护士执业资格高频题库带解析2024

护士执业资格高频题库带解析20241.患者，女，35岁。因糖尿病住院治疗，医嘱皮下注射普通胰岛素8Uac30分，ac的执行时间是（）A.早上8：00B.晚上8：00C.饭前D.饭后E.即刻答案：C解析：ac是拉丁文“antecibum”的缩写，意为饭前。所以医嘱皮下注射普通胰岛素8Uac30分，指的是饭前30分钟皮下注射普通胰岛素8单位。因此答案选C。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管吸水，以免引起呛咳甚至窒息。而棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放污物，压舌板可协助撑开口腔便于操作。所以不需要准备的用物是吸水管，答案为C。3.患者，男，68岁。因脑出血昏迷，现需鼻饲供给营养，在插管至15cm时，应注意（）A.使患者头稍后仰B.嘱患者做吞咽动作C.使患者头偏向一侧D.使患者下颌靠近胸骨柄E.减慢插管动作答案：D解析：为昏迷患者鼻饲插管时，当胃管插入15cm时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。患者头稍后仰适用于清醒患者插管初期；嘱患者做吞咽动作是清醒患者插管时的操作；患者头偏向一侧是为了防止呕吐物误吸；减慢插管动作并非此阶段的关键操作。所以答案选D。4.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，标本中应加（）A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.冰醋酸E.乙醇答案：A解析：甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液的化学成分不变，常用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸等成分的测定。浓盐酸用于尿17-羟类固醇、17-酮类固醇等的测定；甲醛能固定尿中有机成分，防腐，常用于艾迪计数等；冰醋酸常用于内分泌系统的检验，如尿醛固酮等；乙醇一般不用于尿标本的防腐。所以答案是A。5.患者，女，50岁。患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是（）A.焦虑B.恐惧C.社交障碍D.角色紊乱E.自我形象紊乱答案：C解析：该患者因记忆力减退、反应迟钝、猜疑别人，导致家人无法和其进行交流和相处，主要体现的是在社交方面出现了问题，即社交障碍。题干中未体现出焦虑、恐惧的相关表现；角色紊乱是指个体在角色认知和角色表现上出现的不协调状态；自我形象紊乱是指个体对自己身体形象的消极认知、消极感受。所以答案选C。6.患者，男，30岁。因肺炎球菌肺炎入院，患者诉头痛、恶心、食欲差，全身无力。体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。该患者目前最主要的护理诊断是（）A.体温过高B.气体交换受损C.有感染的危险D.清理呼吸道无效E.疼痛答案：A解析：患者体温39.5℃，明显高于正常体温，且伴有头痛、全身无力等不适，说明目前最突出的问题是体温过高。虽然患者呼吸浅快、皮肤口唇发绀提示可能存在气体交换受损，但相比之下体温过高更为紧急和明显；题干中未提及有感染的危险的相关依据；也未表明患者存在清理呼吸道无效的情况；疼痛只是患者的一个伴随症状，并非最主要的护理诊断。所以答案是A。7.执行医嘱时，不妥的一项是（）A.护士执行医嘱后签全名B.临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行一次C.医嘱必须有医师签名D.临时备用医嘱过时未执行，则由医师注明“取消”E.执行过程中必须认真核对答案：D解析：临时备用医嘱过时未执行，应由护士在该项医嘱后用红笔注明“未用”两字，而不是由医师注明“取消”。护士执行医嘱后签全名可明确责任；临时医嘱一般在短时间内执行且仅执行一次；医嘱必须有医师签名以保证其有效性；执行过程中认真核对可确保用药等操作的准确性。所以答案选D。8.护士在给患者做口腔护理时，发现其口腔黏膜充血糜烂，有假膜，易拭去。应考虑为（）A.真菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.病毒感染D.凝血功能障碍E.厌氧菌感染答案：A解析：真菌感染时口腔黏膜可见充血糜烂，表面覆盖白色凝乳状或豆腐渣样假膜，易拭去。铜绿假单胞菌感染口腔黏膜可出现蓝绿色、黄绿色假膜；病毒感染多有疱疹等表现；凝血功能障碍主要表现为出血倾向，如牙龈出血等；厌氧菌感染可出现口臭等表现。所以答案为A。9.患者，女，45岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院，入院时测心率200次/分，脉率120次/分，遵医嘱给予洋地黄药物治疗。护士在观察脉搏时，应同时观察（）A.体温B.呼吸C.神志D.血压E.心率答案：E解析：该患者出现脉搏短绌（心率大于脉率），在观察脉搏时应同时观察心率，以准确评估患者的心脏功能和病情变化。