工伤赔付合同协议

工伤赔付合同协议甲方（赔付方）：姓名：______________________性别：______________________身份证号：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________乙方（受赔方）：姓名：______________________性别：______________________身份证号：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________鉴于乙方在[工作单位名称]工作期间发生工伤事故，现甲乙双方经友好协商，就乙方工伤赔付事宜达成如下协议：一、工伤事故情况及认定1.事故经过：[详细描述工伤事故发生的时间、地点、经过等情况]。2.工伤认定：乙方所受伤害已被[工伤认定部门名称]认定为工伤，工伤认定决定书编号为[工伤认定决定书编号]。二、赔付项目及标准1.医疗费用乙方因工伤所产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，由甲方负责支付。乙方应提供正规有效的医疗发票及相关病历资料。经双方确认，截至本协议签订之日，乙方已发生的医疗费用共计人民币[x]元，该费用已由[支付方]垫付。2.停工留薪期工资根据乙方的工伤情况及相关规定，确定乙方的停工留薪期为[x]个月。乙方在停工留薪期内的工资福利待遇不变，由甲方按照乙方受伤前月平均工资[x]元/月的标准支付。因此，甲方应向乙方支付停工留薪期工资共计人民币[x]元。3.一次性伤残补助金经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的伤残等级为[x]级。根据《工伤保险条例》规定，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金，标准为乙方受伤前月平均工资[x]元/月乘以[x]个月，共计人民币[x]元。4.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金鉴于乙方与甲方解除劳动关系，根据当地工伤保险政策，甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金标准为[当地规定的计算基数]乘以[x]个月，一次性伤残就业补助金标准为[当地规定的计算基数]乘以[x]个月。经计算，甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金共计人民币[x]元，一次性伤残就业补助金共计人民币[x]元。5.其他费用乙方因工伤产生的住院伙食补助费、交通食宿费等其他合理费用，经双方核实后，按照实际发生金额由甲方支付。截至本协议签订之日，乙方已发生的住院伙食补助费为人民币[x]元，交通食宿费为人民币[x]元，共计人民币[x]元，该费用已由[支付方]垫付。三、权利义务1.甲方权利义务权利：有权要求乙方提供真实、有效的工伤相关证明材料，如医疗发票、病历、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等。在支付各项赔付费用后，有权要求乙方签署收款确认书及相关文件。义务：按照本协议约定的时间和方式向乙方支付工伤赔付款项。协助乙方办理工伤保险理赔等相关手续，提供必要的文件和信息。妥善保管与乙方工伤赔付相关的各类文件和资料。2.乙方权利义务权利：有权按照本协议约定获得工伤赔付款项。有权要求甲方协助办理工伤保险理赔等相关手续。义务：如实向甲方陈述工伤事故经过及相关情况，提供真实、有效的证明材料。在收到甲方支付的工伤赔付款项后，签署收款确认书及相关文件。配合甲方办理工伤保险理赔等相关手续，提供必要的协助。四、赔付款项支付方式及时间1.支付方式：甲方将工伤赔付款项支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：______________________账户名称：______________________账号：______________________2.支付时间本协议签订后[x]个工作日内，甲方向乙方支付停工留薪期工资人民币[x]元。在乙方提供完整的工伤保险理赔资料并协助甲方完成理赔手续后，且经工伤保险基金支付到账后[x]个工作日内，甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、其他费用（扣除已垫付部分）等剩余款项。在乙方与甲方办理完工作交接及离职手续后[x]个工作日内，甲方向乙方支付一次性伤残就业补助金人民币[x]元。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤赔付款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未付金额及违约金，同时承担乙方因此遭受的全部损失。2.若乙方提供虚假的工伤相关证明材料或违反本协议约定的义务，导致甲方遭受损失的，乙方应全额赔偿甲方的损失，并返还甲方已支付的全部款项。3.任何一方违反本协议约定，应承担对方为实现债权而支付的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用[合同签订地所在省份]的法律法规。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：______________________签订日期：______年____月____日乙方（签字/盖章）：______________________签订日期：______年____月__