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文档简介
执业助理医师-临床执业助理医师真题库_181、单选题使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A、
阿托品B、
氯解磷定C、
毛果芸香碱D、
新斯的明E、
毒扁豆碱正确答案:
B
(江南博哥)参考解析:氯解磷定水溶液较稳定,使用方便,可肌内注射或静脉给药。作用极快,不良反应较少,临床较为常用。药理作用:1.恢复AChE的活性:与磷酰化胆碱酯酶结合成复合物,复合物再裂解形成磷酰化氯解磷定,使胆碱酯酶游离而复活。2.直接解毒作用:直接与体内游离的有机磷酸酯类结合,成为无毒的磷酰化氯解磷定从尿中排出,从而阻止游离的毒物继续抑制AChE活性。临床应用:氯解磷定可明显减轻N样症状,对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显,能迅速抑制肌束颤动;对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用;但对M样症状影响较小。故应与阿托品合用,以控制症状。2、单选题王医生接诊了一位农村来的肝癌病人,经济非常困难,王医生就将该病人介绍到一个收费廉价的小医院去,还亲自给病人做了手术,你认为该医生的行为A、
医生见病人钱不够,将病人介绍到别的医院去治,还亲自去做手术,说明一切从病人出发,应该表扬B、
医生见病人钱不够,将病人介绍到别的医院去治,还亲自去做手术,扶持了小医院的发展C、
医生见病人钱不够,将病人介绍到别的医院去治,还亲自去做手术,这是倒卖病人的行为,应该严肃处理D、
医生见病人钱不够,将病人介绍到别的医院去治,还亲自去做手术,医生能增加一点收入,应该理解正确答案:
C
参考解析:王医生的行为属于倒卖病人的行为,应该严肃处理。因为医生应该以病人的健康和利益为重,而不是考虑自己的经济利益。将病人介绍到别的医院去治,还亲自去做手术,可能会延误病人的治疗,甚至导致病情恶化,这是不负责任的表现。因此,答案为C。3、单选题阿托品不会引起下列哪种不良反应A、
视力模糊B、
恶心、呕吐C、
口干D、
心率加快E、
发热正确答案:
B
参考解析:阿托品常见不良反应有口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红、发热、小便困难等。随着剂量增大其不良反应逐渐加重,甚至出现明显中枢中毒症状。4、单选题毛果芸香碱引起调节痉挛是因为激动A、
虹膜括约肌上的M受体B、
虹膜辐射肌上的受体C、
睫状肌上的M受体D、
睫状肌上的N受体E、
虹膜括约肌上的α受体正确答案:
C
参考解析:毛果芸香碱能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺的交感神经)节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体,对眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。调节痉挛:眼在视近物时、通过调节晶状体的屈度(凹凸度),使物体成像于视网膜上,从而看清物体,此为眼调节作用。晶状体囊富有弹性,促使晶状体有略呈球形的倾向,但由于受到悬韧带的外向牵拉,使品状体维持在较为扁平的状态。悬韧带又受睫状肌控制,睫状肌由环状和辐射状两种平滑肌纤维组成,其中以动眼神经支配的环状肌纤维为主。动眼神经兴奋时或毛果芸香碱作用后,环状肌向瞳孔中心方向收缩,造成悬韧带放松,晶状体由于本身弹性变凸,屈光度增加,此时只适合于视近物,而难以看清远物。毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛,此作用可在两小时内消失。5、单选题阿托品主要药理作用机制是A、
对抗胆碱酯酶B、
阻断M受体C、
阻断N受体D、
阻断自主神经节E、
抑制胆碱能递质释放正确答案:
B
参考解析:阿托品(atropine)作用机制为竞争性拮抗M胆碱受体。阿托品与M胆碱受体结合后,由于本身内在活性小,一般不产生激动作用,却能阻断ACh或胆碱受体激动药与受体结合,从而拮抗了它们对M受体的激动效应。6、单选题阿片受体的特异性拮抗药是A、
纳洛酮B、
美沙酮C、
芬太尼D、
吗啡E、
烯丙吗啡正确答案:
A
参考解析:阿片受体拮抗剂纳洛酮能快速对抗阿片类药物过量中毒,对吗啡致呼吸抑制有显著效果,是最常用的抢救药物。7、单选题下列关于吗啡和哌替啶的共同作用,错误的是A、
抑制呼吸B、
止泻C、
镇痛D、
致体位性低血压E、
成瘾正确答案:
B
参考解析:哌替啶作用与吗啡相似,但较弱。1.镇痛、镇静作用,镇痛作用为吗啡的1/10,起效快,持续时间较短。2.抑制呼吸作用,等效镇痛剂量时,哌替啶抑制呼吸作用程度与吗啡相当,但持续时间短。3.急性镇痛,因成瘾性小,常替代吗啡用于创伤、手术后以及晚期癌症等各种剧痛。4.依赖性和耐受性,较吗啡弱。5.禁忌证与吗啡相似。哌替啶无止泻作用。8、单选题碘解磷定对哪一种农药中毒解救无效A、
敌敌畏B、
敌百虫C、
对硫磷D、
乐果E、
内吸磷正确答案:
D
参考解析:碘解磷定为最早应用的AChE复活药。药理作用和应用与氯解磷定相似。该药水溶性较低,水溶液不稳定,久置可释放出碘。本品对不同有机磷酸酯类中毒疗效存在差异,如对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒疗效较好,对敌百虫、敌敌畏中毒疗效稍差,而对乐果中毒则无效。9、单选题阿托品解救有机磷酸酯类中毒时不能解除A、
瞳孔缩小B、
骨骼肌震颤C、
大小便失禁D、
呼吸困难E、
皮肤潮湿正确答案:
B
