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文档简介

中西醫执业醫師内科方剂证型全總結第一單元呼吸系统疾病细目一慢性阻塞性肺疾病1.外寒裏饮证治法:温肺散寒,涤痰降逆。方药:小青龙汤加減。2.痰浊阻肺证方药:二陈汤合三子养亲汤加減。3.痰热郁肺证治法:清热化痰,宣肺平喘。方药:桑白皮汤或越婢加半夏汤加減。4.痰蒙神窍证治法:涤痰,開窍,息風。方药:涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加減。5.肺脾气虚证治法:健脾益肺。方药:生脉散合六君子汤加減。6.肺肾气虚证治法:补肺纳肾,降气平喘。方药:补虚汤合参蛤散。7.阳虚水泛证治法:温肾健脾,化饮利水。方药:真武汤合五苓散加減。细目二支气管哮喘(一)发作期1.寒哮证治法:温肺散寒,化痰平喘。方药:射干麻黄汤加減。2.热哮证治法:清热宣肺,化痰定喘。方药:定喘汤加減。(二)缓和期1.肺虚证治法:补肺固卫。方药:玉屏風散加減。2.脾虚证治法:健脾化痰。方药:六君子汤加減。3.肾虚证治法:补肾纳气。方药:金匮肾气丸或七味都气丸加減。细目三肺炎1.邪犯肺卫证治法:疏風清热,宣肺止咳。方药:三拗汤或桑菊饮加減。2.痰热壅肺证治法:清热化痰,宽胸止咳。方药:麻杏石甘汤合仟金苇茎汤加減。3.热闭心神证治法:清热解毒,化痰開窍。方药:清营汤加減。4.阴竭阳脱证治法:益气养阴,回阳固脱。方药:生脉散合四逆汤加減。5.正虚邪恋证治法:益气养阴,润肺化痰。方药:竹叶石膏汤加減。细目四肺結核1.肺阴亏损证治法:滋阴润肺。方药:月华丸加減。2.阴虚火旺证治法:滋阴降火。方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散加減。3.气阴耗伤证治法:益气养阴。方药:保真汤加減。4.阴阳两虚证治法:滋阴补阳。方药:补天大造丸加減。细目五原发性支气管肺癌1.气滞血瘀证治法:活血散瘀,行气化滞。方药:血府逐瘀汤加減。2.痰湿毒蕴证治法:祛湿化痰,清热解毒。方药:导痰汤加減。3.阴虚毒热证治法:养阴清热,解毒散結。方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮。4.气阴两虚证治法:益气养阴,化痰散結。方药:沙参麦冬汤加減。细目六慢性肺源性心脏病1.急性期(1)痰浊壅肺证治法:健脾益肺,化痰降气。方药:苏子降气汤加減。(2)痰热郁肺证治法:清肺化痰,降逆平喘。方药:越婢加半夏汤加減。(3)痰蒙神窍证治法:涤痰開窍,息風止痉。方药:涤痰汤加減,另服安宫牛黄丸或至宝丹。(4)阳虚水泛证治法:温肾健脾,化饮利水。方药:真武汤合五苓散加減。2.缓和期(1)肺肾气虚证治法:补肺纳肾,降气平喘。方药:补肺汤加減。(2)气虚血瘀证治法:益气活血,止咳化痰。方药:生脉散合血府逐瘀汤加減。细目七慢性呼吸衰竭1.痰浊阻肺证治法:化痰降气,活血化瘀。方药:二陈汤合三子养亲汤加減。2.肺肾气虚证治法:补益肺肾,纳气平喘。方药:补肺汤合参蚧散加減。3.脾肾阳虚证治法:温肾健脾,化湿利水。方药:真武汤合五苓散加減。4.痰蒙神窍证治法:涤痰開窍,息風止痉。方药:涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。