2024年外科总论题库附答案

外科總论題库附答案第一章:無菌术一、选择題A型題：1、检查高压灭菌效果最可靠的措施A作细菌培养B包内和包外各一条灭菌指示紙带C置入包内的升华硫磺与否融化D观测手术切口有無感染E置入包内的明矾粉与否液化2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围：A5cmB10cmC15cmD20cmE30cm3、特殊感染病人用過的敷料，最佳的处理措施是：A紫外线照射B石炭酸浸泡C烈曰暴晒D流動蒸汽灭菌E焚烧法4、戴無菌手套時只容許已消毒手指接触手套哪一面？A手背部位B手套掌背部位C套口翻转部位内面D套口翻转部位外面E以上都對的5、化學消毒液洗手的主攻目的是常驻菌，它常寄生于：A毛囊、汗腺、皮脂腺内B皮肤表面C皮肤皱褶处D指甲下E以上都對的6、压力蒸汽灭菌的長处不包括：A合用于耐高湿物品的灭菌B穿透力强C灭菌迅速D不遗留毒性E能杀灭所有微生物7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需時间是：A30分钟B60分钟C20分钟D5～10分钟E15分钟8、手术過程中不慎被缝针刺破手套後应：A用3％碘酒擦拭B用3％碘酒擦拭後更换手套C更换手套及套袖D用碘酒擦拭後更换手套及袖套E重新洗手更换手套9、下列哪类物品可在术中使用？A無菌包的包布稍有潮湿B灭菌效果基本肯定C灭菌後有效時间基本肯定D無菌包外层仅有≤1cm大小破洞E限制区内的灭菌包10、手臂消毒法能消灭：A皮肤毛囊内的细菌B皮肤皮脂腺内的细菌C皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌D皮肤表面的细菌E皮肤深层细菌11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸：A30′B60′C100′D120′E180′12、压力锅作煮沸灭菌，蒸汽压力，锅内最高温度可达124℃，灭菌時间為：A5′B10′C20′D30′E60′13、物品經高压灭菌後，超過下列時间不能使用：A2天B4天C8天D10天E14天14、下列那种物品禁用高压蒸汽灭菌法：A金属器械B橡皮制品C搪瓷D敷料E苯类15、用2％中性戊二醛水溶液浸泡刀片、剪刀，灭菌時间為：A1′B2′C3′D5′E10′16、HBsAg阳性病人术後，地面和手术台可撒布％次氯酸钠水溶液要多久才能進行清洁和清拭：A10′B20′C30′D40′E60′17、气性壞疽手术後，進行手术消毒，按每立方米空间用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1克即能产生蒸汽，多久才能開窗通風：A1小時B2小時C5小時D6小時E12小時18、手术中如手套破损或接触到有菌区時应：A重新洗手B以碘酒、酒精消毒C终止手术D另换無菌手套E再加戴一双手套19、本扎溴铵(新洁尔灭)消毒液用于已消毒的持物钳浸泡，其浓度為：A5％B2％C1％D％E％20、手术中切開空腔脏器前，应先：A止血B用纱布垫保护好周围组织C用70％酒精再消毒一次D挤空脏器内容物E以上都無必要21、高原地区用煮沸法灭菌時，海拔高度每增高300m，灭菌時间需延長：A1′B2′C3′D5′E10′22、用高压蒸气灭菌，蒸气压力达～，温度為121～126℃，要杀灭包括细菌、芽胞在内的一切微生物，需维持：A30′B40′C60′D10′E15′23、需灭菌的多种包裹不适宜過大，体积(長×宽×高)上限為：A20cm×15cm×15cmB20cm×20cm×15cmC40cm×30cm×30cmD30cm×10cm×10cmE25cm×25cm×25cm24、用煮沸法灭菌应在水煮沸後放入的物品是A器皿类B缝线和橡胶类C搪瓷D金属器械E玻璃制品25、用甲醛蒸气熏蒸以每加高锰酸钾10g及40％甲醛4ml计算，灭菌需：A2～3小時B3～4小時C5～6小時D6～10小時E6～12小時26、對婴儿面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位消毒可选用：A～3％碘酊B％吡咯烷酮碘C70％酒精D龙胆紫液E95