执业助理医师-公共卫生执业助理医师真题库-38

执业助理医师-公共卫生执业助理医师真题库_381、单选题劳动条件包括A、

劳动过程B、

生产工艺过程C、

生产环境D、

三者都是E、

三者都不是正确答案：

D

参（江南博哥）考解析：本题为理解判断题，主要考核考生是否能够掌握关于医院感染的概念及分类。住院患者由于损伤而导致的炎性反应不属于在院内获得的感染。在诊断治疗或预防过程中由于所用器械、材料及场所的消毒不严，或由于制剂不纯而造成的感染称作医源性感染。2、单选题初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A、

6小时B、

12小时C、

10小时D、

4小时E、

8小时正确答案：

E

参考解析：活跃期延长：从宫口扩张4～6cm开始至子宫口开全称活跃期。子宫颈口扩张速度＜0.5cm/h，称活跃期延长。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。3、单选题临产后，肥皂水灌肠可用于A、

胎膜早破B、

胎头未衔接C、

胎位异常D、

初产妇宫口开大3cmE、

严重心脏病正确答案：

D

参考解析：第一产程的对母体观察及处理：应鼓励产妇每2～4小时排尿一次。初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜2cm时，可行温肥皂水灌肠，加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等，不宜灌肠。4、单选题在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是A、

肉瘤变B、

囊性变C、

红色变D、

钙化E、

玻璃样变正确答案：

C

参考解析：子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌纤维间有关。5、单选题应首先考虑切除子宫止血的是A、

宫缩乏力B、

胎盘粘连C、

胎盘大部植入D、

凝血功能障碍E、

子宫胎盘卒中正确答案：

C

参考解析：若产后有活动性出血、病情加重或恶化、穿透性胎盘植入时应切除子宫。完全性胎盘植入可无活动性出血或出血较少，此时切忌强行剥离胎盘而造成大量出血，可直接切除子宫。6、单选题大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是A、

心率明显减慢B、

呼吸次数明显减少C、

血压大幅度降低D、

尿量明显减少E、

膝反射消失正确答案：

E

参考解析：血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆，连续注射过程中应经常检查肌腱反射。7、单选题骶右前位，正确的是A、

胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方B、

胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方C、

胎头在下方，胎心位于脐右下方D、

胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方E、

胎头在上方，胎心位于脐左上方正确答案：

B

参考解析：正确答案是B，因为骶右前位胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方。8、单选题诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是A、

尿妊娠试验B、

基础体温测定C、

B型超声检查D、

阴道脱落细胞学检查E、

宫颈黏液涂片干燥后镜检正确答案：

C

参考解析：超声检查是确定宫内妊娠的“金标准”。9、单选题初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，宫口开大1cm，羊膜囊堵塞宫口，子宫孕50天大小。最有可能的诊断是A、

先兆流产B、

稽留流产C、

难免流产D、

完全流产E、

习惯性流产正确答案：

C

参考解析：难免流产妇科检查：①宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内；②子宫大小与停经周数基本相符或略小。本例患者，子宫大小与停经时间相符，可见羊膜囊堵塞宫口，应诊断为难免流产。10、单选题无排卵性功血A、

子宫内膜为脱膜B、

经前诊刮子宫内膜分泌不足C、

经期第5天子宫内膜为混合型D、

经前诊刮子宫内膜呈增殖期E、

经前诊刮子宫内膜呈分泌期正确答案：

D

参考解析：无排卵性功血是指由于神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血，多见于青春期和更年期。子宫内膜病理检查出现不同程度的增殖期子宫内膜：如增殖期、增生期、增生过长、囊腺性增生过长、腺瘤性增生过长或非典型增生。因无排卵，故不会出现分泌期。11、单选题宫颈癌的主要转移途径是A、

直接蔓延B、

淋巴转移C、

血行转移D、

直接蔓延和种植E、

直接蔓延和淋巴转移正确答案：

E

参考解析：直接蔓延和淋巴转移是子宫颈癌的主要转移途径。12、单选题生产工艺过程中产生的有害因素是A、

合理的作息制度B、

噪声、振动C、

视觉紧张D、

有毒作业和无毒作业同在一个车间E、

适宜的采光正确答案：

B

参考解析：传染源即痰涂片阳性的肺结核患者是病例发现的主要对象。B为正确答案。13、单选题孕妇，26岁，G1P0，妊娠40周，检查发现胎儿肩右后位，2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次/分，本例恰当的处理应是A、

等待其自然分娩B、

静脉滴注缩宫素C、

静脉注射地西泮D、

乙醚深麻醉下行内倒转术E、

行剖宫产术正确答案：

E

参考解析：胎先露部为肩，称为肩先露。以肩胛骨为指示点，有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎方位。除死胎及早产儿胎体可折叠娩出外，足月活胎不可能经阴道娩出。若不及时处理，容易造成子宫破裂，威胁母儿生命。足月活胎：初产妇无论宫口扩张程度以及胎膜是否破裂，应行剖宫产术。经产妇首选剖宫产分娩。本题选E。14、单选题女性，29岁，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件（-），双穹隆（-），宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育能力，应采取何种治疗方法A、

子宫全切术B、

子宫根治术C、

扩大子宫切除术D、

宫颈锥切术，术后密切定期随访E、

子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术正确答案：

D

参考解析：子宫颈癌的手术治疗：要求保留生育功能的年轻患者，ⅠA1期无淋巴脉管间隙浸润者可行子宫颈锥形切除术（至少3mm阴性切缘）。本题患者诊断为原位癌，所以选D。15、单选题女性，27岁，月经周期（6～8）/（15～20）天，本次月经持续10余天，量多，基础体温呈单相型，应采用哪种止血方法A、

