2025年执业药师考试考点梳理

2025年执业药师考试考点梳理药事管理与法规1.《药品管理法》规定，开办药品生产企业，必须具备的条件不包括以下哪项：具有依法经过资格认定的药学、工程及相应的技术工人；具有与其药品生产相适应的厂房、设施和卫生环境；具有能对所生产药品进行质量管理和质量检验的机构、人员以及必要的仪器设备；具有新药研发的团队和资金。答案：具有新药研发的团队和资金。解析：开办药品生产企业，主要关注生产相关的人员、设施、质量控制等方面，新药研发团队和资金并非开办企业的必备条件。2.药品经营企业购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进。以下哪种情况不属于合格证明和其他标识的检查范围：药品的批准文号；药品的生产日期；药品的广告批准文号；药品的说明书。答案：药品的广告批准文号。解析：进货检查验收主要针对药品本身的质量和基本信息，广告批准文号与药品本身质量和使用无关。3.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在几日内15日；30日；45日；60日。答案：15日。解析：新的、严重的药品不良反应需要及时报告，规定时间为15日。4.国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上几年调整一次：1年；2年；3年；5年。答案：3年。解析：为保证国家基本药物目录的科学性和合理性，原则上每3年调整一次。5.药品零售企业销售药品时，开具的销售凭证不包括以下内容：药品名称；药品价格；药品生产厂家；药品广告批准文号。答案：药品广告批准文号。解析：销售凭证主要记录药品销售的基本信息，如名称、价格、生产厂家等，广告批准文号无需在销售凭证中体现。6.医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。以下关于医疗机构制剂的说法，错误的是：不得在市场上销售；不得在医疗机构之间调剂使用；不得发布广告；配制记录和质量检验记录应完整归档。答案：不得在医疗机构之间调剂使用。解析：特殊情况下，经药品监督管理部门批准，医疗机构制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。7.药品召回分为主动召回和责令召回，药品生产企业在作出药品召回决定后，应当制定召回计划并组织实施，一级召回在几日内，二级召回在几日内，三级召回在几日内，通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用：1日、3日、7日；2日、4日、8日；3日、5日、9日；4日、6日、10日。答案：1日、3日、7日。解析：一级召回针对可能引起严重健康危害的药品，要求最紧急，需1日内通知；二级召回针对可能引起暂时的或者可逆的健康危害的药品，3日内通知；三级召回针对一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的药品，7日内通知。8.《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业应当具备的条件不包括：具有保证供应责任区域内医疗机构所需麻醉药品和第一类精神药品的能力；具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全经营的管理制度；具有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力；具有与生产企业签订购销合同的经验。答案：具有与生产企业签订购销合同的经验。解析：定点批发企业主要关注供应能力、安全管理制度和信息报告能力等方面，与生产企业签订购销合同的经验并非必备条件。9.药品广告的内容必须真实、合法，以国务院药品监督管理部门批准的说明书为准，不得含有虚假的内容。以下哪种药品广告内容是合法的：说明治愈率或者有效率；利用专家、患者的名义和形象作证明；标明药品的不良反应；与其他药品的功效和安全性进行比较。答案：标明药品的不良反应。解析：药品广告不得说明治愈率或有效率，不得利用专家、患者名义和形象作证明，不得与其他药品进行功效和安全性比较，标明不良反应是合法的做法。10.国家对药品实行处方药与非处方药分类管理制度。以下关于处方药和非处方药的说法，正确的是：处方药可以在大众传播媒介发布广告；非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用；处方药和非处方药的标签和说明书都必须印有规定的标志；非处方药的包装上必须印有国家指定的非处方药专有标识。