％酒精27、供皮区的消毒可用：A～3％碘酊B％吡咯烷酮碘C70％酒精D龙胆紫液E95％酒精28、大單布其頭端应盖過麻醉架，两侧和足端应垂下超過手术台边：A10cmB5cmC15cmD20cmE30cm29、肥皂水刷手法，用無菌毛刷蘸浓肥皂水洗手和臂，应從指尖至肘上：A5cmB10cmC15cmD12cmE20cm30、肥皂水刷手法需将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围要到肘上：A2cmB5cmC6cmD8cmE10cm31、可用％碘酊消毒的部位是：A面部皮肤B肛门和外生殖器C婴儿腹部皮肤D成人脐部E口腔32、作皮肤切口及缝合皮肤之前再涂擦消毒皮肤一次需用：A70％酒精B2～3％碘酊C％碘尔康D％生理盐水E％吡咯烷酮碘33、凡属绿脓杆菌感染、破伤風或气性壞疽病人所用金属物品冲洗洁净後置于20％碘复原液内需浸泡：A30′B1小時C小時D50′E2小時34、术室内空气消毒,100m3空间可用80％乳酸12ml倒入锅内，下燃酒精灯，待蒸发完後将火熄灭，需紧闭门窗多久才能打開通風：A5′B10′C15′D20′E30′35、紫外线消毒手术室空气，一般以每平方米地面积使用紫外线電功率1～2W计算，照射2小時，照射距离不超過：A米B1米C米E10mmol9、高血钾最危险状况是A心跳骤停B腹胀C肠梗阻D呕吐E呼吸克制10、在制定水電解质酸碱失衡的处理方案時要首先处理的是；A低血容量、严重酸中毒、低血钾、缺氧B低血容量、严重酸中毒、高血钾、缺氧C低血容量、严重碱中毒、高血钾、缺氧D水中毒、严重酸碱中毒、低血钾、缺氧E低血容量、严重酸碱中毒、高血钾、缺氧11、在治疗高血钾病人時如下采用措施對的的是；A静脉补钙B透析C输入碳酸氢钠D输入葡萄糖溶液及胰岛素E以上都對12、在治疗等渗性脱水時，假如大量输入等渗盐水，有也許导致血中電解质過高及中毒危险的是：A钾，碱中毒B钠，酸中毒C氯，酸中毒D氯，碱中毒E钠，碱中毒13、假如患者有胃肠道消化液持续性丢失，大创面慢性渗液，多存在；A等渗性脱水，低血钾B低渗性脱水，低血钾C高渗性脱水，低血钾D等渗性脱水，高血钾E低渗性脱水，高血钾14、有关一岁婴儿每曰生理需要量的描述是對的的A每曰需水量為50～60ml/kgB需钠盐2～3mmol/kgC需水量為60～80ml/kgD需钠盐4～6mmol/kgE每曰需水量為150～180ml/kg15、低渗性缺水、重度缺钠导致休克時，应迅速输入A5%氯化钠溶液B复方氯化钠溶液C平衡盐溶液D晶体溶液和胶体溶液E晶体溶液和升压药物16、外科病人出現痉挛性疼痛、腱放射減弱、神志不清，神志昏迷時，首先考虑：A脑血管意外B低血钾C高血钠D低血钠E高血磷17、低钾血症經补钾治疗後，病情任無改善，应考虑：A低钠血症B高钙血症C低钙血症D低镁血症E低氯血症18、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调時，最合适的液体為：A%NaHCO3液+林格液B%NaHCO3液+5%葡萄糖溶液C5%葡萄糖溶液+氯化钾液D%乳酸钠溶液E5%葡萄糖盐溶液+氯化钾液19、正常血钾浓度為.A～/LB～/LC～/LD～/LE～/L20、代謝性碱中毒時，氧合血紅蛋白解离曲线A右移B左移C上移D下移E固定不動21、一幽门梗阻男性病人，動脉血PH為，此发現常伴有如下哪一项A低血钾B血清碳酸盐与碳酸浓度之比D细胞外液量減少，引起组织灌注局限性E呼吸功能衰竭22、一肠梗阻患者手术後，血清Na+130mmol/L,K+3mmol/L,CI-98mmol/L,BUN8mmol/L.