刮宫B、

孕激素C、

克罗米酚D、

止血芳酸E、

大剂量雌激素止血后逐渐减量正确答案：

E

参考解析：该患者月经周期（6～8）/（15～20）天，本次月经持续10余天，量多，基础体温呈单相型，考虑为无排卵性功血，给予大剂量雌激素止血后逐渐减量治疗。大剂量雌激素可促使子宫内膜迅速生长，短期内修复创面而止血。16、单选题女性，35岁，人工流产术后3个月阴道流血，HCG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径2cm，考虑最可能的诊断为A、

侵蚀性葡萄胎B、

吸宫不全C、

功能失调性子宫出血D、

绒毛膜癌E、

子宫内膜癌正确答案：

D

参考解析：绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，50%继发于葡萄胎，发生于流产和可根据病史，体征，转移症状及各种辅助检查，可获得正确诊断。1.临床特点：凡葡萄胎，产后或流产后不规则阴道流血，子宫不能如期复旧，较大而软，应想到绒毛膜癌的可能。2.血或尿内HCG测定：滴定度升高或者血，尿内HCG阴性后又出现阳性者。3.X线肺片：可见肺部有球样阴影，分布于两侧肺野，有时仅为单个转移病灶，或几个结节融合成棉球，团块状病变。4.病理诊断：子宫肌层内或其他切除的脏器中，可见大片坏死组织和凝血块，在其周围可见大量长单活跃的滋养细胞，不存在绒毛结构。17、单选题输卵管绝育术并发症不包括A、

出血与血肿B、

感染C、

脏器损伤D、

子宫内膜异位症E、

输卵管再通正确答案：

D

参考解析：子宫内膜异位症一般见于炎症、激素刺激等因素导致，并非输卵管绝育术的并发症。输卵管绝育术并发症包括出血或血肿、感染、损伤、输卵管再通。18、单选题下列哪项不是输卵管妊娠的病因A、

口服紧急避孕药失败B、

输卵管过长C、

子宫内膜异位D、

慢性输卵管炎E、

内分泌失调正确答案：

E

参考解析：输卵管妊娠的病因：1.输卵管炎症是异位妊娠的主要病因。其他包括慢性输卵管炎、子宫内膜异位症、盆腔结核、阑尾炎、流产和分娩后感染等。2.输卵管手术史、妊娠史、输卵管发育不良或功能异常。3.辅助生殖技术。4.避孕失败。5.其他：如肿瘤压迫输卵管。19、单选题病毒性肝炎对妊娠的影响不包括A、

妊娠晚期患病，妊高征发生率高B、

易发生产后出血C、

早产发生与围产儿病死率明显增高D、

易发生DICE、

仅在妊娠中晚期并发肝炎正确答案：

E

参考解析：病毒性肝炎：（1）对围生儿的影响：妊娠合并病毒性肝炎使流产、早产、死胎、死产的发生率均明显增高，新生儿患病率及病死率也增高。（2）对母体的影响：妊娠并发症、合并症发生率增加：妊娠早期合并急性病毒性肝炎，可使早孕反应加重；妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，可能因为醛固酮的灭活能力下降，使得妊娠期高血压疾病的发病率增加；分娩时因凝血因子合成功能减退，容易发生产后出血。妊娠晚期发生急性病毒性肝炎重症率及病死率较非孕妇女高。以凝血功能障碍所致的产后出血、消化道出血、感染等为诱因，最终导致肝性脑病和肝肾综合征，直接威胁母婴安全。易发生DIC。20、单选题28岁女性，2个月前人流产吸宫术，手术顺利，术后阴道出血15天未干净，出血量多，近一周下腹疼痛逐渐加重，盆腔检查子宫饱满，略软、压痛明显，双附件（-），应首选以下哪项处理A、

消炎止痛药B、

活血化瘀中药C、

探针或扩张棒扩宫口D、

宫腔镜检查E、

控制感染后再行刮宫术正确答案：

E

参考解析：患者2个月前人流产吸宫术，手术顺利，术后阴道出血15天未干净，出血量多考虑吸宫不全，主要表现为手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再现多量流血，无明显感染征象，即行刮宫术，术后给予抗生素预防感染，若同时伴有感染，应控制感染后再行刮宫术。21、单选题45岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒，为明确诊断，应进一步做哪项简单可靠的辅助检查A、

阴道分泌物悬滴检查找线索细胞B、

阴道分泌物细菌培养C、

宫颈细胞学检查D、

免疫学诊断E、

取环并诊断性刮宫正确答案：

A

参考解析：患者白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒，考虑为细菌性阴道病，取分泌物作涂片可找到线索细胞，线索细胞>20%为阳性，考虑为细菌性阴道病。22、单选题女性，26岁，产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。首选的治疗是A、

全子宫切除+双附件切除B、

全子宫切除C、

抗癌药物治疗D、

全子宫切除+化疗E、

广泛性子宫切除正确答案：

C

参考解析：根据病史足月顺产，阴道不规则流血，子宫较大，血HCG阳性，考虑滋养细胞疾病为绒癌可能性大，B超检查可确诊首选治疗应抗癌药物治疗。23、单选题静电除尘的原理是利用粉尘的A、

