住院医师规范化培训-外科学真题库-20

住院医师规范化培训-住院医师规培-外科学真题库_201、单选题男性，35岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g/L。X（江南博哥）线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性，试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大A、

肾损伤B、

膀胱损伤C、

输尿管损伤D、

直肠损伤E、

尿道损伤正确答案：

B

参考解析：骨盆骨折易导致膀胱损伤，表现为血尿，如病人不能自主排尿，应行导尿。插入尿管后如无法导出尿液，可于膀胱内注入无菌生理盐水后再予以回吸，注入多抽出少提示有膀胱破裂可能。该患者骨盆骨折后无尿，导尿后可见血性尿液，全腹部膨胀，移动性浊音阳性，考虑为骨盆骨折导致膀胱损伤。故选项B符合题意。2、单选题下列哪项不利于前列腺炎治疗A、

忌酒B、

忌辛辣食物C、

忌久坐D、

禁欲E、

忌熬夜正确答案：

D

参考解析：慢性前列腺炎的综合治疗可采用：①热水坐浴及理疗（如离子透入）可减轻局部炎症，促进吸收；②前列腺按摩，每周1次，以引流炎性分泌物；③忌酒及辛辣食物，避免长时间骑、坐，有规律的性生活；④中医治疗，应用活血化瘀和清热解毒药物。故选项D不宜选用。3、单选题在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况A、

肾盂癌B、

输尿管癌C、

膀胱癌D、

尿道癌E、

前列腺癌正确答案：

E

参考解析：95%以上的前列腺癌为腺泡腺癌，起源于腺上皮细胞（故不属于移行上皮），其他少见类型包括鳞癌、导管腺癌、黏液腺癌、小细胞癌等，前列腺癌好发于前列腺外周带，常为多病灶起源，前列腺癌分化程度差。4、单选题诊断膀胱破裂最简单的方法是A、

膀胱造影B、

静脉肾盂造影C、

膀胱测压D、

膀胱穿刺E、

注水试验正确答案：

E

参考解析：膀胱破裂的诊断：导尿管插入膀胱后，如引流出300ml以上的清亮尿液，基本上可排除膀胱破裂；如无尿液导出或仅导出少量血尿，则膀胱破裂的可能性大。此时可经导尿管向膀胱内注入灭菌生理盐水200～300ml，片刻后再引出。液体外漏时引出量会减少，腹腔液体回流时引出量会增多。若液体出入量差异大，提示膀胱破裂。5、单选题女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是A、

肾盂切开取石B、

经皮肾镜取石C、

ESWL（体外震波碎石）D、

观察待积水加重再治疗E、

经肾窦切开取石正确答案：

C

参考解析：许多学者对ESWL治疗输尿管结石的冲击波能量和次数等治疗参数进行了有益的研究和探讨。最近，有研究表明，当结石大小处于1～2cm时，低频率冲击波（SR60～80次/分）较高频率（FR100～120次/分）效果更好。尤其是输尿管上段结石，ESWL为治疗的首选方案。因此，该患者肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，属于上尿路结石，所以选C。6、单选题下列结石易在碱性尿中形成的是A、

尿酸结石B、

磷酸盐结石C、

草酸盐结石D、

胱氨酸结石E、

黄嘌呤结石正确答案：

B

参考解析：磷酸盐结石的患者，宜用低磷酸钙饮食，并酸化尿液，以利于磷酸盐的溶解。综合上述得出，磷酸盐结石易在碱性尿中形成，答案选B。7、单选题尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属哪种情况A、

压力性尿失禁B、

急迫性尿失禁C、

真性尿失禁D、

充盈性尿失禁E、

混合性尿失禁正确答案：

D

参考解析：(2)、此题为记忆题，正常人体不同组织回声强度存在较大差异，这需要超声医师熟记。另外，脂肪属于疏松结缔组织，但由于其中胶原纤维含量和血管成分多少的不同，不同部位的脂肪组织可有很大的差别。8、单选题孕足月，初产妇，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为A、

阴道静脉破裂B、

凝血机制障碍C、

胎盘残留D、

宫颈裂伤E、

子宫收缩乏力正确答案：

E

参考解析：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml即产后出血。该孕妇胎盘娩出后阴道出血量超过500ml，诊断产后出血成立。产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的70%～75%。结合病史：初产妇，第二产程2.5小时，考虑第二产程延长（初产妇超过2小时则为第二产程延长），由于产程延长，引起产后宫缩乏力（查体发现子宫轮廓不清），影响子宫壁的血窦关闭，导致产后出血。9、单选题女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。两侧肋脊角有叩痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP，诊断应考虑A、

急性膀胱炎B、

急性肾盂肾炎C、

急性肾小球肾炎D、

肾结核E、

肾结石正确答案：

B

参考解析：急性肾盂肾炎的临床表现：1.发热，突然发生寒战、高热，体温上升至39℃以上；2.腰痛，单侧或双侧腰痛，有明显的肾区压痛、肋脊角叩痛；3.膀胱刺激症状由上行感染所致的急性肾盂肾炎起病时即出现尿频、尿急、尿痛、血尿，以后出现全身症状诊断有典型的临床表现，尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌，尿细菌培养每毫升尿有菌落105以上。该患者寒战、发热、腰痛、膀胱刺激征，体查：高热，两侧肋脊角有叩痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。符合急性肾盂肾炎表现，故选B。10、单选题女，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为A、