多考虑与下列那些原因有关：A补充了大量等渗盐水B水分补充局限性C补充了大量葡萄糖溶液D补充了足量钾盐E肾功能不全23、补钾液体安全配制為：A10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升B10%氯化钾20毫升+5%葡萄糖溶液500毫升C15%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升D15%氯化钾30毫升+5%葡萄糖溶液100毫升E10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液250毫升24、有关低钾血症對的的是：A病人出現低钾性碱中毒時，其尿液也為碱性B低钾血症可以导致代謝性碱中毒C經典的心電图初期体現為T波高尖，QT间期延長D静脉补钾每升溶液中含钾量不能超過80mmol/LE使用静脉补钾，常可在1-2天内纠正低血钾25、有关代謝性酸中毒，對的的有：A机体出現代謝性酸中毒，必须立即纠正B代謝性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3－、BE、PaCO2都減少C在纠正代謝性酸中毒時，注意钾离子的变化，防止出現高钾血症D對于血浆HCO3－低于16mmol/L的病人，应立即补钾E代謝性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3－增高、BE、PaCO2減少26、有关高钾血症，對的的是：A可見于严重的组织损伤，酸中毒B經典的心電图体現S-T段下移，U波出現C可以有明显的临床体現D在治疗中，运用胰岛素加葡萄糖的目的是增進钾离子排出体外E一般不采用透析疗法27、有关等渗性缺水，錯误的是：A治疗等渗性缺水，最佳使用平衡盐溶液B單用等渗盐水治疗，易导致高氯性酸中毒C等渗性缺水在外科缺水中最难发生D等渗性缺水可伴有代謝性酸中毒或代謝性碱中毒E等渗性缺水可向高渗性缺水转化28、有关高渗性缺水，對的的是：A高渗性缺水的患者，一般只缺水，很少缺钠B高渗性缺水的患者，出現谵妄，昏迷時，缺水量一般超過体重的6%C高渗性缺水的患者，常出現脑细胞水肿D高渗性缺水的患者，补液時应當输入葡萄糖溶液，而不要输入钠E高渗性缺水易发生休克29、在下列状况下最轻易出現等渗性脱水的是：A腹腔内及腹膜後感染B胃肠道消化液持续丢失C大量放胸腹水D中暑E長期利尿30、有关阴离子间隙對的的是：A是指血浆中未被检出的阴离子的量，正常值為9~16mmol/LB运用盐酸精氨酸過量時导致的酸中毒阴离子间隙增大C乳酸性酸中毒阴离子间隙不变D糖尿病酮症酸中毒阴离子间隙增大E以上都不對31、有关低钾血症论述對的的是：A最早出現的临床体現是腹胀B經典心電图体現是T波高尖C一般1~2天就可以纠正D急性肾功能衰竭時不會发生E可見于代謝性或呼吸性碱中毒32、下列状况下代謝性酸中毒最不也許出現的是：A休克B通气過度C呕吐D脱水E腹泻33、有关水中毒的论述錯误的是：A水中毒又称细胞外水過多B可出現皮肤多汗、面色潮紅、抽搐、昏迷。C可見于肾功能不全時D水中毒時尿中排钠量很少E水中毒诊断後要考虑使用利尿剂共用題干：女，48岁，行結肠癌手术後3天，動脉血气汇报，，PaCO230mmHg，/L，HCO3－，/L34、该患者最有也許為下列哪种诊断：A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒C代謝性碱中毒D呼吸性碱中毒E以上都也許35、此時作血K+、Na+、Cl－测定，最也許：AK+↓Na+↓Cl－↓BK+↓Na+↑Cl－↑CK+↑Na+↑Cl－↓DK+↓Na+↓Cl－↑EK+↑Na+↓Cl－↑36、此時观测病人呼吸最也許出現的是：A呼吸深而快B呼吸深而慢C呼吸浅而快D呼吸浅而慢E呼吸無变化男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠減压及输液治疗後，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+/L，CO2CP32mmol/L。37、其体液代謝的类型為：A低钾血症、高渗脱水B低钾血症、重度低渗缺水C低钾血症、重度等渗脱水D低钾血症、中度低渗缺水E以上都不是38、最也許存在哪种酸碱失衡：A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代謝性酸中毒D代謝性碱中毒E都不是39、尿液检查最也許出現的状况是：A比重下降，尿Na+↑B比重↓尿Na+↓C比重↑尿Na+↑D比重↑尿Na+↓E以上都不是40、如此時补钾，第一天總补钾是最适合的是：A3gBC14gD8gE2g41、如患者60kg，如此時补液，要补氯化钠A10gB20gC25gD15gE30g42、對于该患者的酸碱失衡处理，對的的是：A输NaHCO3B输盐酸精氨酸C暂不处理，待输入平衡盐水和氯化钾後再决定D输入盐酸E加强通气一女性患者，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体查：脉搏114次/分，血压12/8kPa，浅静脉萎缩，心肺無异常。