溶解度B、

分散度C、

形状和硬度D、

比重E、

荷电性正确答案：

E

参考解析：处于潜隐感染的感染者没有结核病的临床表现，也不会传播结核病，其体内的结核杆菌常处于休眠静止状态，所以正确24、单选题28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是A、

行剖宫产术B、

会阴侧切，转正胎头，产钳助娩C、

静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩D、

吸氧同时，静注地西泮（安定）E、

静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶（杜冷丁）正确答案：

B

参考解析：宫口已开全，S+4，产程顺利，应行会阴侧切，转正胎头，产钳助娩。25、单选题炎症刺激使宫颈间质组织充血、水肿、腺体和纤维组织增生，应考虑为A、

宫颈糜烂B、

宫颈息肉C、

宫颈肥大D、

宫颈腺体囊肿E、

慢性宫颈管炎正确答案：

C

参考解析：慢性子宫颈炎指子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，可伴有子宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生。子宫颈肥大：指慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生。此外，子宫颈深部的腺囊肿均可使子宫颈呈不同程度肥大，硬度增加。综上所述，炎症刺激使宫颈间质组织充血、水肿、腺体和纤维组织增生，应考虑为宫颈肥大。所以答案选C。26、单选题女性，31岁，因月经量多及不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕3个月大小、活动。首选治疗是A、

服中药消瘤观察B、

子宫全切术C、

子宫次全切术D、

子宫肌瘤剔除术E、

次广泛子宫切除术正确答案：

D

参考解析：肌瘤切除术适用于年轻或有生育要求的患者。肌壁间及浆膜下肌瘤可开腹或行腹腔镜手术。黏膜下肌瘤（<5cm）突向宫腔者，可在宫腔镜下切除；突出宫颈口或阴道内者，可经阴道切除。术中疑肌瘤恶变者，应立即行冷冻切片组织学检查，必要时扩大手术范围。患者子宫肌瘤，单个肿瘤，首选子宫肌瘤剔除术。27、单选题产褥期是指胎盘娩出至产后A、

2周B、

4周C、

6周D、

8周E、

12周正确答案：

C

参考解析：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常规定为6周。28、单选题妊娠期早期心衰的体征，以下哪项错误A、

轻微活动后出现胸闷、气急及心悸感B、

休息时呼吸大于16次/分C、

休息时心率大于110次/分D、

夜间常感胸闷，需坐起呼吸E、

肺底出现少量持续湿性啰音正确答案：

B

参考解析：正常人呼吸频率为16~20次/分，妊娠期早期心衰的体征呼吸频率大于20次/分为其诊断标准之一。29、单选题24岁未婚妇女，减肥后月经稀发，继之闭经6个月，为了解卵巢功能，下述哪项检查最简便、易行、可靠A、

测定血中性激素水平B、

阴道细胞学检查C、

内膜活检病理检查D、

宫颈黏液检查E、

基础体温测定正确答案：

A

参考解析：血甾体激素测定：包括雌二醇、孕酮及睾酮测定。血孕酮水平升高，提示排卵。雌激素水平低，提示卵巢功能不正常或衰竭；睾酮水平高，提示可能为多囊卵巢综合征或卵巢支持-间质细胞瘤等。患者月经稀发、闭经，为了解卵巢功能，最简便、易行、可靠的检查是测定血中性激素水平（血甾体激素测定）。30、单选题一产妇产后半年月经未复潮，仍在哺乳要求避孕。阴道检查：宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm，子宫大小正常﹑后倾﹑无压痛﹑活动，附件无异常。最佳的避孕方法是A、

口服避孕药B、

输卵管结扎C、

宫内节育器D、

阴茎套E、

阴道隔膜正确答案：

D

参考解析：阴茎套也称避孕套，为男性避孕工具。作为屏障阻止精子进入阴道而达到避孕目的。该患者哺乳期，并发宫口松弛，子宫脱垂，不宜选用口服避孕药、输卵管结扎术、宫内节育器，最佳选择为阴茎套。故选D。31、单选题产程正常胎儿娩出后40分钟，胎盘仍未排出，检查胎盘已剥离，恰当的处理方法A、

等待自然娩出B、

压子宫及注射子宫收缩药C、

肌注阿托品0.5mgD、

立即手取胎盘E、

立即剖宫取胎盘正确答案：

D

参考解析：胎盘滞留：胎盘多在胎儿娩出后15分钟内娩出，若30分钟后仍不排出，将导致出血。胎儿娩出后，疑有胎盘滞留时，立即作宫腔检查。若胎盘已剥离则应立即取出胎盘；若胎盘粘连，可试行徒手剥离胎盘后取出。32、单选题女性，36岁，因宫颈癌化疗结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g/L，WBC0.9×109/L，分类未报。血小板正常。骨髓检查提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是A、

急性白血病B、

白细胞减少症C、

再生障碍性贫血D、

类白反应E、

粒细胞缺乏症正确答案：

E

参考解析：患者肿瘤化疗后高热，血常规提示WBC0.9×109/L，红细胞和血小板正常，骨髓检查提示增生性骨髓象，粒系减少。最可能的诊断是粒细胞缺乏症。33、单选题不是早产原因的项目是A、

