护士执业资格模拟题带答案2024

护士执业资格模拟题带答案2024一、A1型题（单句型最佳选择题）1.患者，女性，68岁，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予冰袋物理降温。以下操作错误的是A.冰块装袋前用水冲去棱角B.冰袋装入量为1/2～2/3满C.冰袋置于前额、头顶部D.用冷时间为30分钟左右E.用冷过程中每10分钟查看一次局部皮肤情况答案：E解析：用冷过程中应每30分钟查看一次局部皮肤情况，观察皮肤颜色、有无苍白、青紫、麻木及冻伤等，故E选项操作错误。冰块装袋前用水冲去棱角可防止损伤皮肤；冰袋装入量为1/2-2/3满为宜；冰袋可置于前额、头顶部等大动脉处进行降温；用冷时间一般为30分钟左右。2.下列哪种药物中毒禁忌洗胃A.敌敌畏B.磷化锌C.巴比妥类D.浓硫酸E.氰化物答案：D解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，因此禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类、氰化物中毒时，在无禁忌证的情况下可根据毒物性质选择合适的洗胃液进行洗胃。3.护士在给患者吸痰时，发现痰液黏稠，不易吸出，下列措施中不正确的是A.叩拍胸背部B.增加吸引器负压C.滴入化痰药物D.配合雾化吸入E.缓慢滴入少量生理盐水答案：B解析：增加吸引器负压可能会损伤呼吸道黏膜，因此该措施不正确。叩拍胸背部可促进痰液松动；滴入化痰药物、配合雾化吸入、缓慢滴入少量生理盐水都可稀释痰液，利于痰液吸出。4.患者进行青霉素皮肤试验后20分钟，出现胸闷、气急、发绀、脉搏细弱、面色苍白、血压下降，护士首先应采取的措施是A.立即通知医生B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.给予氧气吸入D.静脉注射地塞米松5mgE.静脉滴注低分子右旋糖酐答案：B解析：青霉素过敏试验阳性患者出现过敏性休克，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，此药具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用，是抢救过敏性休克的首选药物。同时可通知医生，给予氧气吸入、静脉注射地塞米松、静脉滴注低分子右旋糖酐等措施，但首要措施是注射肾上腺素。5.下列不属于医院感染的是A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：D解析：新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染如单纯疱疹、弓形体病、水痘等不属于医院感染，其余选项均属于医院感染的范畴。6.测量血压时，不符合操作要求的是A.测量前让患者休息20～30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.袖带下缘应距肘窝2～3cmD.听诊器胸件应紧贴袖带内E.测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平答案：D解析：听诊器胸件应置于肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内，否则会影响测量结果。测量前让患者休息20-30分钟可避免活动对血压的影响；袖带松紧以能放入一指为宜；袖带下缘应距肘窝2-3cm；测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平，这些都是正确的操作要求。7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，禁止患者用吸水管吸水，因此不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔；血管钳用于夹取棉球；弯盘用于盛放用过的棉球等；压舌板用于协助张口。8.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是A.操作前半小时应停止清扫地面等可能导致尘埃飞扬的操作B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用一次E.无菌持物钳可夹取无菌油纱布答案：E解析：无菌持物钳不可夹取无菌油纱布，因为油质可黏附在钳子上，影响消毒效果。操作前半小时停止清扫地面等可能导致尘埃飞扬的操作可减少空气中的尘埃，降低污染机会；无菌物品与非无菌物品应分开放置，防止交叉污染；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等信息；一份无菌物品仅供一位患者使用一次，以防止交叉感染。9.某患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第4天出现发热，体温38.5℃，切口红肿、压痛明显，应考虑为A.外科热B.切口感染C.腹腔内感染D.盆腔脓肿E.肠粘连答案：B解析：术后3-5天体温升高，切口局部有红肿、疼痛、压痛或有波动感，应考虑切口感染。外科热一般在术后1-2天内体温轻度升高，一般不超过38℃；腹腔内感染可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状；盆腔脓肿可出现典型的直肠或膀胱刺激症状；肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。