5.阳微欲脱证治法:益气温阳,固脱救逆。方药:独参汤灌服,同步用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。第二單元循环系统疾病细目三慢性心力衰竭1.心肺气虚证治法:补益心肺。方药:养心汤合补肺汤加減。2.气阴亏虚证治法:益气养阴。方药:生脉散合酸枣仁汤加味。3.气虚血瘀证治法:益气活血,疏肝通络。方药:人参养荣汤合桃紅四物汤加減。4.阳虚饮停证治法:益气温阳,蠲饮平喘。方药:真武汤加減。如喘促明显,加参蛤散。5.心肾阳虚证治法:温补心肾。方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加減。6.痰饮阻肺证治法:宣肺化痰,蠲饮平喘。方药:三子养亲汤合真武汤加減。细目五迅速性心律失常1.心神不宁证治法:镇惊定志,养心安神。方药:安神定志丸加減。2.气血局限性证治法:补血养心,益气安神。方药:归脾汤加減。3.阴虚火旺证治法:滋阴清火,养心安神。方药:天王补心丹加減。4.气阴两虚证治法:益气养阴,养心安神。方药:生脉散加減。5.痰火扰心证治法:清热化痰,宁心安神。方药:黄连温胆汤加減。6.心脉瘀阻证治法:活血化瘀,理气通络。方药:桃仁紅花煎加減。7.心阳不振证治法:温补心阳,安神定悸。方药:参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加減。细目六缓慢性心律失常1.心阳局限性证治法:温补心阳,通脉定悸。方药:人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加減。2.心肾阳虚证治法:温补心肾,温阳利水。方药:参附汤合真武汤加減。3.气阴两虚证治法:益气养阴,养心通脉。方药:炙甘草汤加減。4.痰浊阻滞证治法:理气化痰,宁心通脉。方药:涤痰汤加減。5.心脉痹阻证治法:活血化瘀,理气通络。方药:血府逐瘀汤加減。细目七心脏性猝死1.气阴两脱证治法:益气救阴。方药:生脉散加減。2.痰蒙神窍证治法:豁痰活血,開窍醒神。方药:菖蒲郁金汤加減。3.元阳暴脱证治法:回阳固脱。方药:独参汤或四味回阳饮加減。细目八原发性高血压1.肝阳上亢证治法:平肝潜阳。方药:天麻钩藤饮加減。2.痰湿内盛证治法:祛痰降浊。方药:半夏白术天麻汤加減。3.瘀血内停证治法:活血化瘀。方药:血府逐瘀汤加減。4.肝肾阴虚证治法:滋补肝肾,平潜肝阳。方药:杞菊地黄丸加減。5.肾阳虚衰证治法:温补肾阳。方药:济生肾气丸加減。细目拾心绞痛1.心血瘀阻证治法:活血化瘀,通脉止痛。方药:血府逐瘀汤加減。2.痰浊闭阻证治法:通阳泄浊,豁痰開痹。方药:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。3.阴寒凝滞证治法:辛温通阳,開痹散寒。方药:枳实薤白桂枝汤合當归四逆汤加減。4.气虚血瘀证治法:益气活血,通脉止痛。方药:补阳還五汤加減。5.气阴两虚证治法:益气养阴,活血通络。方药:生脉散合炙甘草汤加減。6.心肾阴虚证治法:滋阴益肾,养心安神。方药:左归丸加減。7.心肾阳虚证治法:益气壮阳,温络止痛。方药:参附汤合右归丸加減。细目拾一心肌梗死1.气滞血瘀证治法:活血化瘀,通络止痛。方药:血府逐瘀汤加減。2.寒凝心脉证治法:散寒宣痹,芳香温通。