初级护师-专业知识-妇产科护理学-妊娠期并发症妇女的护理

初级护师-专业知识-妇产科护理学-妊娠期并发症妇女的护理

［单选题］1.硫酸镁中毒时应该

A.尽快使病人半卧位

B.立刻注射尼可刹米

C.立刻注射肾上腺素

D.立刻注射地塞米松

E.立刻注射10%葡萄糖酸钙

正确答案：E

参考解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应该

严密观察其毒性作用，并控制硫酸镁的用量。硫酸镁的中毒现象首先表现为膝

反射减弱或消失，严重者心跳可突然停止。在进行硫酸镁治疗时应该随时准备

好10%葡萄糖酸钙注射液，因为钙离子是镁离子的拮抗剂，所以在出现硫酸镁

中毒反应时，可以静脉推注10%葡萄糖酸钙注射液进行解毒。掌握“专业知识-

妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点

［单选题］2.输卵管妊娠最不可能出现的症状是

A.腹痛

B.阴道大量出血

C.阴道淋漓出血

D.晕厥

E.休克

正确答案：B

参考解析：阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，一

般不超过月经量。掌握“专业知识-异位妊娠（I咨床表现、护理措施）”知识点

［单选题］工妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是

A.尿量700ml

B.呼吸18次/分

C.膝反射消失

D.血压17.3/12kPa（130/90mmllg）

E.自觉症状消失

正确答案：C

参考解析：硫酸镁解痊注意事项：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血

压，同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不

少于600ml,或每小时不少于25ml,并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以

便及时予以解毒。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措

施）”知识点

［单选题完全性前置胎盘初次出血，多发生在妊娠

A.20〜24周

B.26〜28周

C.30〜32周

D.33〜36周

E.37〜40周

正确答案：B

参考解析：完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称中央性

前置胎盘。初次出血早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频繁，量较多，有

时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。掌握“专业知识-前置胎盘（临

床表现及分类、护理措施）”知识点

［单选题］5.妊高征患者静滴硫酸镁时，应备用

A.硫酸亚铁

B.葡萄糖酸钙

C.氯化钾

D.氯化钠

E.硫酸钢

正确答案：B

参考解析：护士在用硫酸镁前随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时

予以解毒。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”

矢口点

［丁京标］6.妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是

A.妊高征心脏病

B.脑出血

C.胎盘早剥

D.产后循环衰竭

E.肝包膜下出血

正确答案：C

参考解析：妊娠期高血压疾病尤其是重度妊娠期高血压疾病者可发生的并发症

有肾衰竭、胎盘早剥、胎儿窘迫等母儿并发症，其中最典型的要数胎盘早剥

了。掌握“专业知识-胎盘早期剥离（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］7.各种流产的临床特点，哪项是正确的