孕妇患急性肾盂肾炎B、

孕妇患慢性肾炎C、

双子宫的一侧妊娠D、

胎膜早破E、

胎儿脑积水正确答案：

E

参考解析：急、慢性全身性疾病、生殖道畸形等都可引起早产，胎膜早破常是局部感染所致，也是引起早产的重要原因。34、单选题可引起出血性膀胱炎的毒物主要为A、

5-氯-邻甲苯胺B、

联苯胺C、

对苯二胺D、

二硝基苯E、

三硝基甲苯正确答案：

A

参考解析：甲型肝炎的发病有周期性改变，其发病与易感者的累积有关，且有明显的季节性，每年春季和秋季病例增多，而戊肝发病有明显的季节性，流行多见于雨季或洪水后。35、单选题有关人工流产并发症，哪项不恰当A、

人工流产综合反应严重者加用阿托品2mg静脉注射B、

流产后的感染多为子宫内膜炎C、

宫体过度屈曲易发生吸宫不全D、

妊娠月份较大时，术中出血较多E、

导致迷走神经兴奋，发生人工流产综合反应正确答案：

A

参考解析：人工流产综合反应：手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。发现症状立即停止手术，吸氧，一般能自行恢复。严重者加用阿托品0.5～1mg静脉注射。36、单选题关于宫颈原位癌的特征描述恰当的是A、

依靠阴道镜检查多能确诊B、

好发部位为宫颈鳞状上皮区域内C、

镜下容易与宫颈重度不典型增生相鉴别D、

可伴有淋巴转移E、

病变限于上皮层内，基底膜未穿透，间质无浸润正确答案：

E

参考解析：子宫颈原位癌是指异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基膜。37、单选题32岁，女性，白带增多2年，检查发现宫颈有1/3区域呈红色颗粒状，诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎表现A、

宫颈肥大B、

宫颈糜烂C、

宫颈息肉D、

宫颈有黄色分泌物覆盖E、

非典型增生正确答案：

E

参考解析：患者诊断为慢性宫颈炎，慢性子宫颈炎临床症状不明显，妇科检查可见宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈表面糜烂状改变或有黄色分泌物覆盖等不同体征。38、单选题女性，38岁，10年前曾患葡萄胎，无明显诱因开始阴道出血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能的诊断是A、

绒癌B、

侵蚀性葡萄胎C、

功血D、

子宫内膜癌E、

子宫肌瘤正确答案：

A

参考解析：患者有葡萄胎病史，滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，考虑为绒癌。绒癌肿瘤中不含间质和自身血管，无绒毛或水泡状结构。39、单选题宫颈扩张潜伏期是指A、

宫口扩张1～2cmB、

宫口开始扩张至宫口扩张4～6cmC、

宫口扩张8～9cmD、

宫口扩张3cm至宫口开全（10cm）E、

宫口扩张2～3cm正确答案：

B

参考解析：潜伏期：是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张4～6cm。此期间扩张速度较慢。40、单选题女，25岁，初产妇，孕50天，行人工流产术，术中出现心率50次/min，BP80/50mmHg，面色苍白，呕吐，应考虑为A、

子宫穿孔B、

腹腔内出血C、

吸宫不全D、

羊水栓塞E、

人工流产综合征正确答案：

E

参考解析：在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏庶、抽搐、休克等一系列症状，医学上将其称之为“人流综合征”。41、单选题脐带中的血管有A、

5根B、

4根C、

3根D、

2根E、

1根正确答案：

C

参考解析：脐带表面有羊膜覆盖呈灰白色，内有一条脐静脉，两条脐动脉。故共有3根血管。42、单选题52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢A、

纤维瘤B、

浆液性囊腺瘤C、

良性囊性畸胎瘤D、

黏液性囊腺瘤E、

卵泡膜细胞瘤正确答案：

E

参考解析：52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天，查右附件区扪及手拳大肿物（绝经妇女出现阴道不规则流血，且一侧附件区扪及肿物，首先考虑卵巢肿瘤），阴道脱落细胞提示雌激素高度影响（卵泡膜细胞瘤可产生较高水平的雌激素），综合患者的年龄、临床表现及细胞学检查，最可能诊断为卵泡膜细胞瘤（E对）。纤维瘤多有腹痛症状、偶见患者伴有腹水。浆液性囊腺瘤肿瘤不大时症状不明显，增大时可引起压迫症状，蒂扭转或肿瘤感染时可出现急性腹痛，有时可分泌一定量雌激素，肿瘤标志物和Ｂ超有助于诊断。良性囊性畸胎瘤多发生于30岁左右的育龄妇女，临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，破裂、扭转或出血会出现急腹痛，超声检查诊断率较高。黏液性囊腺瘤良性居多，多见于单侧，增大时可引起压迫症状。有时可分泌一定量雌激素，诊断多需要根据B超检查，并结合肿瘤标志物辅助诊断。43、单选题子宫内膜癌的癌前期改变是指A、

萎缩型子宫内膜B、

子宫内膜腺囊型增生过长C、

黄体功能不全D、

黄体萎缩不全E、

子宫内膜非典型增生正确答案：

E

参考解析：子宫内膜增生主要分为两类：不伴有不典型的增生和不典型增生，前者属良性病变，后者属癌前病变，有可能发展为癌。本题选E。44、单选题宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物潴留于腺腔，应考虑为A、

宫颈糜烂B、

宫颈息肉C、

宫颈肥大D、

宫颈腺体囊肿E、

慢性宫颈管炎正确答案：

D

参考解析：子宫颈腺囊肿：原始鳞-柱状交接部和生理鳞-柱状交接部之间的区域，称为转化区。在转化区形成过程中，新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口堵塞，腺管周围的结缔组织增生或形成瘢痕压迫腺管，使腺管变窄或堵塞，腺体分泌物潴留于腺管内形成囊肿，称为子宫颈腺囊肿。因此选D。45、单选题毒物能发生慢性中毒的基础为A、

