初级护师-专业知识-内科护理学-内分泌代谢性疾病病人的护理

初级护师-专业知识-内科护理学-内分泌代谢性疾病病人的护理

［单选题］1.甲亢患者的大便次数多，是因为

A.肠蠕动过快

B.甲状腺素过少

C.高热

D.饮水过多

E.进食过多

参考答案：A

参考解析：甲亢患者，由于T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（甲状腺素）分泌过

多，刺激肠蠕动过快，病人表现为大便次数增加，大便频繁，甚至慢性腹泻。

掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表

现、护理措施）”知识点

［单选题］2.甲亢病人最主要的护理诊断是

A.知识缺乏

B.营养失调

C.食欲亢进

D.焦虑

E.睡眠型态紊乱

正确答案：B

参考解析：甲亢患者可能存在多个护理诊断，包括知识缺乏、营养失调、焦

虑、睡眠型态紊乱等，但其中最主要的是“营养失调：低于机体需要量：与基

础代谢率增高、消化不良性腹泻及吸收差有关”。掌握“专业知识-弥漫性毒性

甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］3.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是

A.神经过敏、失眠

B.心动过速、收缩压增高

C.肠蠕动增快、腹泻

D.甲状腺弥漫性肿大

E.怕热、多汗、食欲亢进

正确答案：E

参考解析：甲状腺功能亢进症患者由于T3、分泌过多，促进营养物质代谢，

产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，

神经过敏、失眠，心动过速、收缩压增高，肠蠕动增快、腹泻等为甲状腺功能

亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能

亢进症的典型体征。掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病

人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］4.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、高蛋白、高盐

C.高热量、低蛋白、低盐

D.低热量、低蛋白、低维生素

E.低热量、低蛋白、低盐

正确答案：A

参考解析：甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热量、高蛋白、高维生

素，以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐，尤其有恶

性突眼者。掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理

（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］5.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应

A.抬高头部

B.鼓励多食略成食品

C.外出时用眼罩

D.生理盐水纱布局部湿敷

E.抗生素眼膏涂眼

正确答案：B

参考解析：甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼

球后软组织水肿。掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人

的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］6.糖尿病患者在家注射正规胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出

汗、头晕等，此时应当

A.让患者卧床休息至症状消失

B.让患者平卧并协助活动四肢

C.给一些口服糖块

D.立即打电话询问保健医生

E.立即送至附近医院

正确答案：C

参考解析：患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头

晕等症状，首先应考虑低血糖反应，如患者尚清醒，宜给患者一些口服糖块。

掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］7.配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止

A.发生中和反应

B.加速胰岛素降解

C.丧失短效胰岛素的速效特性

D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效

E.增加胰岛素的不良反应

正确答案：C

参考解析：先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中，

使之失去速效的特性。其他答案均不正确。掌握“专业知识-糖尿病病人的护理

（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］8.下列不属于甲状腺功能亢进症的常见典型表现的是

A.黏液性水肿

B.甲状腺弥漫性肿大

C.眼球突出

D.怕热多汗

E.心动过速

正确答案：A

参考解析：甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺

肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现。掌握“专业知识-

弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”

知识点

［单选题］9.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降

低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低血糖

E.低血压

正确答案：B

参考解析：糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钾，但由于失水量大于失

盐量，且代谢性酸中毒存在，治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺铜程度。

经胰岛素治疗和补液后，细胞外钾转入细胞内，血钾常明显下降，最应积极预

防:掌握"专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］10.关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的