A.完全流产腹痛，宫口松

B.先兆流产宫口未开，阴道出血量少于月经量

C.难免流产阴道出血少，未破水

D.不全流产宫口闭，阴道出血减少

E.稽留流产胚胎或胎儿在宫内已死亡超过10周

正确答案：B

参考解析：完全流产者的宫口应该已经关闭，腹痛逐渐消失；难免流产者是由

先兆流产发展而来，表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可

有羊水从阴道流出。不全流产者由难免流产发展而来，妊娠物已部分排出，仍

有部分组织残留宫内，影响子宫收缩可致阴道流血不止，严重时可引起出血性

休克；稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内己死亡滞留在宫腔内未自然排出者。所

以除了B以外，A、C、D、E的答案是错误的。掌握“专业知识-流产（临床表

现、护理措施）”知识点

［单选题］8.输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是

A.早孕反应减轻

B.阴道少量出血

C.下腹部疼痛减轻

D.阴道不规律出血，排出蜕膜管型

E.尿妊娠实验阴性

正确答案：D

参考解析：输卵管妊娠时胚胎死亡后阴道常有不规律流血，色暗红或深褐，一

般不超过月经量。掌握“专业知识-异位妊娠（府床表现、护理措施）”知识点

［单选题］9.关于难免流产，描述正确的是

A.阴道流血量较多，伴阵发性腹痛

B.由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免

C.宫颈口关闭

D.子宫比正常大

E.不需特殊处理

正确答案：A

参考解析：难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道流血量多，阵发性

腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出。难免流产一旦确诊，应该尽早

使胚胎及胎盘组织完全排出，以防出血和感染。掌握“专业知识-流产（临床表

现、护理措施）”知识点

［单选题］10.关于流产的临床过程描述错误的是

A.不全流产由难免流产发展而来

B.不全流产容易发生失血性休克

C.不全流产妊娠试验为强阳性

D.流产时若阴道流血时间过长可引起宫腔内感染

E.自然流产连续发生3次或3次以上，为复发性流产

正确答案：C

参考解析：不全流产部分或全部胚胎组织块残留子宫腔内，子宫收缩不良，流

血量多，可发生急性失血性休克，继发性贫血。妊娠试验可阴性或弱阳性，B超

见不到胎心音。掌握“专业知识一流产（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］11.重度妊娠期高血压疾病伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降，首

先应考虑可能是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.羊水过多

D.先兆早产

E.子宫破裂

正确答案：B

参考解析：由于妊娠期高血压疾病时子宫血管发生痉挛，子宫蜕膜和子宫肌层

血管发生急性动脉粥样硬化，管腔变窄，导致子宫螺旋小动脉、远端毛细血管

缺血缺氧而发生梗死。在痉挛暂时松弛时，毛细血管又骤然充血导致底蜕膜出

血，形成胎盘后血肿，引起胎盘早剥发生。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病

(临床表现及分类、护理措施)”知识点

［单选题］12.早产后如再孕应间隔

A3个月

B.6个月

C.1年

D.9个月

E.2年

正确答案：B

参考解析：至少6个月后方可再孕，再孕时应加强产前监护，避免再次发生早

产。掌握“专业知识-早产(临床表现、护理措施)”知识点

［单选题］13.重度妊高征产妇的护理措施正确的是

A.孕妇应采取右侧卧位休息

B.监测血压变化，每2小时测一次

C.硫酸镁注射应使用长针头、深部肌内注射

D.硫酸镁的滴注速度以2.5g/h为宜

E.硫酸镁中毒现象首先表现呼吸抑制

正确答案：C

参考解析：肌内注射作用时间长，但局部刺激性强。注射时应注意使用长针

头、深部肌内注射，也可加利多卡因于硫酸镁溶液中，以缓解疼痛刺激，注射

后注意预防注射部位感染。硫酸镁的滴注速度以lg/h为宜，不超过2g/h。中毒

现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减

退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病(临

床表现及分类、护埋措施)”知识点

［单选题］14.测孕妇血压时，提示异常的血压数值是

A.较基础血压高2.9/2.0kPa(22/14mmllg)

B.较基础血压高3.3/1.3kPa(25/10mmHg)

C.与基础血压一样

D.18.7/12.0kPa(140/90mmHg)

E.12.0/8.OkPa(90/60mmHg)

正确答案：D

参考解析：孕妇的血压在孕前或妊娠20周前不高，而至妊娠20周后血压开始

升高大于或等于140/90mmHg提示血压异常。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病

（临床表现及分类、护理措施）”知识点

［单选题］15.下列哪种情况不是重型胎盘早剥的临床表现

A.突然发生持续性腹痛

B.疼痛程度与胎盘后积血量成正比

C.子宫底升高

D.贫血程度与阴道流血量不相符

E.胎盘剥离面不超过胎盘面积1/3

正确答案：E

参考解析：胎盘剥离面不超过胎盘面积"3是轻型的临床表现。其他选项均是

重型的表现。掌握“专'也知识-胎盘早期剥离（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］16.关于难免流产哪项是错误的