进入机体的剂量B、

接触毒物的时间C、

毒物的选择作用D、

毒物的蓄积作用E、

工人的个体差异正确答案：

D

参考解析：本题是理解及综合应用题，主要考查考生对续发率、易感人群等概念的理解，并会区分自然人群、健康人群和易感人群，同时还要能够根据不同的研究目的合理选择相应的人群。46、单选题28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm.此时最恰当的处置应是A、

行剖宫产术B、

静脉滴注缩宫素C、

缓慢静注能量合剂D、

肌内注射维生素K1E、

严密观察产程进展正确答案：

E

参考解析：由题干可知，本题推断诊断为：正常产程。47、单选题对于外阴阴道假丝酵母菌病，哪项是不恰当的A、

制霉菌素或咪康唑（达克宁栓）治疗B、

寄生于人口腔、肠道、阴道的假丝酵母菌可互相传染C、

多见于孕妇、糖尿病人，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者D、

与滴虫的生存条件不同，不同时感染E、

以白假丝酵母菌感染为主正确答案：

D

参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病以白假丝酵母菌感染为主。常见诱因有：妊娠、糖尿病、长期应用抗生素或免疫抑制剂、局部温度和湿度增加等。假丝酵母菌感染主要为内源性感染。寄生于人口腔、肠道、阴道的假丝酵母菌可互相传染。部分患者可通过性交直接传染和接触污染的衣物间接传染。抗真菌治疗常用药物有：咪康唑、克霉唑、制霉菌素和氟康唑等。性伴侣无须常规治疗。48、单选题对于受精，下列哪项恰当A、

精原核与卵原核融合，标志受精过程即将完成B、

卵子停留在输卵管峡部等待受精C、

精子与卵子相遇时发生顶体反应D、

精子与卵子相遇，标志受精过程已开始E、

精子获能的主要部位是阴道正确答案：

C

参考解析：受精是指精、卵识别，精子穿入卵细胞及两者融合的过程。顶体反应是精子在受精时的关键变化，只有完成顶体反应的精子才能与卵母细胞融合，实现受精。49、单选题为了判断胎儿成熟度，应测孕妇的A、

尿中孕二醇值B、

尿中雌三醇值C、

血中甲胎蛋白值D、

B型超声检查胎儿双顶径值E、

羊水中入胎盘生乳素值正确答案：

D

参考解析：中、晚期妊娠的诊断：B型超声检测显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动、胎盘位置及其与宫颈内口的关系、羊水量、评估胎儿体重，测量胎头双顶径和股骨长，了解胎儿生长发育情况。所以为了判断胎儿成熟度，应测孕妇的B型超声检查胎儿双顶径值。50、单选题对于子宫下段不恰当的是A、

非孕时长约1cmB、

由子宫峡部形成C、

于妊娠末期逐渐扩展为宫腔的一部分D、

可达7～10cmE、

可与子宫体形成生理缩复环正确答案：

C

参考解析：子宫下段由未孕时的子宫峡部形成，子宫峡部上界为宫颈管最狭窄的解剖学内口，下界为宫颈管的组织学内口。未孕时长约为1cm，妊娠12周后逐渐伸展成为宫腔的一部分，随着妊娠的进展被逐渐拉长，至妊娠末期形成子宫下段。临产后，规律的宫缩使子宫下段进一步拉长达7～10cm。由于子宫体部肌纤维的缩复作用，使上段肌壁越来越厚，下段肌壁被动牵拉而越来越薄。在子宫内面的上、下段交界处形成环状隆起，称生理性缩复环。生理情况时，此环不能从腹部见到。故子宫下段是妊娠12周时扩展为宫腔的一部分。51、单选题关于妊娠剧吐，下列哪项描述正确A、

临床表现的程度可能与血hCG水平有关系B、

目前病因尚不明确C、

精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高D、

经济状况较差的孕妇发病率相对高E、

以上都正确正确答案：

E

参考解析：妊娠剧吐的病因有下列相关因素：1.HCG水平升高，鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG水平上升与下降的时间一致，加之葡萄胎，多胎妊娠孕妇血HCG水平明显升高，剧烈呕吐发生率也高，提示妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。2.呕吐的严重程度与游离甲状腺激素显著相关。3.精神过度紧张，焦虑，忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐。52、单选题27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续25秒，宫口开大2cm.出现上述临床表现的原因是A、

子宫收缩节律性异常B、

子宫收缩对称性异常C、

子宫收缩极性异常D、

子宫收缩缩复作用异常E、

腹肌和膈肌收缩力异常正确答案：

A

参考解析：本例宫缩持续时间短（＜30秒），间歇期长（＞5～6分钟），为子宫收缩节律异常、。子宫收缩的对称性是指宫缩源于两侧宫角部，以微波形式向宫底中线集中，左右对称，向子宫下段扩散，均匀协调地扩散至整个子宫，本例没有提及对称性。宫缩以宫底部最强最持久，向下依次减弱，此为子宫收缩的极性，本例与极性无关。宫缩时，肌纤维缩短变宽，间歇期不能恢复至原长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，使宫腔的容积逐渐缩小，迫使胎先露下降和宫颈管的变短，此为缩复作用，本例与缩复作用无关。腹壁肌和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出时的重要辅助力量，本题未达第二产程。53、单选题.27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm.此时的处理原则应是%26lt；%26gt；A、