方药:當归四逆汤合苏合香丸加減。3.痰瘀互結证治法:豁痰活血,理气止痛。方药:瓜蒌薤白半夏汤合桃紅四物汤加減。4.气虚血瘀证治法:益气活血,祛瘀止痛。方药:补阳還五汤加減。5.气阴两虚证治法:益气滋阴,通脉止痛。方药:生脉散合左归饮加減。6.阳虚水泛证治法:温阳利水,通脉止痛。方药:真武汤合葶苈大枣泻肺汤加減。7.心阳欲脱证治法:回阳救逆,益气固脱。方药:参附龙牡汤加減。细目拾二心脏瓣膜病1.气阴两虚证治法:益气养阴,宁心复脉。方药:炙甘草汤加味。2.气虚血瘀证治法:益气养心,活血通脉。方药:独参汤合桃仁紅花煎加減。3.心肾阳虚证治法:温补心肾,化气行水。方药:参附汤合五苓散加減。4.阳虚水泛证治法:温肾助阳,泻肺行水。方药:真武汤合葶苈大枣泻肺汤加減。5.心阳虚脱证治法:补虚固脱。方药:参附汤加減。细目拾三病毒性心肌炎1.热毒侵心证治法:清热解毒,宁心安神。方药:银翘散加減。2.湿毒犯心证治法:解毒化湿,宁心安神。方药:葛根芩连汤合甘露消毒丹加減。3.心阴虚损证治法:滋阴清热,养心安神。方药:天王补心丹加減。4.气阴两虚证治法:益气养阴,宁心安神。方药:炙甘草汤合生脉散加減。5.阴阳两虚证治法:益气温阳,滋阴通脉。方药:参附养荣汤加味。第三單元消化系统疾病细目一急性胃炎1.寒邪客胃证治法:温中散寒,和胃止痛。方药:香苏散合良附丸加減。2.脾胃湿热证治法:清化湿热,理气止痛。方药:清中汤加減。3.食积气滞证治法:消食导滞,调理气机。方药:保和丸加減。4.肝气犯胃证治法:疏肝和胃,理气止痛。方药:柴胡疏肝散加減。5.胃络瘀阻证治法:活血通络,理气止痛。方药:失笑散合丹参饮加減。6.脾胃虚寒证治法:温补脾胃,散寒止痛。方药:黄芪建中汤。7.胃阴局限性证治法:养阴益胃,和中断痛。方药:一贯煎合芍药甘草汤加減。细目二慢性胃炎1.肝胃不和证治法:疏肝理气,和胃止痛。方药:柴胡疏肝散加減。2.脾胃虚弱证治法:健脾益气,温中和胃。方药:四君子汤加減。3.脾胃湿热证治法:清利湿热,醒脾化浊。方药:三仁汤加減。4.胃阴局限性证治法:养阴益胃,和中断痛。方药:益胃汤加減。5.胃络瘀阻证治法:化瘀通络,和胃止痛。方药:失笑散合丹参饮加減。细目三消化性溃疡1.肝胃不和证治法:疏肝理气,健脾和胃。方药:柴胡疏肝散合五磨饮子加減。2.脾胃虚寒证治法:温中散寒,健脾和胃。方药:黄芪建中汤加減。3.胃阴局限性证治法:健脾养阴,益胃止痛。方药:一贯煎合芍药甘草汤加減。4.肝胃郁热证治法:清胃泄热,疏肝理气。方药:化肝煎合左金丸加減。5.胃络瘀阻证治法:活血化瘀,通络和胃。方药:活络效灵丹合丹参饮加減。细目四胃癌1.痰气交阻证治法:理气化痰,消食散結。方药:海藻玉壶汤加減。2.肝胃不和证治法:疏肝和胃,降逆止痛。方药:柴胡疏肝散加減。3.脾胃虚寒证治法:温中散寒,健脾益气。方药:理中汤合四君子汤加減。4.胃热伤阴证治法:清热和胃,养阴润燥。方药:玉女煎加減。5.瘀毒内阻证治法:理气活血,软坚消积。方药:膈下逐瘀汤加減。6.痰湿阻胃证治法:燥湿健脾,消痰和胃。方药:開郁二陈汤加減。7.气血两虚证治法:益气养血,健脾和营。方药:八珍汤加減。细目五肝硬化1.气滞湿阻证治法:疏肝理气,健脾利湿。方药:柴胡疏肝散合胃苓汤加減。2.寒湿困脾证治法:温中散寒,行气利水。方药:实脾饮加減。3.湿热蕴脾证治法:清热利湿,攻下逐水。