A.阴道流血增加

B.下腹痛加剧

C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

D.宫口开

E.子宫体与孕周相符或略小于孕周

正确答案：C

参考解析：本题选C。错在“部分胎盘排出”。

难免流产：妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口

内，子宫大小与停经周数相符或略小。掌握“专业知识一流产（临床表现、护理

措施）”知识点

［单选题］17.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是

A.出血时间长短

B.下腹痛的程度

C.早孕反应是否存在

D.宫口开大与否

E.妊娠试验阳性

正确答案：D

参考解析：先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发

性下腹痛或腰背痛，妇检宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，妊娠有望

继续着。

难免流产指流产已不可避免，由先兆流产发展而来，此时可见阴道流血增多，

腹痛加剧。妇检宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。所

以两者的鉴别要点是宫口开大与否。掌握“专业知识-流产（临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］18.下列哪项不是羊水量过少的临床表现

A.胎动时孕妇自觉腹痛

B.宫高、腹围小于同期正常妊娠

C.子宫的敏感度较低

D.可发生胎儿生长受限

E.容易发生胎儿宫内窘迫

正确答案：C

参考解析：羊水过少时，子宫的敏感度较高，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，

子宫口扩张缓慢，产程延长。掌握“专业知识-羊水量异常（羊水量过少临床表

现、护理措施）”知识点

［单选题］19.诊断为早产临床的依据是

A.血压升高、呼吸困难

B.血糖升高、宫颈管消退275%

C.腹泻以及进行性宫口扩张2cm以上

D.妊娠晚期者子宫收缩规律，伴以宫颈管消退》75%以及进行性宫口扩张2cm

E.腹痛、少量的阴道出血

正确答案：D

参考解析：营产临床表现：主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，伴有少许阴

道血性分泌物或流血，可发生胎膜早破，继之可发展为规律宫缩，以后进展与

足月临产相似。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（＞4次/20

分钟），伴以子宫颈管消退275%以及进行性子宫口扩张2cm以上。掌握“专业

知识-早产（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］20.为了改善子宫胎盘血循环，孕妇卧床休息时一般采取的卧位为