10.患者，男性，56岁，患高血压病8年，近半年来夜间间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药答案：E解析：硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，出现头面部皮肤潮红、搏动性头痛等不良反应是药物的正常反应，一般在继续用药数天后可自行消失，不需要立即停药。应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压；该药应舌下含服，不可吞服或嚼服，以保证药物迅速吸收；硝酸甘油可扩张外周血管，减轻心脏负担。11.下列哪项不属于热疗的目的A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓E.保暖答案：D解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出，促进炎症的消散和局限；减轻深部组织充血；缓解疼痛；还可起到保暖的作用。而减慢炎症扩散或化脓是冷疗的作用。12.患者，女性，35岁，因急性胰腺炎入院，禁食、胃肠减压5天，每日静脉输液量约3000ml，患者诉乏力、腹胀，心电图示T波低平，出现U波，应考虑患者可能发生了A.高钾血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.代谢性酸中毒答案：B解析：患者禁食、胃肠减压，钾摄入不足且丢失过多，出现乏力、腹胀，心电图示T波低平，出现U波，这些都是低钾血症的典型表现。高钾血症心电图表现为T波高尖；低钙血症主要表现为手足抽搐等；低镁血症可出现神经肌肉兴奋性增高的表现；代谢性酸中毒主要表现为呼吸深快等。13.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.长期备用医嘱有效时间在24小时以内D.临时备用医嘱仅在医生开写时起12小时内有效E.长期医嘱医生注明停止时间后失效答案：C解析：长期备用医嘱有效时间在24小时以上，需要时使用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止时间方为失效。长期医嘱有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后失效；临时医嘱一般只执行一次；临时备用医嘱仅在医生开写时起12小时内有效，过期未执行则失效。14.护士在执行给药原则中，最重要的一项是A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应E.给药中要经常观察疗效答案：A解析：护士在执行给药原则中，最重要的一项是遵医嘱给药，这是保证用药安全、有效的前提。给药途径要准确、给药时间要准确、注意用药不良反应、给药中要经常观察疗效等都是给药过程中需要遵循的原则，但遵医嘱是首要的。15.患者，男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院，现神志不清，呼吸困难，发绀明显。在为患者吸痰时，下列操作错误的是A.调节负压为40.0～53.3kPaB.先吸净口腔咽喉部分泌物，再吸气管内痰液C.吸痰前应将患者头部转向一侧D.吸痰时应边提拉边旋转吸痰管E.每次吸痰时间不超过15秒答案：B解析：为气管插管或气管切开患者吸痰时，应先吸净气管内痰液，再吸口腔咽喉部分泌物，以防将气管内痰液再吸入口腔，因此B选项操作错误。调节负压为40.0-53.3kPa；吸痰前应将患者头部转向一侧；吸痰时应边提拉边旋转吸痰管；每次吸痰时间不超过15秒，这些都是正确的吸痰操作要点。16.下列关于输血前准备工作的叙述，错误的是A.做血型鉴定和交叉配血试验B.需由两人进行“三查八对”C.库存血取出后应在30分钟内输入D.库存血可在常温下放置1小时后再输入E.输血前先输入少量生理盐水答案：D解析：库存血取出后应在30分钟内输入，不可在常温下放置过久，以免血液变质或细菌滋生。输血前需做血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血安全；需由两人进行“三查八对”；输血前先输入少量生理盐水，可冲洗输血器管道，防止血液凝集。17.患者，女性，45岁，因子宫肌瘤住院，准备行择期手术治疗，护士为其进行术前皮肤准备，范围应是A.上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线B.上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线C.上至乳头，下至大腿上1/3，两侧至腋中线D.上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋中线E.上至锁骨，下至耻骨联合，两侧至腋中线答案：A解析：妇科腹部手术术前皮肤准备范围是上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括外阴部。这样的范围可以保证手术区域的清洁，减少感染的机会。18.下列关于临终关怀的叙述，错误的是A.临终关怀的主要对象是晚期恶性肿瘤患者B.临终关怀应以治疗为主，尽量延长患者生命C.临终关怀注重患者的心理和社会需求D.