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文档简介
护士执业资格考试必做题有答案2024一、A1型题(单句型最佳选择题)1.为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度是A.30~32℃B.32~34℃C.34~36℃D.38~40℃E.40~42℃答案:D解析:鼻饲液温度一般为38~40℃,温度过高易烫伤患者,温度过低可引起患者胃部不适。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案:C解析:急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛,疼痛性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。3.测量血压时,袖带过窄将使测得的血压A.增高B.降低C.舒张压降低,脉压差增大D.无影响E.脉压差变小答案:A解析:袖带过窄,需用较高的充气压力阻断动脉血流,使测得数值偏高。4.下列哪种药物不是脱水利尿剂A.20%甘露醇B.利尿酸钠C.速尿D.11.2%乳酸钠E.尿素答案:D解析:11.2%乳酸钠主要用于纠正代谢性酸中毒,不属于脱水利尿剂。20%甘露醇、利尿酸钠、速尿、尿素均有脱水利尿作用。5.长期卧床的心力衰竭患者,形成下肢静脉血栓时,当下床活动,易栓塞的脏器是A.心脏B.脑组织C.肺组织D.肾脏E.脾脏答案:C解析:下肢静脉血栓脱落后,随血流运行可栓塞肺动脉,导致肺栓塞。6.急性阑尾炎最常见的病因是A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素E.精神因素答案:A解析:阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因,管腔阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液,腔内压力上升,血运发生障碍,使阑尾炎症加剧。7.小儿前囟闭合的时间是A.1~1.5岁B.1.5~2岁C.2~2.5岁D.2.5~3岁E.3~3.5岁答案:A解析:小儿前囟一般在1~1.5岁时闭合,最迟不超过2岁。前囟早闭或过小见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。8.最易发生嵌顿的腹外疝是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝答案:C解析:股疝因股环较小,周围有坚韧的韧带,疝内容物进入股管后,容易在股管内垂直向下,至卵圆窝处向前转折成一锐角,故最易发生嵌顿。9.支气管哮喘发作时的呼吸形式是A.潮式呼吸B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.间停呼吸答案:C解析:支气管哮喘发作时,由于小气道痉挛,气体呼出困难,表现为呼气性呼吸困难,其特点是呼气费力、呼气时间延长,伴有哮鸣音。10.正常成人安静时的双肾血流量约为A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案:D解析:正常成人安静时双肾血流量约为1200ml/min,相当于心输出量的20%~25%。11.甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是A.胃酸缺乏B.肠道炎症C.肠蠕动增强D.结肠过敏E.小肠吸收不良答案:C解析:甲状腺功能亢进患者甲状腺激素分泌过多,可加速肠道蠕动,导致大便次数增多或腹泻。12.颅内压增高患者床头抬高15°~30°的主要目的是A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道答案:C解析:床头抬高15°~30°,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。13.烧伤患者发生休克的主要原因是A.剧烈疼痛B.细菌感染C.大量水分蒸发D.大量血浆自创面外渗和渗至组织间隙E.创面组织坏死分解答案:D解析:烧伤后48小时内,最大的危险是低血容量性休克,主要原因是大量血浆自创面外渗和渗至组织间隙,导致有效循环血量减少。14.预防新生儿颅内出血的关键措施是A.生后及时吸氧B.及时注射维生素KC.生后积极建立呼吸D.加强孕产期保健E.保持安静少搬动答案:D解析:加强孕产期保健,可减少早产、难产、窒息等情况的发生,从而降低新生儿颅内出血的发生率,是预防新生儿颅内出血的关键措施。15.洋地黄类药物中毒所致心律失常中,最常见是A.心室纤颤B.窦性停搏C.室性期前收缩D.窦性心动过速E.