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.俯卧位

E.头高脚低位

正确答案：C

参考解析：妊娠高血压孕妇在休息和唾眠时，以左侧卧位为宜，左侧卧位可减

轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血

供。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护埋措施）”知识点

［单选题］21,完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况

A.胎位LST,单臀，先露未入盆

B.胎位RSP

C.胎位LOP,胎头未入盆

D.胎位ROA先露已衔接

E.胎位LOT,先露高浮

正确答案：D

参考解析：本题问的是完全性前置胎盘，完全性前置胎盘时，胎先露是不可能

衔接的。边缘性前置胎盘，胎先露有可能衔接。

完全性前置胎盘时胎先露应是高浮的，所以，不论何种胎位，都不可能衔接。

掌握“专业知识-前置胎盘（临床表现及分类、护理措施）”知识点

［单选题］22.前置胎盘的主要特征

A.无痛性反复阴道流血

B.腹痛

C.出血量与类型无关

D.破膜后胎先露下降仍不止血

E.先露高浮

正确答案：A

参考解析:猛置胎盘：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血

是前置胎盘的主要症状。掌握“专业知识-前置胎盘（临床表现及分类、护理措

施）”知识点

［单选题］23.不属于妊娠期高血压疾病的是

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.子痫

D.癫痫

E.慢性高血压并发子痫前期

正确答案：D

参考解析：妊娠期高血压疾病分为：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高

血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压5种类型，其中子痫前期又分为轻度

和重度两个程度。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措

施）”知识点

［单选题］24.下列哪项不符合前置胎盘的表现

A.先露下降受阻

B.无痛性阴道流血

C.子宫下段闻及胎盘血流音

D.子宫张力较高，胎心音不易闻及

E.宫底高度与孕周相符

正确答案：D

参考解析：子宫张力较高，胎心音不易闻及是胎盘早剥的特点，不是前置胎盘

的特点，故D答案错误。其他四项都是前置胎盘的特点。掌握“专业知识-前置

胎盘（临床表现及分类、护理措施）”知识点

［单选题］25.下列对慢性羊水过多临床表现描述错误的是

A.多发生于妊娠20〜24周

B.孕妇子宫大于妊娠月份

C.腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄

D.胎位不清

E.胎心遥远或听不到

正确答案：A

参考解析：慢性羊水过多：较多见。多发生于妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐

增多。孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄，检查时胎位

不清，胎心遥远或听不到。掌握“专业知识-羊水量异常（羊水量过多临床表

现、护理措施）”知识点

［单选题］26,子痫患者使用硫酸镁解痉，用药前及持续滴注期间检测不包括

A.膝反射

B.呼吸

C.体温

D.尿量

E.血镁浓度

正确答案：C

参考解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严

密观察其毒性作用，护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应

检测膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于600ml,

或每小时不少于25ml。选择答案C。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表

现及分类、护理措施）”知识点

［单选题］27.下列对羊水量过少孕妇的护理正确的是

A.教会孕妇胎动的监测方法

B.定期测量宫高、腹围和体重

C.合并过期妊娠需及时终止妊娠

D.合并胎膜早破，需遵医嘱进行预防性羊水输液

E.以上都正确

正确答案：E

参考解析:羊水量过少护理措施①一般护理.：教会孕妇胎动的监测方法和技

巧，预防胎膜早破的发生。②病情观察：观察孕妇的生命体征，定期测量宫

高、腹围和体重，判断病情进展。③配合治疗：若合并过期妊娠、胎儿生长受

限等需及时终止妊娠者，应遵医嘱做好阴道助产或剖宫产的准备。若羊水过少

合并胎膜早破或者产程中发现羊水过少，需遵医嘱进行预防性羊水输液者，应

注意严格无菌操作。掌握“专业知识-羊水量异常（羊水量过少临床表现、护理

措施）”知识点

［单选题］28.羊水过少可发生

A.肺发育不全

B.胎儿生长受限

C.胎儿宫内窘迫

D.新生儿窒息

E.以上都是

正确答案：E

参考解析：羊水过少者可发生肺发育不全，胎儿生长受限等。同时，羊水过少

容易发生胎儿宫内窘迫与新生儿窒息，所以围生儿死亡率较高。掌握“专业知

识-羊水量异常（羊水量过少临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］29,关于重度妊高征的治疗\下列哪项不适宜

A.解痉，镇静，防止抽搐

B.在解痉的基础上，扩容利尿

C.适时终止妊娠

D.严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重

E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液

正确答案：D

参考解析：妊娠高血压疾病的饮食原则是：应包括充足的蛋白质、热量，不限

盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。故选项D不适宜。掌握

“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点

［单选题］30.下列对羊水量过多的孕妇恰当的护理措施是

A.观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫

B.定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂

C.嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动

D.腹腔穿刺放羊水一次不超过2000ml

E.放羊水后腹部加压包扎防发生感染

正确答案：C

参考解析：观察胎心、胎动及宫缩，及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。（A错

误）

人工破膜时应密切观察胎心和宫缩，及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。（B

错误）

羊水过多指导孕妇摄取低钠饮食，减少增加腹压的活动，以防胎膜早破。（C正

确）

一次放羊水量不超过1500mlo（D错误）

放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎，以防血压骤降。（E错误）掌握“专业知

识-羊水量异常（羊水量过多临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］31.为羊水量过多患者进行腹腔穿刺放羊水时，一次放水量不超过

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.1800ml

E.2000ml

正确答案：C

参考解析：腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过

1500ml,放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降。掌握“专业知识-

羊水量异常（羊水量过多临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］32.对过期妊娠患者生产时;要求在胎肩娩出前吸净胎儿鼻、咽部黏液

的情况是

A.胎儿体重过大

B.羊水HI度污染

C.并发重度先兆子痫

D.羊水过少

E.羊水过多

正确答案：B

参考解析：羊水in度污染者要求在胎肩娩出前吸净胎儿鼻、咽部黏液。掌握

“专业知识-过期妊娠（护理措施）”知识点

［单选题］33.下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现

A.胎位不正的发生率高

B.先露高浮

C.第一次出血多在孕36周以后

D.易发生出血性休克

E.较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫

正确答案：c

参考解析:需全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称中央性

前置胎盘。初次出血早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频繁，量较多，有

时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。掌握“专业知识-前置胎盘（临

床表现及分类、护理措施）”知识点

［单选题］34.急性羊水过多发病的时间多在妊娠

A.20〜24周

B.26〜28周

C.32〜34周

D.35〜36周

E.37〜39周

正确答案：A

参考解析：急性羊水过多较少见。多发生于妊娠20〜24周。掌握“专业知识-

羊水量异常（羊水量过多临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］35,某初孕妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检