临终关怀可以提高患者的生命质量E.临终关怀可以使患者平静、安详地度过生命的最后阶段答案：B解析：临终关怀是以照护为主，而不是以治疗为主，其目的是提高患者的生命质量，让患者在生命的最后阶段能够平静、安详地度过，注重患者的心理和社会需求。主要对象是晚期恶性肿瘤患者等临终患者。19.患者，男性，28岁，因车祸致脾破裂急诊入院，在输血过程中，患者出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿，此时护士应首先采取的措施是A.立即停止输血，保留余血B.通知医生C.给予碳酸氢钠溶液静脉滴注D.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷E.密切观察生命体征和尿量答案：A解析：患者在输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿，提示发生了溶血反应，此时应立即停止输血，保留余血，以备查明原因。然后通知医生，采取相应的治疗措施，如给予碳酸氢钠溶液静脉滴注、双侧腰部封闭并用热水袋热敷、密切观察生命体征和尿量等。20.下列哪项不属于护士的职业防护措施A.洗手B.戴手套C.戴口罩D.操作后锐器直接放入锐器盒E.为患者进行口腔护理时不戴护目镜答案：E解析：为患者进行口腔护理等可能有体液喷溅的操作时，应戴护目镜，以防止体液溅入眼睛，保护护士免受感染。洗手、戴手套、戴口罩都是常见的职业防护措施；操作后锐器直接放入锐器盒可防止针刺伤。21.患者，女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备使用碘剂的目的是A.抑制甲状腺素合成B.抑制甲状腺素释放C.减少甲状腺的血流量，使腺体缩小变硬D.增加甲状腺的血流量，使腺体增大变软E.降低基础代谢率答案：C解析：术前准备使用碘剂的目的是减少甲状腺的血流量，使腺体缩小变硬，有利于手术的进行。碘剂不能抑制甲状腺素合成，而是抑制甲状腺素释放，但这不是其主要用于术前准备的目的。降低基础代谢率是使用抗甲状腺药物等综合治疗的结果。22.下列关于静脉输液的叙述，错误的是A.长期输液者应从远端小静脉开始穿刺B.需24小时连续输液者，应每天更换输液器C.输入刺激性强的药物时应先进行穿刺，成功后再加入药物D.输液过程中应根据患者年龄、病情和药物性质调节滴速E.输液过程中若出现溶液不滴，应立即挤压输液管答案：E解析：输液过程中若出现溶液不滴，应先查明原因，如针头是否堵塞、受压、滑出血管外等，不可盲目挤压输液管，以免将血栓等挤入血液循环造成严重后果。长期输液者应从远端小静脉开始穿刺，以保护静脉；需24小时连续输液者，应每天更换输液器；输入刺激性强的药物时应先进行穿刺，成功后再加入药物；输液过程中应根据患者年龄、病情和药物性质调节滴速。23.患者，男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院，给予机械通气治疗，在使用人工呼吸机时，若通气过度可出现A.皮肤潮红B.烦躁不安C.血压升高D.抽搐E.表浅静脉充盈答案：D解析：通气过度可导致呼吸性碱中毒，患者可出现抽搐等症状。皮肤潮红、烦躁不安、血压升高、表浅静脉充盈多见于通气不足的表现。24.下列关于睡眠的叙述，错误的是A.睡眠可分为慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠分为4期C.快波睡眠又称异相睡眠D.睡眠周期是由慢波睡眠和快波睡眠组成E.成年人进入睡眠后首先是快波睡眠答案：E解析：成年人进入睡眠后首先是慢波睡眠，然后进入快波睡眠，两者交替进行形成睡眠周期。睡眠可分为慢波睡眠和快波睡眠，慢波睡眠分为4期，快波睡眠又称异相睡眠。25.患者，女性，40岁，因急性胆囊炎入院，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，术后回病房，护士应为患者安置的体位是A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.屈膝仰卧位D.半坐卧位E.侧卧位答案：D解析：腹部手术后患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流，同时可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，有利于切口愈合。去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等；中凹卧位适用于休克患者；屈膝仰卧位适用于腹部检查或导尿等；侧卧位适用于灌肠、肛门检查等。26.下列关于隔离技术的叙述，错误的是A.严密隔离的患者应住单人病室，门口挂有“严密隔离”标志B.呼吸道隔离的患者应戴口罩，防止飞沫传播C.消化道隔离的患者应严格隔离，禁止探视D.接触隔离的患者应避免与他人直接接触E.昆虫隔离主要是防止昆虫传播疾病答案：C解析：消化道隔离的患者不需要严格禁止探视，主要是通过切断传播途径来进行隔离，如注意饮食卫生、加强粪便管理等。严密隔离的患者应住单人病室，门口挂有“严密隔离”标志；呼吸道隔离的患者应戴口罩，防止飞沫传播；接触隔离的患者应避免与他人直接接触；昆虫隔离主要是防止昆虫传播疾病。27.患者，男性，50岁，因胃溃疡合并幽门梗阻入院，医嘱给予胃肠减压，在胃肠减压期间，下列哪项护理措施不正确A.患者应禁食、禁水B.保持胃肠减压通畅C.