A.起病缓慢

B."三多一少”症状明显

C.多见于成年与老年人

D.血糖波动小而稳定

E.对胰岛素不敏感

正确答案：B

参考解析：1型糖尿病（曾称作I型糖尿病和胰岛素依赖型糖尿病1DDM）的发

病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关，主要见于年

轻人，发病较急，“三多一少”症状常非常典型，血糖不易控制，易发生酮症

酸中毒，需用胰岛素治疗。此类患者对胰岛素治疗常很敏感。因此，只有答案B

正确。掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］11.消瘦是指体重低于标准体重的

A.10%以上

B.20%以上

C.l个标准差以上

D.2个标准差以上

E.3个标准差以上

正确答案：A

参考解析：体重低于标准体重的10%以上为消瘦。掌握“专业知识-内分泌代谢

性疾病的常见症状及护理”知识点

［单选题］12.使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况

A.低血糖

B.过敏反应

C.酮症反应

D.肾功能损害

E.胃肠道反应

正确答案：A

参考解析：胰岛素治疗不会引起酮症、肾功能损害和胃肠道反应，酮症可由中

断胰岛素治疗或胰岛素突然减量导致，低血糖是胰岛素应用过程中最常见的不

良反应，过敏反应较少见。掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护

理措施）”知识点

［单选题］13.身材矮小是指身高低于同种族、同性别、同年龄人群均值的

A.1096以上

B.20%以上

C.1个标准差以上

D.2个标准差以上

E.3个标准差以上

正确答案：E

参考解析：.材矮小指身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下3个标准差

者。掌握“专业知识-内分泌代谢性疾病的常见症状及护理”知识点

［单选题］14.肥胖患者的饮食护理错误的是

A.低脂

B.低热量

C.粗纤维

D.高钠

E.富含维生素

正确答案：D

参考解析：肥胖患者饮食应低脂、低热量、少盐、粗纤维、富含维生素。掌握

“专业知识-内分泌代谢性疾病的常见症状及护理”知识点

［单选题］15.甲亢症患者情绪上的临床表现主要为

A.任性

B.淡漠

C.激动易怒

D.多疑

E.注意力不集中

正确答案：C

参考解析：甲亢病人的精神、神经系统表现为：神经过敏、多言好动、焦躁易

怒等，腱反射亢进。高代谢综合征表现为心悸、手抖、怕热多汗、疲乏无力、

低热、多食、消瘦。心血管系统常表现为心悸、胸闷、气短，心率增快、心肌

收缩力增强，脉压增大。掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进

症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］16.不符合甲状腺危象病人临床表现的是

A.高热（体温＞39℃）

B.心率减慢（心率40〜60次/分）

C.大汗淋漓

D.恶心、呕吐

E.昏迷

正确答案：B

参考解析：甲状腺危象表现：①T＞39℃；②心率＞140次/分；③恶心、畏食、

呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或澹妄、昏迷；⑤可合并

心力衰竭、肺水肿等。掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症

病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］17.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进（甲亢）所致甲状腺肿大最有鉴