答案：非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用；非处方药的包装上必须印有国家指定的非处方药专有标识。解析：处方药不得在大众传播媒介发布广告；处方药的标签和说明书无特定标志要求；非处方药有专有标识且可自行购买。11.药品监督管理部门在药品监督检查中，对有证据证明可能危害人体健康的药品及其有关材料可以采取查封、扣押的行政强制措施，并在几日内作出行政处理决定：3日；7日；15日；30日。答案：7日。解析：为保障药品安全和当事人权益，规定7日内作出行政处理决定。12.药品注册管理办法规定，新药申请是指：未曾在中国境内上市销售的药品的注册申请；已上市药品改变剂型、改变给药途径的注册申请；已上市药品增加新适应症的注册申请；以上都是。答案：以上都是。解析：新药申请涵盖了未曾在中国境内上市销售的药品，以及已上市药品在剂型、给药途径、适应症等方面的改变申请。13.药品经营质量管理规范（GSP）要求，药品零售企业营业场所和仓库的温度、湿度应符合规定。常温库温度为：030℃；210℃；1030℃；1530℃。答案：030℃。解析：常温库的温度范围是030℃，以保证药品储存质量。14.国家实行药品不良反应报告制度，药品生产企业、药品经营企业、医疗机构应当按照规定报告所发现的药品不良反应。以下哪种情况不属于药品不良反应：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应；药品在超剂量使用时出现的不良反应；药品在滥用情况下出现的不良反应；药品在正常用法用量下出现的意外的有害反应。答案：药品在超剂量使用时出现的不良反应；药品在滥用情况下出现的不良反应。解析：药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，超剂量使用和滥用不属于正常用法用量范畴。15.医疗机构药事管理规定指出，二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会，其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责不包括：贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章；审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导；负责本机构药品的采购、供应和保管工作。答案：负责本机构药品的采购、供应和保管工作。解析：药事管理与药物治疗学委员会（组）主要负责药事管理的政策制定、监督和用药风险评估等工作，药品的采购、供应和保管由专门的部门负责。药学专业知识（一）1.药物的溶解度是指在一定温度下，在一定量溶剂中溶解药物的最大量。以下哪种方法不能增加药物的溶解度：制成盐类；使用混合溶剂；加入助溶剂；升高温度（对于吸热溶解的药物）。答案：无（以上方法均可增加药物溶解度）。解析：制成盐类可改变药物的极性，增加其在溶剂中的溶解度；使用混合溶剂利用潜溶原理增加溶解度；加入助溶剂通过形成络合物等方式增加溶解度；对于吸热溶解的药物，升高温度可促进溶解。2.药物的剂型对药物的疗效、安全性和稳定性等都有重要影响。以下哪种剂型不属于按形态分类的剂型：液体剂型；固体剂型；半固体剂型；口服剂型。答案：口服剂型。解析：按形态分类包括液体、固体、半固体和气体剂型，口服剂型是按给药途径分类。3.药物的首过效应是指药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，部分药物在通过肠黏膜和肝脏时，被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。以下哪种给药途径不受首过效应的影响：口服给药；舌下给药；直肠给药（经直肠上静脉）；肌肉注射。答案：舌下给药。解析：舌下给药药物经口腔黏膜吸收直接进入体循环，不经过肝门静脉，不受首过效应影响；直肠给药经直肠上静脉仍会经过肝脏；口服给药和肌肉注射也可能存在首过效应或其他代谢过程。4.药物的生物利用度是指药物被机体吸收进入体循环的相对量和速度。以下关于生物利用度的说法，错误的是：绝对生物利用度是以静脉注射剂为参比制剂；相对生物利用度是以其他非静脉途径给药的制剂为参比制剂；生物利用度的测定方法包括血药浓度法、尿药浓度法和药理效应法；生物利用度高的药物一定疗效好。答案：生物利用度高的药物一定疗效好。解析：生物利用度只是反映药物进入体循环的情况，疗效还受到药物的作用机制、靶点等多种因素影响，生物利用度高不一定疗效好。5.