2024年儿科主治医师相关专业知识造血系统疾病模拟试卷_第1页
2024年儿科主治医师相关专业知识造血系统疾病模拟试卷_第2页
2024年儿科主治医师相关专业知识造血系统疾病模拟试卷_第3页
2024年儿科主治医师相关专业知识造血系统疾病模拟试卷_第4页
2024年儿科主治医师相关专业知识造血系统疾病模拟试卷_第5页
已阅读5页,还剩3页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

儿科主治醫師有关专业知识(造血系统疾病)模拟试卷1(總分:76.00,做題時间:90分钟)一、A1型題(總題数:21,分数:42.00)1.哪种小朋友血液惡性肿瘤經系统治疗後预後最佳(分数:2.00)

A.急性非淋巴细胞白血病

B.急性T淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.非霍奇金淋巴瘤

E.急性B淋巴细胞白血病

√解析:2.缺铁性贫血患儿服用铁剂至血紅蛋白正常後应(分数:2.00)

A.停用铁剂

B.改用维生素C

C.补充蛋白

D.注射铁剂

E.继续服铁剂1~2個月

√解析:3.為小儿营养性缺铁性贫血血紅蛋白值的诊断原则,哪项最恰當、最全面(分数:2.00)

A.血紅蛋白在100g/L如下(不包括10%/L)

B.血紅蛋白在110g/L如下(包括110g/L)

C.左手無名指端血测定,铁氰化法,血紅蛋白在110g/L如下(不包括110g/L)

D.血紅蛋白在110g/L如下(不包括110g/L)

E.血紅蛋白在100g/L如下(包括100g/L)解析:4.一位6岁患儿,判断下列哪项Hb属于轻度贫血(分数:2.00)

A.90~110g/L

B.30~60g/L

C.60~90g/L

D.110~120g/L

E.80~90g/L解析:5.不属于小儿营养性缺铁性贫血病因的是(分数:2.00)

A.生長发育過快

B.外伤失血

C.体内储备局限性

D.食物中摄入铁局限性

E.疾病引起铁消耗或丢失過多解析:6.不符合营养性巨幼细胞贫血临床体現的是(分数:2.00)

A.毛发稀疏、发黄

B.頭围增大

C.肝、脾大

D.震颤

E.舌炎解析:解析:营养性巨幼细胞贫血的重要临床体現如下:①一般体現:多呈虚胖或伴轻度水肿,毛发稀疏发黄,严重病例可有皮肤出血點或瘀斑。②贫血体現:轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄,疲乏無力。常們有肝、脾大。③精神神經症状:患儿可出現烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者還可出現表情呆滞、嗜睡,對外界反应迟钝,不哭不笑,智力发育、動作发育落後,甚至退步。此外,還常出現肢体、躯干、頭部和全身震颤,甚至抽搐,感覺异常,共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。死消化系统症状:常有畏食,腹泻、呕吐和舌炎等。7.诊断缺铁最肯定的根据是(分数:2.00)

A.慢性失血史

B.小细胞低色素性贫血

C.转铁蛋白饱和度減少

D.血清铁減少

E.骨髓小粒可染铁消失

√解析:解析:营养性缺铁性贫血铁代謝的检查時可发現骨髓可染铁,骨髓涂片用普鲁士藍染色镜检,缺铁時细胞外铁粒減少,铁粒幼细胞数亦可減少(不不小于15%),是反应体内贮存铁的敏感而可靠的指標。8.营养性缺铁性贫血的血象特點(分数:2.00)

A.RBC減少比Hb減少明显

B.粒细胞分叶多

C.MCH=32Pg

D.紅细胞中央淡染区大

E.粒细胞左移解析:解析:血紅蛋白減少比紅细胞減少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可見紅细胞大小不等,以小细胞為多,中央淡染区扩大。平均紅细胞容积(MCV)不不小于80f1,平均紅细胞血紅蛋白量(MCH)不不小于26pg,平均紅细胞血紅蛋白浓度(MCHC)不不小于0.31。网织紅细胞数正常或轻度減少。白细胞、血小板一般無特殊变化。9.小儿骨髓外造血的器官是(分数:2.00)

A.卵巢

B.胆囊

C.脾脏

D.淋巴管

E.盲肠解析:解析:小儿在出生後頭几年缺乏黄髓,故造血的代偿潜力甚小,假如造血需要增長,就出現髓外造血。在正常状况下。骨髓外造血很少。出生後,尤其在婴儿期,當碰到多种感染性贫血或造血需要增長時,肝可适应需要恢复到胎儿時期的造血状态而出現肝、脾和淋巴結肿大,末梢血中可出既有核紅细胞或(和)幼稚中性粒细胞。這是小儿造血器官的一种特殊反应,称為“骨髓外造血”。感染及贫血矫正後正常骨髓造血可恢复。10.外周血中T细胞绝對数到达人水平的年龄期是(分数:2.00)