方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加減。4.肝脾血瘀证治法:活血化瘀,化气行水。方药:调营饮加減。5.脾肾阳虚证治法:温肾补脾,化气利水。方药:附子理中汤合五苓散加減。6.肝肾阴虚证治法:滋养肝肾,化气利水。方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加減。细目六原发性肝癌1.气滞血瘀证治法:疏肝理气,活血化瘀。方药:逍遥散合桃紅四物汤加減。2.湿热瘀毒证治法:清利湿热,化瘀解毒。方药:茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加減。3.肝肾阴虚证治法:养阴柔肝,软坚散結。方药:滋水清肝饮合鳖甲煎丸加減。细目七溃疡性結肠炎1.湿热内蕴证治法:清热利湿。方药:白頭翁汤加味。2.脾胃虚弱证治法:健脾渗湿。方药:参苓白术散加減。3.脾肾阳虚证治法:健脾温肾止泻。方药:四神丸加味。4.肝郁脾虚证治法:疏肝健脾。方药:痛泻要方加味。5.阴血亏虚证治法:滋阴养血,清热化湿。方药:驻車丸。6.气滞血瘀证治法:化瘀通络。方药:膈下逐淤汤加減。细目八上消化道出血1.胃中积热证治法:清胃泻火,化瘀止血。方药:泻心汤合拾灰散加減。2.肝火犯胃证治法:泻肝清胃,降逆止血。方药:龙胆泻肝汤加減。3.脾不统血证治法:益气健脾,养血止血。方药:归脾汤加減。4.气随血脱证治法:益气摄血,回阳固脱。方药:独参汤或四味回阳饮加減。第四單元泌尿系统疾病细目一慢性肾小球肾炎1.本证(1)脾肾气虚证治法:补气健脾益肾。方药:异功散加味。(2)肺肾气虚证治法:补益肺肾。方药:玉屏風散和金匮肾气丸加減。(3)脾肾阳虚证治法:温补脾肾。方药:附子理中丸或济生肾气丸加減。(4)肝肾阴虚证治法:滋养肝肾。方药:杞菊地黄丸加減。(5)气阴两虚证治法:益气养阴。方药:参芪地黄汤加減。2.標证(1)水湿证治法:利水消肿。方药:五苓散合五皮饮加減。(2)湿热证治法:清热利湿。方药:三仁汤加減。(3)血瘀证治法:活血化瘀。方药:血府逐瘀汤加減。(4)湿浊证治法:健脾化湿泄浊。方药:胃苓汤加減。细目二肾病综合征1.風水相搏证治法:疏風解表,宣肺利水。方药:越婢加术汤加減。2.湿毒浸淫证治法:宣肺解毒,利湿消肿。方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。3.水湿浸渍证治法:健脾化湿,通阳利水。方药:五皮饮合胃苓汤。4.湿热内蕴证治法:清热利湿,利水消肿。方药:疏凿饮子加減。5.脾虚湿困证治法:温运脾阳,利水消肿。方药:实脾饮加減。6.肾阳衰微证治法:温。肾助阳,化气行水。方药:济生肾气丸合真武汤。细目三尿路感染1.膀胱湿热证治法:清热利湿通淋。方药:八正散加減。2.肝胆郁热证治法:疏肝理气,清热通淋。方药:丹栀逍遥散合石苇散加減。3.脾肾亏虚,湿热屡犯证治法:健脾补肾。方药:無比山药丸加減。4.肾阴局限性,湿热留恋证治法:滋阴益肾,清热通淋。方药:知柏地黄丸加減。细目五慢性肾衰竭1.本虚证(1)脾肾气虚证治法:补气健脾益肾。方药:六君子汤加減。(2)脾肾阳虚证治法:温补脾肾。方药:济生肾气丸加減。(3)气阴两虚证治法:益气养阴,健脾补肾。方药:参芪地黄汤加減。(4)肝肾阴虚证治法:滋肾平肝。