药物的消除动力学分为一级消除动力学和零级消除动力学。一级消除动力学的特点是：药物的消除速率与血药浓度成正比；药物的消除速率恒定；半衰期随血药浓度的变化而变化；消除曲线为直线。答案：药物的消除速率与血药浓度成正比。解析：一级消除动力学中，消除速率与血药浓度成正比，半衰期恒定，消除曲线为曲线；零级消除动力学消除速率恒定，半衰期随血药浓度变化，消除曲线为直线。6.药物的不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应等。以下哪种不良反应属于变态反应：阿托品引起的口干；氯霉素引起的再生障碍性贫血；青霉素引起的过敏性休克；巴比妥类药物引起的宿醉现象。答案：青霉素引起的过敏性休克。解析：变态反应是机体对药物产生的异常免疫反应，青霉素引起的过敏性休克属于典型的变态反应；阿托品口干是副作用；氯霉素再生障碍性贫血是毒性反应；巴比妥类宿醉现象是后遗效应。7.药物的作用机制包括特异性作用机制和非特异性作用机制。以下哪种作用机制属于特异性作用机制：改变细胞周围的理化性质；影响酶的活性；通过离子通道发挥作用；影响核酸代谢。答案：影响酶的活性；通过离子通道发挥作用；影响核酸代谢。解析：特异性作用机制是药物与机体生物大分子特异性结合产生的作用，影响酶活性、通过离子通道和影响核酸代谢都属于此类；改变细胞周围理化性质是非特异性作用机制。8.药物的跨膜转运方式包括被动转运、主动转运和膜动转运。以下哪种转运方式需要消耗能量：简单扩散；易化扩散；主动转运；滤过。答案：主动转运。解析：主动转运是逆浓度梯度转运，需要消耗能量；简单扩散、易化扩散和滤过都属于被动转运，不需要消耗能量。9.药物的剂型设计需要考虑药物的性质、临床治疗需要等因素。以下关于缓控释制剂的说法，正确的是：可以减少服药次数，提高患者的顺应性；可以使血药浓度平稳，减少峰谷现象；可以降低药物的毒副作用；以上都是。答案：以上都是。解析：缓控释制剂通过控制药物释放速度，可减少服药次数，平稳血药浓度，降低毒副作用。10.药物的稳定性包括化学稳定性、物理稳定性和生物学稳定性。以下哪种因素不会影响药物的化学稳定性：温度；光线；湿度；包装材料。答案：包装材料。解析：温度、光线和湿度会影响药物的化学反应速率，从而影响化学稳定性；包装材料主要影响药物的物理稳定性和防止污染等，一般不直接影响化学稳定性。11.药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。以下哪种药物的体内过程可以用一室模型来描述：药物在体内迅速达到平衡，各组织器官的药物浓度与血浆浓度基本一致；药物在体内有明显的分布过程，各组织器官的药物浓度差异较大；药物在体内的代谢和排泄过程较为复杂；药物在体内的吸收过程较为缓慢。答案：药物在体内迅速达到平衡，各组织器官的药物浓度与血浆浓度基本一致。解析：一室模型假设药物在体内迅速分布，各组织器官药物浓度与血浆浓度相同；有明显分布差异、代谢排泄复杂和吸收缓慢的情况不适合用一室模型描述。12.药物的相互作用包括药动学相互作用和药效学相互作用。以下哪种相互作用属于药动学相互作用：两种药物合用，作用增强；一种药物改变另一种药物的吸收；两种药物合用，副作用增加；一种药物改变另一种药物的药理效应。答案：一种药物改变另一种药物的吸收。解析：药动学相互作用主要影响药物的吸收、分布、代谢和排泄过程；作用增强、副作用增加和改变药理效应属于药效学相互作用。13.药物的制剂中常加入各种辅料，以下哪种辅料不属于防腐剂：尼泊金类；苯甲酸及其盐；山梨酸及其盐；甘露醇。答案：甘露醇。解析：尼泊金类、苯甲酸及其盐、山梨酸及其盐是常用的防腐剂；甘露醇常作为甜味剂、填充剂等。14.药物的结构与性质密切相关。以下哪种结构特征会使药物的水溶性增加：含有羟基；含有羧基；含有氨基；以上都是。答案：以上都是。解析：羟基、羧基和氨基都具有一定的亲水性，可增加药物的水溶性。15.药物的代谢主要在肝脏进行，参与药物代谢的酶主要是细胞色素P450酶系。以下哪种药物是细胞色素P450酶系的诱导剂：苯巴比妥；氯霉素；西咪替丁；酮康唑。答案：苯巴比妥。解析：苯巴比妥是细胞色素P450酶系的诱导剂，可加速其他药物的代谢；氯霉素、西咪替丁和酮康唑是酶抑制剂，可减慢其他药物的代谢。药学专业知识（二）1.抗高血压药物分为不同的类别，以下哪种药物不属于钙通道阻滞剂：硝苯地平；氨氯地平；维拉帕米；卡托普利。答案：卡托普利。解析：卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，硝苯地平、氨氯地平和维拉帕米属于钙通道阻滞剂。2.