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.學龄前期

E.學龄期解析:解析:足月新生儿外周血中T细胞绝對计数已到达成人水平,其中CD4细胞数较多,CD4/CD8的比值高达3~4,後来逐渐下降,2岁時到2,為成人水平。不不小于胎龄儿及早产儿的T细胞数量较少,對有丝分裂原的转化率较低。早产儿的T细胞数约在1月龄時上升至足月儿水平,但不不小于胎龄儿的T细胞数在1月龄時仍低于足月儿。11.哪项不是高危型急淋白血病的危险原因(分数:2.00)

A.<12個月的婴儿自血病

B.诊断時已經有睾丸白血病

C.诊断時WBC>50×109/L

D.免疫分型為前B细胞型

E.染色体分析体既有t(4:11)或t(9:22)解析:12.溶血性贫血的基本机制是(分数:2.00)

A.紅细胞寿命缩短

B.紅细胞破壞增長

C.紅细胞破壞增長,骨髓造血功能低下

D.紅细胞破壞增長,超過骨髓代偿能力

E.异型紅细胞增多解析:13.急淋白血病總治疗時间一般為(分数:2.00)

A.2年

B.2年半至3年半

C.3年半至4年

D.4年半至5年

E.5年半至6年解析:14.ABO溶血多发生于下列哪种血型状况(分数:2.00)

A.母為AB型,婴儿為O型

B.母為A型,婴儿為O型

C.母為B型,婴儿為O型

D.母為O型,婴儿為AB型

E.母為O型,婴儿為A或B型

√解析:15.急性肾炎出現轻度贫血的重要原因是(分数:2.00)

A.缺铁

B.促紅细胞生成素生成減少

C.水、钠潴留,血液稀释

D.骨髓克制

E.紅细胞寿命缩短解析:16.骨髓外造血時外周血可出現(分数:2.00)

A.幼稚淋巴细胞

B.异型淋巴细胞

C.造血干细胞

D.幼紅细胞或幼稚中性粒细胞

E.原始粒细胞解析:17.原发性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是(分数:2.00)

A.证明有血小板減少

B.理解骨髓增生程度

C.理解有無合并缺铁性贫血

D.理解巨核细胞数量及有無成熟障碍

E.证明有無血小板抗体存在解析:18.骨髓铁粒幼紅细胞減少提醒(分数:2.00)

A.储存铁減少

B.铁运用障碍

C.紅细胞破壞增多

D.二价铁減少

E.三价铁減少解析:19.有关营养性缺铁性贫血的铁剂治疗,對的的是(分数:2.00)

A.Fe3+比Fe2+更轻易吸取

B.加大口服铁剂量,以增長铁的吸取

C.首先考虑注射铁剂

D.用药至血紅蛋白恢复正常後停药

E.用药至血紅蛋白达正常水平後2個月左右再停药

√解析:20.诊断自身免疫性溶血性贫血,下列哪项化验最重要(分数:2.00)

A.血间接胆紅素测定

B.粪胆原、尿胆原测定

C.血抗核抗体检查

D.Coombs试验

E.紅细胞脆性试验解析:21.符合急性血管内溶血的是(分数:2.00)

A.起病急,黄疸明显

B.常見脾脏明显肿大

C.不常見血紅蛋白尿

D.多見于先天遗传性溶血性贫血

E.贫血较轻解析:二、A2型題(總題数:7,分数:14.00)22.一种体重2950g的男婴,在农村家裏足月产,生後36小時来诊時全身苍白。查体正常。试验室检查:母亲血型:A型,Rh(+);婴儿血型:O型Rh(+);HCT38%,网织紅细胞5%。下面哪一项最也許是贫血的原因(分数:2.00)

A.新生儿生理性贫血

B.胎儿母体输血

C.ABO血型不合

D.镰形细胞性贫血

E.缺铁性贫血解析:23.男性,8岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起龈血,不易止。体检:体温正常,無贫血貌,全身皮肤充斥针尖大小出血點,無骨压痛,肝脾肋下未触及。血紅蛋白128g/L,白细胞8.4×109/L,分类正常,血小板18×109/L。该患儿最也許的诊断是(分数:2.00)

A.急性白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.类白血病反应

D.過敏性紫癜

E.特发性血小板減少性紫癜

√解析:解析:小朋友于“感冒”二周後出現全身出血倾向,血小板明显減少,而血紅蛋白、白细胞正常,诊断应首先考虑“特发性血小板減少性紫癜”。過敏性紫癜時,血小板数正常。急性白血病和类白血病反应時,白细胞分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血時,血常规為全血细胞減少。24.2岁女童,低热1個月,消瘦,乏力,颈淋巴結肿大。肺無啰音,出生接种過卡介苗,PPD(+++),胸片示肺门淋巴結肿大,最也許的诊断是(分数:2.00)

A.霍奇金病

B.原发综合征

C.支气管淋巴結結核

D.支原体肺炎

E.传染性單核细胞增多症解析:25.男,10個月。牛奶喂养,面色苍白2個月。烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚可触及。血象:血紅蛋白80g/L,紅细胞3.6×1012/L,网织紅细胞0.01。外周血涂片紅细胞大小不等,中心淡染。初步诊断是(分数:2.00)