体温、呼吸、神志、血压虽然也是护理观察的重要内容，但对于脉搏短绌的患者，同时观察心率更为关键。所以答案选E。10.下列不属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：E解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。治疗饮食是在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素而达到治疗目的的一种饮食，不属于基本饮食。所以答案是E。11.患者，男，60岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年。近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析：pH7.21，PaCO₂65mmHg，PaO₂52mmHg。判断该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：B解析：患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，通气功能障碍，导致二氧化碳潴留，PaCO₂升高（正常35-45mmHg），pH降低（正常7.35-7.45），符合呼吸性酸中毒的特点。题干中未提示有代谢性因素的改变，所以考虑为单纯的呼吸性酸中毒。因此答案选B。12.护士为患者进行背部按摩的主要目的是（）A.减轻压力性损伤的发生B.保暖C.促进局部血液循环D.保持皮肤清洁E.增加患者的舒适感答案：C解析：背部按摩可刺激背部皮肤的神经末梢，通过神经反射作用，促进局部血液循环，增强皮肤抵抗力，预防压力性损伤的发生。虽然减轻压力性损伤的发生也是背部按摩的一个作用，但主要目的是促进局部血液循环；保暖、保持皮肤清洁并非背部按摩的主要目的；增加患者舒适感是按摩带来的一个结果，而不是主要目的。所以答案选C。13.患者，女，32岁。因车祸导致脾破裂急诊入院。面色苍白、四肢厥冷、血压70/50mmHg、脉搏120次/分，急需大量输血。输血过程中，患者出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降等症状，可能的原因是（）A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.急性肺水肿答案：D解析：大量输血时，枸橼酸钠与血中游离钙结合，使血钙下降，导致患者出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降等症状，这是枸橼酸钠中毒反应的表现。过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；发热反应多有畏寒、发热等表现；溶血反应可出现黄疸、血红蛋白尿等；急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。所以答案选D。14.下列关于护士职业防护的描述，错误的是（）A.禁止用双手分离污染的针头和注射器B.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器C.一旦发生锐器伤，应立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液D.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白E.被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在1周内进行预防性用药答案：E解析：被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应尽早（最好在4小时内）开始预防性用药，最迟不得超过24小时。禁止用双手分离污染的针头和注射器、禁止用手直接接触使用后的针头和刀片等锐器，可防止锐器伤的发生；发生锐器伤后，从近心端向远心端挤压伤口，挤出损伤处的血液，可减少感染机会；被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白是正确的防护措施。所以答案选E。15.患者，男，70岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者病情稳定，准备出院，护士在进行出院指导时，告知患者缩唇呼吸的目的是（）A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：缩唇呼吸是通过缩唇形成微弱的阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷，避免小气道过早塌陷闭合，从而改善通气和换气功能。其主要目的不是减少胸痛；减轻呼吸困难、增加肺泡通气量、提高呼吸效率是缩唇呼吸带来的结果，而避免小气道塌陷是其关键作用机制。所以答案选D。16.护士在为患者进行灌肠时，发现溶液流入受阻，此时正确的处理方法是（）A.提高灌肠筒高度B.降低灌肠筒高度C.