治疗心力衰竭的药物中，强心苷类药物的作用机制是：抑制心肌细胞膜上的Na⁺K⁺ATP酶，使细胞内Na⁺增多，促进Na⁺Ca²⁺交换，使细胞内Ca²⁺增多，增强心肌收缩力；抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，降低外周血管阻力；阻断β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量；促进钾离子外流，延长心肌细胞的动作电位时程。答案：抑制心肌细胞膜上的Na⁺K⁺ATP酶，使细胞内Na⁺增多，促进Na⁺Ca²⁺交换，使细胞内Ca²⁺增多，增强心肌收缩力。解析：强心苷类通过抑制Na⁺K⁺ATP酶发挥正性肌力作用；抑制血管紧张素转换酶是ACEI的作用机制；阻断β受体是β受体阻滞剂的作用；促进钾离子外流延长动作电位时程是Ⅲ类抗心律失常药的作用。3.抗菌药物的作用机制包括抑制细菌细胞壁合成、抑制细菌蛋白质合成、抑制细菌核酸合成等。以下哪种抗菌药物是通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的：青霉素类；氨基糖苷类；四环素类；喹诺酮类。答案：青霉素类。解析：青霉素类通过抑制细菌细胞壁合成的关键酶转肽酶，阻止细胞壁合成；氨基糖苷类和四环素类抑制细菌蛋白质合成；喹诺酮类抑制细菌核酸合成。4.治疗糖尿病的药物中，胰岛素的不良反应不包括：低血糖反应；过敏反应；体重增加；高血钾。答案：高血钾。解析：胰岛素可促进钾离子进入细胞内，导致低血钾，而不是高血钾；低血糖、过敏和体重增加是胰岛素常见的不良反应。5.抗心律失常药物分为四类，其中Ⅰ类抗心律失常药物又分为ⅠA、ⅠB和ⅠC三个亚类。以下哪种药物属于ⅠB类抗心律失常药物：奎尼丁；利多卡因；普罗帕酮；胺碘酮。答案：利多卡因。解析：奎尼丁属于ⅠA类；利多卡因属于ⅠB类；普罗帕酮属于ⅠC类；胺碘酮属于Ⅲ类。6.糖皮质激素类药物具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用。以下关于糖皮质激素类药物的使用，错误的是：长期大剂量使用可导致库欣综合征；突然停药可导致反跳现象；可用于治疗严重感染，但需与足量有效的抗菌药物合用；可用于治疗各种类型的休克。答案：可用于治疗各种类型的休克。解析：糖皮质激素可用于感染性休克、过敏性休克等，但并非适用于所有类型的休克，如低血容量性休克需先补充血容量。7.抗精神病药物氯丙嗪的作用机制主要是阻断：多巴胺受体；5羟色胺受体；肾上腺素受体；组胺受体。答案：多巴胺受体。解析：氯丙嗪主要通过阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统的多巴胺受体发挥抗精神病作用。8.镇痛药吗啡的不良反应不包括：便秘；呼吸抑制；成瘾性；高血压。答案：高血压。解析：吗啡可引起便秘、呼吸抑制和成瘾性，还可导致低血压，而不是高血压。9.抗癫痫药物中，苯妥英钠的作用机制是：稳定细胞膜，阻止病灶异常放电的扩散；增强γ氨基丁酸（GABA）的作用；抑制谷氨酸的兴奋作用；以上都是。答案：稳定细胞膜，阻止病灶异常放电的扩散。解析：苯妥英钠主要通过稳定细胞膜，阻止病灶异常放电的扩散发挥抗癫痫作用；增强GABA作用是苯二氮䓬类等药物的机制；抑制谷氨酸兴奋作用不是苯妥英钠的主要机制。10.利尿药分为高效能、中效能和低效能利尿药。以下哪种利尿药属于高效能利尿药：氢氯噻嗪；螺内酯；呋塞米；氨苯蝶啶。答案：呋塞米。解析：呋塞米是高效能利尿药；氢氯噻嗪是中效能利尿药；螺内酯和氨苯蝶啶是低效能利尿药。11.调血脂药物中，他汀类药物的作用机制是：抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMGCoA）还原酶，减少胆固醇的合成；促进胆固醇的排泄；降低甘油三酯水平；升高高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平。答案：抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMGCoA）还原酶，减少胆固醇的合成。解析：他汀类药物通过抑制HMGCoA还原酶，减少胆固醇合成，从而降低血脂；促进胆固醇排泄不是其主要机制；虽然也可降低甘油三酯和升高HDLC，但主要作用是抑制胆固醇合成。12.抗消化性溃疡药物中，质子泵抑制剂的作用机制是：抑制胃酸分泌的最后环节，即抑制胃壁细胞上的H⁺K⁺ATP酶；中和胃酸；保护胃黏膜；阻断组胺H₂受体。答案：抑制胃酸分泌的最后环节，即抑制胃壁细胞上的H⁺K⁺ATP酶。解析：质子泵抑制剂通过抑制H⁺K⁺ATP酶，减少胃酸分泌；中和胃酸是抗酸药的作用；保护胃黏膜是胃黏膜保护剂的作用；阻断组胺H₂受体是H₂受体拮抗剂的作用。