方药:杞菊地黄汤加減。(5)阴阳两虚证治法:温扶元阳,补益真阴。方药:金匮肾气丸或全鹿丸加減。2.標实证(1)湿浊证治法:和中降逆,化湿泄浊。方药:小半夏加茯苓汤加減。(2)湿热证治法:中焦湿热宜清化和中;下焦湿热宜清利湿热。方药:中焦湿热者以黄连温胆汤加減;下焦湿热以四妙丸加減。(3)水气证治法:利水消肿。方药:五皮饮或五苓散加減。(4)血瘀证治法:活血化瘀。方药:桃紅四物汤加減。(5)肝風证治法:镇肝息風。方药:天麻钩藤饮加減。第五單元血液及造血系统疾病细目一缺铁性贫血1.脾胃虚弱证治法:健脾和胃,益气养血。方药:香砂六君子汤合當归补血汤加減。2.心脾两虚证治法:益气补血,养心安神。方药:归脾汤或八珍汤加減。3.脾肾阳虚证治法:温补脾肾。方药:八珍汤合無比山药丸加減。4.虫积证治法:杀虫消积,补益气血。方药:化虫丸合八珍汤加減。细目二再生障碍性贫血1.肾阴虚证治法:滋阴补肾,益气养血。方药:左归丸合當归补血汤加減。2.肾阳亏虚证治法:补肾助阳,益气养血。方药:右归丸合當归补血汤加減。3.肾阴阳两虚证治法:滋阴助阳,益气补血。方药:左归丸、右归丸合當归补血汤加減。4.肾虚血瘀证治法:补肾活血。方药:六味地黄丸或金匮肾气丸合桃紅四物汤加減。5.气血两虚证治法:补益气血。方药:八珍汤加減。6.热毒壅盛证治法:清热凉血,解毒养阴。方药:清瘟败毒饮加減。细目三白细胞減少症与粒细胞缺乏症1.气血两虚证治法:益气养血。方药:归脾汤加減。2.脾肾亏虚证治法:温补脾肾。方药:黄芪建中汤合右归丸加減。3.气阴两虚证治法:益气养阴。方药:生脉散加減。4.肝肾阴虚证治法:滋补肝肾。方药:六味地黄丸加減。5.外感温热证治法:清热解毒,滋阴凉血。方药:犀角地黄汤合玉女煎加減。细目四急性白血病1.热毒炽盛证治法:清热解毒,凉血止血。方药:黄连解毒汤合清营汤加減。2.痰热瘀阻证治法:清热化痰,活血散結。方药:温胆汤合桃紅四物汤加減。3.阴虚火旺证治法:滋阴降火,凉血解毒。方药:知柏地黄丸合二至丸加減。4.气阴两虚证治法:益气养阴,清热解毒。方药:五阴煎加味。5.湿热内蕴证治法:清热解毒,利湿化浊。方药:葛根芩连汤加味。细目五慢性粒细胞性白血病1.阴虚内热证治法:滋阴清热,解毒祛瘀。方药:青蒿鳖甲汤加減。2.瘀血内阻证治法:活血化瘀。方药:膈下逐瘀汤加減。3.气血两虚证治法:补益气血。方药:八珍汤加減。4.热毒壅盛证治法:清热解毒為主,佐以扶正祛邪。方药:清营汤合犀角地黄汤加減。细目六特发性血小板減少性紫癜1.血热妄行证治法:清热凉血。方药:犀角地黄汤加減。2.阴虚火旺证治法:滋阴降火,清热止血。方药:茜根散或玉女煎加減。3.气不摄血证治法:益气摄血,健脾养血。方药:归脾汤加減。4.瘀血内阻证治法:活血化瘀止血。方药:桃紅四物汤加減。第六單元内分泌与代謝疾病细目一甲状腺功能亢進症1.气滞痰凝证治法:疏肝理气,化痰散結。方药:逍遥散合二陈汤加減。2.肝火旺盛证治法:清肝泻火,消瘿散結。方药:龙胆泻肝汤加減。3.阴虚火旺证治法:滋阴降火,消瘿散結。方药:天王补心丹加減。4.气阴两虚证治法:益气养阴,消瘿散結。方药:生脉散加味。细目二亚急性甲状腺炎1.肝胆郁热证治法:清肝泻胆,消肿止痛。方药:龙胆泻肝汤加減。2.阴虚火旺证治法:滋阴清热,软坚散結。方药:清骨散加減。3.痰瘀互結证治法:理气活血,化痰消瘿。方药:海藻玉壶汤加減。4.