转动肛管D.嘱患者深呼吸E.拔出肛管重新插入答案：C解析：灌肠时溶液流入受阻，可能是肛管前端堵塞或受压，转动肛管可改变肛管位置，解除堵塞或受压情况，使溶液顺利流入。提高灌肠筒高度可能导致压力过大，引起患者不适甚至损伤肠道；降低灌肠筒高度不能解决堵塞问题；嘱患者深呼吸主要用于缓解患者紧张情绪，对解决溶液流入受阻作用不大；拔出肛管重新插入可能增加患者痛苦和感染机会，应先尝试其他方法。所以答案选C。17.患者，女，28岁。妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院，遵医嘱给予硫酸镁治疗。在用药过程中，护士应注意观察的是（）A.体温B.呼吸C.心率D.血压E.意识答案：B解析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的常用药物，但使用不当可能导致硫酸镁中毒，而呼吸抑制是硫酸镁中毒的重要表现之一。所以在用药过程中，护士应重点观察患者的呼吸，当呼吸少于16次/分时应停药。体温、心率、血压、意识虽然也是观察的内容，但呼吸的观察对于预防硫酸镁中毒更为关键。所以答案选B。18.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.操作区域应清洁、宽敞C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品未使用完时，可保留供他人使用E.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：D解析：一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染，即使未使用完也不可保留供他人使用。操作前半小时停止清扫地面可减少空气中的尘埃，防止污染；操作区域清洁、宽敞有利于无菌操作；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免混淆和污染；取无菌物品时使用无菌持物钳可保证物品的无菌状态。所以答案选D。19.患者，男，55岁。因心力衰竭入院治疗，遵医嘱给予洋地黄类药物治疗。护士在观察患者用药反应时，应重点观察的是（）A.胃肠道反应B.心律失常C.肝功能损害D.肾功能损害E.皮疹答案：B解析：洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒，而心律失常是洋地黄中毒最重要的表现之一。胃肠道反应如恶心、呕吐等虽然也是洋地黄中毒的常见表现，但心律失常更为严重和关键；洋地黄一般对肝功能和肾功能影响较小；皮疹不是洋地黄中毒的典型表现。所以护士应重点观察心律失常，答案选B。20.患者，女，40岁。因子宫肌瘤入院，拟在硬膜外麻醉下行子宫切除术。术前护士为其留置导尿管的目的是（）A.排空膀胱，避免术中误伤B.收集尿液，作细菌培养C.测定残余尿量D.保持会阴部清洁干燥E.记录尿量，观察肾功能答案：A解析：子宫与膀胱相邻，在硬膜外麻醉下行子宫切除术时，为避免术中损伤膀胱，术前需留置导尿管排空膀胱。收集尿液作细菌培养、测定残余尿量、保持会阴部清洁干燥、记录尿量观察肾功能都不是此次留置导尿管的主要目的。所以答案选A。21.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.为临终患者提供完全治愈的机会答案：E解析：临终关怀的目的不是为了完全治愈患者，而是以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量，尊重临终患者的尊严和权利，同时注重临终患者家属的心理支持。所以答案选E。22.患者，男，65岁。因脑梗死入院，患者神志不清，躁动不安。为防止患者坠床，应采取的最佳措施是（）A.使用床档B.使用约束带C.专人守护D.环境安全管理E.减少患者活动答案：A解析：对于神志不清、躁动不安的患者，使用床档是防止患者坠床的最常用且有效的措施。使用约束带适用于患者有自伤或伤害他人的危险时；专人守护成本较高，不是最佳选择；环境安全管理是一个综合措施，但不能直接防止患者坠床；减少患者活动不符合患者的护理需求。所以答案选A。23.护士在给患者进行静脉输液时，不慎将空气注入静脉，应立即让患者采取的体位是（）A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.右侧卧位并头高脚低E.平卧位答案：A解析：当空气进入静脉后，让患者采取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免空气阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。所以答案选A。24.患者，女，38岁。因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温。护士在使用冰袋时，应将冰袋放置在（）A.前额、头顶B.腹部、足底C.背部、腋窝D.胸部、腹股沟E.颈部、腹部答案：A解析：冰袋降温时，可将冰袋放置在前额、头顶、颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处，以增加散热效果。