查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性°该孕妇

最可能的诊断是

A.难免流产

B.不全流产

C.复发性流产

D.先兆流产

E.完全流产

正确答案：D

参考解析：先兆流产病人的临床表现特点是：停经后出现少量阴道流血，量比

月经少，有时伴轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经时间相符，宫颈口未

开，胎膜未破，妊娠产物未排出。所以，根据提供的病人资料孕妇最可能的诊

断是先兆流产。掌握“专业知识-流产（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］36.某孕妇孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压

20/14.6kPa（150/1lOmmllg）,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎位

不清，最大的可能是

A.早产

B.临产

C.前置胎盘

D.胎盘早期剥离

E.不完全性子宫破裂

正确答案：D

参考解析：该孕妇属于妊娠晚期发生阴道流血，特点是剧烈腹痛，检查血压高

于140/90mmHg属于妊娠期高血压疾病患者，容易发生胎盘早期剥离。同时，检

查发现子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清符合胎盘早期剥离

病人的临床表现。掌握“专业知识-胎盘早期剥离（临床表现、护理措施）”知

识点

［单选题］37.患者女，35岁。G3P0,妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血量多，

无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无

宫缩，胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方

闻及胎盘杂音，最可能的诊断是

A.中央性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.低置前置胎盘

E.轻度胎盘早剥

正确答案：A

参考解析：3置胎盘最主要的临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无

痛性反复阴道流血，中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多，不及时诊

断和处理，危险性较大；腹部检查见子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有

胎盘占据，影响胎先露部入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为

臀先露。临产时检查宫缩为阵发性，间歇期子宫完全放松。有时可在耻骨联合

上方听到胎盘杂音。掌握“专业知识-前置胎盘（临床表现及分类、护理措

施）”知识点

［单选题］38.李女士停经44天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少

量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg,下腹压痛（+）,宫颈举痛（+），

下腹部有移动性浊音，最可能诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.急性阑尾炎

D.宫外孕

E.不全流产

正确答案：D

参考解析：先兆流产者，不会出现剧烈腹痛和恶心、呕吐症状；难免流产者的

特点表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流

出；不全流产者的妊娠产物已部分排出，尚有部分残留宫腔，从而影响子宫收

缩，致使阴道出血不止，所以提供的资料不符合A、B、E的诊断，也可以除外C

的诊断。该女士有停经史，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，停经44天，阴

道有少量流血是属于妊娠早期出血的病人，结合体检：血压70/50mmHg,下腹压

痛（+）,宫颈举痛（+）,下腹部有移动性浊音等特点，说明病人存在内出血

休克情况，其最可能诊断是宫外孕。掌握“专业知识-异位妊娠（临床表现、护

理措施）”知识点

［单选题］39.病人急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP为

80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异

位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理不妥的是

A.立即将病人取半卧位

B.立即给氧吸入并保暖

C.迅速输液

D.做好输血准备

E.按腹部手术常规按部就班做好准备

正确答案：E

参考解析：该病人初步诊断为异位妊娠并发休克，护士在严密监测病人的生命

体征的同时，立即开放静脉，交叉配血，做好输血、输液的准备，按急诊手术

要求做好手术前准备，而不是腹部手术常规按部就班做好准备。掌握“专业知

识-异位妊娠（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］40.某孕妇，孕1产0,孕37周。诊断为中度妊娠高血压综合征，住院

治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药

会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是

A.测量血压2〜4次/日

B.安静地休息

C.观察症状

D.心理护理

E.观察并发症

正确答案：D

参考解析：针对孕妇目前情况，首先要提供心理支持，解除孕妇的心理压力，

有利于稳定血压和配合治疗过程。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现

及分类、护理措施）”知识点

［单选题］41.患者，女性，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位

妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是

A.胸闷

B.胸痛

C.腹痛

D.嗜睡

E.腹泻

正确答案：C

参考解析：异位妊娠：腹痛是就诊的主要症状，未发生流产或破裂前，常为一

侧下腹隐痛或酸胀感；流产或破裂时，常突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛

遍及全腹，甚至放射到肩部；当血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀

感。掌握“专业知识-异位妊娠（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］42.孕妇，孕39周因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115