房室传导阻滞答案:C解析:洋地黄类药物中毒可导致各种心律失常,其中室性期前收缩最常见,可呈二联律、三联律。16.治疗肺炎球菌肺炎,首选的抗菌药物是A.林可霉素B.头孢氨苄C.红霉素D.氧氟沙星E.青霉素答案:E解析:肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素,对青霉素过敏者,可用红霉素、林可霉素、头孢菌素等。17.成人每分种呼吸少于10次多见于下列哪种情况A.缺氧B.颅内压增高C.高热D.贫血E.心功能不全答案:B解析:颅内压增高可抑制呼吸中枢,导致呼吸减慢,成人每分钟呼吸少于10次。缺氧、高热、贫血、心功能不全时,呼吸多增快。18.营养不良患儿皮下脂肪最早减少的部位是A.面部B.腹部C.躯干D.臀部E.四肢答案:B解析:营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢,最后是面部。19.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E.体重下降答案:C解析:气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的标志性症状,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。20.消化性溃疡最主要的症状是A.反酸嗳气B.恶心呕吐C.柏油样便D.节律性上腹痛E.无规律性腹痛答案:D解析:消化性溃疡最主要的症状是节律性上腹痛,胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现,至下次进餐前缓解;十二指肠溃疡疼痛多在餐后3~4小时出现,持续至下次进餐,进食后可缓解,又称空腹痛。21.最常见的肠梗阻类型是A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.单纯性肠梗阻答案:A解析:机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻类型,是由于各种原因引起肠腔变窄,肠内容物通过障碍所致。22.缺铁性贫血患者较常见的受损害部位是A.呼吸道B.淋巴结C.泌尿道D.消化道E.皮肤、黏膜答案:E解析:缺铁性贫血患者由于缺铁导致血红蛋白合成减少,可出现皮肤、黏膜苍白,是较常见的受损害部位。23.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为A.缓解漏斗部痉挛B.使心脑供血增加C.使腔静脉回心血量增加D.增加体循环阻力,减少右向左分流血量E.使劳累、气急缓解答案:D解析:法洛四联症患儿喜蹲踞是因为蹲踞时下肢屈曲,使体循环阻力增加,减少右向左分流血量,同时下肢静脉回心血量减少,减轻了心脏负荷,使缺氧症状暂时得到缓解。24.原发性肝癌肝区疼痛的特点是A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛答案:B解析:原发性肝癌肝区疼痛的特点是持续性胀痛或钝痛,是由于肿瘤迅速生长使肝包膜被牵拉所致。25.护理白血病患者最重要的是A.注意出血B.高热处理C.预防感染D.观察病情变化E.记录药物反应答案:C解析:白血病患者由于白细胞异常增生,正常免疫功能受到抑制,容易发生感染,且感染是白血病患者最常见的死亡原因之一,因此预防感染是护理白血病患者最重要的措施。26.癫痫大发作时,下列护理措施错误的是A.扶持患者卧倒B.解开患者的衣领、衣扣和腰带C.在患者上下臼齿间放压舌板D.将患者的头部侧向一边E.按压抽搐肢体答案:E解析:癫痫大发作时,不可用力按压抽搐肢体,以免造成骨折、脱臼等损伤。应扶持患者卧倒,解开衣领、衣扣和腰带,在上下臼齿间放压舌板,将头部侧向一边,以防止窒息和舌咬伤。27.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案:A解析:子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,多见于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长等情况。28.子宫肌瘤患者经腹行子宫全切术,术后护理措施错误的是A.监测生命体征B.术后第2天取半卧位C.保持伤口敷料清洁干燥D.术后留置尿管1~2天E.术后1个月可恢复性生活答案:E解析:子宫肌瘤患者经腹行子宫全切术,术后应禁止性生活3个月,以利于伤口愈合和身体恢复。术后需监测生命体征,术后第2天可取半卧位,保持伤口敷料清洁干燥,术后留置尿管1~2天。29.小儿惊厥发作时,应首先做哪项护理工作A.立即送人抢救室B.