参考解析:阿托品为M受体阻滞剂,对N样症状骨骼肌震颤无效。10、单选题哌替啶须与阿托品合用治疗胆绞痛,是因为哌替啶A、
可引起恶心、呕吐等胃肠反应B、
抑制呼吸C、
易成瘾D、
镇痛作用低E、
可使胆道括约肌痉挛,提高胆内压正确答案:
E
参考解析:哌替啶须与阿托品合用治疗胆绞痛,是因为哌替啶可使胆道括约肌痉挛,提高胆内压,单用于内脏绞痛效果差,联合阿托品应用后效果增强。11、单选题碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是A、
阻断M胆碱受体B、
阻断N胆碱受体C、
直接对抗乙酰胆碱D、
使失去活性的胆碱酯酶复活E、
使胆碱酯酶活性受到抑制正确答案:
D
参考解析:碘解磷定属于胆碱酯酶复活药,胆碱酯酶复活药是一类能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性的药物。12、单选题阿托品禁用于A、
膀胱刺激征B、
中毒性休克C、
青光眼D、
房室传导阻滞E、
麻醉前给药正确答案:
C
参考解析:青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品,可能加重后者排尿困难。13、单选题一位患者来看病,要求医生给他开一些好药、贵药。如果你是医生,你将如何去做A、
为患者开好药、贵药,虽然花钱多,但能增加医院的收入,提高治疗效果,两全其美,应该提倡B、
为患者开药应从疾病需要出发,在确保治疗效果的额前提下,尽量减轻患者的经济负担C、
为患者开药应从患者的经济情况出发,有钱的患者希望用贵药、好药,就应该以医院收入为主,尽量让他多花钱D、
医生开药是医生的权利,各人有各人的出发点,不应受任何限制正确答案:
B
参考解析:细菌基本结构有细胞质、细胞膜、核质和细胞壁。细菌的特殊结构有荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞。14、单选题用药剂量过大或时间过长时,可引起急性肾衰竭的拟肾上腺素药是A、
肾上腺素B、
去甲肾上腺素C、
异丙肾上腺素D、
间羟胺E、
多巴胺正确答案:
B
参考解析:去甲肾上腺素不良反应及禁忌证1.局部组织缺血坏死:静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管,可引起局部缺血坏死,如发现外漏或注射部位皮肤苍白,应停止注射或更换注射部位,进行热敷,并用α受体阻断酚妥拉明作局部浸润注射,以扩张血管。2.急性肾衰竭:滴注时间过长或剂量过大,可使肾脏血管剧烈收缩,产生少尿、无尿和肾实质损伤,故用药期间尿量应保持在每小时25ml以上。伴有高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、少尿、无尿、严重微循环障碍的患者及孕妇禁用。15、单选题女性,12岁。因畏寒,发热,咽痛两天由母陪同就医。诊断:急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试:(-)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10m,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压50/30mmHg。诊断:青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施,还应给下述哪种药物抢救A、
去甲肾上腺素B、
肾上腺素C、
异丙肾上腺素D、
多巴胺E、
间羟胺正确答案:
B
参考解析:肾上腺素激动α受体,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性;激动β受体可改善心功能,缓解支气管痉挛;减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,可迅速缓解过敏性休克的临床症状,挽救患者的生命,为治疗过敏性休克的首选药。应用时一般肌内或皮下注射给药,严重病例亦可用生理盐水稀释10倍后缓慢静脉注射,但必须控制注射速度和用量,以免引起血压骤升及心律失常等不良反应。16、单选题临床上阿托品类药禁用于A、
虹膜晶状体炎B、
消化性溃疡C、
青光眼D、
胆绞痛E、
缓慢型心律失常正确答案:
C
参考解析:青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品,可能加重后者排尿困难。17、单选题碘解磷定对有机磷中毒的哪一症状缓解最快?A、
大小便失禁B、
视物模糊C、
骨骼肌震颤及麻痹D、
腺体分泌增加E、
中枢神经兴奋正确答案:
C
参考解析:氯解磷定药理作用:1.恢复AChE的活性:与磷酰化胆碱酯酶结合成复合物,复合物再裂解形成磷酰化氯解磷定,使胆碱酯酶游离而复活。2.直接解毒作用:直接与体内游离的有机磷酸酯类结合,成为无毒的磷酰化氯解磷定从尿中排出,从而阻止游离的毒物继续抑制AChE活性。临床应用:氯解磷定可明显减轻N样症状,对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显,能迅速抑制肌束颤动;对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用;但对M样症状影响较小。故应与阿托品合用,以控制症状。碘解磷定为最早应用的AChE复活药。药理作用和应用与氯解磷定相似。18、单选题阿托品的下列哪一项作用与阻断M受体无关A、
松弛胃肠平滑肌B、
抑制腺体分泌C、
扩张血管,改善微循环D、
瞳孔扩大E、
心率加快正确答案:
C