别意义的体征是甲状腺

A.弥漫性对称性肿大

B.有震颤和血管杂音

C.表面光滑

D.质地柔软

E.随吞咽上下移动

正确答案：B

参考解析：甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软、无压痛，随吞咽上卜活动，可

伴有震颤或血管杂音，为本病重要体征。但肿大程度与甲亢轻重无明显关系。

掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表

现、护理措施）”知识点

［单选题］18.关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，下列哪项是错误的

A.畏光、流泪

B.结膜充血、水肿

C.复视、异物感

D.突眼度在16mm以上

E.眼肌麻痹、眼球固定

正确答案：D

参考解析：浸润性突眼（恶性突眼）：与自身免疫有关，眼球后水肿、淋巴细

胞浸润，突眼度病人主诉怕光、复视、视力减退，可合并眼肌麻痹；

由于眼球高度突出致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水肿、感染，重则

失明。掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临

床表现、护理措施）”知识点

［单选题］19.关于甲状腺功能亢进症病人的饮食护理，错误的是

A.高蛋白饮食

B.高碘饮食

C.高热量饮食

D.高维生素饮食

E.忌浓茶和咖啡

正确答案：B

参考解析：为满足甲状腺功能亢进病人机体代谢亢进的需要，应给予高热量、

高蛋白、高维生素及矿物质饮食。禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶、咖

啡等，以免引起病人精神兴奋。含碘食物可使甲状腺功能亢进症状加重，并影

响抗甲状腺药物的疗效。掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进

症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］20.甲状腺功能亢进症突眼的护理错误的是

A.睡眠时用眼罩

B.经常点眼药，防止干燥、外伤及感染

C.采用去枕平卧位帮助眼睛休息

D.外出戴墨镜或用眼罩以避免强光

E.低盐饮食

正确答案：C

参考解析：有突眼者，应加强眼部护理，如经常点眼药，外出时戴茶色眼镜，

以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，

以减轻眼球后软组织水肿。掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢

进症病人的护埋（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］2L肥胖是指体重超过标准体重的

A.10%以上

B.20%以上

C.1个标准差以上

D.2个标准差以上

E.3个标准差以上

正确答案：B

参考解析：体重超过标准体重的20%称为肥胖。掌握“专业知识-内分泌代谢性

疾病的常见症状及护理”知识点

［单选题］22.糖尿病的并发症，不包括下列哪项

A.感染

B.肾炎

C.动脉粥样硬化

D.视网膜病变

E.淋巴结炎

正确答案：E

参考解析：糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏

迷、感染。糖尿病慢性并发症：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病

变、糖尿病足等。掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］23.糖尿病最严重的慢性并发症是

A.酮症

B.感染

C.糖尿病足

D.心血管病变

E.白内障、青光眼

正确答案：D

参考解析：心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。基本病理为动脉硬

化及微血管病变。血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿病人的主要死

亡原因。掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（I咨床表现、护理措施）”知识点

［单选题］24.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因

A.感染

B.外伤及手术

C.妊娠及分娩

D.饮食不当

E.胰岛素过量

正确答案：E

参考解析：糖尿病酮症酸中毒诱因：①胰岛素、口服降糖药剂量不足或治疗中

断；②感染；③生理压力（手术、妊娠、分娩）；④饮食不当。掌握“专业知

识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］25.1型糖尿病病人的主要死亡原因是

A.心血管病变

B.肾脏病变

C.神经病变

D.眼部病变

E.糖尿病酮症酸中毒

正确答案：B

参考解析：糖尿病肾病指毛细血管间肾小球硬化症，是糖尿病微血管病变之

一，多见于糖尿病史超过10年者，是1型糖尿病病人的主要死亡原因，掌握

“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］26.糖尿病急性并发症有

A.糖尿病心血管病变

B.糖尿病肾脏病变

C.糖尿病周围神经病变

D.糖尿病视网膜病变

E.糖尿病酮症酸中毒

正确答案：E

参考解析：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变均为糖尿病慢性并发

症，只有糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症。掌握“专业知识-糖尿病病人

的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］27.肾上腺皮质功能低下者应给予的饮食是

A.低蛋白、高糖、高维生素、高钠低钾饮食

B.高蛋白、高糖、高维生素、高钠低钾饮食

C.高蛋白、高糖、高维生素、高钠高钾饮食

D.低蛋白、低糖、高维生素、高钠低钾饮食

E.高蛋白、低糖、高维生素、高钠低钾饮食

正确答案：B

参考解析：肾上腺皮质功能低下者应给予高蛋白、高糖、高维生素、高钠低钾

饮食。掌握“专业知识-内分泌代谢性疾病的常见症状及护理”知识点

［单选题］28.不符合甲亢危象的表现是

A.高热达39c以上

B.心率快，2140次/分

C.患者烦躁，焦虑，嗜睡或澹妄

D.厌食、恶心、呕吐、腹泻

E.血白细胞降低

正确答案：E

参考解析：甲亢临床表现：①高热（体温＞39℃）；②心率增快（140〜240次/

分）；③厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④焦虑、烦躁、意识模糊、昏迷；

⑤可合并心衰、肺水肿等。掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢

进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］29.某人患1型糖尿病，查餐后2小时血糖15mmol/L（270mg/dl）o给

胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，随即意识不清，应考虑其原

因是

A.低血压

B.低血糖

C.静滴过快

D.药物过敏

E.精神紧张

正确答案：B

参考解析：患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首

先应考虑低血糖反应。掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］30.女性，42岁，患甲状腺功能亢进，易激动，烦躁易怒，多虑。对其

最主要的护理措施是

A.心理护理

B.对症护理

C.突眼护理

D.密切观察病情

E.加强饮食护理

正确答案：A

参考解析：甲状腺功能亢进病人由于中枢神经系统兴奋性增高，病人急躁易

怒，护理应向患者解释情绪、行为改变的原因，以减轻病人原有的因疾病而产

生的压力，提高对疾病的认知水平。掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状

腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］31.病人女性，46岁。近8个月出现怕热、多汗、情绪激动，且经常腹