立即解松衣领,平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间答案:B解析:小儿惊厥发作时,应立即解松衣领,平卧头侧位,以保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸引起窒息。30.某患者甲状腺功能亢进症术后出血,使颈部迅速肿大,呼吸困难,应立即A.吸氧B.气管切开C.注射呼吸兴奋剂D.请麻醉医师插管E.拆除缝线,清除血肿答案:E解析:甲状腺功能亢进症术后出血,颈部迅速肿大,呼吸困难,多因切口内出血形成血肿压迫气管所致,应立即拆除缝线,清除血肿,以解除气管压迫。二、A2型题(病例摘要型最佳选择题)31.患者,男性,65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现患者病情稳定,准备出院,在进行出院指导时,告知患者缩唇呼吸的意义是A.减少呼吸频率B.增加呼气时间C.降低呼吸肌耗氧量D.改善肺循环E.增加肺泡通气量答案:E解析:缩唇呼吸可增加呼气时的阻力,防止小气道过早陷闭,有利于肺泡内气体的排出,增加肺泡通气量。32.患者,女性,32岁。因急性乳腺炎住院治疗,治疗过程中发现左乳房有一脓肿形成,此时首要的治疗措施是A.应用广谱抗生素B.局部热敷C.终止哺乳D.切开引流E.吸净乳汁答案:D解析:急性乳腺炎形成脓肿后,应及时切开引流,排出脓液,促进炎症消退。应用广谱抗生素、局部热敷、终止哺乳、吸净乳汁等措施可作为辅助治疗。33.患者,男性,40岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞。目前的关键处理措施是A.静卧、休息B.床头抬高15°~30°C.营养支持D.应用抗生素E.防治脑水肿答案:E解析:患者头部受伤后昏迷1小时,清醒后有头痛、呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液有红细胞,考虑为脑挫裂伤。脑挫裂伤患者的关键处理措施是防治脑水肿,降低颅内压,以减轻脑损伤。34.患者,女性,28岁。妊娠38周,自觉头痛、眼花1天,检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并高血压E.妊娠期高血压答案:B解析:患者妊娠38周,血压160/110mmHg,自觉头痛、眼花,尿蛋白>0.5g/24h,符合重度子痫前期的诊断标准。35.患者,男性,55岁。患胃溃疡多年,近1个月来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻,食欲减退。应首先考虑的是A.胃溃疡活动期B.胃溃疡合并出血C.胃溃疡合并穿孔D.胃溃疡癌变E.胃溃疡合并幽门梗阻答案:D解析:患者胃溃疡多年,近期上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻,食欲减退,应高度怀疑胃溃疡癌变,需进一步检查明确诊断。36.患儿,男,2岁。发热、咳嗽3天,加重伴气促1天来诊。体检:体温38.5℃,呼吸30次/分,精神萎靡,两肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,肝肋下1cm。血常规:白细胞15×10⁹/L,中性粒细胞0.75。该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.大叶性肺炎E.间质性肺炎答案:C解析:患儿发热、咳嗽、气促,两肺可闻及细湿啰音,血常规白细胞及中性粒细胞升高,符合支气管肺炎的诊断。37.患者,女性,60岁。因急性心肌梗死入院,病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生A.房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.室上性心动过速D.房颤E.室性心动过速答案:E解析:室性心动过速是急性心肌梗死患者出现的严重心律失常,易发展为心室颤动,需高度警惕。38.患者,男性,45岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。该患者的诊断是A.肝性脑病Ⅰ期B.肝性脑病Ⅱ期C.肝性脑病Ⅲ期D.肝性脑病Ⅳ期E.肝肾综合征答案:C解析:患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现,符合肝性脑病Ⅲ期(昏睡期)的特点。39.患者,女性,30岁。因甲亢行甲状腺大部切除术,术后第2天,患者出现手足抽搐,此时最有效的治疗是A.给予高钙饮食B.补充维生素D₃C.静脉注射10%葡萄糖酸钙D.口服葡萄糖酸钙E.给予镇静剂答案:C解析:甲状腺大部切除术后出现手足抽搐,多因手术时误切甲状旁腺或损伤其血液供应,导致甲状旁腺功能低下,血钙降低所致。静脉注射10%葡萄糖酸钙可迅速提高血钙浓度,缓解手足抽搐症状。40.