13.镇咳药分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。以下哪种镇咳药属于中枢性镇咳药：可待因；苯丙哌林；氨溴索；氯化铵。答案：可待因。解析：可待因是中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用；苯丙哌林兼具中枢和外周镇咳作用；氨溴索是祛痰药；氯化铵是恶心性祛痰药。14.子宫收缩药中，缩宫素的适应证不包括：催产；引产；产后止血；痛经。答案：痛经。解析：缩宫素可用于催产、引产和产后止血，一般不用于治疗痛经。15.抗过敏药物中，H₁受体拮抗剂的不良反应不包括：嗜睡；口干；视力模糊；血压升高。答案：血压升高。解析：H₁受体拮抗剂常见不良反应有嗜睡、口干、视力模糊等，一般不会导致血压升高。综合知识与技能（药学）1.患者，男，65岁，患有高血压、冠心病，长期服用硝苯地平控释片、阿司匹林肠溶片。近期因关节疼痛，自行服用布洛芬缓释胶囊。以下说法正确的是：布洛芬与硝苯地平联用可增强降压效果；布洛芬与阿司匹林联用增加胃肠道出血风险；布洛芬可降低阿司匹林的抗血小板作用；以上都是。答案：以上都是。解析：布洛芬与硝苯地平联用可能影响硝苯地平的降压效果，增强降压作用；布洛芬与阿司匹林都可损伤胃肠道黏膜，联用增加出血风险；布洛芬可竞争性抑制阿司匹林的抗血小板作用。2.患者，女，45岁，患有糖尿病，近期因感冒出现发热、咳嗽症状。以下哪种药物不适合该患者使用：对乙酰氨基酚；右美沙芬；含伪麻黄碱的复方制剂；氨溴索。答案：含伪麻黄碱的复方制剂。解析：伪麻黄碱可升高血压、加快心率，糖尿病患者常伴有心血管并发症，使用含伪麻黄碱的制剂可能加重病情，对乙酰氨基酚、右美沙芬和氨溴索一般可在糖尿病患者中谨慎使用。3.患者，男，70岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），长期使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状。以下关于沙丁胺醇气雾剂的使用指导，错误的是：使用前需摇匀；喷药时应深吸气，然后屏气10秒；用药后需用清水漱口；症状缓解后可立即停药。答案：症状缓解后可立即停药。解析：沙丁胺醇是缓解COPD症状的药物，症状缓解后不能立即停药，应遵医嘱逐渐减量或调整用药方案；使用前摇匀、喷药时深吸气屏气和用药后漱口都是正确的使用方法。4.患者，女，30岁，怀孕3个月，因牙龈肿痛就诊。以下哪种药物可以在医生指导下谨慎使用：甲硝唑；阿莫西林；四环素；氯霉素。答案：阿莫西林。解析：甲硝唑、四环素和氯霉素在孕期使用可能对胎儿有不良影响，阿莫西林在孕期使用相对安全，可在医生指导下谨慎使用。5.患者，男，55岁，患有高脂血症，正在服用阿托伐他汀钙片。以下哪种食物应避免与阿托伐他汀同时食用：葡萄柚汁；牛奶；菠菜；苹果。答案：葡萄柚汁。解析：葡萄柚汁可抑制细胞色素P4503A4酶，影响阿托伐他汀的代谢，增加药物不良反应的发生风险，牛奶、菠菜和苹果一般无明显相互作用。6.患者，女，60岁，患有骨质疏松症，医生建议补充钙剂和维生素D。以下关于钙剂的服用方法，错误的是：空腹服用；与维生素D同服；分次服用；多晒太阳。答案：空腹服用。解析：钙剂空腹服用可能引起胃肠道不适，最好在餐后1小时左右服用；与维生素D同服可促进钙的吸收；分次服用可提高钙的吸收率；多晒太阳有助于维生素D的合成，促进钙吸收。7.患者，男，40岁，因失眠自行购买地西泮片服用。以下关于地西泮的说法，错误的是：长期服用可产生依赖性；突然停药可出现戒断症状；可用于治疗癫痫持续状态；与乙醇合用可增强中枢抑制作用，但不会增加呼吸抑制风险。答案：与乙醇合用可增强中枢抑制作用，但不会增加呼吸抑制风险。解析：地西泮与乙醇合用可增强中枢抑制作用，显著增加呼吸抑制风险；长期服用地西泮可产生依赖性，突然停药有戒断症状，可用于治疗癫痫持续状态。8.患者，女，25岁，患有缺铁性贫血，正在服用硫酸亚铁片。以下哪种食物有助于铁的吸收：茶；咖啡；牛奶；维生素C。答案：维生素C。解析：茶、咖啡和牛奶中的成分可与铁结合，影响铁的吸收；维生素C可促进铁的吸收。9.患者，男，50岁，患有痛风，近期因食用海鲜后出现关节疼痛发作。以下哪种药物可用于缓解痛风急性发作：别嘌醇；苯溴马隆；秋水仙碱；丙磺舒。答案：秋水仙碱。解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的首选药物；别嘌醇和苯溴马隆主要用于痛风缓解期的降尿酸治疗；丙磺舒也用于降尿酸。10.患者，女，35岁，患有甲状腺功能亢进症，正在服用甲巯咪唑片。