每天更换引流装置D.观察引流液的颜色、性质和量E.胃管堵塞时可用大量生理盐水冲洗答案：E解析：胃管堵塞时不可用大量生理盐水冲洗，以免引起胃扩张等不良反应，可采用少量生理盐水缓慢冲洗的方法。胃肠减压期间患者应禁食、禁水；保持胃肠减压通畅；每天更换引流装置；观察引流液的颜色、性质和量，以了解病情变化。28.下列关于体温的叙述，错误的是A.体温可随昼夜、年龄、性别等因素而变化B.一般清晨2-6时体温最低C.成年女性体温平均高于男性0.3℃D.幼儿体温可略高于成人E.体温超过正常范围0.5℃即为发热答案：E解析：体温超过正常范围0.5℃，且24小时内体温波动范围不超过1℃时，才可称为发热。体温可随昼夜、年龄、性别等因素而变化，一般清晨2-6时体温最低，成年女性体温平均高于男性0.3℃，幼儿体温可略高于成人。29.患者，女性，25岁，因急性乳腺炎入院，护士在为其进行乳房护理时，下列操作错误的是A.用温水清洗乳房B.注意乳头清洁C.按摩乳房时应从乳房周边向乳头方向进行D.患侧乳房应停止哺乳E.若乳汁淤积，可使用吸奶器吸净乳汁答案：D解析：急性乳腺炎患者一般不停止患侧乳房哺乳，因停止哺乳不仅影响婴儿喂养，且提供了乳汁淤积的机会。但患侧乳房若出现脓肿等情况，则应停止哺乳。用温水清洗乳房、注意乳头清洁、按摩乳房时从乳房周边向乳头方向进行、若乳汁淤积使用吸奶器吸净乳汁等都是正确的乳房护理措施。30.下列关于药物保管的叙述，错误的是A.易挥发、潮解、风化的药物应装瓶、盖紧B.易燃易爆的药物应单独存放，远离明火C.易被热破坏的药物应冷藏保存D.各种药物应按有效期先后顺序有计划地使用E.药柜应放在阳光充足的地方，以保证药物质量答案：E解析：药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，以免药物变质。易挥发、潮解、风化的药物应装瓶、盖紧；易燃易爆的药物应单独存放，远离明火；易被热破坏的药物应冷藏保存；各种药物应按有效期先后顺序有计划地使用。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）31.患者，男性，65岁，因突发胸痛1小时入院，心电图示V1-V5导联ST段抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。护士在为患者进行护理时，下列措施中错误的是A.绝对卧床休息B.给予吸氧C.保持大便通畅D.心电监护E.鼓励患者早期活动，以促进康复答案：E解析：急性心肌梗死患者在急性期应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，避免病情加重。一般在发病后12小时内绝对卧床休息，若无并发症，24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动，若无低血压，第3天可在病房内走动。因此鼓励患者早期活动是错误的。绝对卧床休息、给予吸氧、保持大便通畅、心电监护都是急性心肌梗死患者的正确护理措施。32.患者，女性，30岁，妊娠38周，因阴道少量流血、下腹部阵发性疼痛急诊入院。检查：宫口已开2cm，胎膜未破，胎心140次/分。该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.早产C.临产D.前置胎盘E.胎盘早剥答案：C解析：该患者妊娠38周，已足月，出现阴道少量流血、下腹部阵发性疼痛，宫口已开2cm，符合临产的诊断标准。先兆流产多发生在妊娠28周以前；早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者；前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；胎盘早剥多有妊娠期高血压疾病等诱因，表现为腹痛、阴道流血等。33.患者，男性，45岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到达之前，值班护士首先应A.详细询问车祸发生的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂D.为患者止血，测量血压E.安慰患者答案：D解析：在医生未到达之前，对于大量出血的患者，值班护士首先应采取的措施是为患者止血，测量血压，以维持患者的生命体征稳定。详细询问车祸发生的原因、向保卫部门报告、给患者注射镇静剂、安慰患者等措施可在止血和测量血压后进行。34.患者，女性，28岁，产后3天，出现下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。检查：体温38.5℃，子宫底脐下1指，有压痛。该患者最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫复旧不良C.产后宫缩痛D.急性输卵管炎E.急性盆腔结缔组织炎答案：A解析：该患者产后3天，出现下腹部疼痛，恶露增多，有臭味，体温升高，子宫有压痛，符合子宫内膜炎的表现。子宫复旧不良主要表现为子宫较大、质地软等；产后宫缩痛一般在产后1-2天出现，持续2-3天自然消失，疼痛程度较轻；急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛；急性盆腔结缔组织炎可出现下腹部疼痛、坠胀等症状，但一般恶露无明显异常。35.患者，男性，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。