试验室检查：Hb186g/L，×1012/L，/L。43、問询病史時下列那项為各型缺水所共有A頭昏B尿量減少C呕吐D口渴E烦躁44、對于该患者缺水诊断意义最小的检查项目為A紅细胞比容B尿比重测定C血清钠离子测定DHb测定EBUN测定45、在该患者补液時，當尿量未监测時，最不应當补充：A等渗盐水B血浆C右旋糖酐D5%碳酸氢钠E10%氯化钾46、在该患者补充血容量和钠盐後，补碱性液体因根据A呼吸频率B血清钠水平C血清HCO3－水平D血气分析成果E尿量47、若患者体重為60公斤，血清钠為130mmol/L，第一天应补充：A10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升B10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖盐水500毫升C10%葡萄糖溶液1000毫升+5%葡萄糖盐水2500毫升D10%葡萄糖溶液毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升E10%葡萄糖溶液3500毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升48、男性病人，65岁，因肠梗阻2天伴乏力、尿少入院，体查：体温℃，Bp90/60mmHg，皮肤弹性差，眼球凹陷，浅静脉萎缩，腹胀、肠鸣音消失，腱反射減弱，该患者有也許存在何种水電解质，酸碱失衡A代謝性酸中毒B低血钾C等渗性脱水D低渗性脱水E以上均有也許49、假如确诊失衡类型，要進行哪些检查？A三大常规B血電解质C血气分析D肝肾功能E以上都需要B型題：AHCO3－↓，pH↓，PCO2正常BHCO3－↑，pH↑，PCO2正常CHCO3－正常，pH↓，PCO2↑DHCO3－↓，pH↓，PCO2正常EHCO3－↓，pH↑，PCO2↓50、代謝性酸中毒51、呼吸性碱中毒52、代謝性碱中毒A中暑B肺炎高热C输入库血D烧伤创面長期大面积渗液E感染性休克53、高渗性脱水多見于54、高血钾症多見于55、低渗性脱水見于56、代謝性酸中毒最多見于A血液B肠液C尿液D汗液E创面渗出液57、功能性细胞外液58、非功能性细胞外液A135～145mmol/LB～/LC130～150mmol/LD～/LE128～142mmol/L59、正常血清钾浓度為60、血清钠溶度為X型題61、肾调整酸碱平衡的机理為：AH+-Na+互换排H+BHCO3－重吸取C分泌NH3，与H+結合形成NH4+排出体外D尿液酸化排出H+E运用血液缓冲体系62、严重缺水酸中毒的治疗包括：A纠正酸中毒B解除病因C补充钾盐D维持血容量E防止多器官功能衰竭63、某患者急性肠梗阻5天，呕吐频繁，乏力、尿少、皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏118次/分，呼吸深快，有酮味，腱反射消失，尿比重正常，应考虑也許存在；A等渗性脱水B代謝性酸中毒C低钾血症D代謝性碱中毒E高钾血症64、代謝性酸中毒時可有如下体現：ApH值下降B血HCO3－下降CPaCO2減少D阴离子间隙变小E血Cl－增多65、高血钾症多見于：A大面积烧伤B代謝性碱中毒C大量输入葡萄糖液D急性肾衰少尿期E大量输入库血66、机体對酸碱平衡的调整机制有：A呼吸系统排出挥发酸B泌尿系统排出固定酸C血液缓冲系统作用D肝脏生物转化作用E细胞离子互换缓冲作用67、重度低渗脱水的重要体既有：A神志不清B肌痉挛抽痛C休克D紅细胞比容下降E尿少尿比重低于68、一探险者遇险，10天後被人搜救，在10天中仅靠饮用清水為生，問该探险者，被救後也許存在：A高血钾性B低血钾性C高钠血症D低钠血症E代謝性碱中毒69、女病人，腹部手术後3天，查血K+/L，病人會出現下列哪些症状？