以下哪种症状可能是甲巯咪唑的不良反应：粒细胞减少；体重增加；嗜睡；便秘。答案：粒细胞减少。解析：甲巯咪唑可导致粒细胞减少，是其重要的不良反应；体重增加、嗜睡和便秘一般不是甲巯咪唑的常见不良反应。11.患者，男，68岁，患有帕金森病，正在服用左旋多巴苄丝肼胶囊。以下哪种药物不宜与左旋多巴苄丝肼联用：维生素B₆；卡比多巴；司来吉兰；恩他卡朋。答案：维生素B₆。解析：维生素B₆可加速左旋多巴在外周的代谢，降低其疗效，不宜联用；卡比多巴可抑制外周多巴脱羧酶，增强左旋多巴疗效；司来吉兰和恩他卡朋可与左旋多巴联用，增强其作用。12.患者，女，42岁，患有抑郁症，正在服用氟西汀胶囊。以下关于氟西汀的说法，正确的是：属于三环类抗抑郁药；起效较快，一般12天即可见效；不良反应较少，耐受性好；可与单胺氧化酶抑制剂联用。答案：不良反应较少，耐受性好。解析：氟西汀是选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），不属于三环类；SSRI起效较慢，一般24周起效；氟西汀不良反应相对较少，耐受性好；不能与单胺氧化酶抑制剂联用，以免引起严重不良反应。13.患者，男，75岁，患有慢性肾功能不全，近期因感染需要使用抗生素。以下哪种抗生素需要根据肾功能调整剂量：青霉素；头孢曲松；庆大霉素；阿奇霉素。答案：庆大霉素。解析：庆大霉素主要经肾脏排泄，慢性肾功能不全患者使用时需根据肾功能调整剂量；青霉素、头孢曲松和阿奇霉素在肾功能不全时一般不需要严格调整剂量。14.患者，女，58岁，患有高血压，同时伴有糖尿病。以下哪种降压药物更适合该患者：氢氯噻嗪；硝苯地平；卡托普利；美托洛尔。答案：卡托普利。解析：卡托普利可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，对糖尿病合并高血压患者有益；氢氯噻嗪可影响血糖、血脂代谢；硝苯地平主要用于降压；美托洛尔可能影响糖代谢和掩盖低血糖症状。15.患者，男，32岁，因外伤导致皮肤感染，医生开具了莫匹罗星软膏。以下关于莫匹罗星软膏的使用注意事项，错误的是：仅供皮肤给药，勿用于眼、鼻、口等黏膜部位；使用过程中如出现皮肤过敏反应，应立即停药；可长期大面积使用；涂药后应轻轻按摩，促进药物吸收。答案：可长期大面积使用。解析：莫匹罗星软膏不宜长期大面积使用，以免增加不良反应发生风险；其他选项都是正确的使用注意事项。16.患者，女，28岁，怀孕2个月，出现恶心、呕吐等早孕反应。以下哪种药物可以在医生指导下使用缓解症状：维生素B₆；多潘立酮；甲氧氯普胺；氯丙嗪。答案：维生素B₆。解析：维生素B₆可在孕期安全使用缓解早孕反应；多潘立酮、甲氧氯普胺和氯丙嗪在孕期使用可能存在一定风险，需谨慎。17.患者，男，62岁，患有前列腺增生症，出现尿频、尿急、排尿困难等症状。以下哪种药物可用于治疗前列腺增生症：特拉唑嗪；坦索罗辛；非那雄胺；以上都是。答案：以上都是。解析：特拉唑嗪和坦索罗辛是α受体阻滞剂，可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿症状；非那雄胺是5α还原酶抑制剂，可缩小前列腺体积，三种药物都可用于前列腺增生症的治疗。18.患者，女，48岁，患有更年期综合征，出现潮热、盗汗、情绪波动等症状。以下哪种治疗方法不适合该患者：补充雌激素；补充钙剂；加强体育锻炼；使用抗精神病药物。答案：使用抗精神病药物。解析：更年期综合征主要是由于雌激素水平下降引起，可补充雌激素缓解症状，同时补充钙剂预防骨质疏松，加强体育锻炼也有助于改善症状；一般不需要使用抗精神病药物。19.患者，男，56岁，患有冠心病，正在服用硝酸甘油片。以下关于硝酸甘油片的使用方法，正确的是：舌下含服，一次0.250.5mg，疼痛不缓解可在5分钟后再含服一片；口服，一次0.250.5mg，一日3次；静脉注射，一次0.250.5mg；肌肉注射，一次0.250.5mg。答案：舌下含服，一次0.250.5mg，疼痛不缓解可在5分钟后再含服一片。解析：硝酸甘油片应舌下含服，起效快，疼痛不缓解可在5分钟后重复给药；口服生物利用度低，静脉注射和肌肉注射一般不用于硝酸甘油的常规给药。20.患者，女，36岁，患有哮喘，近期哮喘发作频繁。以下哪种药物可用于哮喘的长期控制治疗：沙丁胺醇气雾剂；布地奈德福莫特罗粉吸入剂；异丙托溴铵气雾剂；氨茶碱片。答案：布地奈德福莫特罗粉吸入剂。解析：布地奈德福莫特罗粉吸入剂含有糖皮质激素和长效β₂受体激动剂，可用于哮喘的长期控制治疗；沙丁胺醇气雾剂是缓解哮喘急性发作的药物；异丙托溴铵气雾剂主要用于缓解哮喘的喘息症状；氨茶碱片可用于哮喘的治疗，但不是首选的长期控制药物。