定点医院服务合同协议

定点医院服务合同协议甲方（定点医院）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（服务对象）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方有医疗服务需求，甲方作为具备相应医疗资质和服务能力的定点医院，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方在甲方处接受医疗服务事宜达成如下协议：一、服务内容及范围1.门诊服务甲方为乙方提供普通门诊挂号、就诊、检查、诊断、治疗等服务。乙方可根据自身病情需求，在甲方门诊科室选择相应的医生进行咨询和诊疗。甲方应确保门诊医生具备相应的专业资质和临床经验，能够为乙方提供准确、有效的诊断和合理的治疗方案。2.住院服务若乙方因病情需要住院治疗，甲方应根据乙方的病情安排合适的病房，并提供必要的护理服务。住院期间，甲方负责乙方的病情观察、治疗用药、手术操作（如需）等医疗服务，确保乙方得到及时、有效的救治。甲方应按照医疗规范为乙方提供饮食安排，保障乙方住院期间的营养需求。3.特殊检查与治疗对于乙方病情诊断所需的特殊检查项目，如影像学检查（x光、CT、MRI等）、实验室检查（血液、尿液、生化等），甲方应根据乙方实际情况安排相应的检查，并及时出具准确的检查报告。若乙方需要进行特殊治疗，如手术治疗、物理治疗、康复治疗等，甲方应在充分评估乙方病情和身体状况的基础上，制定个性化的治疗方案，并由具备相应资质的医护人员实施治疗。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照国家法律法规、医疗行业规范以及本协议的约定，向乙方收取合理的医疗费用。在乙方病情危急或不配合治疗等情况下，有权采取必要的医疗措施以保障乙方的生命健康安全。2.义务严格遵守国家医疗卫生管理法律、法规和医疗护理等规章制度，严格执行各类诊疗护理规范，确保医疗服务质量。为乙方提供优质、高效、安全的医疗服务，尊重乙方的人格尊严和医疗知情权，如实告知乙方病情、治疗方案、医疗风险等相关信息。配备足够数量的专业医护人员、必要的医疗设备和药品，以满足乙方的医疗服务需求。妥善保管乙方的病历、检查报告等医疗资料，按照规定的期限予以保存，并为乙方提供病历查阅、复印等服务。接受乙方及相关部门对医疗服务质量的监督检查，对提出的意见和建议及时进行整改。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方提供符合国家规定和医疗质量标准的医疗服务。有权了解自己的病情、治疗方案、医疗费用等相关信息，对甲方的医疗服务提出意见和建议。在病情允许的情况下，有权自主选择治疗方案和医护人员。2.义务如实向甲方告知自己的病情、病史、过敏史等相关信息，积极配合甲方的诊疗工作。按照本协议约定及甲方的要求及时支付医疗费用。遵守甲方的医院规章制度，尊重医护人员，不得干扰医院的正常医疗秩序。三、医疗费用及支付方式（一）医疗费用1.甲方应按照国家物价部门核定的收费标准向乙方收取医疗费用，并在收费处显著位置公示收费项目和标准。2.乙方的医疗费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等各项费用，具体金额根据乙方实际接受的医疗服务项目和数量计算。（二）支付方式1.乙方在门诊就诊或办理住院手续时，应按照甲方要求预交一定金额的医疗费用。2.乙方在出院或门诊诊疗结束后，甲方应及时为乙方出具医疗费用清单，乙方应在收到清单后的[具体期限]内与甲方进行费用结算。结算方式可选择现金支付、银行卡支付、医保报销等方式。3.若乙方参加了基本医疗保险、商业保险等，甲方应协助乙方办理相关报销手续，乙方应按照保险机构的要求提供必要的资料。报销金额按照保险合同约定执行，报销后的剩余费用由乙方自行承担。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供医疗服务，导致乙方病情延误或受到损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等。2.若甲方违反国家医疗卫生管理法律、法规和医疗护理等规章制度，给乙方造成损害的，甲方应依法承担赔偿责任。3.若甲方擅自提高收费标准或乱收费的，乙方有权拒绝支付超出部分的费用，并要求甲方退还多收的费用。甲方应按照多收费用的[x]倍向乙方支付违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[具体期限]日的，甲方有权暂停对乙方的医疗服务，直至乙方支付全部费用及违约金。2.若乙方故意隐瞒病情、病史、过敏史等相关信息，导致甲方误诊、误治，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。3.若乙方违反甲方的医院规章制度，干扰医院正常医疗秩序，甲方有权采取必要措施制止乙方的行为，并要求乙方赔偿因此给甲方造成的损失。五、保密条款1.双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。六、协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。2.在履行本协议过程中，若出现下列情形之一，一方有权解除本协议：因不可抗力致使本协议无法继续履行的；一方严重违反本协议约定，经另一方书面通知后在合理期限内仍未改正的；根据法律法规规定或双方约定可解除协议的其他情形。3.协议解除后，双方应按照法律法规的规定及本协议的约定进行结算和清理。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[x]年。协议期满后，双方如无异议，则本协议自动延续[x]年。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有