参考解析:阿托品通过M胆碱受体的抑制作用抑制腺体分泌;阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用;阿托品阻断M胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌松弛;阿托品通过阻断窦房结M2受体而解除了迷走神经对心脏的抑制作用,从而引起心率加快;阿托品单独使用时对血管与血压无明显影响。故本题选C。19、单选题为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用A、
肾上腺素B、
去甲肾上腺素C、
异丙肾上腺素D、
间羟胺E、
多巴胺正确答案:
A
参考解析:肾上腺素与局麻药配伍,可延缓局麻药的吸收,延长局麻药作用时间。一般局麻药中肾上腺素的浓度为1:250000,一次用量不超过0.3mg。将浸有肾上腺素的纱布或棉球(0.1%)用于鼻黏膜和齿龈表面,可使微血管收缩,用于局部止血。20、单选题氯丙嗪用药过量引起血压下降时,应选用A、
肾上腺素B、
去甲肾上腺素C、
多巴胺D、
异丙肾上腺素E、
间羟胺正确答案:
B
参考解析:注射或口服大剂量氯丙嗪时可引起体位性低血压,为α受体拮抗症状,用药后应静卧1~2小时,血压过低时可静脉滴注去甲肾上腺素或麻黄碱升压。但不可用肾上腺素,以防血压降的更低。21、单选题去甲肾上腺素的药理作用是A、
心脏兴奋,皮肤黏膜血管收缩B、
收缩压升高,舒张压降低,脉压加大C、
收缩肾血管,扩张骨骼肌血管D、
心脏兴奋,支气管平滑肌松弛E、
明显的中枢兴奋作用正确答案:
A
参考解析:去甲肾上腺素激动血管α受体,使血管收缩,主要使小动脉和小静脉收缩。皮肤黏膜血管收缩最明显,其次是肾脏血管。此外,脑、肝、肠系膜甚至骨骼肌血管也呈收缩反应。较弱激动心脏的β受体,使心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,心排出量增加。22、单选题对支气管平滑肌上的β<sub>2</sub>受体具有选择性兴奋作用的药物是A、
特布他林B、
肾上腺素C、
异丙肾上腺素D、
多巴胺E、
氨茶碱正确答案:
A
参考解析:特布他林是一种β肾上腺素受体激动剂。可选择性激动β2受体舒张支气管平滑肌,抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿,提高支气管粘膜纤毛上皮廓清能力,也可舒张子宫平滑肌。23、单选题色甘酸钠的平喘作用机制是A、
阻断腺苷受体B、
促进儿茶酚胺的释放C、
部分抗H1受体,部分兴奋β2受体D、
对抗组胺等物质的作用E、
抑制肥大细胞的脱颗粒反应正确答案:
E
24、单选题女,50岁,摔伤肩部40分钟。A、
右肱骨外科颈骨折B、
左肱骨外科颈骨折C、
右锁骨骨折D、
左锁骨骨折正确答案:
A
参考解析:患者有明确摔伤史,线片示右肱骨有一明显裂纹型骨折,考虑为右肱骨外科颈骨折。25、单选题沙丁胺醇剂量过大引起手指震颤的原因是A、
激动骨骼肌N2受体B、
激动骨骼肌β2受体C、
激动中枢胆碱受体D、
阻断骨骼肌β2受体E、
阻断中枢多巴胺受体正确答案:
B
参考解析:肾上腺素受体激动药主要不良反应中肌肉震颤:本类药物可激动骨骼肌慢收缩纤维的β2受体,引起肌肉震颤,好发部位在四肢与面颈部,轻者感到不舒服,重者影响生活与工作。气雾吸入时发生率较全身给药为低。部分患者可随着用药时间延长,肌肉震颤逐渐减轻或消失。26、单选题女性,44岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压100/70mmHg。心向左侧扩大,心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分,此时应选用A、
异丙肾上腺素B、
去甲肾上腺素C、
肾上腺素D、
间羟胺E、
多巴胺正确答案:
A
参考解析:异丙肾上腺素,为一种β受体激动剂,用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低,对α受体几乎无作用。①扩张支气管:作用于支气管β2肾上腺素受体,使支气管平滑肌松弛,抑制组胺等介质的释放。②兴奋β1肾上腺素受体,增快心率、增强心肌收缩力,增加心脏传导系统的传导速度,缩短窦房结的不应期。③扩张外周血管,减轻心(左心为著)负荷,以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。27、单选题某男,18岁。寒战、高热,经细菌培养确诊为肺炎球菌性肺炎,来诊时青霉素皮试阴性,但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状,诊断为青霉素过敏性休克,请问对该病人首选的抢救药物是A、
多巴胺B、
异丙嗪C、
地塞米松D、
肾上腺素E、
去甲肾上腺素正确答案:
D
参考解析:一旦发生青霉素过敏性休克,应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5~1.0mg,严重者应稀释后缓慢静注或滴注,必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。28、单选题少尿或无尿休克病人禁用A、
去甲肾上腺素B、
间羟胺C、
阿托品D、
肾上腺素E、
多巴胺正确答案:
A
参考解析:去甲肾上腺素滴注时间过长或剂量过大,可使肾脏血管剧烈收缩,产生少尿、无尿和肾实质损伤。因此伴有高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、少尿、无尿、严重微循环障碍的患者及孕妇禁用。本题选A。29、单选题心脏骤停时,心肺复苏的首选药物是A、
异丙肾上腺素B、
去甲肾上腺素C、
肾上腺素D、
多巴胺E、
间羟胺正确答案:
C