永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能B、

随访观察C、

行左肾盂输尿管连接部成形术D、

行左肾切除术E、

留置输尿管支架管并定期更换正确答案：

C

参考解析：肾积水是尿路梗阻所致，应尽快解除梗阻。治疗方法取决于梗阻病因，如为先天性肾盂输尿管狭窄应行离断成形术。本题中患者因肾盂输尿管连接部狭窄导致左肾积水，应行左肾盂输尿管连接部成形术以解除梗阻。故本题正确答案为C。11、单选题男，2岁，诊断为“左侧隐睾”，最好治疗方案为A、

绒毛膜促性腺激素治疗B、

先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗C、

等待自发下降D、

先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术E、

睾丸酮治疗正确答案：

D

参考解析：目前认为隐睾治疗应在2岁之前进行，先用绒毛膜促性腺激素治疗，效果不佳时即行睾丸松解固定术。12、单选题临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是A、

3～5天B、

1～2周C、

2～3周D、

3～5周E、

1～5周正确答案：

E

参考解析：非淋菌性尿道炎的病原体以沙眼衣原体或支原体为主。临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是1～5周。13、单选题已治疗的高危膀胱癌病人，定期膀胱镜检查的时间是A、

3～6个月B、

6～12个月C、

1～3年D、

3～5年E、

终生正确答案：

E

参考解析：膀胱癌患者接受根治性膀胱切除术和尿流改道术后必须进行长期随访，随访重点包括肿瘤复发和与尿流改道相关的并发症。14、单选题有关镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）A、

尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞B、

尿液经1500r/min离心10分钟，10个视野中可见到5～10个红细胞C、

尿液离心后，1个视野中见到5个红细胞D、

视野中红细胞＜2个E、

尿液经1500r/min离心10分钟后，10个视野中可见到3～5个红细胞正确答案：

C

参考解析：离心尿液每高倍视野（×400）中红细胞计数大于3个时称为镜下血尿；而每1000ml尿中含有1ml以上血液时可呈肉眼血尿。15、单选题最严重的肾损伤类型是A、

肾挫伤B、

肾全层裂伤C、

肾蒂断裂D、

肾部分损伤E、

肾皮质裂伤正确答案：

C

参考解析：肾蒂血管破裂分部分破裂和完全破裂，很快出现失血性休克，若抢救不及时可危及生命，临床少见。是最严重的最严重的肾损伤类型。选C。16、单选题关于闭合性肾损伤，下列应考虑手术治疗的是A、

肾实质裂伤B、

保守治疗观察过程中出现血尿C、

血尿加重伴血压下降D、

血尿仍存在，但血压在上升E、

伤后出现腰部或腹部包块正确答案：

C

参考解析：闭合性肾损伤的手术适应证为出现无法纠正的失血性休克、腰部或腹部肿块增大、高热或腰痛加重、可疑合并其他腹腔脏器损伤，以及血尿呈进行性加重。17、单选题下述哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液A、

睾丸肿瘤B、

附睾炎C、

原发病因不清D、

睾丸外伤E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：睾丸鞘膜积液可分为原发性和继发性，前者原因不明，后者由炎症、外伤、肿瘤和丝虫病等引起，故选E。18、单选题Wilms瘤最常见的临床表现为A、

血尿B、

腹部肿块C、

高血压D、

腹痛E、

发热正确答案：

B

参考解析：Wilms瘤又称为肾母细胞瘤，无症状的腹部肿块是最常见也是最重要的症状。故选B。19、单选题患者，女性，65岁。因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克。早期6小时内液体复苏的目标错误的是A、

中心静脉压（CVP）8～12mmHgB、

平均动脉压（MAP）≥65mmHgC、

尿量≥0.5ml/（kg·h）D、

中心静脉氧饱和度≥65%E、

混合静脉氧饱和度≥65%正确答案：

D

参考解析：早期液体复苏是脓毒症休克治疗的重要部分，其目标是中心静脉压（CVP）8～12mmHg，平均动脉压（MAP）≥65mmHg，尿量≥0.5ml（kg·h），中心静脉氧饱和度≥70%或混合静脉氯饱和度≥65%。20、单选题急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是A、

高钾、高钠B、

高镁、低钙C、

低钠、低磷D、

高氯、高钾E、

高镁、低磷正确答案：

B

参考解析：急性肾功能衰竭时体内水、电解质和酸碱平衡失调，表现为水过多、高钾血症、高镁血症、低钠血症、低氯血症和高磷血症。21、单选题成人型多囊肾行肾切除的指征不包括A、

患肾巨大B、

难以控制的严重的血尿C、

难以控制肾脏反复感染D、

伴有肾脏肿瘤E、

压迫下腔静脉正确答案：

A

参考解析：大多数学者认为多囊肾患者以下情况应考虑肾移植前切除患肾：①严重的出血或感染；②伴重度高血压；③伴发肾肿瘤；④压迫下腔静脉；⑤难以控制的疼痛。22、单选题女性，58岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见大量红、白细胞，最适宜的进一步检查是A、