尿蛋白（+++）,呼吸、脉搏正常，以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治

疗，医师停药的指征是

A.呼吸20/分

B.心率72/分

C.膝反射消失

D.血压120/75mmHg

E.24小时尿量1500ml

正确答案：C

参考解析：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱

反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于600ml,或每小时

不少于25ml。随时备好10%葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以

解毒。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识

点

［单选题］43.患者女，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头

晕、眼花、视物不清,血压160/1lOmmHg,尿蛋白（++）,尿雌三醇10mg/24小

时，胎心好，应采取的处理措施是

A.积极治疗1周考虑终止妊娠

B.积极治疗24〜48小时，上述症状不缓解考虑终止妊娠

C.积极治疗等待自然临产分娩

D.立即剖宫产

E.立即人工破膜及静滴缩宫素引产

正确答案：B

参考解析：该患者有自觉症状，血压160/1lOmmHg,尿蛋白（++）,为子痫前

期，因此病情24〜48小时不缓解考虑终止妊娠。掌握“专业知识-妊娠高血压

疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点

［单选题］44.女性，宫内孕9周，主诉下腹阵痛，阴道流出水样液体，继之阴道

有出血。检查：阴道有少量血液，宫口开，宫口内触及组织，子宫2个月妊娠

大小，软，无压痛，附件（一）。最可能的诊断

A.先兆流产

B.难免流产

C.不完全流产

D.完全流产

E.稽留流产

正确答案：B

参考解析:难免流产由先兆流产发展而来，表现为阴道出血量增多，降发性腹

痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚

未排出。掌握“专业知识一流产（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］45.妊娠34周，全身水肿，抽搐3次，急诊入院。护理中不妥的是

A.左侧卧位

B.做好床边生活护理

C.尿常规检查

D.光线好的病室便于抢救

E.加强胎儿监护

正确答案：D

参考解析:宏题考查有关子痫病人的护理内容。对子痫病人的护理措施中包括

需要注意减少刺激，以免诱发抽搐。所以主张将病人安置在单人喑室内，保持

绝对安静，避免声、光刺激；并且将一切治疗和护理操作尽量集中。掌握“专

业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点

［单选题］46.女，27岁，号经67d,卜腹阵痛，阴道出血多于月经量，妇科检

查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验（+）,应考虑的诊断是

A.难免流产

B.不全流产

C.先兆流产

D.稽留流产

E.完全流产

正确答案：A

参考解析：难免流产：由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流

血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，子宫

颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或

胎囊堵于子宫颈口。掌握“专业知识-流产（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］47.初产妇，33岁，妊娠35周，血压150/105mmHg,尿蛋白

0.5g/24h,水肿（++）,无头晕等自觉症状。患者初步诊断为

A.轻度妊娠高血压综合征

B.重度妊娠高血压综合征

C.子痫发作

D.子痫

E.肾小球肾炎

正确答案：A

参考解析:轻度：妊娠20周后出现BP2140/90mmHg；蛋白尿20.3g/24h或随

机尿蛋白（+）；伴有上腹部不适。头痛；视力模糊等症状。掌握“专业知识-

妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点

［单选题］48.孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位

L0A,腹部皮肤发亮，胎心遥远。该孕妇考虑为

A.糖尿病

B.单卵双胎

C.胎儿畸形

D.羊水过多

E.巨大儿

正确答案：D

参考解析：慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨

隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合提干信息

考虑本例患者为羊水过多，本题选D。掌握“专业知识-羊水量异常（羊水量过

多临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］49.患者女性，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起