参考解析:用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停,可用肾上腺素做心室内注射,使心脏重新起搏同时进行心脏按摩、人工呼吸和纠正酸中毒等措施。对电击所致的心脏骤停用肾上腺素配合心脏除颤器或利多卡因等除颤。30、单选题下面哪种情况,应禁用β受体阻断药A、
心绞痛B、
A~V传导阻滞C、
快速型心律失常D、
高血压E、
甲状腺机能亢进正确答案:
B
参考解析:禁忌症:禁用于严重左室心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘的患者。心肌梗死患者及肝功能不良者应慎用。31、单选题胆绞痛时,宜选用何药治疗A、
新斯的明B、
阿托品C、
吗啡D、
哌替啶E、
阿托品并用哌替啶正确答案:
E
参考解析:哌替啶虽然有镇痛作用,但也可使胆道括约肌痉挛,提高胆内压,而阿托品可以调节痉挛,降低胆内压。32、单选题H<sub>1</sub>受体阻断药产生中枢抑制作用的机制是A、
阻断中枢H1受体B、
兴奋中枢胆碱受体C、
和奎尼丁样作用有关D、
和中枢抗胆碱作用有关E、
阻断中枢5-HT受体正确答案:
A
参考解析:H1受体阻断药的药理作用:1.阻断H1受体作用。2.中枢抑制作用:
此类药物多数可通过血脑屏障,并有不同程度的中枢抑制作用。33、单选题H<sub>2</sub>受体阻断药对下列何种病疗效最好A、
结肠溃疡B、
十二指肠溃疡C、
卓-艾综合征D、
口腔溃疡E、
皮肤黏膜溃疡正确答案:
B
参考解析:H2受体阻断药竞争性地阻断壁细胞基底膜的H2受体。对基础胃酸分泌的抑制作用最强,对进食、胃泌素、迷走兴奋以及低血糖等诱导的胃酸分泌也有抑制作用。因此本类药物对于基础胃酸分泌及夜间胃酸分泌都具有良好的抑制作用。临床上此类药物应用可减少夜间胃酸分泌,对十二指肠溃疡具有愈合作用。因此成为治疗胃及十二指肠溃疡疾病的首选药物。34、单选题H<sub>1</sub>受体阻断药对下列何种疾病疗效差A、
血管神经性水肿B、
过敏性鼻炎C、
过敏性皮炎D、
支气管哮喘E、
荨麻疹正确答案:
D
参考解析:H1受体阻断药对荨麻疹、过敏性鼻炎等疗效较好,现多用第二代H1受体阻断药。对昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒和水肿亦有良效;对血清病、药疹和接触性皮炎也有一定疗效;对支气管哮喘疗效差,对过敏性休克无效。35、单选题患者24岁,咳嗽无痰,伴低热半月,诊断:A、
左上肺炎B、
左上支气管扩张C、
左上浸润型肺结核D、
左上肺不张正确答案:
C
参考解析:患者有低热咳嗽等症状,X线左肺上叶局限性斑片状模糊,考虑患者为肺结核。36、单选题可治疗支气管哮喘的拟肾上腺素药物是A、
氨茶碱B、
去甲肾上腺素C、
甲氧明D、
异丙肾上腺素E、
多巴胺正确答案:
D
参考解析:异丙肾上腺素可激动β2受体,舒张支气管平滑肌,作用比肾上腺素略强,并具有抑制组胺等过敏性物质释放的作用。但对支气管黏膜的血管无收缩作用,故消除黏膜水肿的作用不如肾上腺素。久用可产生耐受性。临床用于控制支气管哮喘急性发作,舌下或喷雾给药,疗效快而强。37、单选题异丙肾上腺素不宜用于A、
房室传导阻滞B、
心脏骤停C、
支气管哮喘D、
冠心病E、
感染性休克正确答案:
D
参考解析:异丙肾上腺素禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进症等。38、单选题孕妇不宜用的H<sub>1</sub>受体阻断药是A、
苯海拉明B、
布可立嗪C、
美克洛嗪D、
特非那定E、
阿司咪唑正确答案:
C
参考解析:孕妇不宜用的H1受体阻断药是美克洛嗪。39、单选题治疗外周血管痉挛性疾病可选用A、
β受体阻断剂B、
β受体激动剂C、
α受体阻断剂D、
α受体激动剂E、
以上均不行正确答案:
C
参考解析:非选择性α受体阻断药具有阻断血管平滑肌α1受体和直接扩张血管作用。静脉注射能使血管舒张,血压下降,静脉和小静脉扩张明显,舒张小动脉使肺动脉压下降,外周血管阻力降低。用于治疗外周血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛的雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎及冻伤后遗症。40、单选题可诱发或加重支气管哮喘的药物是A、
α受体激动剂B、
α受体阻断剂C、
β受体激动剂D、
β受体阻断剂E、
以上都不能正确答案:
D
参考解析:非选择性的β受体阻断药阻断支气管平滑肌的β2受体,收缩支气管平滑肌而增加呼吸道阻力。但这种作用较弱,对正常人影响较少,只有在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者,有时可诱发或加重哮喘。41、单选题普萘洛尔和美托洛尔的区别是A、
抑制糖原分解B、
对哮喘病人慎用C、
用于治疗高血压病D、
对β1受体有选择性E、
没有内在拟交感活性正确答案:
D
参考解析:普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用,对β1和β2受体的选择性很低,无内在拟交感活性。用药后心率减慢,心肌收缩力和心排出量降低,冠脉血流量下降,心肌耗氧量明显减少,对高血压患者可使其血压下降,支气管阻力也有一定程度的增高。用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。美托洛尔对β1受体有选择性阻断作用,缺乏内在拟交感活性,对β2受体作用较弱,故增加呼吸道阻力作用较轻,但对哮喘患者仍需慎用。区别:美托洛尔对对β1受体有选择性阻断作用,而普蔡洛尔具有较强的β受体阻断作用,对β1和β2受体的选择性很低。42、单选题有机磷酸酯类急性中毒的病人应立即注射的药物是A、
解磷定B、
阿托品C、
哌替啶D、