膀胱镜检查B、

泌尿系B超C、

逆行肾盂造影D、

静脉肾盂造影E、

中段尿细菌培养加药敏测定正确答案：

E

参考解析：急性细菌性膀胱炎：女性多见，且25%～30%的病人年龄在20～40岁。其临床表现为发病突然，有尿痛、尿频、尿急，严重者数分钟排尿一次，且不分昼夜。排空后仍有尿不尽感。常见终末血尿，尿沉渣检查有白细胞增多，也可有红细胞。应作尿细菌培养、菌落计数和药物敏感试验，典型病例常获得阳性结果。尿培养常采用清洁中段尿或耻骨上膀胱穿刺标本。本题中，患者有尿频、尿急、尿痛、小腹痛等尿路感染刺激症状，并伴终末血尿；尿常规见大量红、白细胞，考虑为细菌性膀胱炎，应予中段尿细菌培养+药敏。23、单选题关于早期肾结核，下列叙述错误的是A、

早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状B、

尿中可以发现结核杆菌C、

影像学检查不能发现病变D、

尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等E、

病变发展到肾髓质时成为临床肾结核正确答案：

E

参考解析：早期的临床前期肾结核病变为结核分枝杆菌在肾小球发生粟粒样灰白色结核结节，此时出现多形核白细胞消失而巨噬细胞增多，以后形成结核性肉芽组织，由成团的上皮样细胞夹杂着少数朗格汉斯巨细胞和淋巴细胞、成纤维细胞等。如果结核分枝杆菌继续增殖，病变未能愈合而扩散蔓延，则肾小球内的粟粒样结核结节逐渐扩展到肾乳头处溃破，以后累及肾盏黏膜，形成不规则溃疡，病变通过肾盏、肾盂直接向远处蔓延或者结核分枝杆菌由肾的淋巴管道扩散至全肾而发展成为临床期肾结核。24、单选题女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞（+++），B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是A、

左肾结核B、

左肾肿瘤C、

左输尿管结石D、

左输尿管肿瘤E、

肾盂输尿管连接部狭窄正确答案：

C

参考解析：肾区疼痛及镜下血尿是输尿管结石的典型临床表现，一般表现还有恶心、呕吐、膀胱刺激症状。25、单选题下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证A、

前列腺增生并反复尿路感染B、

反复血尿C、

反复尿潴留D、

IPSS评分大于22分E、

并发膀胱结石正确答案：

D

参考解析：当前列腺增生患者出现以下状况时，建议采用手术治疗：①反复尿潴留；②反复血尿，5-α还原酶抑制剂治疗无效；③反复发作的继发性泌尿系统感染；④继发膀胱结石；⑤继发性上尿路积水；⑥合并膀胱大憩室，腹股沟疝，严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者；⑦残余尿量明显增多，经正规药物治疗无效、排除神经肌源性膀胱功能障碍或神经肌源性膀胱功能障碍因素不明显的，有充溢性尿失禁的患者应当考虑外科治疗。26、单选题关于睾丸附睾结核的临床特点，下列不正确的是A、

睾丸结核多继发于附睾结核B、

附睾结核多继发于肾结核C、

附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓D、

单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效E、

附睾结核手术前不进行抗结核治疗正确答案：

E

参考解析：早期附睾结核应用抗结核药物治疗，多数可以治愈。如果病变较重，疗效不好，已有脓肿或有阴囊皮肤窦道形成，应在药物治疗配合下作附睾及睾丸切除术。手术应尽可能保留附睾、睾丸组织。27、单选题男，42岁，被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好的方法是A、

尿道会师术B、

膀胱造瘘术C、

抗休克治疗后行膀胱造瘘术D、

止痛、止血、镇静、消炎E、

尿道缝合术正确答案：

C

参考解析：患者血压低，脉搏快，很可能由于大出血，容易引发休克。因此应选择C项。28、单选题关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的A、

直接损害B、

泌尿系梗阻C、

泌尿系感染D、

恶性变E、

诱发憩室正确答案：

E

参考解析：尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或恶性变。泌尿系结石对泌尿系的损害不会诱发憩室（故选E）。29、单选题诊断膀胱癌最可靠的方法是A、

尿脱落细胞检查B、

静脉肾盂造影C、

膀胱双合诊D、

B超E、

膀胱镜检及活检正确答案：

E

参考解析：膀胱癌的膀胱镜检查：膀胱镜下可以直接观察到肿瘤的部位、大小、数目、形态，初步估计浸润程度等，并可对肿瘤和可疑病变进行活检。因此选择E。30、单选题患者，男性，65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃，畏寒、寒战，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是A、

导管半定量细菌培养B、

导管定量细菌培养C、

外周静脉细菌定量培养D、

中心静脉细菌定量培养E、

从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养正确答案：

E

参考解析：没有试题分析31、单选题下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是A、

异烟肼B、

利福平C、

链霉素D、

吡嗪酰胺E、

乙胺丁醇正确答案：

E

参考解析：抗结核药物种类很多，首选药物有吡嗪酰胺、异烟肼、利福平和链霉素等杀菌药物，其他如乙胺丁醇、环丝氨酸、乙硫异烟胺等抑菌药为二线药物。乙胺丁醇为抑菌药物，不属于杀菌药物，故E选项正确。32、单选题男，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是A、

