锦州医科大学医疗学院《临床技能学》2023-2024学年第一学期期末试卷

学校________________班级____________姓名____________考场____________准考证号学校________________班级____________姓名____________考场____________准考证号…………密…………封…………线…………内…………不…………要…………答…………题…………第1页，共3页锦州医科大学医疗学院

《临床技能学》2023-2024学年第一学期期末试卷题号一二三四总分得分一、单选题（本大题共20个小题，每小题2分，共40分．在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的．）1、在免疫学的研究中，当开发新的疫苗策略时，以下哪种类型的疫苗能够诱导更持久和广泛的免疫保护？（）A.减毒活疫苗B.灭活疫苗C.亚单位疫苗D.核酸疫苗2、关于生物的生殖方式，以下对于有性生殖和无性生殖的特点及进化意义的比较，哪一项是准确的？（）A.有性生殖产生的后代具有更强的生活力和变异性，有利于物种的进化；无性生殖能够快速繁殖后代，保持亲本的优良性状，但后代适应环境变化的能力较弱B.有性生殖和无性生殖没有本质区别，只是繁殖过程不同C.无性生殖比有性生殖更先进，是生物进化的方向D.有性生殖和无性生殖对生物的生存和繁衍都不重要3、在生物的分类学中，关于物种的概念和分类依据，以下哪种说法是准确的？（）A.物种的概念是模糊不清的，没有明确的定义和分类依据B.物种是生物分类的基本单位，是能够相互交配并产生可育后代的一群生物个体。分类依据包括形态结构、生理功能、生态习性、遗传特征等多个方面，通过综合分析这些特征来确定物种的归属和分类地位C.物种的分类依据仅仅取决于生物的外观形态，其他因素不重要D.不同物种之间可以自由交配并产生后代，不存在生殖隔离4、在生物的进化证据方面，关于化石记录、比较解剖学、胚胎学和分子生物学等证据如何支持进化论，以下哪一种阐述是最有力的？（）A.化石记录展示了生物从简单到复杂、从低等到高等的演化历程；比较解剖学揭示了不同物种之间存在同源器官，表明它们有共同的祖先；胚胎学研究发现不同动物胚胎早期发育相似，反映了物种进化的亲缘关系；分子生物学通过分析基因和蛋白质的序列差异，为物种的进化关系提供了更精确的证据B.这些进化证据之间存在相互矛盾的地方，不能完全支持进化论的观点，需要进一步的研究和修正C.化石记录是最重要的进化证据，其他如比较解剖学、胚胎学和分子生物学的证据作用相对较小，可以忽略不计D.进化证据只是一些巧合和相似性，并不能确凿地证明生物是进化而来的，进化论仍然存在很大的争议5、细胞呼吸是细胞获取能量的重要过程。以下关于细胞呼吸的描述，哪一项是不准确的？（）A.细胞呼吸包括有氧呼吸和无氧呼吸两种方式，大多数生物在有氧条件下进行有氧呼吸B.有氧呼吸分为三个阶段，分别发生在细胞质基质、线粒体基质和线粒体内膜上C.无氧呼吸在细胞质基质中进行，产生的能量较少，且产物可能是酒精和二氧化碳或乳酸D.细胞呼吸过程中，有机物中的化学能全部转化为ATP中的化学能，为细胞活动提供能量6、在生物的分类学研究中，对于物种的定义和鉴定，以下哪种方法是常用且可靠的？（）A.仅根据形态特征进行分类和鉴定，忽略其他生物学特性B.综合运用形态学、生理学、生态学和遗传学等多方面的特征，结合分子生物学技术，对物种进行准确的定义和鉴定C.依靠传统的分类学方法，不采用现代技术D.主观判断物种的特征，不遵循科学标准7、对于生物体内的酶，以下关于其特性和作用机制的描述，哪一种是合理的？（）A.酶的活性不受温度、pH等外界条件的影响，始终保持恒定B.酶具有高效性、专一性和作用条件温和等特性。