静脉滴注缩宫素B、

静脉滴注麦角新碱C、

肌内注射哌替啶（杜冷丁）D、

人工破膜E、

立即行剖宫产术正确答案：

A

参考解析：由题干可知，本题推断诊断为：第一产程减弱，宫缩减弱静脉滴注缩宫素，增强宫缩。54、单选题27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm，若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应是A、

立即行剖宫产术B、

等待自然分娩C、

不作处理D、

静脉滴注缩宫素加强宫缩E、

静注地西泮（安定）加速产程进展正确答案：

A

参考解析：子宫收缩乏力第二产程处理：出现宫缩乏力时，也应缩宫素静脉滴注加强宫缩。a.若胎头双顶径已通过坐骨棘平面，等待自然分娩或会阴后-侧切产钳术助产；b.胎头未衔接或出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产术。患者子宫收缩乏力，进入第二产程，胎心102次/分，考虑胎儿窘迫，因此考虑剖宫产。55、单选题27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，先露头，S-2，胎心170次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是A、

肌注哌替啶B、

静脉滴注缩宫素C、

嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧D、

观察半小时再决定分娩方式E、

立即行剖宫产术正确答案：

E

参考解析：宫缩时觉肛门坠胀是持续性枕后位的表现，破膜后宫缩弱，出现胎儿窘迫（胎心170次/分），应立即行剖宫产术结束分娩。56、单选题长期接触氯乙烯作业的工人可能导致A、

皮肤癌B、

间皮瘤C、

膀胱癌D、

白血病E、

肝血管肉瘤正确答案：

E

参考解析：本题是理解及综合应用题，主要考查考生对续发率、易感人群等概念的理解，并会区分自然人群、健康人群和易感人群，同时还要能够根据不同的研究目的合理选择相应的人群。57、单选题28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm.若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是A、

人工破膜B、

静脉滴注缩官素C、

让产妇于宫缩时加腹压D、

行温肥皂水灌肠E、

行剖宫产术正确答案：

A

参考解析：由题干可知，本题推断诊断为：正常产程。58、单选题28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm.若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，s=+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是A、

行剖宫产术B、

会阴侧切，转正胎头，产钳助娩C、

静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩D、

吸氧同时，静注地西泮（安定）E、

静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶（杜冷丁）正确答案：

B

参考解析：由题干可知，本题推断诊断为：第二产程减弱。59、单选题28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应为A、

枕先露B、

臀先露C、

复合先露D、

肩先露E、

面先露正确答案：

B

参考解析：该孕妇妊娠39周，肋下有块状物，子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，应诊断为臀先露（B对）。60、单选题29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为A、

潜伏期延长B、

活跃期延长C、

活跃期停滞D、

第二产程停滞E、

第三产程延长正确答案：

A

参考解析：从临产规律宫缩开始至宫缩开张3cm为潜伏期，初产妇超过16h称为潜伏期延长，经产妇8小时。61、单选题26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。具有最重要参考价值的病史是A、

既往无头痛史B、

既往血压正常C、

有高血压家族史D、

有患病毒性肝炎史E、

有多次泌尿系统感染史正确答案：

B

参考解析：由题干可知，本题推断诊断为：妊娠期高血压，主要鉴别是既往血压正常。62、单选题26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为与慢性高血压鉴别，最有价值的血液检查结果是A、

尿素氮值增高B、

尿素值增高C、

尿酸值增高D、

肌酸值增高E、

肌酐值增高正确答案：

C

参考解析：由题干可知，本题推断诊断为：妊高症，妊高症与高血压鉴别是妊高症尿酸值增高。63、单选题巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是A、

腹部触诊B、

腹部叩诊C、

腹部X线摄片D、

腹部胃肠钡餐透视E、

腹腔B型超声检查正确答案：

E

参考解析：腹部B超：腹水需靠B超确定，并可为穿刺抽腹水定位。对腹部包块性质鉴别有一定帮助。所以巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是腹腔B型超声检查。64、单选题关于排卵，正确的是A、

排卵多发生在下次月经来潮前14天左右B、

妇女自青春期开始周期性规律排卵C、

在FSH作用下黄体形成D、

每一月经周期，每个卵巢排出一个卵子E、

卵巢排出卵子直接进入输卵管正确答案：

A

参考解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。所以选A。65、单选题子宫内膜异位症最主要的临床特点是A、

经期第l～2日出现腹痛B、

两侧下腹剧烈疼痛C、

经期腹痛伴发热D、

经期腹痛伴肛门坠胀感E、

继发性痛经、进行性加重正确答案：

E

参考解析：痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。月经过后，出血停止，疼痛缓解。66、单选题28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。本例右侧附件区囊性肿物最可能是A、

卵巢滤泡囊肿B、

卵巢黄体囊肿C、

子宫内膜异位囊肿D、

输卵管卵巢囊肿E、

多囊卵巢综合征正确答案：

C

参考解析：阈下刺激虽不能触发动作电位，但是它能导致少量的钠离子内流，从而产生较小的去极化变化，但幅度达不到阈电位，而且只限于受刺激的局部。这种产生于膜局部，较小的激化反应称为局部兴奋。67、单选题可反映近期苯接触程度的指标是A、

尿马尿酸B、

尿甲基马尿酸C、

尿苯基硫醚氨酸D、

尿酚E、

尿葡萄糖醛酸正确答案：

D

参考解析：散点分布在一条直线上，说明x与y有直线相关关系；x增加时y值增大，说明x与y呈正相关。有以上两点可判断，x与y是完全正相关。68、单选题农药粉尘属于A、