前列腺增生症B、

前列腺增生合并膀胱结石C、

前列腺增生合并膀胱感染D、

慢性前列腺炎E、

慢性尿道炎正确答案：

B

参考解析：前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。患者排尿困难2年，排尿中断，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，考虑前列腺增生合并膀胱结石。33、单选题阴茎癌患者行阴茎部分切除术，断端距肿瘤的距离应为A、

0.5cmB、

1cmC、

2cmD、

3cmE、

4cm正确答案：

C

参考解析：阴茎部分切除术：适用于癌肿局限在龟头，手术应至少在距离癌肿2cm的平面切断阴茎。所以答案选C。34、单选题男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后1年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌染色三次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。下一步治疗应当采取A、

左肾造瘘术B、

左输尿管腹壁造口C、

膀胱造瘘术D、

乙状结肠扩大膀胱术E、

尿道成形术正确答案：

B

参考解析：该题患者已出现膀胱挛缩合并尿道狭窄，因此单纯膀胱扩大已不能解决排尿问题，只能选择输尿管腹壁造口。35、单选题阴茎癌并发感染，双侧腹股沟淋巴结转移时应当A、

切除原发病灶后控制感染2～6周再行淋巴结清扫术B、

同时切除原发病灶和清扫淋巴结C、

切除原发病灶辅以放疗或化疗D、

姑息性放疗E、

单纯性化疗正确答案：

A

参考解析：阴茎癌合并感染、有淋巴结转移者，应在原发灶切除术（阴茎部分切除或阴茎全切术）后2～6周控制感染后行两侧腹股沟淋巴结清除术或两侧髂腹股沟淋巴结清除术。故A选项正确。36、单选题尿道下裂的临床分型不包括A、

阴茎头型B、

阴茎型C、

海绵体型D、

阴囊型E、

会阴型正确答案：

C

参考解析：尿道下裂的临床分型有阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型，没有海绵体型。37、单选题男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用A、

左输尿管切开取石术B、

右肾实质切开取石术C、

右肾盂切开取石术D、

右肾部分切除术E、

左肾造瘘术正确答案：

A

参考解析：一侧肾结石，另一侧输尿管结石时，先处理输尿管结石。38、单选题患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为A、

急性排异反应B、

慢性排异反应C、

加速排异反应D、

环孢素中毒E、

移植肾血管栓塞正确答案：

D

参考解析：环孢素中毒表现为：肌酐缓慢升高，尿量不少，环孢素浓度高。39、单选题男，20岁，查体发现位于腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界A、

睾丸鞘膜积液B、

精索鞘膜积液C、

交通性鞘膜积液D、

睾丸肿瘤E、

精液囊肿正确答案：

B

参考解析：精索鞘膜积液可表现为一个或多个囊肿，呈椭圆形、梭形或哑铃形，沿精索而生长，其下方可扪及正常睾丸、附睾，若牵拉同侧睾丸，可见囊肿随之上下移动。超声检查呈液性暗区，如为睾丸鞘膜积液，则与睾丸有明显分界。患者腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界，符合精索鞘膜积液表现，故选B。40、单选题有关尿路结石的发病，下列说法错误的是A、

男性多于女性B、

南方多于北方C、

我国以上尿路结石多见D、

膀胱结石中，原发结石多于继发结石E、

尿路结石的病因不明正确答案：

D

参考解析：尿路结石：又称为尿石症，为最常见的泌尿外科疾病之一。我国尿路结石的发病率为1%～5%，南方地区高达5%～10%，新发病率约为（150～200）/10万人。男∶女为3∶1，上尿路结石男女比例相近，下尿路结石男性明显多于女性。好发年龄在25～40岁。尿路结石的形成机制尚未完全清楚，有多种学说，肾钙化斑、过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质、异质促进成核学说是结石形成的基本学说。许多资料显示，尿路结石可能是多种影响因素所致。41、单选题患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到A、

20%以上B、

30%以上C、

40%以上D、

50%以上E、

60%以上正确答案：

C

参考解析：CPR时，胸外按压可使中心静脉血氧饱和度达40%以上，＞72%常提示自主循环恢复。42、单选题尿道损伤后的局部治疗不包括A、

恢复尿道的连续性B、

引流膀胱尿液C、

彻底引流尿外渗D、

彻底引流积血E、

全身应用抗炎治疗正确答案：

E

参考解析：尿道损伤多见于男性，男性尿道分前、后两段。恢复尿道的连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗、彻底引流积血均是尿道损伤后的局部治疗措施，而全身应用抗炎治疗为全身治疗措施，不是局部治疗措施。43、单选题常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括A、

肉眼血尿B、

高血压C、

尿路感染D、

贫血E、

肝功能衰竭正确答案：

E

参考解析：ADPKD大多至40岁左右才出现症状，其主要临床表现为疼痛、腹部肿块与肾功能损害。若伴发结石或尿路感染者，可出现血尿、脓尿、发热、肾区疼痛等相应症状。1/3的病人有肝囊肿，但无肝功能变化。并发症包括尿毒症、高血压、心肌梗死和颅内出血。体检可在两侧肾区扪及巨大囊性患肾，结合超声和CT可确诊。44、单选题尿道炎时尿痛的特点A、