腹部用冷可引起腹泻；足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩；胸部用冷可引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。所以答案选A。25.患者，男，42岁。因急性胆囊炎入院，经非手术治疗后病情好转准备出院。护士在出院指导时告知患者饮食应（）A.低脂、低糖、高维生素B.低脂、高糖、高维生素C.高脂、高糖、高维生素D.高脂、低糖、高维生素E.高脂、高糖、低维生素答案：B解析：急性胆囊炎患者出院后饮食应低脂，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担；高糖可提供足够的能量；高维生素有利于维持身体正常代谢。所以饮食应选择低脂、高糖、高维生素，答案选B。26.下列关于青霉素过敏试验的描述，正确的是（）A.皮试液的浓度为500U/mlB.皮内注射剂量为0.1ml含青霉素50UC.试验结果为阴性时，方可使用青霉素D.阳性表现为局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感E.以上都正确答案：E解析：青霉素皮试液的浓度一般为500U/ml，皮内注射剂量为0.1ml含青霉素50U。试验结果为阴性时，方可使用青霉素。阳性表现为局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。所以以上描述都正确，答案选E。27.患者，女，56岁。因慢性肾衰竭入院，目前患者处于少尿期，护士应重点观察的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钙血症答案：A解析：慢性肾衰竭少尿期患者，肾脏排钾功能减退，易导致钾在体内潴留，引起高钾血症。高钾血症可导致心律失常，严重时可危及生命，所以护士应重点观察。少尿期一般不会出现低钾血症；高钠血症、低钠血症、高钙血症不是少尿期最主要的电解质紊乱表现。所以答案选A。28.护士在为患者进行输血操作时，下列哪项是错误的（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.输血开始时，应先慢滴，观察15分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整滴速C.输血过程中应加强巡视，密切观察患者的反应D.两袋血之间必须输入少量生理盐水E.输血完毕后，应将血袋立即丢弃答案：E解析：输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时进行化验检查，而不是立即丢弃。输血前需两人核对无误后方可输入，可确保输血安全；输血开始时先慢滴，观察15分钟无不良反应后再调整滴速，可及时发现早期输血反应；输血过程中加强巡视、密切观察患者反应是必要的护理措施；两袋血之间输入少量生理盐水可防止两袋血发生反应。所以答案选E。29.患者，男，72岁。因冠心病入院治疗，护士在为患者进行健康宣教时，告知患者心绞痛发作时应立即采取的措施是（）A.就地休息B.口服硝酸甘油C.呼叫医生D.吸氧E.心电监护答案：A解析：心绞痛发作时，患者应立即就地休息，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛。口服硝酸甘油可在休息的同时进行，但首先应是就地休息；呼叫医生、吸氧、心电监护等都是后续的处理措施。所以答案选A。30.下列关于小儿生长发育的规律，错误的是（）A.生长发育是连续的过程B.各系统器官发育的速度是一致的C.生长发育具有阶段性D.生长发育存在个体差异E.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律答案：B解析：小儿各系统器官发育的速度是不一致的，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。生长发育是连续的过程，同时具有阶段性；生长发育存在个体差异；生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。所以答案选B。31.患者，女，25岁。因急性乳腺炎入院，护士在为患者进行健康教育时，告知患者预防急性乳腺炎的关键是（）A.防止乳汁淤积B.保持乳头清洁C.纠正乳头内陷D.防止乳头破损E.增强体质答案：A解析：乳汁淤积是急性乳腺炎的重要病因，乳汁是细菌良好的培养基，淤积的乳汁有利于细菌的生长繁殖，所以防止乳汁淤积是预防急性乳腺炎的关键。保持乳头清洁、纠正乳头内陷、防止乳头破损、增强体质等也是预防急性乳腺炎的措施，但不是关键。所以答案选A。32.护士在为患者进行导尿操作时，发现导尿管误入阴道，此时应（）A.拔出导尿管，重新更换无菌导尿管后再插入B.继续将导尿管插入膀胱C.更换导尿管后从原尿道口插入D.拔出导尿管，用酒精消毒后再插入E.向患者解释后，直接从阴道插入膀胱答案：A解析：导尿管误入阴道后，导尿管已被污染，应拔出导尿管，重新更换无菌导尿管后再插入，以防止泌尿系统感染。