脾阳不振证治法:温阳健脾,化气行水。方药:实脾饮加減。细目三糖尿病1.阴虚燥热证(1)上消(肺热伤津证)治法:清热润肺,生津止渴。方药:消渴方加減。(2)中消(胃热炽盛证)治法:清胃泻火,养阴增液。方药:玉女煎加減。(3)下消(肾阴亏虚证)治法:滋阴固肾。方药:六味地黄丸加減。2.气阴两虚证治法:益气健脾,生津止渴。方药:七味白术散加減。3.阴阳两虚证治法:滋阴温阳,补肾固涩。方药:金匮肾气丸加減。4.痰瘀互結证治法:活血化瘀祛痰。方药:平胃散合桃紅四物汤加減。5.脉络瘀阻证治法:活血通络。方药:血府逐瘀汤加減。6.并发症(1)疮痈治法:清热解毒。方药:五味消毒饮合黄芪六一散加減。(2)白内障、雀目、耳聋治法:滋补肝肾,益精养血。方药:杞菊地黄丸、羊肝丸、磁朱丸加減。细目五痛風1.風寒湿阻证治法:祛風散寒,除湿通络。方药:蠲痹汤加減。2.風湿热郁证治法:清热除湿,祛風通络。方药:白虎加桂枝汤加減。3.痰瘀痹阻证治法:化痰祛瘀,通络止痛。方药:桃紅饮加減。4.肝肾亏虚证治法:补益肝肾,祛風通络。方药:独活寄生汤加減。第七單元風湿性疾病细目一类風湿关节炎1.活動期(1)湿热痹阻证治法:清热利湿,祛風通络。方药:四妙丸加減。(2)阴虚内热证治法:养阴清热,祛風通络。方药:丁氏清络饮加減。若兼湿热者,當合以三妙散清热祛湿。(3)寒热錯杂证治法:祛風散寒,清热化湿。方药:桂枝芍药知母汤加減。2.缓和期(1)痰瘀互結,經脉痹阻证治法:活血化瘀,祛痰通络。方药:身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加減。(2)肝肾亏损,邪痹筋骨证治法:益肝肾,补气血,祛風湿,通經络。方药:独活寄生汤加減。细目二系统性紅斑狼疮1.气营热盛证治法:清热解毒,凉血化斑。方药:清瘟败毒饮加減。2.阴虚内热证治法:养阴清热。方药:玉女煎合增液汤加減。3.热郁积饮证治法:清热蠲饮。方药:葶苈大枣泻肺汤合泻白散加減。4.瘀热痹阻证治法:清热凉血,活血散瘀。方药:犀角地黄汤加減。5.脾肾两虚证治法:滋肾填精,健脾利水。方药:济生肾气丸加減。6.气血两亏证治法:益气养血。方药:八珍汤加減。7.脑虚瘀热证治法:清心開窍。方药:清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹。8.瘀热伤肝证治法:疏肝清热,凉血活血。方药:茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加減。第八單元神經系统疾病细目一癫痫1.風痰闭阻证治法:涤痰息風,開窍定痫。方药:定痫丸加減。2.痰火扰神证治法:清热泻火,化痰開窍。方药:龙胆泻肝汤合涤痰汤加減。3.瘀阻脑络证治法:活血化瘀,息風通络。方药:通窍活血汤加減。4.心脾两虚证治法:补益气血,健脾宁心。方药:六君子汤合归脾汤加減。5.心肾亏虚证治法:补益心肾,潜阳安神。方药:左归丸合天王补心丹加減。细目三短暂性脑缺血发作1.肝肾阴虚、風阳上扰证治法:平肝息風,育阴潜阳。方药:镇肝息風汤加減。2.气虚血瘀、脉络瘀阻证治法:补气养血,活血通络。方药:补阳還五汤加減。3.痰瘀互結、阻滞脉络证治法:豁痰化瘀,通經活络。方药:黄连温胆汤合桃紅四物汤加減。细目四脑血栓形成1.肝阳暴亢,風火上扰证治法:平肝潜阳,活血通络。方药:天麻钩藤饮加減。