在吸氧过程中，患者出现呼吸困难加重、发绀明显，查血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。此时应采取的措施是A.加大氧流量B.给予呼吸兴奋剂C.气管插管机械通气D.应用糖皮质激素E.继续目前治疗，密切观察病情变化答案：C解析：患者慢性阻塞性肺疾病急性加重，出现Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），且呼吸困难加重、发绀明显，说明病情严重，应立即气管插管机械通气，以改善通气功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留。加大氧流量可能会导致二氧化碳潴留加重；给予呼吸兴奋剂在病情较重时效果不佳；应用糖皮质激素可作为辅助治疗，但不是首要措施；继续目前治疗可能会延误病情。36.患者，女性，55岁，因“右上腹疼痛1天”入院，诊断为急性胆囊炎。护士在为患者进行术前准备时，患者问护士：“我为什么要做这么多检查？”护士的最佳回答是A.“不做检查，医生怎么知道你的病情呢？”B.“这些检查都是为了确定你的病情，制定最佳的治疗方案。”C.“你别问了，让你做就做吧。”D.“反正都是必须做的，问那么多干什么。”E.“你去问医生吧，我也不清楚。”答案：B解析：护士应向患者解释做检查的目的，以取得患者的理解和配合。“这些检查都是为了确定你的病情，制定最佳的治疗方案。”这样的回答清晰地说明了检查的意义，是最佳的回答。A选项的回答比较生硬；C、D选项的回答不尊重患者；E选项将问题推给医生，不利于建立良好的护患关系。37.患者，男性，35岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第3天，患者出现发热，体温38.8℃，切口红肿、疼痛，有少量脓性分泌物。该患者最可能的并发症是A.肺部感染B.腹腔感染C.切口感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎答案：C解析：患者术后第3天，切口出现红肿、疼痛，有少量脓性分泌物，伴发热，符合切口感染的表现。肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状；腹腔感染可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状；泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；血栓性静脉炎主要表现为沿静脉走向的红肿、疼痛等。38.患者，女性，60岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，经治疗后意识恢复，血糖降至正常范围，但仍感乏力、口渴。此时护士应指导患者A.继续卧床休息，减少活动B.多饮含糖饮料，以补充能量C.继续遵医嘱使用胰岛素D.增加蛋白质摄入，以增强体质E.限制水的摄入，以防水肿答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后血糖降至正常范围，但病情尚未完全稳定，仍需继续遵医嘱使用胰岛素，以维持血糖的稳定。继续卧床休息可根据患者具体情况而定，不一定需要绝对卧床；多饮含糖饮料会导致血糖升高；增加蛋白质摄入应在病情稳定后根据患者营养状况进行调整；患者口渴是由于高血糖导致的渗透性利尿引起的，应鼓励患者适当饮水，而不是限制水的摄入。39.患者，男性，40岁，因车祸致颅脑损伤入院，患者昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。护士在观察病情时，最重要的是观察A.体温B.呼吸C.血压D.意识状态E.瞳孔变化答案：E解析：患者颅脑损伤，昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，提示可能存在颅内压增高、脑疝等情况，瞳孔变化是判断病情变化和脑疝发生的重要指标，因此护士在观察病情时最重要的是观察瞳孔变化。体温、呼吸、血压、意识状态等也需要观察，但瞳孔变化更为关键。40.患者，女性，22岁，因失恋后口服大量安眠药入院。入院时患者呈昏迷状态，呼吸浅慢，皮肤湿冷，血压下降。护士应首先采取的措施是A.催吐B.洗胃C.导泻D.吸氧E.静脉输液答案：B解析：对于口服大量安眠药中毒的患者，在无禁忌证的情况下，应立即洗胃，以清除胃内尚未吸收的毒物。催吐适用于清醒且能合作的患者；导泻可在洗胃后进行；吸氧、静脉输液可维持患者的生命体征，但洗胃是首要的急救措施。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（41-43题共用题干）患者，男性，58岁，有高血压病史10年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐，继而意识障碍，呈嗜睡状态，血压200/110mmHg，诊断为高血压脑出血。41.为明确诊断，首选的检查方法是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑电图E.脑脊液检查答案：A解析：头颅CT是诊断高血压脑出血的首选检查方法，它能清晰显示出血的部位、范围和出血量等情况，对指导治疗和判断预后有重要意义。