21.患者，男，78岁，患有阿尔茨海默病，医生开具了多奈哌齐片。以下关于多奈哌齐的说法，错误的是：可改善阿尔茨海默病患者的认知功能；不良反应主要包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；可与其他中枢神经系统抑制剂联用，增强疗效；用药期间应定期监测肝功能。答案：可与其他中枢神经系统抑制剂联用，增强疗效。解析：多奈哌齐与其他中枢神经系统抑制剂联用可能增加不良反应风险，不宜联用；它可改善认知功能，有胃肠道不良反应，用药期间需监测肝功能。22.患者，女，52岁，患有骨质疏松症，医生建议进行康复治疗。以下哪种康复治疗方法不适合该患者：剧烈运动；适当晒太阳；平衡训练；补充钙剂和维生素D。答案：剧烈运动。解析：骨质疏松症患者应避免剧烈运动，以免发生骨折；适当晒太阳、平衡训练和补充钙剂及维生素D都是适合的康复治疗方法。23.患者，男，45岁，患有胃溃疡，正在服用奥美拉唑肠溶胶囊。以下关于奥美拉唑肠溶胶囊的说法，正确的是：应空腹服用，以利于药物吸收；可与抗生素联用治疗幽门螺杆菌感染；疗程一般为24周；长期服用无不良反应。答案：可与抗生素联用治疗幽门螺杆菌感染。解析：奥美拉唑肠溶胶囊应在餐前服用，但不是空腹，以减少食物对药物的影响；可与抗生素联用治疗幽门螺杆菌感染；胃溃疡治疗疗程一般为48周；长期服用可能有不良反应，如维生素B₁₂缺乏等。24.患者，女，26岁，患有缺铁性贫血，医生给予硫酸亚铁片和维生素C片联合治疗。以下关于联合用药的说法，正确的是：维生素C可促进硫酸亚铁的吸收；维生素C可增加硫酸亚铁的不良反应；维生素C可降低硫酸亚铁的疗效；硫酸亚铁可拮抗维生素C的作用。答案：维生素C可促进硫酸亚铁的吸收。解析：维生素C具有还原性，可促进硫酸亚铁中三价铁还原为二价铁，从而促进铁的吸收，不会增加不良反应、降低疗效或产生拮抗作用。25.患者，男，60岁，患有慢性心力衰竭，正在服用地高辛片。以下哪种情况需要警惕地高辛中毒：心电图出现室性早搏；恶心、呕吐；视力模糊、黄视或绿视；以上都是。答案：以上都是。解析：室性早搏等心律失常、胃肠道反应如恶心呕吐、视觉异常如黄视绿视都是地高辛中毒的常见表现。26.患者，女，38岁，患有甲状腺功能减退症，正在服用左甲状腺素钠片。以下关于左甲状腺素钠片的使用，错误的是：应早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用温水送服；治疗初期应每46周测定甲状腺功能；剂量调整应根据患者的症状和甲状腺功能检查结果进行；可与牛奶同时服用，以减少胃肠道刺激。答案：可与牛奶同时服用，以减少胃肠道刺激。解析：牛奶中的蛋白质等成分可与左甲状腺素钠结合，影响其吸收，不宜与牛奶同时服用；其他选项都是正确的使用方法。27.患者，男，53岁，患有高血压，同时伴有痛风。以下哪种降压药物不适合该患者：氢氯噻嗪；硝苯地平；缬沙坦；氨氯地平。答案：氢氯噻嗪。解析：氢氯噻嗪可导致血尿酸升高，加重痛风症状，不适合高血压合并痛风患者；硝苯地平、缬沙坦和氨氯地平对血尿酸影响较小。28.患者，女，40岁，患有失眠症，医生开具了佐匹克隆片。以下关于佐匹克隆的说法，正确的是：属于苯二氮䓬类药物；可产生宿醉现象；长期使用无依赖性；可与酒精同服。答案：可产生宿醉现象。解析：佐匹克隆不属于苯二氮䓬类药物；可产生宿醉现象等不良反应；长期使用可能产生依赖性；不能与酒精同服，以免增强中枢抑制作用。29.患者，男，65岁，患有慢性支气管炎，近期病情加重，咳嗽、咳痰增多。以下哪种药物可用于祛痰治疗：氨溴索；右美沙芬；喷托维林；可待因。答案：氨溴索。解析：氨溴索是祛痰药，可促进痰液排出；右美沙芬、喷托维林和可待因是镇咳药，不用于祛痰。30.患者，女，22岁，因皮肤过敏出现瘙痒、红斑等症状，医生给予氯雷他定片治疗。以下关于氯雷他定的说法，错误的是：属于第一代H₁受体拮抗剂；不良反应较少，嗜睡作用较轻；可用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等；起效较快，一般13小时即可起效。答案：属于第一代H₁受体拮抗剂。解析：氯雷他定是第二代H₁受体拮抗剂，不良反应少，嗜睡作用轻，可治疗多种过敏性疾病，起效较快。31.患者，男，72岁，患有帕金森病，服用左旋多巴治疗效果不佳。医生考虑加用金刚烷胺。以下关于金刚烷胺的说法，正确的是：可促进多巴胺的释放；不良反应较少，耐受性好；可与左旋多巴联用，增强疗效；以上都是。答案：以上都是。解析：金刚烷胺可促进多巴胺释放，不良反应相对较少，耐受性好，可与左旋多巴联用增强疗效。32.患者，女，55岁，患有糖尿病，同时伴有高血压。