排尿开始时出现疼痛B、

排尿终时尿痛加重C、

常伴有尿线中断D、

伴有耻骨上区疼痛E、

伴有终末血尿正确答案：

A

参考解析：尿道炎多在排尿开始时出现疼痛；后尿道炎、膀胱炎和前列腺炎常出现终末性尿痛。所以选A。45、单选题右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法A、

肾盂切开取石B、

肾实质切开取石C、

套石术D、

非手术治疗E、

肾镜取石正确答案：

D

参考解析：上尿路结石药物治疗：结石<0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时可采用药物排石治疗。该患者右肾结石0.6cm大小，光滑，考虑非手术治疗，即药物治疗。46、单选题男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为A、

睾丸结核B、

附睾结核C、

附睾肿瘤D、

慢性附睾炎E、

附睾精液囊肿正确答案：

B

参考解析：附睾结核一般发病缓慢，表现为阴囊部肿胀不适或下坠感，附睾尾或整个附睾呈硬结状，疼痛不明显。该患者胸片示右肺陈旧性结核病灶，有不育，发现阴囊肿胀，肿块，体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，最可能的诊断是附睾结核。47、单选题50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为A、

真性尿失禁B、

压力性尿失禁C、

充盈性尿失禁D、

急迫性尿失禁E、

容量性尿失禁正确答案：

B

参考解析：压力性尿失禁：当腹内压突然增高（咳嗽、喷嚏、大笑、运动等）时，尿液不随意地流出。常见于多次分娩或绝经后的妇女，是阴道前壁和盆底支持组织张力减弱或缺失所致。48、单选题骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是A、

液体排除量低于液体入量B、

膀胱镜检C、

静脉肾盂造影D、

血尿E、

膀胱造影正确答案：

E

参考解析：膀胱造影自导尿管向膀胱内注入15%泛影葡胺300ml，摄前后位片，抽出造影剂后再摄片，如膀胱破裂，可发现造影剂漏至膀胱外，排液后的照片更能显示遗留于膀胱外的造影剂。腹膜内膀胱破裂时，则显示造影剂衬托的肠袢。故膀胱造影更精确，此题选E。49、单选题小儿巨大肾积水的定义是指A、

肾积水容量超过300mlB、

超过24小时尿液总量的肾脏积水C、

导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水D、

肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块E、

肾积水容量超过800ml正确答案：

B

参考解析：小儿巨大肾积水的定义是指超过24小时尿液总量的肾脏积水。50、单选题临床诊断前列腺癌的基本方法是A、

CTB、

MRIC、

全身放射性核素骨扫描D、

排泄性尿路造影E、

直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定正确答案：

E

参考解析：直肠指检可发现前列腺癌结节。前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌重要的血清标志物，正常参考值为0～4ng/ml。当发生前列腺癌时PSA常有升高，并往往与体内肿瘤负荷的多少成正比。经直肠超声检查常被用作前列腺癌的诊断，另外还可在经直肠超声的引导下行前列腺穿刺活检。故本题正确答案为E。51、单选题前列腺增生症的手术适应证不包括A、

膀胱内残余尿大于30mlB、

伴有膀胱结石C、

反复的尿路感染D、

有急性尿潴留病史E、

继发双肾积水正确答案：

A

参考解析：前列腺增生的手术指征：梗阻严重的前列腺增生伴有并发症的患者，以及残余尿量超过50ml或最大尿流率小于10ml/s，应考虑手术治疗。故选项A符合题意。52、单选题患者男性，74岁，因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清，3天后出现多言多语，多次不听劝阻要出院回家，烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等，此时应选择的药物是A、

咪达唑仑镇静B、

丙泊酚镇静C、

口服地西泮片D、

氟哌啶醇肌注E、

不用药物，不处理正确答案：

D

参考解析：谵妄状态必须尽早治疗，较少使用镇静药物，防止加重意识障碍，常用药物为氟哌啶醇。53、单选题男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处A、

术前未行抗感染治疗B、

术前未能先行解决双肾积水C、

术前未做定位X线D、

双侧一次性碎石治疗E、

错误地选择了ESWL正确答案：

D

参考解析：碎石后多数病人出现一过性肉眼血尿，一般无须特殊处理。碎石排出过程中，由于结石碎片或颗粒排出可引起肾绞痛。若碎石过多地积聚于输尿管内，病人腰痛或不适，有时可合并继发感染等。为了减少并发症应采用低能量治疗、限制每次冲击次数。若需再次治疗，间隔时间10～14天以上为宜，推荐ESWL治疗次数不超过3～5次。该患者泌尿系结石一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，为了减少并发症应采用低能量治疗、限制每次冲击次数。考虑主要是因为双侧一次性碎石治疗引起的，所以选择D选项。54、单选题病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为A、

急性肾小球肾炎B、

肾结石C、

输尿管结石D、

泌尿系结核E、

急性膀胱炎正确答案：

D

参考解析：泌尿系结核临床表现：尿频、尿急、尿痛，脓尿，血尿等，该患者有膀胱刺激证和脓尿，符合泌尿系结核表现。故选项D符合题意。55、单选题关于输尿管损伤，下列正确的是A、

