医疗服务合同终止协议

医疗服务合同终止协议甲方（医疗机构名称）：统一社会信用代码：法定代表人：地址：联系方式：乙方（患者姓名或其家属姓名）：身份证号码：地址：联系方式：鉴于甲乙双方于[合同签订日期]签订了编号为[合同编号]的《医疗服务合同》（以下简称"原合同"），就乙方接受甲方提供的医疗服务事宜进行了约定。现经双方友好协商，一致同意终止原合同，并达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.医疗服务内容：原合同约定，甲方为乙方提供[具体医疗服务项目，如疾病诊断、治疗方案、手术名称等详细内容]。甲方按照医学专业规范和行业标准，运用自身的医疗技术、设备及医护人员资源，为乙方开展相关医疗服务活动，旨在对乙方的病情进行诊断、治疗及康复指导等。2.已履行服务情况：截至本协议签订之日，甲方已为乙方提供了部分医疗服务，具体如下：乙方于[就诊日期1]在甲方处进行了[检查项目1]检查，检查结果为[具体结果1]。甲方于[治疗日期1]为乙方实施了[治疗措施1]，术后乙方恢复情况为[恢复情况描述1]。[如有其他已履行的服务，依次详细列举]二、权利义务1.甲方权利义务权利有权要求乙方按照原合同约定支付已接受服务部分的费用。在乙方未按照本协议约定履行义务时，有权采取相应的法律措施维护自身合法权益。义务向乙方提供已完成医疗服务的详细记录及相关资料，包括病历、检查报告、治疗记录等，确保资料的真实性、完整性和准确性。根据相关法律法规和医疗行业规范，对乙方已接受的医疗服务进行合理的后续跟踪和指导，提供必要的康复建议，但该跟踪和指导不构成新的医疗服务合同关系。按照本协议约定，协助乙方办理与医疗服务终止相关的手续。2.乙方权利义务权利有权要求甲方按照本协议约定提供已完成医疗服务的相关资料。在认为甲方的医疗服务存在违反法律法规、行业规范或原合同约定的情况下，有权向甲方提出异议并要求合理解决。义务按照原合同约定支付已接受服务部分的费用。配合甲方办理医疗服务终止的相关手续，包括但不限于签署相关文件、提供必要的身份证明等。不得向任何第三方泄露因接受甲方医疗服务而知晓的甲方商业秘密、患者隐私等信息。三、费用结算1.已发生费用：乙方应向甲方支付已接受医疗服务部分的费用共计人民币[x]元（大写：[大写金额]）。该费用明细如下：[各项费用名称及金额，如挂号费[x]元、检查费[x]元、治疗费[x]元等，逐一列举并说明计算依据]2.支付方式：乙方应在本协议签订之日起[x]个工作日内，将上述费用支付至甲方指定的银行账户。开户银行：[银行名称]银行账号：[账号]户名：[账户名称]3.费用结清确认：甲方在收到乙方支付的全部费用后，应向乙方出具收款凭证，并确认双方就已发生的医疗服务费用结算完毕。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定向乙方提供已完成医疗服务的相关资料，或提供的资料存在虚假、不完整或不准确的情况，应承担因此给乙方造成的直接损失。若甲方违反本协议约定的后续跟踪和指导义务，导致乙方病情延误或出现其他不良后果，甲方应承担相应的赔偿责任，但乙方应及时通知甲方并提供相关证据证明损害后果与甲方违约行为之间存在因果关系。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付已接受服务部分的费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付全部已发生费用及违约金，同时乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。若乙方违反本协议约定泄露甲方商业秘密或患者隐私等信息，应承担因此给甲方造成的全部损失，包括但不限于经济赔偿、声誉损失等。甲方有权要求乙方停止侵权行为，并采取合理措施消除影响。如乙方拒不履行，甲方有权依法追究乙方的法律责任。五、争议解决1.协商解决：本协议履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决。协商应在争议发生之日起[x]个工作日内进行，双方应积极沟通，寻求解决方案。2.诉讼解决：若双方协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.协议生效：本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.协议变更与解除：本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。在本协议履行期间，如一方提出解除协议，需提前[x]日书面通知对方，并经对方书面同意。解除协议的一方应按照本协议及相关法律法规的规定承担相应的责任。3.通知与送达：本协议履行过程中，双方的通知或其他通讯应以书面形式送达对方。送达地址以本协议首部填写的地址为准，如有变更，应提前[x]日书面通知对方。如通过邮寄方式送达，以邮件签收之日视为送达；如通过专人送达，以对方签收之日视为送达。甲方（盖章）：__________________法定代表人或授权代表（签字）：______签订日期：______年____月____