肾上腺素E、
麻黄碱正确答案:
B
参考解析:阿托品临床应用包括有机磷酸酯类中毒。43、单选题关于β受体阻断药正确的叙述是A、
可使心率加快、心排血量增加B、
有时可诱发或加重哮喘发作C、
促进脂肪分解D、
促进肾素分泌E、
升高眼内压作用正确答案:
B
参考解析:β受体拮抗药,阻断心脏的β1受体,使心肌收缩力减弱,心率减慢,心排血量减少,心肌耗氧量降低;阻断肾脏的β1受体,使肾素分泌减少,血压降低;阻断支气管平滑肌上的β2受体,使其收缩,呼吸道阻力增加,可诱发或加重哮喘的发作。44、单选题阿托品用于麻醉前给药主要是因为A、
抑制呼吸道腺体分泌B、
抑制排尿C、
抑制排便D、
防止心动过缓E、
镇静正确答案:
A
参考解析:阿托品用于全身麻醉前给药,以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。也可用于严重的盗汗及流涎症的治疗。45、单选题高血压伴有支气管哮喘时,不宜应用A、
利尿剂B、
β肾上腺素受体阻断药C、
α肾上腺素受体阻断药D、
钙拮抗药E、
血管紧张素转换酶抑制药正确答案:
B
参考解析:非选择性β受体拮抗药可使呼吸道阻力增加,诱发或加剧哮喘,对哮喘患者应慎重。46、单选题女,40岁。心悸2个月。最可能的心电图诊断是A、
心房颤动B、
心室颤动C、
阵发性室上性心动过速D、
窦性心动过速正确答案:
D
参考解析:RR间期小于三个大格,选D。47、单选题β肾上腺素受体阻断药能引起A、
房室传导加快B、
引起血管收缩和外周阻力降低C、
肾素释放增加D、
心肌细胞膜对离子通透性增加E、
心肌耗氧量下降正确答案:
E
参考解析:心血管系统:在整体实验中,β受体阻断药的作取决于机体去甲肾上腺素神经张力以及药物对β受体亚型的选择性,例如,它对正常人休息时心脏的作用较弱,当心脏交感神经张力增高时(运动或病理状态),对心脏的抑制作用明显,主要表现为心率减慢.心肌收缩力减弱,心排血量减少,心肌耗氧量下降,血压略降。48、单选题下列哪一疾病不是β肾上腺素受体阻断药的适应证A、
心绞痛B、
甲状腺功能亢进C、
窦性心动过速D、
高血压E、
支气管哮喘正确答案:
E
参考解析:β肾上腺素受体阻断药临床应用:1.心律失常;2.心绞痛和心肌梗死;3.高血压;4.充血性心力衰竭;5.甲状腺功能亢进。支气管哮喘用的是β受体激动剂。本题选E。49、单选题阿托品不良临床表现为A、
瞳孔轻度扩大、皮肤潮红B、
中枢抑制、心率减慢C、
调节痉挛、心率加快D、
肠蠕动减少、唾液分泌增加E、
肠蠕动增加、烦躁不安正确答案:
A
参考解析:阿托品常见不良反应有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红。50、单选题毛果芸香碱对眼的作用表现为A、
降低眼内压、扩瞳、调节痉挛B、
降低眼内压、缩瞳、调节麻痹C、
降低眼内压、缩瞳、调节痉挛D、
升高眼内压、扩瞳、调节痉挛E、
升高眼内压、缩瞳、调节痉挛正确答案:
C
参考解析:毛果芸香碱对眼的作用包括:缩瞳、调节痉挛、降低眼压。51、单选题下列具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是A、
可乐定B、
普萘洛尔C、
利多卡因D、
氢氯噻嗪E、
硝酸异山梨酯正确答案:
B
参考解析:普萘洛尔属于β受体阻滞剂,具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用。52、单选题肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是A、
过敏性休克B、
房室传导阻滞C、
与局麻药配伍,延长局麻药的作用时间D、
支气管哮喘E、
治疗房颤正确答案:
D
参考解析:肾上腺素可以激动α、β受体,异丙肾上腺素可以激动β受体,β受体主要分布在支气管、心脏、血管,受激动后可以扩张支气管,加快心率,舒张血管。53、单选题下列属于选择性α<sub>2</sub>受体阻断剂的药是A、
哌唑嗪B、
多沙唑嗪C、
坦索罗辛D、
特拉唑嗪E、
育亨宾正确答案:
E
参考解析:哌唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛、多沙唑嗪属于α1受体阻滞剂,育亨宾属于α2受体阻滞剂,又称安慰乐得片,它使海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素,减少阴茎静脉回流,利于充血勃起,可用于功能性阳痿。54、单选题下列哪项是异丙肾上腺素的作用A、
收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量B、
收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量C、
舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D、
舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量E、
舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量正确答案:
C
参考解析:异丙肾上腺素主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低,对α受体几乎无作用,故可以舒张血管、支气管,加快心率,加速传导,增加组织耗氧量。55、单选题多巴胺药理作用不包括A、
减少肾血流量,使尿量减少B、
直接激动心脏β1受体C、
对血管平滑肌β2受体作用很弱D、
激动血管平滑肌多巴胺受体E、
激动血管α受体正确答案:
A