泻。体格检查：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，诊断为甲状腺功能亢进收

入院进一步诊治。对病人采取的护理措施中不正确的是

A.密切观察病人的高代谢症状群

B.严密观察病情变化，尤其要观察有否甲亢危象的征兆，并准确记录

C.保持病室安静，避免强光和噪声刺激

D.做好皮肤护理

E.大量喝开水与浓茶

正确答案：E

参考解析：甲亢病人的基础代谢率本来就很高，如果大量摄取茶叶中的咖啡

因，会加速新陈代谢，出现各种营养素消耗增加，而且会使甲亢病人无法得到

很好的休息而加重病情。掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进

症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］32.患者男性，55岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6〜

9.8mmol/L,尿糖（++）〜（+++）,近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不

清，呼气中有烂苹果味，查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠

148mmol/L,尿糖（+++）,酮体（++）,其诊断为

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.乳酸性酸中毒

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.急性脑血管病

正确答案：B

参考解析：糖尿病酮症酸中毒

（1）诱因：①胰岛素、口服降糖药剂量不足或治疗中断；②感染；③生理压力

（手术、妊娠、分娩）；④饮食不当。

（2）临床表现：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲减退、

恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味

（丙酮所致）；后期脱水明显、尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以

致死亡。掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（I缶床表现、护理措施）”知识点

［单选题］33.患者，女性，68岁，患2型糖尿病8年。预防糖尿病足，不妥的是

A.每天检查清洁足部

B.足部出现破损可自擦药物

C.每天坚持适度的运动

D.不能用热水烫脚

E.不能赤脚走路

正确答案：B

参考解析：糖尿病足有破损赶紧治疗，不可自擦药物。掌握“专业知识-糖尿病

病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

共享题干题

62岁男性患者，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在

（+〜++）。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为（+++）,自行增加了胰岛

素剂量，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。

［单选题］1.该病人送来医院后，为明确诊断，你认为应立即进行下列哪项检查

A.血糖

B.尿糖

C.血酮

D.尿酮

E.血气分析

正确答案：A

参考解析：该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗等低血糖症

状，随后昏迷。首先宜考虑为胰岛素的低血糖反应。因此应立即检查血糖。掌

握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］2.对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施

A.静脉注射50g/L葡萄糖溶液

B.静脉滴注小剂量胰岛素

C.静脉推注氯化钾

D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml

E.静脉滴注复方氯化钠溶液

正确答案：A

参考解析：患者已处丁昏迷状态，须静脉注射葡萄糖溶液。掌握“专业知识-糖

尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

患者，女性，18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、

手颤的症状，检查发现甲状腺轻度肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂

音。

［单选题］3,初步诊断为

A.甲状腺功能亢进症

B.淡漠型甲亢

C.甲状腺功能亢进性心脏病

D.生理性甲状腺肿

E.甲状腺危象

正确答案：A

参考解析：病人的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且病人症状典

型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿，并且病人未出现心脏的症状和体征

因此排除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现：如高热

（体温＞39℃）,心率2140次/分，厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克等也未出

现。掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床

表现、护理措施）”知识点

［单选题］4.最佳治疗方法是

A.手术治疗

B.放射性1311治疗

C.普蔡洛尔治疗

D.地西泮治疗

E.甲筑咪喋治疗

正确答案：E

参考解析：病人为年轻女性，且甲状腺仅轻度肿大，年龄在20岁以下主要考虑

药物治疗。掌握“专.业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理

（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］5.若对该病人采用药物治疗，指导不正确的是

A.用药期间不能随意间断用药

B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解

C.开始服用时需每周检查血白细胞计数1次

D.如发现白细胞计数低于4.5X107L要停药

E.应定期随访疗效

正确答案：D

参考解析：应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏，定期复查血象，在用药第1

个月，每周查1次白细胞，1个月后每2周查1次白细胞。需长期用药，嘱病人

不要任意间断用药、变更药物剂量或停药。W