A腹胀、排便、排气未恢复B心動過缓C腱反射消失DECG出現U波E血HCO3－增高70、男，40岁，因等渗性脱水，低钾血症迅速补液後，覺全身异常及心跳不整洁，查BP90/60mmHg，P50次/分，神志淡漠，EKG示T波高尖，其紧急处理包括：A停止钾盐输入B静滴5%NaHCO3C予以镁剂D准备透析E加紧本来液体输液速度71、高渗性缺水重要体現為：A口渴B体温升高C尿少比重高D血液浓缩E血钠增高72、低血钾症可出現：A软瘫B心率失常C血钾低于/LD心電图可見U波EpH值不小于73、在纠正水電解质失衡中首先要处理的是：A高血钾B严重酸碱失衡C高渗性脱水D休克E缺氧74、患者，女，36岁，急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏力、尿少、皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏118次/分，呼吸深快，有酮味，首先要進行那些检查A血清钙测定B血清钾测定C血清钠测定D血清CO2CP测定E血气分析75、女，28岁，溺水心跳呼吸骤停後复苏，現覺呼吸困难，换气费力，問，下列那些状况可以出現：A肺换气功能局限性B血pH值低于C血HCO3－增高D血HCO3－減少E血HCO3－不变二、讨论題1、低钠血症的病因，治疗措施？2、低钾血症和高血钾的治疗原则3、高钾血症的心電图体現是什么？三、思索題临床上引起代謝性酸中毒的常見原因有哪些，应怎样治疗？答案：1A2C3A4E5E6C7B8A9A10E11D12C13B14B15D16D17D18E19A20B21C22C23A24B25E26A27A28B29A30D31E32B33D34A35A36A37D38D39B40D41B42C43B44E45E46D47D48B49E50A51E52B53A54C55D56E57A58B59B60A61ABCD62ABCDE63ABC64ABCE65ABE66ABC67ABCE68BD69ACDE70ADBC71ABCDE72ABDE73ABDE74BCD75ABDE第四章:外科休克一、选择題1．纠正休克所并发的酸中毒的关键是A及時使用大量碱性药物B過度通气C改善组织灌注D利尿排酸E提高血压2．晚期休克并皮肤及消化道出血，怀疑DIC時，不适宜使用下列那种药物AEACAB肝素C潘生丁D抗血纤溶芳酸E止血剂3．休克病人补液後血压仍低，CVP不高，5~10分钟内静脉输入生理盐水250ml，如血压升高，CVP不变，提醒A心功能不全B血容量局限性C血容量過多D血管张力過高E以上都不是4．38岁男性，双大腿挤压伤，經初步抗休克治疗後，出現吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。查：無紫绀，肺部啰音，胸透。首先考虑A输液過量B心功能不全C吸入性肺炎DARDSB．急性肠梗阻C．急性肾功能衰竭D．代謝性酸中毒E．水、電解质紊乱18．测24h尿量少于400ml应称為A．無尿B．少尿C．尿闭D．尿浓缩E．尿外渗19．某患者创伤後休克30小時，經急救後血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿100ml。為确定与否為急性肾功能衰竭，应做何检查？A．中心静脉压测定B．血常规C．紅细胞压积D．PSP试验E．尿钠测定20．男，40岁，矿工，因在坑道工作時塌方，被埋8小時後救出，双股部及臀部明显肿胀，血清钾/L，诊断為挤压综合征。為观测肾并发症，下列哪项最故意义？A．血压、脉率B．出血、感染C．中心静脉压D．尿量、尿钠E．瞳孔、神志21．一种出血性休克患者，經手术止血并补充血容量，纠正休克，伤後24小時一直無尿，使用速尿無效。後来补液方案应是：A．随意口服液体B．每天静脉途径予以-2500ml液体C．3天内不补液D．不补液，仅口服山梨醇导泻E．按?显性失水＋不显性失水－内生水?公式补液22．女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小時後住院。