其作用机制是通过降低化学反应的活化能来加速反应的进行，酶的结构与活性中心决定了其对底物的特异性结合和催化作用C.酶在化学反应中会被消耗，因此需要不断合成补充D.一种酶可以催化多种不同类型的化学反应8、在植物的激素调节方面，对于生长素的作用和运输特点，以下哪种解释是合理的？（）A.生长素对植物的生长只有促进作用，没有抑制作用B.生长素在植物体内既能促进生长，也能抑制生长，这取决于生长素的浓度和植物细胞的敏感性。生长素在植物体内的运输具有极性运输和横向运输的特点，极性运输是从形态学上端运输到形态学下端，横向运输受单侧光、重力等外界因素的影响C.生长素的运输方向是随机的，不受任何因素的控制D.生长素在植物体内的分布是均匀的，不存在浓度差异9、对于动物的血液循环系统，以下关于开放式循环和封闭式循环的特点和差异的说法，哪一个是正确的？（）A.开放式循环和封闭式循环没有明显的区别，对动物的生理功能影响不大B.开放式循环中，血液不是完全在血管中流动，血压较低；封闭式循环中，血液在封闭的血管中循环流动，血压较高，能够更有效地运输氧气和营养物质，适应较高的代谢需求C.所有的无脊椎动物都采用开放式循环，所有的脊椎动物都采用封闭式循环D.开放式循环比封闭式循环更先进，更能适应复杂的环境10、关于生物群落的结构和演替，以下哪种说法能够准确地反映其特征和规律？（）A.生物群落的结构是固定不变的，一旦形成就不会发生改变B.生物群落具有垂直结构和水平结构，垂直结构中不同层次的生物分布与光照、温度等环境因素有关；水平结构中不同地段的生物分布通常是均匀的。群落演替是一个长期的、有规律的过程，分为初生演替和次生演替，在没有外界干扰的情况下，最终会达到顶级群落C.群落演替的速度和方向是完全由人类活动决定的D.生物群落中物种之间没有相互作用，各自独立生存11、关于动物的行为学，以下对于先天性行为和学习行为的区别和联系的描述，哪一项是正确的？（）A.先天性行为和学习行为没有区别，都是动物生来就有的行为B.先天性行为是动物生来就有的、由遗传物质决定的本能行为；学习行为是动物在后天生活过程中通过经验和学习逐渐建立起来的行为。先天性行为是学习行为的基础，学习行为能够使动物更好地适应复杂多变的环境C.学习行为一旦形成就不会改变，与先天性行为一样固定不变D.先天性行为对动物的生存没有意义，学习行为才是重要的12、在生物化学的范畴，蛋白质的结构和功能关系紧密。当一个蛋白质的三维结构发生改变时，以下关于其功能的变化哪种推测是合理的？（）A.结构的改变可能导致其功能的丧失、改变或增强，取决于具体的结构变化B.蛋白质的功能不受结构变化的影响，始终保持不变C.结构的任何微小改变都会导致蛋白质完全失去功能D.结构变化一定会使蛋白质获得新的、完全不同的功能13、在神经科学的研究中，大脑的神经可塑性是学习和记忆的基础。当个体学习新的技能时，大脑中的神经元会发生以下哪种变化？（）A.形成新的突触连接，改变神经元的放电模式和基因表达B.神经元的结构和功能保持不变，学习完全依赖于已有的神经网络C.神经元会大量死亡，以腾出空间给新的神经元生长D.神经元之间的信号传递会停止，直到学习完成后再恢复14、遗传信息的传递遵循一定的规律，以下关于中心法则的叙述，错误的是（）A.中心法则包括DNA的复制、转录、翻译以及RNA的逆转录和复制等过程B.DNA的复制是指以亲代DNA为模板合成子代DNA的过程，保证了遗传信息的连续性C.转录是以DNA的一条链为模板合成RNA的过程，翻译是以mRNA为模板合成蛋白质的过程D.在正常情况下，细胞中的遗传信息只能从DNA流向RNA，再流向蛋白质，不能反向流动15、在遗传学的领域里，当研究基因的表达与调控时，对于真核生物来说，以下哪个步骤在基因转录起始过程中起着关键的作用？