A.营养性巨幼细胞贫血

B.地中海贫血

C.维生素B6缺乏性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养性缺铁性贫血

√解析:解析:营养性缺铁性贫血以6個月至2岁最多見。一般体現為皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最為明显。易疲乏無力,不愛活動。年長儿可诉頭晕、眼前发黑、耳鸣等。血象体現為血紅蛋白減少比紅细胞減少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可見紅细胞大小不等,以小细胞為多,中央淡染区扩大。平均紅细胞体积(MCV)不不小于80f1,平均紅细胞血紅蛋白量(MCH)不不小于26pg,平均紅细胞血紅蛋白浓度(MCHC)不不小于0.31。网织紅细胞数正常或轻度減少。白细胞、血小板一般無特殊变化。26.1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3個月。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶過多。骨髓象示:幼紅细胞巨幼变。為了明确诊断,首先应选择的检查是(分数:2.00)

A.血清维生素B6测定

B.血清维生素B12测定

C.血清计酸测定

D.血清铁蛋白测定

E.血清铁测定解析:解析:從題中的体現可判断出症状為营养性巨幼细胞贫血。其体現為毛发稀疏发黄,严重病例可有皮肤出血點或瘀斑。血象可見轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄,疲乏無力。常們有肝、脾大。营养性巨幼细胞贫血的试验室检查包括:(1)血象。呈大细胞性贫血,可見到巨幼变的有核细胞,网织紅细胞计数常減少,中性粒细胞数和血小板数常減低,中性粒细胞变大并有分叶過多現象,可見到5%以上的中性粒细胞有5個以上的核分叶。(2)骨髓象。骨髓增生明显活跃,以紅细胞系统增生為主,粒:紅比值常倒置,各期幼紅细胞增為出現巨幼变。(3)维生素B12缺乏的血清學检查:①血清维生素12:正常值為200~800,如不不小于100则提醒缺乏维生素B12;②血清乳酸脱氢酶(IDH):明显增高;尿甲基丙二酸的排泄量增多是维生素B12缺乏的一种可靠而敏感的指標;血清胆紅素水平可有中度增高。(4)叶酸缺乏的血清學检查:①血清叶酸正常值為5~6,不不小于3提醒叶酸缺乏;②血清维生素B12和血清铁水平正常或升高;③血清LDH水平明显增高。27.女,9岁,5天前忽然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分。白细胞22×109/L,中性98%。血沉30mm/第一小時末。右髋关节肿胀,不敢活動,考虑為(分数:2.00)

A.急性化脓性髋关节炎

B.急性風湿性髋关节炎

C.类風湿髋关节炎

D.髋周软组织炎

E.髋关节結核解析:28.男,7個月。不活泼,食欲差,面色苍白。血紅蛋白80g/L,紅细胞数3×1012/L,考虑為(分数:2.00)

A.营养不良Ⅰ度

B.营养不良Ⅱ度

C.营养不良Ⅲ度

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼细胞贫血解析:解析:营养性缺铁性贫血以6個月至2岁最多見。一般体現為皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最為明显。易疲乏無力,不愛活動。年長儿可诉頭晕、眼前发黑、耳鸣等。三、B1型題(總題数:3,分数:20.00)A.Hb>120g/LB.Hb<120g/LC.Hb<90g/LD.Hb<60g/LE.Hb<30g/L(分数:4.00)(1).6岁小儿轻度贫血的诊断指標是(分数:2.00)

A.

B.

C.

D.

E.解析:(2).8岁小儿重度贫血的诊断指標是(分数:2.00)

A.

B.

C.

D.

E.解析:解析:根据外周血紅蛋白或紅细胞数可将贫血分為轻、中、重、极重四度;血紅蛋白從正常下限~<90g/L属轻度,~60g/L為中度,-30g/L為重度,<30g/L為极重度;新生儿血紅蛋白為144~120g/L属轻度,~90g/L為中度,~60g/L為重度,<60g/L為极重度。A.传染性單核细胞增多症B.神經母细胞瘤C.急性白血病D.慢性白血病E.非霍奇金淋巴瘤(分数:8.00)(1).女,3岁,发热1個月,腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm×11cm。瘤体内有钙化。最也許的诊断為(分数:2.00)

A.

B.

C.

D.

E.解析:(2).女,10岁,喘憋2周,不能平卧。体检:左锁骨上及左颈部多种肿大淋巴結,胸部X线示上纵隔明显增宽,气管影偏向右侧,变窄。最也許的诊断為(分数:2.00)

A.

B.

C.

D.

E.

√解析:(3).男,7岁,发热1周,颈淋巴結肿大,体检:咽充血,肝肋下4cm,脾肋下1cm,白细胞10×109/L。异常淋巴细胞13%。最也許的诊断為(分数:2.00)

A.

B.

C.

D.

E.解析:(4).男,1岁半,间断发热1個月。体检:颈淋巴結肿大如蚕豆大.肝肋下5cm,脾肋下4cm,血紅蛋白77g/L,白细胞31×109/L,血小板48×109/L。最也許的诊

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论