参考解析:多巴胺增加肾血流量,激动肾脏的DA受体,使肾血管舒张,肾血流量和肾小球滤过率增加。因此本题选A。56、单选题患者男,30岁。过敏性休克。使用肾上腺素,心血管系统可出现的反应是A、
减慢心率B、
降低机体代谢C、
心率加快D、
禁止用于支气管哮喘E、
扩张肾动脉正确答案:
C
参考解析:肾上腺素作用于心肌、传导系统和窦房结的β1及β2受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性。57、单选题2436此心电图诊为:A、
心动过速B、
窦性心动过缓C、
Ⅱ房室传导阻滞D、
大致正常心电图正确答案:
B
参考解析:图中可见P波形态正常,节律规则,提示窦性心律。计算心率约为46次/分,说明心动过缓。P波后无QRS波的脱落,不考虑传导阻滞。58、单选题在神经一骨骼肌接头处,消除乙酰胆碱的酶是A、
磷酸果糖酶B、
ATP酶C、
胆碱酯酶D、
单胺氧化酶E、
Na+-K+依赖式ATP酶正确答案:
C
参考解析:胆碱酯酶是一类糖蛋白,分为乙酰胆碱酯酶,亦称真性胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶(亦称假性胆碱酯酶)。AChE活性极高,一个酶分子可在1分钟内水解6×10个分子的ACh。BChE主要存在于血浆中,可水解其他胆碱酯类,如琥珀胆碱,而对ACh的特异性较低,对终止体内ACh的作用并不重要。因此选C。59、单选题能增加肾血流量,明显舒张肾血管的药物是A、
肾上腺素B、
多巴胺C、
异丙肾上腺素D、
间羟胺E、
麻黄碱正确答案:
B
参考解析:多巴胺在低浓度时作用于D1受体,舒张肾血管,使肾血流量增加,肾小球的滤过率也增加。60、单选题普萘洛尔的禁忌证是A、
心律失常B、
心绞痛和心肌梗死C、
高血压D、
甲亢E、
支气管哮喘正确答案:
E
参考解析:因普萘洛尔为非选择性β受体阻断药,既阻断心脏β受体,也能阻断支气管平滑肌的β受体,引起支气管平滑肌收缩,可加重支气管哮喘。61、单选题阿托品临床上禁用于A、
有机磷中毒B、
麻醉前给药C、
青光眼患者D、
心律失常E、
内脏绞痛正确答案:
C
参考解析:阿托品可阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体,引起扩瞳、升高眼内压和调节麻痹(导致远视)的作用。由于升高眼压,所以对青光眼患者禁用。62、单选题抢救有机磷酸酯类中毒的最合理的药物组合是A、
阿托品+毛果芸香碱B、
碘解磷定+毛果芸香碱C、
阿托品+新斯的明D、
阿托品+碘解磷定E、
碘解磷定+新斯的明正确答案:
D
参考解析:阿托品为治疗急性有机磷酸酯类中毒的特异性、高效能解毒药物,能迅速对抗M样症状及部分中枢症状。但不能使胆碱酯酶复活和解除骨骼肌震颤的N样症状。碘解磷定为AChE复活药,能使胆碱酯酶复活,解除骨骼肌震颤的N样症状,但不能解除M样症状,因此必须将阿托品与AChE复活药合并应用。63、单选题治疗闭角型青光眼应选A、
去甲肾上腺素B、
新斯的明C、
加兰他敏D、
阿托品E、
毛果芸香碱正确答案:
E
参考解析:毛果芸香碱应用-青光眼:尤其对闭角型青光眼疗效好,是因该类型青光眼前房角狭窄,导致房水回流不畅,使眼压升高,出现一系列症状。对开角型青光眼也有一定疗效。64、单选题阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是A、
支气管平滑肌B、
胃肠道平滑肌C、
胆道平滑肌D、
输尿管平滑肌E、
子宫平滑肌正确答案:
B
参考解析:阿托品对胃肠道平滑肌松弛作用最强,缓解胃肠绞痛。65、单选题阿托品中毒时可用何药治疗A、
毛果芸香碱B、
酚妥拉明C、
东莨菪碱D、
后马托品E、
山莨菪碱正确答案:
A
参考解析:阿托品为M受体阻断药,大剂量使用可引起中毒,表现为M受体阻断症状。可用M受体激动药毛果芸香碱治疗。66、单选题以下哪些症状与有机磷中毒无关A、
瞳孔缩小B、
呼吸困难C、
小便失禁D、
面色潮红E、
血压下降正确答案:
D
参考解析:有机磷中毒时,由于抑制胆碱酯酶,ACh不能水解,在神经末梢堆积,兴奋M、N受体,表现出M、N样症状。M样症状:表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、瞳孔缩小、视物模糊、心动过缓、血压下降、大汗淋漓、流涎、呼吸道腺体分泌增加、呼吸困难、肺部湿啰音、发绀等。N样症状:激动Nm受体引起肌肉震颤、抽搐,严重者导致呼吸肌麻痹;激动Nn受体,引起血压升高、心动过速。67、单选题可使肾上腺素升压作用翻转的药物是A、
异丙肾上腺素B、
多巴胺C、
阿托品D、
普萘洛尔E、
酚妥拉明正确答案:
E
参考解析:肾上腺素能激动α、β受体,单独应用能升高血压。α受体阻断药能阻断与血管收缩有关的α受体,保留与血管舒张有关的β受体,所以肾上腺素激动α受体的血管收缩作用被取消,而血管舒张作用得以充分地表现出来。酚妥拉明具有α受体阻断作用,能使肾上腺素升压作用翻转为降压。68、单选题男,60岁。头部外伤后肢体活动障碍3天。结合CT片,此诊断为A、
脑出血B、
脑梗死C、
硬膜下血肿D、
硬膜外血肿正确答案:
D
参考解析:患者头部外伤后肢体活动障碍,ct显示颅骨内板下梭形或凸透镜形均匀一致高密度影区,边缘光滑锐利,多位于骨折附近。该例为硬膜外血肿。69、单选题肾上腺素的适应证是A、
上消化道出血B、
各种休克C、
急性肾功能不全D、
心搏骤停E、
房室传导阻滞正确答案:
D
参考解析:肾上腺素可兴奋心脏的β1受体,加强心肌收缩力,加快传导,加快心率。用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。对电击所致的心脏骤停用肾上腺素配合心脏除颤器或利多卡因等除颤。70、单选题可口服用于上消化道出血的药物是A、
肾上腺素B、
