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宣化医疗协议书电子版甲方(医疗机构):名称:[医疗机构全称]法定代表人:[姓名]地址:[详细地址]联系方式:[联系电话]乙方(患者或患者家属):姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]身份证号码:[身份证号]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方有医疗需求,甲方具备相应的医疗服务能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方在甲方处接受医疗服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物甲方为乙方提供以下医疗服务:1.诊断:对乙方的病情进行全面、准确的诊断,包括但不限于身体检查、实验室检验、影像学检查等,以明确乙方的健康状况及疾病诊断。2.治疗方案:根据诊断结果,为乙方制定个性化的治疗方案,该方案将综合考虑乙方的身体状况、病情严重程度、治疗预期等因素,确保治疗的有效性和安全性。3.治疗服务:按照既定的治疗方案,为乙方提供相应的治疗服务,包括但不限于药物治疗、手术治疗、物理治疗、康复治疗等。治疗过程中,甲方将密切关注乙方的病情变化,及时调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。4.护理服务:在乙方接受治疗期间,甲方将为乙方提供必要的护理服务,包括但不限于生活护理、病情观察、基础护理操作等,以保障乙方的日常生活需求及治疗的顺利进行。5.医疗咨询:为乙方提供有关疾病预防、保健、康复等方面的医疗咨询服务,帮助乙方了解自身健康状况及疾病相关知识,提高自我保健意识。二、双方权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权按照国家法律法规及本协议约定,向乙方收取合理的医疗费用。在医疗服务过程中,如乙方出现病情变化或不配合治疗等情况,甲方有权根据专业判断调整治疗方案,并采取必要的医疗措施。对乙方的病历、检查报告等医疗资料享有保管权,但应严格遵守法律法规保护乙方隐私。2.义务按照国家相关法律法规及医疗行业规范,为乙方提供安全、有效的医疗服务。配备专业的医疗人员,确保医疗服务质量。医疗人员应具备相应的执业资格证书,并在执业范围内为乙方提供服务。向乙方如实告知医疗服务的内容、流程、风险等信息,保障乙方的知情权。在进行重大医疗决策前,应取得乙方或其家属的书面同意。妥善保管乙方的医疗资料,不得泄露乙方隐私。因甲方原因导致乙方隐私泄露的,甲方应承担相应的法律责任。定期对乙方的治疗效果进行评估,根据评估结果及时调整治疗方案,确保乙方得到最佳的治疗效果。(二)乙方权利义务1.权利有权了解甲方的医疗技术水平、医疗服务质量、收费标准等信息。在接受医疗服务过程中,有权要求甲方提供详细的病情诊断、治疗方案及费用明细等信息。对甲方的医疗服务不满意时,有权向甲方提出意见和建议,要求甲方改进服务质量。在符合法律法规及本协议约定的情况下,有权拒绝甲方不合理的医疗要求。2.义务如实向甲方陈述病情,提供真实、准确的个人信息及病史资料,不得隐瞒或虚报病情。如因乙方隐瞒或虚报病情导致治疗延误或产生不良后果的,乙方应承担相应责任。按照甲方的要求配合治疗,遵守医院的规章制度,听从医护人员的安排。如乙方不配合治疗,影响治疗效果的,乙方应自行承担相应责任。按照本协议约定及时支付医疗费用。如乙方逾期未支付,应按照国家相关规定支付逾期利息,并承担可能产生的违约责任。在医疗服务过程中,尊重医护人员的劳动,不得侮辱、诽谤、威胁医护人员。三、医疗费用及支付方式(一)医疗费用乙方应支付的医疗费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、护理费等,具体费用按照甲方实际提供的服务项目及收费标准计算。甲方应在治疗过程中定期向乙方提供费用明细清单,确保费用透明。(二)支付方式乙方应在[具体支付时间节点]前,通过以下方式支付医疗费用:1.现金支付:乙方可前往甲方指定的收费窗口进行现金支付。2.银行转账:乙方可将医疗费用转账至甲方指定的银行账户,账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户全称]账号:[银行账号]转账时请注明乙方姓名及医疗费用用途。3.医保支付:如乙方参加了医疗保险,应按照医保相关规定办理医保报销手续。甲方应协助乙方办理医保报销事宜,乙方应按照医保报销后的金额支付剩余费用。四、保密条款1.双方应对在协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、患者隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[保密期限时长]年。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照国家法律法规及本协议约定为乙方提供医疗服务,导致乙方人身损害或财产损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。2.若甲方泄露乙方隐私,给乙方造成精神损害的,甲方应按照相关法律法规的规定承担精神损害赔偿责任。3.若甲方未妥善保管乙方的医疗资料,导致医疗资料遗失或损坏,影响乙方后续治疗的,甲方应采取补救措施,并承担因此给乙方造成的损失。(二)乙方违约责任1.若乙方未如实向甲方陈述病情,导致治疗延误或产生不良后果的,乙方应承担全部责任,包括但不限于支付额外的医疗费用、赔偿甲方的损失等。2.若乙方未按照本协议约定支付医疗费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[逾期利率]向甲方支付逾期利息。逾期超过[逾期期限]日的,甲方有权暂停对乙方的医疗服务,并要求乙方支付全部医疗费用及逾期利息。3.若乙方违反医院规章制度,不听从医护人员安排,影响治疗秩序或治疗效果的,乙方应承担相应的责任,甲方有权采取必要措施维护正常医疗秩序,由此产生的费用由乙方承担。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方完成全部医疗服务并结清所有医疗费用之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协

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