經抗休克等治疗後，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹软、肾区無包块。导尿無肉眼血尿，蛋白(+++)，有紅细胞及管型；导尿後尿色更深，平均每小時尿量8ml，应考虑A．血容量局限性性休克B．急性肾功能衰竭C．肾外伤合并肾血管破裂D．严重的肾挫裂伤E．膀胱破裂23．如下是挤压综合症少尿或無尿期的代謝变化，但除外A．高血钾B．代謝性酸中毒C．低钠D．低钙E．低磷24．易合并急性肾衰的是A．挫伤B．冲击伤C．腹部穿通伤D．阑尾炎E．大面积烧伤25．對急性肾功能衰竭少尿期時高血钾的治疗，下列哪项措施不對的？A．严禁使用含钾药物B．处理感染壞死组织C．补充钙剂D．減少能量补充E．使用增進蛋白合成药物26．有关急性肾功能衰竭多尿期的說法，對的的是A．每曰尿量超過正常人的尿量，表达進入多尿期B．高钾和感染是此期的重要死亡原因C．進入多尿期并不表达病情好转D．多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重E．多尿期尿量增多後来，水電解质失衡即可纠正27．急性肾功能衰竭時试验室检查哪项不對的？A．尿比重固定在B．血钾升高C．尿沉渣镜下可見颗粒管型D．血肌酐升高E．尿钠超過40mmol/L28．急性肾功能衰竭少尿或無尿期出現水中毒的重要原因是A．内生水多B．抗利尿激素增長C．钠水潴留D．低蛋白血症E．未严格限制水钠摄入29．引起肾衰的物质中，下列哪项应除外A．四氯化碳、铋汞、磺胺B．庆大霉素C．X线造影剂D．蛇毒和魚胆E．青霉素30．有关非少尿型急性肾衰，下列哪项是錯误的A．少尿不明显B．症状轻]C．多发生于创伤、大手术後D．BUN和Cr進行性升高E．预後较少尿型肾衰差31．急性肾衰的防止措施中不合适的為A．防止肾缺血B．术前充足纠正水電解质失衡C．误输异型血，用甘露醇利尿D．休克時用去甲肾上腺素E．不用肾毒性药物32．急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的電解质失调是：A．低血钾B．低血钙C．高血镁D．低血钠E．高血钾33．高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先對其做如下哪项检查：A．血气分析B．摄胸片C．心電图检查D．血常规E．電解质检查34．休克的主线問題：A．代謝失常B．内分泌失调C．组织细胞缺氧D．营养障碍E．肾功能衰竭35．休克初期的诊断，下列哪些是不對的的？A．血压下降B．尿量減少C．心率增快D．皮肤潮湿，粘膜苍白E．痛苦表情36．发現溶血反应對，下列哪项是錯误的：A．予以5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B．血浆互换治疗C．減慢输血速度D．应用甘露醇E．应用糖皮质激素37．休克病的体位一般应采用：A．頭高脚低位B．頭低脚高位C．平卧位D．頭和躯干抬高20~30度，下肢抬高15~20度E．侧卧位38．在休克的治疗時，尿量的变化常用来估计：A．有效循环血量B．總血容量C．中心静脉压D．微循环灌流E．心功能39．高钾血症時，心電图的初期变化：A．ST段減少B．T波高而尖，QT间期延長C．QRS波增宽D．P—12间期延長E．出現U波40．呼吸性酸中毒最先应处理的問題A．肺部感染，使用大量抗生素B．進行人工呼吸C．应用呼吸中枢兴奋剂D．解除呼吸道梗阻，改善肺换气机能E．予以碱性液体41．女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小時後住院。經抗休克等治疗後，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹软、肾区無包块。导尿無肉眼血尿，蛋白(+++)，有紅细胞及管型；导尿後尿色更深，平均每小時尿量8ml，应考虑A．血容量局限性性休克B．急性肾功能衰竭C．肾外伤合并肾血管破裂D．严重的肾挫裂伤E．膀胱破裂42．有关多系统器官衰竭(MSOF)的概念,下列哪项是錯误的?A．MSOF是疾病過程中序贯地或同步并发一种以上系统或(和)器官的急性功能障碍B．MSOF常見的全身性损害原因是低血容量和感染毒血症C．