继续将导尿管插入膀胱、用酒精消毒后再插入、直接从阴道插入膀胱等操作都会增加感染的机会；更换导尿管后从原尿道口插入是正确的，但前提是要更换无菌导尿管。所以答案选A。33.患者，男，60岁。因脑出血入院，目前患者处于昏迷状态，眼睑不能闭合。护士为患者采取的保护措施是（）A.用凡士林纱布覆盖双眼B.按摩双眼睑C.干纱布覆盖双眼D.湿纱布覆盖双眼E.滴眼药水答案：A解析：昏迷患者眼睑不能闭合时，为防止角膜干燥、溃疡及结膜炎的发生，可用凡士林纱布覆盖双眼，起到保护角膜的作用。按摩双眼睑不能解决角膜暴露的问题；干纱布覆盖不能保持角膜湿润；湿纱布覆盖易干燥且容易滋生细菌；滴眼药水不能长时间保持角膜湿润和保护作用。所以答案选A。34.下列关于医院感染的描述，正确的是（）A.患者在入院前已感染，入院后才发病的不属于医院感染B.患者在住院期间获得的感染，出院后才发病的属于医院感染C.医院工作人员在医院内获得的感染不属于医院感染D.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染E.以上都正确答案：B解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染；新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染。所以答案选B。35.患者，女，30岁。因甲状腺功能亢进症入院，护士在为患者进行饮食指导时，应告知患者避免食用（）A.海带B.牛奶C.鸡蛋D.豆腐E.瘦肉答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘丰富的食物，因为碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多的碘会加重病情。海带含碘量较高，应避免食用。牛奶、鸡蛋、豆腐、瘦肉等食物富含蛋白质等营养物质，是甲状腺功能亢进症患者可以食用的。所以答案选A。36.护士在为患者进行晨晚间护理时，下列操作错误的是（）A.协助患者洗漱、梳头B.更换床单、被套C.观察患者病情D.进行心理护理E.为患者按摩背部答案：E解析：晨晚间护理的内容包括协助患者洗漱、梳头，更换床单、被套，观察患者病情，进行心理护理等。为患者按摩背部一般不属于晨晚间护理的常规内容。所以答案选E。37.患者，男，50岁。因胃溃疡入院，遵医嘱给予抗酸药物治疗。护士在给患者发药时，应告知患者服药时间是（）A.饭前半小时B.饭后半小时C.饭前1小时D.饭后1小时E.睡前答案：D解析：抗酸药物应在饭后1小时服用，此时胃酸分泌达到高峰，服用抗酸药物可中和胃酸，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。饭前半小时、饭前1小时服用不利于药物发挥中和胃酸的作用；饭后半小时胃酸分泌尚未达到高峰；睡前服用一般用于抑制夜间胃酸分泌，但不是抗酸药物的常规服用时间。所以答案选D。38.下列关于静脉输液的注意事项，错误的是（）A.严格执行无菌操作原则B.注意药物的配伍禁忌C.输液过程中应加强巡视，观察患者的反应D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器E.输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质等因素调节答案：D解析：连续输液24小时以上者，应每12-24小时更换输液器，而不是每天更换。严格执行无菌操作原则可防止感染；注意药物的配伍禁忌可避免药物不良反应的发生；输液过程中加强巡视、观察患者反应是必要的护理措施；输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质等因素调节。所以答案选D。39.患者，女，45岁。因乳腺癌入院，拟在全麻下行乳腺癌根治术。术前护士为患者进行皮肤准备，其范围应包括（）A.胸部、同侧腋下及上臂B.胸部、双侧腋下及上臂C.胸部、同侧腋下及颈部D.胸部、双侧腋下及颈部E.胸部、同侧腋下及背部答案：A解析：乳腺癌根治术术前皮肤准备的范围应包括胸部、同侧腋下及上臂，以保证手术区域的清洁，减少感染的机会。不需要准备双侧腋下、颈部和背部。所以答案选A。40.患者，男，75岁。因慢性肺源性心脏病入院，目前患者出现呼吸困难、发绀等症状。护士在为患者吸氧时，应调节氧流量为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min答案：A解析：慢性肺源性心脏病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢。如果给予高流量吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予低流量、低浓度吸氧，氧流量一般为1-2L/min。所以答案选A。41.护士在为患者进行输血操作时，发现患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，应首先考虑为（）A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.