头颅MRI对早期脑出血的诊断价值不如CT；脑血管造影主要用于诊断脑血管疾病；脑电图主要用于诊断癫痫等脑部疾病；脑脊液检查一般不作为高血压脑出血的首选检查，且在有颅内压增高时可能导致脑疝。42.若患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，提示A.脑干损伤B.枕骨大孔疝C.小脑幕切迹疝D.动眼神经损伤E.视神经损伤答案：C解析：小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，对光反射消失。脑干损伤可出现生命体征紊乱等表现；枕骨大孔疝主要表现为剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直等；动眼神经损伤可单独出现瞳孔改变，但结合该患者有高血压脑出血病史，首先考虑小脑幕切迹疝；视神经损伤主要表现为视力障碍等。43.此时应采取的首要护理措施是A.快速静脉滴注甘露醇B.吸氧C.保持呼吸道通畅D.静脉滴注止血药物E.头部置冰袋答案：A解析：患者出现小脑幕切迹疝，提示颅内压急剧升高，首要的护理措施是快速静脉滴注甘露醇，以降低颅内压，防止脑疝进一步加重。吸氧、保持呼吸道通畅、静脉滴注止血药物、头部置冰袋等措施也都是必要的，但降低颅内压是关键。（44-46题共用题干）患者，女性，32岁，妊娠36周，因阴道少量流血伴下腹部隐痛1天入院。检查：血压120/80mmHg，宫底高度32cm，胎位LOA，胎心140次/分，无宫缩，阴道少量暗红色血液。44.该患者最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆临产E.妊娠合并宫颈病变答案：A解析：该患者妊娠36周，出现无痛性阴道流血，符合前置胎盘的表现。胎盘早剥多有妊娠期高血压疾病等诱因，表现为腹痛、阴道流血；早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，该患者无宫缩，不符合早产诊断；先兆临产有不规律宫缩等表现；妊娠合并宫颈病变一般无妊娠晚期无痛性阴道流血的典型表现。45.为明确诊断，首选的检查方法是A.超声检查B.阴道检查C.肛诊检查D.磁共振成像E.腹部X线检查答案：A解析：超声检查是诊断前置胎盘的首选方法，它能清晰显示胎盘的位置、与宫颈内口的关系等情况，且对孕妇和胎儿无损伤。阴道检查可能会导致大出血，一般不轻易采用；肛诊检查也可能引起出血，不适合前置胎盘的诊断；磁共振成像价格昂贵，一般不作为首选；腹部X线检查对胎儿有辐射，不宜用于孕妇。46.若诊断为前置胎盘，应采取的护理措施不包括A.绝对卧床休息B.间断吸氧C.禁止肛诊D.遵医嘱使用宫缩抑制剂E.立即终止妊娠答案：E解析：前置胎盘患者若孕周＜36周，胎儿存活，阴道流血量不多，一般情况良好，可采取期待疗法，包括绝对卧床休息、间断吸氧、禁止肛诊、遵医嘱使用宫缩抑制剂等，以延长孕周，提高胎儿存活率。只有在出现大量阴道流血、胎儿窘迫等情况时才考虑立即终止妊娠。（47-49题共用题干）患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，患者咳嗽、咳痰加重，呼吸困难明显，动脉血气分析示：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。47.该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A解析：患者动脉血气分析示pH7.30＜7.35，PaCO₂70mmHg＞45mmHg，提示存在二氧化碳潴留，为呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒表现为PaCO₂降低；代谢性酸中毒主要看HCO₃⁻等指标变化；代谢性碱中毒也有相应的指标改变；呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒需要综合分析多项指标且有相应的病因。48.针对该患者的情况，应给予的吸氧方式是A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.中流量吸氧D.高压氧治疗E.酒精湿化吸氧答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸。高流量吸氧会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。中流量吸氧一般适用于某些心功能不全等情况；高压氧治疗有其特定的适应证；酒精湿化吸氧主要用于急性肺水肿患者。49.在护理该患者时，应重点观察的内容不包括A.生命体征B.神志变化C.痰液的量和性状D.尿量E.血糖变化答案：E解析：对于慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的患者，应重点观察生命体征、神志变化、痰液的量和性状、尿量等。生命体征可反映患者的病情严重程度；神志变化可提示是否存在肺性脑病等并发症；痰液的量和性状可了解感染控制情况；尿量可反映患者的循环和肾功能情况。血糖变化一般不是该患者的重点观察内容。（50-52题共用题干）患者，女性，45岁，因乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后伤口放置引流管。50.术后引流管的护理措施中，错误的是A.保持引流管通畅B.观察引流液的颜色、性质和量C.