去甲肾上腺素C、
麻黄碱D、
异丙肾上腺素E、
阿托品正确答案:
B
参考解析:去甲肾上腺素应用于上消化道出血:通过收缩食管和胃黏膜血管,达到止血效果。71、单选题50岁男性,每年冬春季常有哮喘发作,近日来上呼吸道感染,并咳嗽伴有哮喘,门诊测血压亦升高,医生除给予抗感染及平喘治疗外,尚考虑给予降压药,其中欲选择一种β肾上腺素受体阻断药,请问下列哪一种最为合适A、
普萘洛尔B、
噻吗洛尔C、
吲哚洛尔D、
纳多洛尔E、
美托洛尔正确答案:
E
参考解析:美托洛尔为选择性的β1受体拮抗药,有较弱的膜稳定作用,无内在拟交感活性。对心脏有较大的选择性作用,但较大剂量时对血管及支气管平滑肌也有作用。本品可减慢心率,减少心排血量,降低收缩压;立位及卧位均可降低血压;可减慢房室传导,使窦性心率减少。不会加重平踹。因此选美托洛尔。72、单选题肾上腺素与局部麻醉药合用的目的是A、
预防过敏性休克的发生B、
防止麻醉过程中出现血压下降C、
对抗局麻药的扩血管作用D、
延长局麻作用持续时间E、
防止手术出血正确答案:
D
参考解析:肾上腺素与局麻药配伍,可延缓局麻药的吸收,延长局麻药作用时间。73、单选题关于局部麻醉药的不良反应正确的是A、
中枢神经系统的兴奋症状B、
引起小动脉扩张C、
对心肌有抑制作用D、
可抑制中枢神经系统E、
以上都是正确答案:
E
74、单选题一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用,自认为是“首次剂量加倍”。结果造成强心苷用量过大,引起室性心动过速。此时应如何治疗A、
减量B、
应用利尿药C、
应用利多卡因D、
吸氧治疗E、
合用奎尼丁正确答案:
C
参考解析:利多卡因主要治疗室性心律失常,如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。本例患者洋地黄中毒引起室性心动过速,应选择利多卡因。75、单选题耳鼻喉手术表面麻醉常选用A、
丁卡因B、
普鲁卡因C、
可待因D、
布比卡因E、
以上都对正确答案:
A
参考解析:表面麻醉又称黏膜麻醉,是将药物直接滴注、涂抹或喷于黏膜表面,以麻醉黏膜下的神经末梢,常用于口腔、鼻腔、咽喉、眼部以及尿道黏膜的手术或器械检查。所用的药物应是黏膜穿透力强,如丁卡因、利多卡因等,应特别注意药物不得过量。76、单选题局麻药的局麻作用机制是A、
促进Cl-内流,使神经细胞膜产生超极化B、
阻碍Na+内流,抑制神经细胞膜去极化C、
阻碍K+外流,使神经细胞膜产生超极化D、
阻碍Ca2+内流,抑制神经细胞膜去极化E、
促进K+内流,阻碍神经细胞膜去极化正确答案:
B
参考解析:神经动作电位的产生是由于神经受刺激时引起膜通透性的改变,产生Na+内流和K+外流。局麻药的作用是阻止这种通透性的改变,使Na+在其作用期间内不能进入细胞。局麻药作用机制的学说较多、目前公认的是局麻药阻断神经细胞膜上的电压门控性Na+通道,使传导阻滞,产生局麻作用。77、单选题主要用于表面麻醉的药物是A、
丁卡因B、
奎尼丁C、
苯妥英钠D、
利多卡因E、
普鲁卡因正确答案:
A
参考解析:临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉,其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差,一般不采用。苯妥英钠有抗心律失常作用及抗癫痫的作用。利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。奎尼丁主要用于慢性心房颤动和心房扑动。丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。78、单选题阿司匹林小剂量长疗程用于治疗A、
发热B、
防治高血压C、
急性风湿热D、
慢性钝痛E、
防治心肌梗死正确答案:
E
参考解析:阿司匹林在常规剂量下有较强的解热、镇痛和抗风湿作用。低剂量阿司匹林可减少血栓素A2的合成,而影响血小板聚集及抗血栓形成,达到抗凝作用。临床上常用小剂量阿司匹林防治心肌梗死、脑缺血、房颤或其他手术后的血栓形成。79、单选题男,68岁,突发胸痛、胸闷5小时。A、
左侧肺大疱B、
左侧肺气肿C、
左侧气胸D、
右侧肺炎正确答案:
C
参考解析:此胸片表现为左肺大片低密度影,且无肺纹理,正常肺组织被压缩至肺门。考虑为左侧气胸。80、单选题(一段视频显示)一位病人因为咳嗽到医院就诊,诊断为“感冒”。接诊医生给病人开了2000多元钱的口服药,病人很不满意,说医生为了拿回扣开了大处方,如果你是短片中的医生,你将如何去做?A、
多劳多得,多开药,收回扣是现代经济市场的产物B、
医生应从病情需要出发,不应乱用药,不应该收回扣C、
医生给病人开药,可开可不开的应该开,何况还有回扣D、
目前医生收入低,以回扣增补收入是可以理解的正确答案:
B
参考解析:医患关系模式包括:主动-被动模式、指导-合作模式、共同参与模式(又称相互作用模式)。81、单选题影响胎儿和婴儿软骨发育不全,孕妇及哺乳妇女不宜用的药物是A、
四环素类B、
喹诺酮类C、
磺胺类D、
硝基呋喃类E、
TMP正确答案:
B
参考解析:喹诺酮类不宜常规用于儿童,不宜用于有精神病或癫痫病史者;禁用于喹诺酮过敏者、孕妇和哺乳期妇女。82、单选题吗啡禁用于A、
术后疼痛B、
急性心肌梗死C、
急性左心衰竭D、
支气管哮喘急性发作E、
癌性疼痛正确答案:
D
参考解析:吗啡具有强大的镇痛作用,对各类疼痛都有效,临床常用它来缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。由于吗啡能激活边缘系统、蓝斑核的阿片受体,而改善疼痛所致的焦虑、紧张、恐惧等,故也用于急性心肌梗死的治疗。吗啡亦可迅速缓解心源性哮喘患者的气促和窒息感,促进肺水肿液的吸收,故也用于急性左心衰的治疗。吗啡能促进支气管平滑肌释放组胺,收缩支气管,诱发哮喘,因而哮喘患者忌用。83、单选题关于普鲁卡因,哪种说法是错误的A、