矿物性粉尘B、

人工合成无机粉尘C、

人工合成有机粉尘D、

混合性粉尘E、

有机粉尘正确答案：

C

参考解析：本题是记忆题，血吸虫病主要传播途径主要通过皮肤，黏膜与疫水接触受染。69、单选题28岁未孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。确诊后的合理治疗方法应是A、

囊肿剥出及病灶切除B、

左侧附件切除C、

双侧附件切除D、

子宫次全切除及双附件切除E、

子宫全切除及双附件切除正确答案：

A

参考解析：该患者为28岁未孕妇女，如果切除子宫及附件，患者无法怀孕，所以应行肿瘤剥除术，保留正常卵巢组织。70、单选题28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显，为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是A、

腹部X线摄片B、

盆腔B型超声检查C、

诊断性刮宫活组织检查D、

子宫输卵管碘油造影E、

腹腔镜检查正确答案：

E

参考解析：由题干可知，本题推断诊断为：子宫内膜异位症，最有价值的辅助检查方法是腹腔镜检查。71、单选题经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例首先考虑的诊断是A、

胎盘早期剥离B、

先兆早产C、

前置胎盘D、

血小板减少性紫癜E、

凝血功能障碍正确答案：

C

参考解析：前置胎盘患者妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。患者出现无原因、无痛性阴道流血，考虑为前置胎盘。72、单选题经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例应注意的并发症是A、

新生儿颅内出血B、

产后宫缩乏力性出血C、

胎盘滞留D、

胎盘早期剥离E、

胎儿窘迫正确答案：

B

参考解析：前置胎盘的典型表现：妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。对母儿影响：剖宫产时，当子宫切口无法避开附着于前壁的胎盘，导致出血明显增多。胎儿娩出后，子宫下段肌组织菲薄，收缩力差，附着于此处的胎盘不易完全剥离，一旦剥离，因开放的血窦不易关闭，常发生产后出血，量多且不易控制。该产妇妊娠35周出现无原因、无痛性阴道流血，考虑前置胎盘诊断，应注意的并发症是产后宫缩乏力性出血。73、单选题经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。为明确诊断，需做的检查项目是A、

阴道检查B、

肛门检查C、

血小板计数D、

B型超声检查E、

凝血功能检查正确答案：

D

参考解析：由题干可知，本题推断诊断为：前置胎盘，超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系，以明确诊断。74、单选题女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是A、

密切观察B、

急查盆腔磁共振成像C、

抗生素治疗D、

急查血清CA125、甲胎蛋白E、

剖腹探查或腹腔镜检正确答案：

E

参考解析：卵巢肿瘤蒂扭转表现为突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，盆腔检查可触及张力较大的肿物，压痛以瘤蒂处最剧，该患者有卵巢肿瘤史，突发右下腹疼痛、恶心呕吐，妇检蒂处明显压痛，可能为卵巢肿瘤蒂扭转，其处理是一经确诊应尽快手术。因此，剖腹探查或腹腔镜检符合。75、单选题人工流产手术远期并发症不包括A、

宫腔粘连B、

慢性盆腔炎C、

子宫穿孔D、

继发性不孕E、

月经失调正确答案：

C

参考解析：人工流产术近期并发症有出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全、感染、羊水栓塞等。远期并发症有宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕等。76、单选题宫颈深部组织发炎，表层鳞状上皮细胞脱落，由增生的柱状上皮覆盖称为A、

子宫颈糜烂B、

子宫颈息肉C、

子宫颈肥大D、

子宫颈腺体囊肿E、

子宫颈管炎正确答案：

A

参考解析：生理性柱状上皮异位是阴道镜下描述子宫颈管内的柱状上皮生理性外移至子宫颈阴道部的术语，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而成肉眼所见的红色。曾将此种情况称为“宫颈糜烂”，并认为是慢性子宫颈炎最常见的病理类型之一。所以选A。77、单选题26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分，此时恰当处置应是A、

静脉滴注硫酸镁B、

静脉快速滴注甘露醇C、

对症处理D、

立即行剖宫产术E、

立即行缩宫素静脉滴注引产正确答案：

D

参考解析：根据该孕妇在妊娠40周出现头痛，眼花，呕吐，考虑为妊娠高血压综合征。因胎心176次/分，提示胎儿可能有缺氧，应立即行剖宫产术终止妊娠。78、单选题属于孕激素的生理作用的是A、

使阴道上皮细胞脱落加快B、

使子宫内膜增生C、

使子宫肌层增厚D、

使宫颈黏液变稀薄E、

使血液循环中胆固醇水平降低正确答案：

A

参考解析：孕激素使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠，D错。降低子宫平滑肌兴奋作用及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，C不正确。使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜，B不正确。雌激素可降低循环中胆固醇水平，E不正确。孕激素加快阴道上皮的脱落。79、单选题乐果可导致A、

尿酚升高B、

尿δ-ALA升高C、

血尿D、

尿叠氮钠试验阳性E、

血胆碱酯酶活性下降正确答案：

E

参考解析：本题是理解及综合应用题，主要考查考生对续发率、易感人群等概念的理解，并会区分自然人群、健康人群和易感人群，同时还要能够根据不同的研究目的合理选择相应的人群。80、单选题女，48岁，阴道出现接触性出血1月余，少于月经量，白带有恶臭。妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇出现赘生物，大小约5cm*3cm，质地脆，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。为确定诊断，最可靠的诊断方法为A、