腹痛加重而就诊B-hCG（+）。妇检：宫颈举痛（+）,少许血染，子宫正常大

小，附件区触及边界不清之块物，压痛（+）。考虑最可能是下列何种疾病

A.附件炎

B.流产继发感染

C.卵巢囊肿继发感染

D.难免流产

E.输卵管妊娠

正确答案：E

参考解析：输卵管妊娠表现：停经史，P-hCG（+）,腹痛，阴道流血，腹部包

块（附件区触及边界不清之块物）。查体有宫颈举痛（输卵管妊娠的主要体征

之一），触及附件区胀大的肿物。子宫正常大小可除外难免流产，难免流产时

子宫应大于正常。患者无感染表现如发热等，除外感染。掌握“专'也知识-异位

妊娠（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］50.女性，24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产

术,今晨突然晕倒在地，体温37.5C,血压10.0/7.OkPa（75/今mmHg）,脉搏

100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，

子宫稍大，稍软,右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WBC10X109/L,N0.70,

最准确的诊断是

A.流产后右附件炎

B.人工流产不全

C.右输卵管妊娠破裂

D.宫颈粘连

E.急性阑尾炎

正确答案：C

参考解析：下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，

子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，这些均为输卵管妊娠破裂

的典型症状。掌握“专业知识-异位妊娠（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］51.26岁孕妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起

床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆，右下

腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（土）妇科检查：子宫稍大稍

软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是

A.急性肠胃炎

B.急性阑尾炎

C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

D.输卵管妊娠流产

E.急性输卵管炎

正确答案：D

参考解析：本题干主要考的是输卵管妊娠的诊断，根据停经史、阴道少量出血

伴下腹痛、休克表现，腹叩诊移动性浊音（土），首先考虑输卵管妊娠流产。

掌握“专业知识-异位妊娠（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］52.患者，女，停经42天，突发右卜腹撕裂样疼痛1小时，伴肛门坠

胀BP80/40nlmHg,全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛，

后穹窿饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方

法是

A.妊娠试验

B.阴道后穹窿穿刺

C.B超检查

I）.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫

正确答案：B

参考解析：根据症状诊断该患者为异位妊娠，体征：下腹压痛、反跳痛明显，

出血较多时，叩诊有移动性浊音。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方

法。掌握“相关专业知识-异位妊娠（辅助检查、治疗要点），专业知识-异位妊

娠（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］53.患者女性，32岁，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产

史。主要处理应是

A.左侧卧位及吸氧

B.注意休息，并给以镇静剂

C.氧气吸入，给予止血剂

D.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

E.任其自然

正确答案：D

参考解析：患者既往有多次早产，此题有少量阴道流血，要考虑先兆早产，应

尽量延长孕周，待胎肺成熟。掌握“专业知识-早产（临床表现、护理措施）”

知识点

共享题干题

孕妇，31岁，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3

次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压195/120mn】Hg,胎心120次/分，

有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。

［单选题］1.最可能的诊断是

A.脑出血

B.高血压危象

C.子痫

D.瘠病

E.癫痫

正确答案：c

参考解析:该孕妇血压明显高于正常值，有自觉症状头痛、视物不清等2天，

今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，随后剧烈抽搐约1分钟说明是子痫病人。掌

握“专业知识-胎盘早期剥离（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］2.正确的护理措施是

A.将病人安置于双人房间

B.留置胃管

C.取头高侧卧位

D.每日听胎心一次

E.留置尿管

正确答案：E

参考解析：病人清醒后应该严密观察并记录生命体征、病情变化、宫内胎儿状

况及出入量等情况，所以需要留置尿管。掌握“专业知识-胎盘早期剥离（临床

表现、护理措施）”知识点

女性，26岁，孕3产0,自然流产2次，因停经50d,阴道出血3d,以先兆流

产入院。入院后第3天，腹痛加剧，阴道出血增多，如厕时有组织物排出，但

阴道出血仍不止。

［单选题］3.该患者目前的诊断是

A.难免流产

B.不全流产

C.完全流产

D.稽留流产

E.复发性流产

正确答案：B

参考解析：不全流产是由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有

部分残留于宫内，影响子宫收缩，可致阴道出血持续不止，严重时引起出血性

休克。掌握“专业知识-胎盘早期剥离（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］4.患者此时应

A.卧床休息

B.应用缩宫素

C.不