（）A.RNA聚合酶与启动子的结合B.转录因子与增强子的相互作用C.组蛋白的乙酰化修饰D.DNA的甲基化16、对于细胞呼吸的过程，以下关于其各个阶段和能量产生的描述，哪一个是恰当的？（）A.细胞呼吸包括有氧呼吸和无氧呼吸。有氧呼吸分为三个阶段，分别发生在细胞质基质、线粒体基质和线粒体内膜。在这个过程中，葡萄糖被逐步分解，产生大量的ATP。无氧呼吸在细胞质基质中进行，产生少量ATP，产物有乳酸或酒精和二氧化碳。细胞呼吸为细胞的生命活动提供能量B.细胞呼吸只有有氧呼吸一种方式，无氧呼吸是不正常的代谢过程C.细胞呼吸的各个阶段产生的能量是相同的，与呼吸方式无关D.细胞呼吸产生的能量全部以热能的形式散失，对细胞没有实际作用17、对于生物的分类学，以下关于界、门、纲、目、科、属、种的层级关系和意义的描述，哪一种是准确的？（）A.生物分类学采用界、门、纲、目、科、属、种的层级系统对生物进行分类。种是基本的分类单位，亲缘关系最近；界是最大的分类范畴，包含众多不同的物种。这种分类系统有助于揭示生物之间的亲缘关系、进化历程和生物多样性，为生物学研究提供了重要的框架B.生物分类学的层级关系是随意确定的，没有科学依据C.生物分类学的分类单位已经固定不变，不会随着研究的深入而改变D.生物分类学对现代生物学研究没有实际价值，只是一种传统的分类方法18、在细胞生物学中，关于细胞膜的结构和功能，以下哪种描述是较为准确的？（）A.细胞膜主要由磷脂双分子层构成，其中镶嵌着各种蛋白质。磷脂双分子层具有流动性，能够允许小分子物质自由通过。膜蛋白具有多种功能，如物质运输、信号转导、细胞识别等。细胞膜还参与细胞间的通讯和连接，维持细胞内环境的稳定B.细胞膜是一层固定不变的结构，只起到分隔细胞内外环境的作用，对物质进出没有选择性C.细胞膜的成分只有磷脂，蛋白质的存在对其功能影响不大D.细胞膜的流动性会导致细胞结构不稳定，不利于细胞的正常功能19、在生物种群的动态研究中，关于种群增长的模型，假设要预测一个物种在特定环境中的数量变化，以下哪种模型更适用？（）A.指数增长模型，假设在理想环境中，种群数量以恒定的增长率无限增长B.逻辑斯蒂增长模型，考虑了环境容纳量对种群增长的限制，种群数量先快速增长，然后趋于稳定C.随机增长模型，种群数量的变化完全是随机的，无法预测D.以上模型都不能准确预测种群数量的变化，需要结合实际情况进行复杂的建模20、在基因工程的应用领域，假设要利用基因工程技术治疗一种遗传性疾病，以下哪个步骤是关键的？（）A.确定致病基因的位置和序列，为基因治疗提供靶点B.构建合适的载体，将正常基因导入患者细胞C.确保导入的基因能够在患者细胞中正确表达和发挥功能D.以上步骤都是基因工程治疗遗传性疾病的关键环节，缺一不可，需要综合考虑和精心设计，以实现安全有效的治疗效果二、计算题（本大题共3个小题，共15分)1、（本题5分）某患者的心率为80次/分，每搏输出量为80ml，求该患者每分钟的心输出量是多少？2、（本题5分）某医院的门诊量为每天600人次，其中需要住院治疗的患者占12%，求该医院每天需要安排多少张病床？3、（本题5分）某医院进行一项疾病筛查，共有900人参加，其中阳性人数为135人，求该筛查试验的阳性率是多少？三、病例分析题（本大题共5个小题，共25分)1、（本题5分）一位32岁男性，因发热、咽痛、颈部淋巴结肿大就诊。实验室检查显示白细胞升高。请分析该患者可能的疾病是什么？如何进行治疗？2、（本题5分）一名70岁男性，有冠心病史，近日出现心前区压榨样疼痛，持续时间较长，含服硝酸甘油不能缓解。心电图显示ST段抬高。请诊断可能的心血管疾病，并提出治疗措施。3、（本题5分）一名35岁女性，产后出现乳房胀痛、发热，乳房局部有红肿、压痛。请诊断可能的疾病，并给出