患者,男性,25岁。因左腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。应首先考虑的是A.脾破裂B.胃穿孔C.肾损伤D.肠破裂E.胰腺损伤答案:C解析:患者左腰部被刺伤,伤口持续溢出淡红色液体,血压降低,考虑为肾损伤。肾损伤时可出现血尿,血液经伤口流出。三、A3/A4型题(病例组型最佳选择题)(41~43题共用题干)患者,女性,50岁。因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”入院。体检:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,可闻及散在干啰音,双下肢轻度水肿。肺功能检查:FEV₁/FVC<70%,FEV₁<80%预计值。41.该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺结核答案:B解析:患者反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年,有桶状胸、双肺叩诊过清音等肺气肿体征,肺功能检查FEV₁/FVC<70%,FEV₁<80%预计值,符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。42.为明确诊断,最有价值的检查是A.胸部X线片B.胸部CTC.血气分析D.肺功能检查E.痰培养答案:D解析:肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准,可明确气流受限的程度,对诊断、病情评估及治疗有重要意义。43.该患者目前的治疗原则是A.控制感染,保持呼吸道通畅B.持续低流量吸氧C.给予糖皮质激素D.给予支气管扩张剂E.以上都是答案:E解析:慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗原则包括控制感染、保持呼吸道通畅、持续低流量吸氧、给予糖皮质激素、支气管扩张剂等。(44~46题共用题干)患儿,男,8个月。因发热、咳嗽3天,气促1天入院。体温39℃,呼吸60次/分,心率180次/分,面色苍白,烦躁不安,双肺可闻及大量细湿啰音,肝肋下3cm。44.该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.大叶性肺炎E.间质性肺炎答案:C解析:患儿发热、咳嗽、气促,双肺可闻及大量细湿啰音,符合支气管肺炎的诊断。45.该患儿目前最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调:低于机体需要量E.潜在并发症:心力衰竭答案:B解析:患儿气促明显,呼吸60次/分,提示气体交换受损,是目前最主要的护理问题。46.针对该患儿的护理措施,错误的是A.保持室内空气新鲜B.给予高流量吸氧C.保持呼吸道通畅D.控制输液速度E.密切观察病情变化答案:B解析:小儿支气管肺炎应给予低流量吸氧,避免高流量吸氧导致氧中毒。同时应保持室内空气新鲜、呼吸道通畅,控制输液速度,密切观察病情变化。(47~49题共用题干)患者,男性,68岁。因急性心肌梗死入院,在CCU监护治疗。入院第2天,患者突然出现烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓,血压80/50mmHg,心率120次/分,双肺满布湿啰音。47.该患者最可能发生了A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂E.乳头肌功能失调答案:A解析:患者急性心肌梗死后出现烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、血压下降、心率增快、双肺满布湿啰音等表现,符合心源性休克的诊断。48.此时首要的治疗措施是A.应用血管活性药物B.补充血容量C.纠正酸中毒D.应用强心剂E.应用利尿剂答案:B解析:心源性休克的治疗原则是补充血容量,增加有效循环血量,改善组织灌注。在补充血容量的基础上,可根据情况应用血管活性药物、纠正酸中毒、应用强心剂、利尿剂等。49.对该患者的护理措施,错误的是A.绝对卧床休息B.持续低流量吸氧C.保持大便通畅D.记录24小时出入量E.快速输液以纠正休克答案:E解析:心源性休克患者输液速度不宜过快,以免加重心脏负担,应根据患者的病情和中心静脉压等情况调整输液速度。同时应绝对卧床休息、持续低流量吸氧、保持大便通畅、记录24小时出入量。(50~52题共用题干)患者,女性,25岁。因失恋后口服大量安眠药入院。查体:意识不清,呼吸浅慢,皮肤湿冷,血压90/60mm
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