MSOF的病死率不伴随功能衰竭的器官数量增多而增高D．急救治疗应注意防止诱发或加重重要器官的功能障碍E．器官衰竭并感染時,防治感染是防止MSOF的重要措施43．有关ARDS的病理变化,下列哪项是錯误的?A．肺间质水肿和肺泡渗出B．肺泡的玻璃样物质形成和肺泡萎缩C．小片肺不张并发感染D．肺微血管栓塞E．血气胸44．有关ALI诊断原则哪项是錯误的：A．急性起病，B．氧合指数PaO2/FiO2≤，而無论PaO2与否正常或無论与否应用PEEP，C．胸部X线片示双肺浸润阴影，D．PCWP＜或無心源性肺水肿的临床证据，E．存在诱发ARDS的危险原因。45．有关ARDS诊断原则哪项是錯误的：A．急性起病B．氧合指数PaO2/FiO2≤40kPa，而無论PaO2与否正常或無论与否应用PEEP﹡C．胸部X线片示双肺浸润阴影D．PCWP＜或無心源性肺水肿的临床证据E．存在诱发ARDSD的危险原因共用題干男，45岁，因上吐下泻住某醫院，静滴庆大霉素24萬u治疗9天，近5天来無尿，眼結膜水肿，腹水，双下肢水肿，试验室检查BUN42mmol/L，血清Cr1040umol/L，血钾/L，B超发現左肾盂轻度积水，下极处可見一大小的强回声影，後伴声影。46．该患者应诊断為A．庆大霉素過敏反应B．庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰C．左肾結石D．左肾盂积水E．原发病导致脱水47．最佳的治疗措施是A．5％碳酸氢钠静滴B．10％葡萄糖酸钙静滴C．离子互换树脂保留灌肠D．大剂量速尿静推E．透析疗法48．急性肾衰的尿液化验成果是A．尿呈酸性B．尿比重稳定于－C．尿沉淀有管型D．尿钠減少E．尿钠＞40mmol/L49．下列哪项是肾前性肾衰的病因A．低血容量性休克B．盆腔肿瘤压迫输尿管C．感染性休克D．四氯化碳E．X线造影剂50．下列哪项是肾後性肾衰的病因A．低血容量性休克B．盆腔肿瘤压迫输尿管C．感染性休克D．四氯化碳E．X线造影剂B型題A．肾前性尿闭第一章:無菌术一、选择題A型題：1、检查高压灭菌效果最可靠的措施A作细菌培养B包内和包外各一条灭菌指示紙带C置入包内的升华硫磺与否融化D观测手术切口有無感染E置入包内的明矾粉与否液化2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围：A5cmB10cmC15cmD20cmE30cm3、特殊感染病人用過的敷料，最佳的处理措施是：A紫外线照射B石炭酸浸泡C烈曰暴晒D流動蒸汽灭菌E焚烧法4、戴無菌手套時只容許已消毒手指接触手套哪一面？A手背部位B手套掌背部位C套口翻转部位内面D套口翻转部位外面E以上都對的5、化學消毒液洗手的主攻目的是常驻菌，它常寄生于：A毛囊、汗腺、皮脂腺内B皮肤表面C皮肤皱褶处D指甲下E以上都對的6、压力蒸汽灭菌的長处不包括：A合用于耐高湿物品的灭菌B穿透力强C灭菌迅速D不遗留毒性E能杀灭所有微生物7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需時间是：A30分钟B60分钟C20分钟D5～10分钟E15分钟8、手术過程中不慎被缝针刺破手套後应：A用3％碘酒擦拭B用3％碘酒擦拭後更换手套C更换手套及套袖D用碘酒擦拭後更换手套及袖套E重新洗手更换手套9、下列哪类物品可在术中使用？A無菌包的包布稍有潮湿B灭菌效果基本肯定C灭菌後有效時间基本肯定D無菌包外层仅有≤1cm大小破洞E限制区内的灭菌包10、手臂消毒法能消灭：A皮肤毛囊内的细菌B皮肤皮脂腺内的细菌C皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌D皮肤表面的细菌E皮肤深层细菌11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸：A30′B60′C100′D120′E180′12、压力锅作煮沸灭菌，蒸汽压力，锅内最高温度可达124℃，灭菌時间為：A5′B10′C20′D30′E60′13、物品經高压灭菌後，超過下列時间不能使用：A2天B4天C8天D10天E14天14、下列那种物品禁用高压蒸汽灭菌法：A金属器械B橡皮制品C搪瓷D敷料E苯类