宫颈刮片细胞学检查B、

分段诊刮C、

阴道镜检查D、

醋白试验E、

宫颈活检正确答案：

E

参考解析：题干提示哟宫颈癌前病变可能，宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查，亦即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查，以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或可疑有特异性的炎症，如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断，确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。81、单选题女性，58岁，绝经7年，近3个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇检：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常，确诊后最佳治疗方案是A、

刮宫B、

放疗C、

化疗D、

子宫切除保留附件E、

全子宫切除+双附件切除术正确答案：

E

参考解析：根据提示：女性，58岁，绝经7年，近3个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液，可以诊断为宫颈癌，考虑患者年龄58岁，不需要保留生育能力，最好的资料方案是全子宫切除+双附件切除术。82、单选题35岁妇女，2次自然流产史，3年前体检时发现子宫稍大如孕6周，因月经规律，无明显不适从未复查。1年来月经周期缩短，经量过多，并且出现痛经进行性加重，半年来发现贫血，尿频来进一步诊治关于该病例的诊断分析及辅助检查，以下哪项正确A、

最可能的诊断为子宫肌瘤B、

子宫肌瘤均可引起月经过多、不孕或流产C、

为明确诊断应行腹腔镜检查D、

为明确诊断应行宫腔镜检查E、

为明确诊断首选诊断性刮宫正确答案：

E

参考解析：诊刮分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌灶范围。83、单选题引起希恩综合征的是A、

垂体腺瘤压迫浸润B、

产后大出血C、

脑垂体卒中D、

垂体腺瘤手术治疗后E、

创伤性垂体柄损伤正确答案：

B

参考解析：希恩综合征是由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现一系列症状。84、单选题孕足月时正常羊水量为A、

200mlB、

>2000mlC、

800mlD、

500mlE、

<300ml正确答案：

C

参考解析：水量、性状及成分妊娠期羊水量逐渐增加，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少。至妊娠40周羊水量约800ml。故此题选择C。85、单选题妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩并向衰退过渡的时期称为A、

新生儿期B、

幼年期C、

青春期D、

性成熟期E、

绝经过渡期正确答案：

E

参考解析：妇女一生划分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期和绝经后期7个阶段。绝经过渡期是指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。始于40岁后，历时短则1～2年，长则10～20年。妇女一生中最后一次月经称为绝经。世界卫生组织将卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期称为围绝经期。86、单选题适于局部抗炎治疗后复查A、

宫颈上皮内瘤变I级B、

宫颈上皮内瘤变Ⅱ级C、

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（重度不典型增生及局灶原位癌）D、

宫颈癌Ib期E、

宫颈细胞学为HSIL（高度上皮内瘤变）正确答案：

A

参考解析：宫颈上皮内瘤变I级者，可抗炎治疗后3～6个月复查，因为50%以上可自然转阴；CINⅡ级，可激光、微波物理治疗，最好选LEEP环切。CINⅢ级、年轻要求保留生育功能者适合宫颈锥切，否则主张全子宫切除。宫颈癌I～Ⅱa期，适合于子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。宫颈细胞学为HSIL者，，应行阴道镜检查并活检。87、单选题胎盘娩出前，断断续续有大量暗红色血液流出A、

子宫乏力性出血B、

产道损伤所致出血C、

凝血机制障碍D、

胎盘剥离不全E、

子宫复旧不全正确答案：

D

参考解析：胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，应考虑软产道裂伤；胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，色暗红，应考虑胎盘因素；胎盘娩出后阴道流血较多，应考虑子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留；胎儿或胎盘娩出后阴道持续流血，且血液不凝，应考虑凝血功能障碍。88、单选题流产的定义为A、

妊娠<28周，胎儿体重<1000gB、

妊娠<20周，胎儿体重<500gC、

妊娠20～27周，胎儿体重<500gD、

妊娠20～27周，胎儿体重<1000gE、

妊娠12～20周，胎儿体重<500g正确答案：

A

参考解析：我国仍将妊娠未达到28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。89、单选题25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg。骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次/min，肛查宫口开大3cm，S=0。本例正确的处置应是A、

不予干涉，观察产程进展B、

静脉滴注缩宫素C、

静脉推注地西泮（安定）D、

静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素CE、

人工破膜正确答案：

A

参考解析：所有提供的资料都在正常范围内，不予干涉，观察产程进展。90、单选题预防铅中毒的最根本措施是A、

降低工作场所中的铅浓度B、

缩短工作时间C、

加强个人防护D、

体格检查及健康监护E、

禁止在工作场所内进食、吸烟正确答案：

A

参考解析：疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。91、单选题关于羊水及其功能，以下哪项正确A、

胎儿尿液为羊水的重要来源B、

羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的泌尿道C、

羊水的性状和成分类同胎儿的尿液D、

妊娠足月时羊水量约300ml左右E、

羊水内富含营养物质供应胎儿正确答案：

A

参考解析：羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前的皮肤。羊水的性状在妊娠早期为无色透明，晚期略浑浊，内可见胎脂、皮肤上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞，内含大量激素和酶。妊娠足月时羊水量约800ml左右，羊水有保护胎儿和母亲的作用而没有营养物质供应胎儿。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源，使羊水的渗透压逐渐降低。92、单选题女性，28岁，结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常，双侧附件正常。男方精液检查正常。如最终诊断为黄体发育不良，导致不孕最恰当的内分泌治疗是A、

雌激素治疗B、

排卵后黄体酮治疗C、

人工周期D、

少量肾上腺皮质激素E、

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