开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤B、

术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可C、

进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立即进行修补D、

盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤E、

输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，因有尿外渗，多不易被掩盖正确答案：

D

参考解析：开放性输尿管损伤多见于枪弹伤；术中发现输尿管被结扎后，单纯松解结扎线往往是不够的，需将缺血段切除，再进行端端吻合；输尿管小的穿刺伤常可不做处理或仅留置双管即可；输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，常被掩盖。盆腔手术则可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤，因此选择D。56、单选题肾结核早期最常见的临床表现是A、

肾区绞痛B、

蛋白尿C、

尿频、尿急、尿痛D、

全身结核中毒症状E、

急性肾功能不全正确答案：

C

参考解析：尿频、尿急、尿痛是肾结核典型症状之一，且常为进行性加重。最早出现尿频是因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜所引起，以后当结核病变侵犯膀胱壁，发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加重，并有尿急、尿痛。57、单选题泌尿外科疾病的常见症状有A、

排尿异常B、

尿液异常C、

尿道分泌物D、

疼痛E、

以上都是正确答案：

E

58、单选题一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是A、

易复发B、

预后差C、

转移快D、

肾功能衰竭早E、

早期即处理困难正确答案：

A

参考解析：膀胱癌易复发，非肌层浸润性膀胱癌的复发率高达50%～70%，少部分病人复发后可进展为肌层浸润性膀胱癌。59、单选题患者男性，20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为A、

HCG治疗B、

LHRH治疗C、

用HCG和雄激素联合治疗D、

行睾丸固定手术E、

行睾丸切除手术正确答案：

E

参考解析：隐睾症：若2岁以前睾丸仍未下降，应采用睾丸固定术将其拉下，若睾丸萎缩，又不能被拉下并置入阴囊，而对侧睾丸正常，则可将未降睾丸切除。该患者发现右侧隐睾位于后腹膜处，B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常，下一步的处理措施为行睾丸切除手术。60、单选题病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病，见于A、

肾结石B、

肾癌C、

肾盂癌D、

肾结核E、

肾积水正确答案：

D

参考解析：结核菌破坏肾脏，当结核性干酪样物质通过肾盂、输尿管排到膀胱，对膀胱产生刺激作用，引起明显的尿频、尿急和尿痛。其他几个疾病都不具备上述特点。61、单选题有关免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确A、

不可用作维持免疫抑制剂B、

用来治疗急性排异反应C、

抗体为鼠源性D、

使用时不用联合其他免疫抑制剂E、

使用中可能出现神经系统并发症正确答案：

D

参考解析：理想的免疫抑制治疗方案要求既能保证移植物不被排斥，又对受体免疫系统影响最小和毒副作用最少。免疫抑制剂使用的基本原则是联合用药，减少单一药物的剂量以及毒副作用，并增加协同治疗作用。故D错。62、单选题尿道扩张的禁忌证是A、

泌尿生殖道急性炎症期B、

排尿困难C、

尿道狭窄D、

膀胱颈梗阻E、

血尿正确答案：

A

参考解析：急性细菌性膀胱炎在急性感染期禁忌作膀胱镜检查及尿道扩张。选项A最符合题意。63、单选题关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的？A、

肺动脉收缩压＞30mmHg为显性肺动脉高压B、

运动时肺动脉平均压（PAPm）＞30mmHg为隐形肺动脉高压C、

肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度D、

根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压E、

静息状态下肺动脉平均压（PAPm）≥20mmHg为显性肺动脉高压正确答案：

A

参考解析：月经先期的辨证，以周期的提前及经量、色、质的变化，结合全身症状及舌脉，辨别虚实证或虚实错杂证。临床常见虚证包括脾气虚证、肾气虚证等，实证包括肝郁血热证等，尚见虚实错杂证包括阳虚血热证、阴虚血热证。64、单选题女，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是A、

经尿道膀胱肿瘤电切术B、

膀胱部分切除术C、

膀胱全切，尿流改道D、

膀胱内灌注化疗E、

放射治疗正确答案：

A

参考解析：膀胱癌最常见的症状为血尿，约85%的病人表现为间歇性无痛全程肉眼血尿。膀胱镜下低级别乳头状癌多浅红色，蒂细长，肿瘤有绒毛状分支。题中患者间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。可诊断为膀胱癌（非肌层浸润性）。对于非肌层浸润性膀胱癌常采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后辅助腔内化疗或免疫治疗。故本题正确答案为A。65、单选题排除前列腺癌可根据A、

正常酸性磷酸酶B、

尿道细胞学检查阴性C、

前列腺特异性抗原D、

先前已做耻骨上前列腺摘除E、

经直肠B超活检阴性正确答案：

E

参考解析：前列腺穿刺活检是病理确诊前列腺癌的主要方法，多在经直肠超声的引导下进行即经直肠B超活检阴性可排除前列腺癌，答案选E。66、单选题血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病A、

膀胱肿瘤B、

急性膀胱炎C、

急性肾盂肾炎D、

急性前列腺炎E、

急性精囊炎正确答案：

B

参考解析：急性膀胱炎临床表现：发病突然，有尿痛、尿频、尿急，常见终末血尿，有时为全程血尿。67、单选题小儿7岁，夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊，查体：右侧阴囊略红肿，左侧外观正常，双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常，阴囊抬高试验阴性，超声检查：双侧睾丸血流未见明显异常，诊断考虑A、