以下哪种降压药物可降低糖尿病患者的心血管事件风险：卡托普利；硝苯地平；美托洛尔；氢氯噻嗪。答案：卡托普利。解析：卡托普利可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，降低糖尿病患者的心血管事件风险；硝苯地平主要降压；美托洛尔可能影响糖代谢；氢氯噻嗪可影响血糖、血脂。33.患者，男，48岁，患有痛风，正在服用别嘌醇片。以下哪种食物应避免食用：海鲜；牛奶；鸡蛋；蔬菜。答案：海鲜。解析：海鲜富含嘌呤，痛风患者应避免食用；牛奶、鸡蛋和蔬菜一般是低嘌呤食物，可适量食用。34.患者，女，30岁，怀孕5个月，因感冒咳嗽，医生建议使用一些安全的药物。以下哪种药物可以在孕期谨慎使用：川贝枇杷膏；急支糖浆；氨溴索口服液；以上都是。答案：以上都是。解析：川贝枇杷膏、急支糖浆和氨溴索口服液在孕期可在医生指导下谨慎使用。35.患者，男，63岁，患有前列腺增生症，服用特拉唑嗪后出现头晕、乏力等症状。以下说法正确的是：这是特拉唑嗪的常见不良反应，可继续用药观察；应立即停药，并更换其他药物；减少特拉唑嗪的剂量，症状可缓解；以上都有可能。答案：以上都有可能。解析：头晕、乏力是特拉唑嗪的常见不良反应，可根据症状的严重程度选择继续用药观察、停药更换药物或减少剂量。36.患者，女，46岁，患有抑郁症，服用氟西汀一段时间后症状改善不明显。医生考虑调整治疗方案。以下哪种调整方法可能有效：增加氟西汀的剂量；更换为其他抗抑郁药物；联合使用其他抗抑郁药物；以上都是。答案：以上都是。解析：增加剂量、更换药物或联合用药都可能改善抑郁症的治疗效果。37.患者，男，58岁，患有慢性肾功能不全，需要使用抗生素治疗感染。以下哪种抗生素应避免使用：阿莫西林；头孢他啶；庆大霉素；阿奇霉素。答案：庆大霉素。解析：庆大霉素具有肾毒性，慢性肾功能不全患者应避免使用；阿莫西林、头孢他啶和阿奇霉素在肾功能不全时可根据情况调整剂量使用。38.患者，女，25岁，患有缺铁性贫血，服用硫酸亚铁后出现黑便。以下说法正确的是：这是硫酸亚铁的不良反应，应立即停药；这是正常现象，是铁与肠道内硫化氢结合形成黑色硫化铁所致；应减少硫酸亚铁的剂量；应更换其他补铁药物。答案：这是正常现象，是铁与肠道内硫化氢结合形成黑色硫化铁所致。解析：服用硫酸亚铁后出现黑便是正常现象，无需停药、减药或换药。39.患者，男，70岁，患有慢性心力衰竭，正在服用呋塞米片。以下哪种情况需要警惕呋塞米的不良反应：低钾血症；低钠血症；低血压；以上都是。答案：以上都是。解析：呋塞米是强效利尿剂，可导致低钾血症、低钠血症和低血压等不良反应。40.患者，女，32岁，患有甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑后出现皮疹。以下说法正确的是：这是甲巯咪唑的常见不良反应，可继续用药观察；应立即停药，并更换其他抗甲状腺药物；可使用抗过敏药物治疗，同时继续服用甲巯咪唑；以上都有可能。答案：以上都有可能。解析：皮疹是甲巯咪唑的不良反应，可根据皮疹的严重程度选择继续观察、停药换药或联合抗过敏药物治疗。41.患者，男，68岁，患有高血压，同时伴有糖尿病肾病。以下哪种降压药物更适合该患者：缬沙坦；硝苯地平；美托洛尔；氢氯噻嗪。答案：缬沙坦。解析：缬沙坦可降低尿蛋白，保护肾功能，对高血压合并糖尿病肾病患者有益；硝苯地平主要降压；美托洛尔可能影响糖代谢；氢氯噻嗪可影响血糖、血脂和肾功能。42.患者，女，40岁，患有失眠症，服用佐匹克隆一段时间后效果不佳。医生考虑调整治疗方案。以下哪种调整方法可能有效：增加佐匹克隆的剂量；更换为其他镇静催眠药物；联合使用其他药物改善睡眠；以上都是。答案：以上都是。解析：增加剂量、更换药物或联合用药都可能改善失眠的治疗效果。43.患者，男，55岁，患有慢性支气管炎，咳嗽、咳痰，使用氨溴索祛痰治疗。以下关于氨溴索的说法，错误的是：可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出；可减少黏液腺分泌；可增强呼吸道纤毛运动；可用于干咳无痰的患者。答案：可用于干咳无痰的患者。解析：氨溴索是祛痰药，主要用于有痰的咳嗽，不适用于干咳无痰患者；它可促进痰液排出、减少黏液腺分泌和增强纤毛运动。44.患者，女，28岁，患有过敏性鼻炎，使用氯雷他定治疗。以下关于氯雷他定的使用注意事项，错误的是：可空腹服用；用药期间应避免驾驶或操作精密仪器；可与酒精同服，增强疗效；症状缓解后可遵医嘱停药。答案：可与酒精同服，增强疗效。解析：氯雷他定与酒精同服会增强中枢抑制作用，增加不良反应风险，不能同服；其他选项都是正确的使用注意事项。45.患者，男，75岁，患有帕金森病，