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文档简介

第第页合同编号:________医疗卫生保健服务合同甲方:__________乙方:__________签订时间:__________签订地点:__________温馨提示:本合同示范文本只是提供给当事人在签订合同时的一种参考,当事人须根据具体实际情况正确选择适用的条款并作相应的调整,切勿套用,订立重大合同或者内容复杂的合同最好咨询相关的法律专业人士,感谢您的阅读下载!PAGE页码7/NUMPAGES总页数7一、主体与目的本合同由甲方(医疗机构名称)与乙方(患者姓名)签订,旨在明确双方在医疗卫生保健服务过程中的权利、义务及责任。甲方为合法成立的医疗机构,具备医疗卫生保健服务的资质和能力;乙方为需要接受医疗卫生保健服务的个人。本合同的目的如下:1.明确甲乙双方在医疗卫生保健服务过程中的权利、义务及责任;2.确保乙方在甲方接受医疗卫生保健服务时的权益得到保障;3.规范医疗卫生保健服务行为,提高服务质量;4.促进甲乙双方在医疗卫生保健服务领域的合作与发展。二、价格、支付方式1.服务价格:乙方在接受甲方的医疗卫生保健服务时,需支付以下费用:-诊断费:人民币____元;-治疗费:人民币____元;-药品费:人民币____元;-其他费用:人民币____元。2.总费用:本合同项下各项费用总额为人民币____元。3.支付方式:-乙方应于接受服务前支付全部费用;-甲方接受现金、银行卡、支付宝、微信支付等多种支付方式;-乙方支付后,甲方应出具正规发票。4.逾期支付:若乙方逾期支付,应自逾期之日起每日按未支付金额的____%向甲方支付滞纳金。三、双方权利与义务甲方权利与义务:1.甲方有权对乙方进行必要的健康检查,并有权根据检查结果制定治疗方案。2.甲方应按照医疗服务规范和标准,安全、有效的医疗服务。3.甲方有义务保护乙方的个人隐私,不得泄露乙方个人信息。4.甲方应按时完成乙方治疗,并在治疗过程中保持沟通,及时告知乙方病情变化。乙方权利与义务:1.乙方有权要求甲方真实、准确的诊断结果和治疗建议。2.乙方有义务如实向甲方个人健康状况,配合甲方进行检查和治疗。3.乙方应遵守医疗机构的规章制度,尊重医护人员,不得干扰医疗秩序。4.乙方有义务按时支付医疗服务费用,不得拖欠或拒付。5.乙方在接受治疗过程中,如有特殊情况,应及时通知甲方。四、质量保证与服务1.质量保证:甲方承诺的医疗卫生保健服务符合国家规定的医疗标准和行业规范,确保服务的安全性、有效性和合理性。2.服务内容:甲方将为乙方包括但不限于以下服务:-诊断:对乙方病情进行专业诊断,确保诊断结果的准确性;-治疗:根据诊断结果,为乙方相应的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等;-康复:在治疗过程中,为乙方必要的康复指导和康复训练;-保健:健康咨询、健康教育等服务,帮助乙方改善生活方式,预防疾病。3.服务时间:甲方承诺在乙方就诊时,及时、有效的医疗服务,确保乙方在合理的时间内得到治疗。4.质量监督:乙方有权对甲方的服务质量进行监督,并提出意见和建议。甲方应设立投诉渠道,及时处理乙方的投诉,保障乙方的合法权益。五、履行与变更1.履行方式:本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,甲方应按照合同约定医疗卫生保健服务,乙方应按照合同约定支付服务费用。2.履行期限:本合同的有效期为____年,自合同生效之日起计算。3.变更条件:在合同履行期间,如遇以下情况,双方可协商变更合同内容:-乙方病情发生变化,需要调整治疗方案;-国家政策调整,导致医疗服务价格或内容发生变化;-双方协商一致,认为有必要变更合同的其他情况。4.变更程序:任何一方提出变更合同,应提前____天书面通知对方,经双方协商一致后,签署书面变更协议,作为本合同的补充部分。5.违约责任:如一方未按合同约定履行义务,导致合同无法履行或履行不符合约定,应承担违约责任,向守约方支付违约金,具体金额根据违约情况由双方协商确定。六、保密条款1.保密内容:本合同项下涉及的所有商业秘密、技术秘密、患者个人信息、医疗记录等信息均属保密信息。2.保密义务:甲乙双方对本合同约定的保密信息负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露或以任何形式公开。3.保密期限:本合同的保密期限自合同生效之日起至合同终止后____年止。4.保密例外:以下情况不构成对保密信息的泄露:-法律法规要求公开的信息;-事先经对方书面同意公开的信息;-在保密信息泄露前已为公众所知的信息;-通过合法途径自行获得的信息。5.违约责任:任何一方违反保密义务,泄露保密信息,导致对方遭受损失的,应承担相应的法律责任,包括但不限于赔偿损失、承担违约金等。七、争议解决1.争议解决方式:甲乙双方在履行本合同时发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。2.争议解决程序:争议发生后,双方应在收到争议通知之日起____日内进行协商。如协商不成,任何一方均可向对方发出书面争议解决通知。3.争议解决地点:如协商不成,争议解决地点为合同签订地,即____市____区。4.争议解决费用:因争议解决而产生的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费等,由败诉方承担,除非法律另有规定或双方另有约定。5.争议解决适用法律:本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.争议解决的其他规定:本合同项下的争议解决条款为合同的重要组成部分,双方应严格遵守。如任何一方违反争议解决条款,对方有权采取法律手段维护自身合法权益。八、其它条款1.合同解除:在合同履行期间,如遇以下情况,任何一方有权解除合同:-乙方病情恶化,经甲方评估后认为继续治疗无望;-甲方因不可抗力导致无法继续服务;-双方协商一致解除合同。2.合同终止:合同履行完毕或达到合同约定的终止条件时,合同自动终止。3.合同生效:本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。4.合同附件:本合同附件为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等法律效力。5.合同解释:本合同如有歧义,应按有利于维护非起草方权益的原则进行解释。6.合同通知:除法律另有规定外,本合同项下的通知应以书面形式发送至对方指定的地址,自发出之日起____

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