急性附睾炎B、

急性睾丸扭转C、

睾丸附件扭转D、

精索静脉曲张E、

阴囊蜂窝组织炎正确答案：

C

参考解析：患儿因右侧睾丸剧烈疼痛就诊，主要考虑为急性睾丸扭转或者睾丸附件扭转，题中提及右侧阴囊略红肿，左侧外观正常，双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常，阴囊抬高试验阴性，超声检查：双侧睾丸血流未见明显异常，均提示不是急性睾丸扭转，故该题选睾丸附件扭转。68、单选题精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外A、

左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大B、

左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫C、

肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流D、

精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显E、

下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张正确答案：

E

参考解析：原发性精索静脉曲张左侧明显高于右侧的原因包括：左侧精索静脉比右侧长8～10cm；左侧精索静脉压大于右侧；左精索内静脉呈直角注入左肾静脉；左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间；左精索内静脉下段位于乙状结肠后面等。继发性精索静脉曲张则多因为腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内静脉，或下腔静脉、肾静脉癌栓，使静脉回流受阻所致等。排除ABCD。而下尿路梗阻不会导致精索静脉曲张。选E。69、单选题前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是A、

双侧睾丸切除术B、

口服雌激素C、

皮下注射IMRH类似物D、

根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E、

发生急性尿潴留可留置导尿正确答案：

D

参考解析：根治性前列腺切除术是治疗前列腺癌最有效的方法，但不适用于前列腺癌转移病灶。70、单选题某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为A、

肾挫伤B、

肾实质部分裂伤C、

肾盂、肾盏裂伤D、

肾实质全层裂伤E、

肾蒂损伤正确答案：

A

参考解析：轻微肾挫伤一般症状轻微，肾挫伤涉及肾集合系统时可出现镜下血尿或轻度肉眼血尿，引起病侧腰、腹部疼痛。该患者有腰背部受伤史，出现腰痛和镜下血尿，余无特殊不适，故考虑肾挫伤。71、单选题随着肾内“安全阀”开放，会引起A、

肾血流量开始减少B、

尿液开始回吸收C、

肾实质开始裂开D、

尿液静脉、淋巴管或肾周反流E、

肾小球滤过停止正确答案：

D

参考解析：当结石停留在一个特定区域而无移动时，常引起输尿管完全或不完全性的梗阻，尿液排出延迟引起肾脏积水，可出现腰部胀痛、压痛及叩痛。随着肾脏“安全阀”开放引起尿液静脉、淋巴管或肾周反流，肾内压力降低，疼痛可减轻，甚至完全消失。72、单选题无浸润膀胱原位癌的病变A、

限于固有层B、

限于膀胱黏膜层C、

达膀胱浅肌层D、

达膀胱深肌层E、

侵犯膀胱壁外正确答案：

B

参考解析：膀胱原位癌局限在黏膜内，无乳头亦无浸润基底膜现象，但与肌层浸润性直接相关。73、单选题肾癌临床主要的症状是A、

血尿、疼痛和发热B、

血尿、肿块和疼痛C、

血尿、肿块和发热D、

高血压、疼痛及发热E、

发热、疼痛和肿块正确答案：

B

参考解析：肾癌的临床表现为：血尿，肿块，疼痛。74、单选题机械通气的作用有A、

纠正严重呼吸性酸中毒B、

维持有效的气体交换C、

改善压力容积关系D、

缓解呼吸肌疲劳E、

以上均是正确答案：

E

参考解析：机械通气：机械通气是治疗呼吸衰竭的有效方法（可纠正严重呼吸性酸中毒，A正确）。机械通气的目的为：保障通气功能以适应机体需要；改善并维持肺的换气功能（维持有效气体交换和改善压力容积环，BC正确）；减少呼吸肌做功（可缓解呼吸肌疲劳，D正确）；特殊治疗需要，如连枷胸的治疗等。故综上所述，ABCD均正确，选择答案E。75、单选题有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的A、

婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B、

精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C、

阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D、

附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E、

透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液正确答案：

B

参考解析：急性鞘膜积液多继发于急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、腮腺炎、精索静脉手术、腹股沟疝修补术、阴囊手术以及局部创伤等。慢性鞘膜积液以原发性最为多见，其原因不明。病程发展很缓慢，可能与创伤和慢性炎症有关。慢性鞘膜积液也可继发于慢性睾丸、附睾炎，精索炎，血吸虫病、血丝虫病，结核病、梅毒、肿瘤等。3岁以内鞘膜积液患儿可等待鞘状突自行闭合，不急于治疗。观察期间积液量进行性增多或3岁以后仍未消失者需要治疗，施行鞘状突高位结扎和鞘膜开窗术。在暗室内用光源贴着肿物的一侧照射，从对侧观察肿物，如肿物内是清亮液体，可看到肿物的透亮表现，为透光试验阳性；如肿物内是实性、肠管、大网膜或血性、乳糜液体，则看不到亮光，为透光试验阴性。76、单选题男，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1.0cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是A、

