工伤事故协议合同

工伤事故协议合同甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________家庭地址：________________联系电话：________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经友好协商，就工伤事故的处理及赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故详情乙方于____年__月__日在甲方______（工作地点）从事______（工作内容）时，因______（具体事故原因）发生工伤事故，致使乙方______（受伤部位及程度）。事故发生后，乙方被立即送往______医院进行救治，经诊断为______。乙方自受伤之日起至今，已在医院接受治疗______天，目前仍需继续治疗。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.甲方有义务及时为乙方申报工伤认定，并按照社会保险行政部门的要求提供相关材料。2.甲方应积极协助乙方办理工伤认定及劳动能力鉴定手续，在办理过程中提供必要的支持和配合。3.甲方按照法律法规规定及本协议约定向乙方支付工伤待遇等相关费用。4.甲方有权了解乙方工伤治疗及恢复情况，乙方应如实向甲方提供相关信息。（二）乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照法律法规及本协议约定支付工伤待遇等相关费用。2.乙方应积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续，如实提供相关证明材料。3.乙方应按照医嘱进行治疗，遵守医院的各项规章制度，积极配合康复训练，争取早日康复。4.乙方在治疗期间应妥善保管好相关医疗凭证，以备结算工伤待遇费用时使用。三、工伤待遇及支付方式（一）工伤医疗待遇1.甲方已为乙方缴纳工伤保险，乙方因工伤所需的医疗费用，按照国家和地方有关工伤保险的规定，由工伤保险基金支付。对于应由工伤保险基金支付而未支付的部分，经甲乙双方协商一致，由甲方先行垫付，待工伤保险基金支付后，甲方予以收回。2.乙方的住院伙食补助费、交通食宿费等按照国家和地方有关工伤保险的规定执行，由工伤保险基金支付。如工伤保险基金支付不足的部分，由甲方承担。（二）停工留薪期待遇1.乙方因工伤需要暂停工作接受治疗的，在停工留薪期内，甲方按照乙方受伤前正常出勤月工资福利待遇不变的标准，按月支付乙方停工留薪期工资。停工留薪期根据乙方的伤情及相关规定确定，最长不超过____个月。2.乙方在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。如乙方经劳动能力鉴定委员会确认需要延长停工留薪期的，甲方按照规定继续支付停工留薪期工资。（三）伤残待遇1.如乙方经劳动能力鉴定构成伤残等级，甲方按照国家和地方有关工伤保险的规定，为乙方申领一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。上述费用由工伤保险基金和甲方按照规定分别支付。2.一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级，按照乙方受伤前月工资标准计算____个月，由工伤保险基金支付。3.一次性工伤医疗补助金：根据乙方的伤残等级及当地规定的标准，由工伤保险基金支付。4.一次性伤残就业补助金：根据乙方的伤残等级及当地规定的标准，由甲方支付。乙方在与甲方解除或终止劳动关系时，甲方一次性支付给乙方。（四）支付方式1.甲方应在乙方提交完整的报销材料后____个工作日内，将应由甲方承担的工伤医疗费用支付给乙方。2.甲方应在每月____日前，支付乙方上月的停工留薪期工资。3.对于应由工伤保险基金支付的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等费用，甲方在收到工伤保险基金支付款项后的____个工作日内，支付给乙方应得部分。4.甲方应在与乙方解除或终止劳动关系后的____个工作日内，一次性支付乙方一次性伤残就业补助金。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定及时申报工伤认定、办理劳动能力鉴定手续，导致乙方无法及时享受工伤待遇的，甲方应承担由此给乙方造成的全部损失。2.若甲方未按照本协议约定支付乙方工伤待遇等相关费用，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤待遇费用及违约金。3.甲方违反法律法规规定及本协议约定，给乙方造成其他损失的，应承担相应的赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方提供虚假材料骗取工伤待遇的，乙方应退还已领取的全部工伤待遇费用，并按照骗取金额的____倍向甲方支付违约金。同时，甲方有权解除本协议，并依法追究乙方的法律责任。2.若乙方未按照本协议约定配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续，导致甲方无法正常履行义务的，乙方应承担由此给甲方造成的全部损失。3.乙方违反法律法规规定及本协议约定，给甲方造成其他损失的，应承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（盖章）：________________法定代表人（签字）：________________签订日期