适用于表面麻醉B、
适用于浸润麻醉C、
适用于硬膜外麻醉D、
经常与血管收缩药混合应用,以延长其局部麻醉作用E、
是对氨基苯甲酸的酯正确答案:
A
参考解析:普鲁卡因能使细胞膜稳定,降低其对离子的通透性,使神经冲动达到时,钠、钾离子不能进出细胞膜产生去极化和动作电位,从而产生局麻作用。该品对粘膜的穿透力差,不适于表面麻醉,但毒性小,效果确实,应用于浸润麻醉。亦可用阻滞麻醉,硬膜外麻醉等。84、单选题周期麻醉药的作用机制是A、
阻断Na+通道B、
促进K+通道C、
抗胆碱作用D、
阻断Ca2+通道E、
抗肾上腺素作用正确答案:
A
参考解析:局麻药作用机制的学说较多,目前公认的是局麻药阻滞神经细胞膜上的电压门控Na+通道,使Na+在其作用期间内不能进入细胞内,抑制膜兴奋性,发生传导阻滞,产生局麻作用。85、单选题普鲁卡因穿透力弱,不宜用于A、
浸润麻醉B、
传导麻醉C、
蛛网膜下隙麻醉D、
硬膜外麻醉E、
表面麻醉正确答案:
E
参考解析:普鲁卡因是常用的局麻药之一,亲脂性低,对黏膜的穿透力弱,毒性小。一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸润麻醉、神经阻滞麻醉、蛛网膜下隙麻醉和硬膜外麻醉。86、单选题关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的A、
阻断D1受体B、
阻断D2受体C、
阻断α受体D、
阻断β受体E、
阻断M受体正确答案:
D
参考解析:氯丙嗪的药理作用及临床应用;氯丙嗪可阻断多巴胺(DA)受体、α受体及M受体。DA受体至少有D1和D2二种亚型。87、单选题“冬眠合剂”通常指下述哪一组药物A、
苯巴比妥+异丙嗪+吗啡B、
苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡C、
氯丙嗪+异丙嗪+吗啡D、
氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶E、
氯丙嗪+阿托品+哌替啶正确答案:
D
参考解析:哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂,以降低需人工冬眠患者的基础代谢。88、单选题关于苯二氮䓬类的不良反应特点,哪项不正确A、
长期用药可产生耐受性B、
可引起锥体外系不良反应C、
可随乳汁分泌,哺乳妇女忌用D、
注射速度过快可致呼吸抑制E、
与巴比妥类相比,其戒断症状发生较轻正确答案:
B
参考解析:【不良反应】苯二氮䓬类毒性较小,安全范围大,很少因用量过大而引起死亡。苯二氮䓬类药物过量中毒可用氟马西尼(安易醒)进行鉴别诊断和抢救。氟马西尼是苯二氮䓬结合位点的拮抗剂,特异地竞争性拮抗苯二氮䓬类衍生物与GABAA受体上特异性结合位点,但对巴比妥类和其他中枢抑制药引起的中毒无效。最常见的不良反应是嗜睡、头晕、乏力和记忆力下降。大剂量时偶见共济失调。静脉注射速度过快可引起呼吸和循环功能抑制,严重者可致呼吸及心搏停止。与其他中枢抑制药、乙醇合用时,中枢抑制作用增强,加重嗜睡、昏睡、呼吸抑制、昏迷,严重者可致死。长期应用仍可产耐受性,需增加剂量。久服可发生依赖性和成瘾,停用可出现反跳现象和戒断症状,表现为失眠、焦虑、兴奋、心动过速、呕吐、出汗及震颤,甚至惊厥。地西泮脂溶性较高,可透过血脑屏障合胎盘屏障。89、单选题长期应用氢化可的松突然停药可发生A、
快速耐受性B、
成瘾性C、
耐药性D、
反跳现象E、
高敏性正确答案:
D
参考解析:糖皮质激素的停药反应包括反跳现象:突然停药或减量过快而致原有症状的复发或恶化。常需加大剂最再行治疗,待症状缓解后再缓慢减量、停药。故选D。90、单选题男性,20岁,1年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今晨又有发作,意识一直不清醒,入院后,又有一次四肢抽搐发作。首先应选择的治疗药物为A、
苯巴比妥0.5g肌注B、
地西泮20mg肌注C、
地西泮10mg静注D、
水合氯醛5ml灌肠E、
苯妥英钠0.25g肌注正确答案:
C
参考解析:癫痫持续状态首先用地西泮10~20mg静脉注射,每分钟不超过2mg,如有效,再将60~100mg地西泮溶于5%葡萄糖生理盐水中,于12小时内缓慢静脉滴注。该患有发作性神志丧失,四肢抽搐,今晨又有发作,意识一直不清醒,入院后,又有一次四肢抽搐发作。考虑癫痫持续状态,本题选C。91、单选题男性,20岁,间断腰背部疼痛6小时A、
消化道穿孔B、
肠梗阻C、
正常腹平片D、
泌尿系阳性结石正确答案:
D
参考解析:阳性结石,就是能在X线上显示出来的结石,执医考试都是考阳性结石,因为阴性结石X线看不到要做尿路造影,但尿路造影不是考纲内容。那么阳性结石很简单,看到高密度影即可,在哪里看到就是哪里的阳性结石,比如胆囊结石、右肾结石、左肾结石、右输尿管结石、左输尿管结石、膀胱结石。92、单选题某男,5岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作,近2天因发作频繁,发作间隙持续昏迷而入院。诊断为:癫痫持续状态。首选的治疗药物是A、
地西泮B、
硫喷妥钠C、
苯巴比妥D、
苯妥英钠E、
水合氯醛正确答案:
A
参考解析:地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物。口服吸收迅速而完全,肌内注射吸收缓慢,静脉注射显效快,较其他药物安全。93、单选题
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