继续非手术治疗B、

肾镜取石C、

体外冲击波碎石D、

输尿管镜取石E、

输尿管切开取石正确答案：

C

参考解析：体外冲击波碎石适应证：适用于直径＜2cm的肾结石及输尿管上段结石。患者，左输尿管上段结石1.0cm×0.8cm，适合体外冲击波碎石的适应证，所以该患者现最佳治疗应是体外冲击波碎石，答案选C。77、单选题终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于A、

肾脏B、

输尿管C、

膀胱顶部D、

膀胱颈E、

前尿道正确答案：

D

参考解析：终末血尿：指排尿终了时出现的血尿。病变多位于后尿道、膀胱颈、膀胱三角区。故选项D正确。78、单选题女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3～5/HP，WBC：10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑A、

急性膀胱炎B、

慢性膀胱炎C、

腺性膀胱炎D、

间质性膀胱炎E、

盆腔炎正确答案：

D

参考解析：出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症，膀胱容量减少，排除其他感染因素，考虑间质性膀胱炎诊断。79、单选题膀胱癌的恶性程度取决于A、

浸润膀胱癌的深度及组织学等级B、

肿瘤的大小和数目C、

治疗方法D、

血尿的程度E、

患者年龄正确答案：

A

参考解析：膀胱癌的恶性程度取决于浸润膀胱癌的深度及组织学等级。80、单选题男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则A、

大量饮水B、

口服抗菌药物C、

消炎、解痉、止痛D、

ESWLE、

手术探查正确答案：

C

参考解析：输尿管结石治疗以解痉止痛为主，为预防感染，还应使用抗生素消炎治疗。题中患者诊断为右输尿管结石，应首先行消炎、解痉、止痛治疗。故本题正确答案为C。81、单选题上尿路结石多数为A、

草酸钙结石B、

磷酸钙结石C、

尿酸结石D、

胱氨酸结石E、

磷酸镁铵结石正确答案：

A

参考解析：上尿路结石好发于青壮年，以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高，营养过剩有关（进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素）。82、单选题判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值A、

B超B、

IVPC、

肾动脉造影D、

CTE、

逆行尿路造影正确答案：

D

参考解析：CT：适用于肾实质性和囊性疾病的鉴别诊断。可确定肾损伤范围和程度，有助于肾、膀胱、前列腺癌的分期及肾上腺肿瘤的诊断。83、单选题下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状A、

排尿迟缓B、

尿急C、

尿后滴沥D、

射程变短E、

尿线细而无力正确答案：

B

参考解析：前列腺增生症的主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻；尿急是下尿路症状。84、单选题男，30岁，近半年来出现尿频、尿不尽、尿道滴白及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC1～3/HP；前列腺液常规：WBC＞10个/HP，卵磷脂小体+++/HP，前列腺液培养阴性，血常规无异常，该患者应该诊断为A、

慢性膀胱炎B、

泌尿系结核C、

非淋菌性尿道炎D、

慢性前列腺炎E、

膀胱结石正确答案：

D

参考解析：慢性前列腺炎的表现包括排尿改变及尿道分泌物：尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗称尿道口“滴白”。会阴部、下腹隐痛不适，前列腺液检查：前列腺液白细胞＞10个/高倍视野，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。该患者有尿频、尿不尽、尿道滴白及肛周隐痛不适，前列腺液常规：WBC＞10个/HP，卵磷脂小体+++/HP，前列腺液培养阴性，应该诊断为慢性前列腺炎。85、单选题患者，男性，47岁。突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，判断为心搏骤停。该患者体内的病理生理变化，描述不正确的是A、

激活细胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶B、

花生四烯酸含量增加C、

血栓素生成减少D、

破坏了线粒体膜E、

ATP的生成停顿正确答案：

C

参考解析：没有试题分析86、单选题58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出，该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是A、

右肾不显影B、

右肾积水C、

右肾下盏拉长、移位D、

右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、

右肾显影延迟正确答案：

C

参考解析：中老年间歇性无痛血尿常怀疑膀胱肿瘤、肾盂或输尿管癌等，静脉肾盂造影是诊断肾盂、输尿管癌的传统手段，具有诊断意义的异常现象是右肾下盏拉长、移位。87、单选题男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为A、

睾丸鞘膜积液B、

精索鞘膜积液.C、

交通性鞘膜积液D、

精液囊肿E、

嵌顿性腹股沟斜疝正确答案：

A

参考解析：睾丸鞘膜积液，一侧鞘膜积液多见，表现为阴囊或腹股沟囊性肿块，呈慢性、无痛性逐渐增大。积液量少时无不适，积液量多时才感到阴囊下坠、胀痛和牵扯感。睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊样感，无压痛，一般触不到睾丸和附睾。透光试验阳性。患者老年男性，左侧阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，符合睾丸鞘膜积液。88、单选题少尿是指24小时尿量少于A、

800mlB、

600mlC、

400mlD、

200mlE、

100ml正确答案：

C

参考解析：正常人24小时尿量为1000～2000ml。尿量＜400ml/24h为少尿。89、单选题异位肾常见异位的位置一般不包括A、

腰骶部B、

盆腔C、

胸腔D、

对侧E、

腹部正确答案：