急性肺水肿答案：C解析：溶血反应是输血最严重的并发症，患者可出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿等症状。过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；发热反应多有畏寒、发热等表现；枸橼酸钠中毒反应可出现手足抽搐、心率缓慢等症状；急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。所以答案选C。42.患者，女，32岁。因妊娠高血压疾病入院，遵医嘱给予降压药物治疗。护士在观察患者用药效果时，应重点观察的指标是（）A.血压B.心率C.呼吸D.尿量E.水肿程度答案：A解析：对于妊娠高血压疾病患者，使用降压药物的主要目的是降低血压，所以护士在观察患者用药效果时，应重点观察血压的变化。心率、呼吸、尿量、水肿程度等也是观察的内容，但血压是反映降压药物治疗效果的关键指标。所以答案选A。43.下列关于隔离技术的描述，错误的是（）A.严密隔离的患者应住单人房间B.呼吸道隔离的患者应佩戴口罩C.消化道隔离的患者应使用专用的餐具D.接触隔离的患者应限制活动范围E.昆虫隔离的患者应使用蚊帐，但不需要灭虱、灭蚤等答案：E解析：昆虫隔离的患者除使用蚊帐外，还需要采取灭虱、灭蚤、灭蚊等措施，以防止昆虫传播疾病。严密隔离的患者应住单人房间，以防止病原体传播；呼吸道隔离的患者应佩戴口罩，减少飞沫传播；消化道隔离的患者应使用专用的餐具，防止粪-口传播；接触隔离的患者应限制活动范围，避免与他人接触。所以答案选E。44.患者，男，68岁。因脑出血昏迷，护士在为患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.双唇处放入E.以上都不对答案：B解析：为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。从门齿处放入易损伤牙齿；尖牙较锐利，不适合放入开口器；双唇处无法放入开口器。所以答案选B。45.护士在为患者进行皮下注射时，进针角度一般为（）A.5°-10°B.15°-20°C.30°-40°D.45°-50°E.90°答案：C解析：皮下注射时，进针角度一般为30°-40°，不宜超过45°，以免刺入肌层。5°-10°是皮内注射的进针角度；15°-20°是静脉注射或静脉穿刺的常用进针角度；90°是肌肉注射或某些特殊情况下皮下注射（如胰岛素注射时采用捏起皮肤垂直进针）的进针角度。所以答案选C。46.患者，女，40岁。因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在为患者进行补液治疗时，应首选的液体是（）A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.低分子右旋糖酐答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒患者失水、失钠明显，首先应快速补充生理盐水，以恢复血容量，改善周围循环和肾功能。5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液一般在血糖下降到一定程度后再使用；5%碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒，但不是首先使用的液体；低分子右旋糖酐主要用于改善微循环，不是补液的首选。所以答案选A。47.患者，男，55岁。因肝硬化腹水入院，护士在为患者进行腹腔穿刺放液时，每次放液量不宜超过（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案：C解析：腹腔穿刺放液时，每次放液量不宜超过3000ml，过多放液可导致腹腔内压力骤降，引起血压下降、肝性脑病等并发症。所以答案选C。48.下列关于新生儿Apgar评分的描述，错误的是（）A.评分内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色B.每项评分0-2分，满分为10分C.评分在8-10分表示正常D.评分在4-7分表示轻度窒息E.评分在0-3分表示重度窒息，需紧急抢救，但不需要气管插管答案：E解析：新生儿Apgar评分在0-3分表示重度窒息，需紧急抢救，往往需要进行气管插管等复苏措施。评分内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色；每项评分0-2分，满分为10分；评分在8-10分表示正常；评分在4-7分表示轻度窒息。所以答案选E。49.患者，女，28岁。因产后出血入院，目前患者出现面色苍白、四肢厥冷、血压下降等休克症状。护士在为患者进行抗休克治疗时，应首先采取的措施是（）A.快速补液B.应用血管活性药物C.纠正酸中毒D.给氧E.保暖答案：A解析：对于产后出血导致休克的患者，快速补液是抗休克治疗的首要措施，以补充血容量，改善组织灌注。应用血管活性药物、纠正酸中毒、给氧、保暖等也是抗休克治疗的重要措施，但应在快速补液的基础上进行。所以答案选