2.風痰瘀血,痹阻脉络证治法:祛風化痰通络。方药:真方白丸子加減。3.痰热腑实,風痰上扰证治法:通腑泻热,化痰理气。方药:星蒌承气汤加減。4.气虚血瘀证治法:益气养血,化瘀通络。方药:补阳還五汤加減。5.阴虚風動证治法:滋阴潜阳,镇肝息風。方药:镇肝息風汤加減。6.脉络空虚,風邪入中证治法:祛風通络,养血和营。方药:大秦艽汤加減。7.痰热内闭清窍证治法:清热化痰,醒神開窍。方药:首先灌服(或鼻饲)至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉開窍,继以羚羊角汤加減。8.痰湿壅闭心神证治法:辛温開窍,豁痰息風。方药:急用苏合香丸灌服,继用涤痰汤加減。9.元气败脱,心神松散证治法:益气回阳,救阴固脱。方药:立即用大剂参附汤合生脉散加減。细目五脑栓塞中醫辨证论治参見本單元“细目四”。细目六腔隙性梗死中醫辨证论治参見本單元“细目四”。细目七脑出血中醫辨证论治参見本單元“细目四”。细目八蛛网膜下腔出血中醫辨证论治参見本單元“细目四”。细目九血管性痴呆1.髓海局限性证治法:补精填髓养神。方药:七福饮加減。2.脾肾两虚证治法:温补脾肾。方药:還少丹加減。3.肝肾阴虚证治法:补益肝肾。方药:知柏地黄丸加減。4.痰浊阻窍证治法:健脾益气,豁痰開窍。方药:洗心汤加減。5.瘀血内阻证治法:活血化瘀,開窍醒神。方药:通窍活血汤加減。细目拾Alzheimer病辨证论治可参照本單元“细目九”。心肝火旺证治法:清心平肝,醒神開窍。方药:天麻钩藤饮合安宫牛黄丸。细目拾一帕金森病1.气血两虚证治法:益气养血,息風通络。方药:八珍汤合天麻钩藤饮加減。2.肝肾阴虚证治法:补肾养阴,柔肝息風。方药:大定風珠加減。3.風痰阻络证治法:行气化痰,息風通络。方药:导痰汤加減。4.血瘀動風证治法:活血化瘀,息風通络。方药:补阳還五汤加減。5.阴阳两虚证治法:阴阳双补,兼以息風。方药:地黄饮子加減。第拾單元内科常見危重症细目一休克1.气阴耗伤治法:益气固脱,敛阴生脉。方药:生脉散。2.真阴衰竭治法:育阴潜阳,复脉救逆。方药:三甲复脉汤加減。3.阳气暴脱治法:回阳救逆。方药:四逆汤加味。4.热毒炽盛治法:清裏泄热解毒。方药:黄连解毒汤。5.气滞血瘀治法:理气開闭,活血通脉。方药:四逆散合血府逐瘀汤加減。6.心气局限性治法:补养心气。方药:炙甘草汤加減。第拾一單元肺系病证细目一感冒1.風寒束表证治法:辛温解表。方药:荆防达表汤或荆防败毒散加減。2.風热犯表证治法:辛凉解表。方药:银翘散或葱豉桔梗汤加減。3.暑湿伤表证治法:清暑祛湿解表。方药:新加香薷饮加減。附:虚体感冒1.气虚感冒治法:益气解表。方药:参苏饮加減。2.阴虚感冒治法:滋阴解表。方药:加減葳蕤汤加減。细目二喘证1.实喘(1)風寒壅肺证治法:宣肺散寒。方药:麻黄汤合华盖散加減。(2)表寒肺热证治法:解表清裏,化痰平喘。方药:麻杏石甘汤加減。(3)痰热郁肺证治法;清热化痰,宣肺平喘。方药:桑白皮汤加減。(4)痰浊阻肺证治法:祛痰降逆,宣肺平喘。方药:二陈汤合三子养亲汤加減。(5)肺气郁痹证治法:開郁降气平喘。方药:五磨饮子加減。2.虚喘(1)肺气虚耗证治法:补肺益气养阴。方药:生脉散合补肺汤加減。(2)肾虚不纳证治法:补肾纳气。方药:金匮肾气丸合参蛤散加減。(3)正虚喘脱证治法:扶阳固脱,镇摄肾气。方药:参附汤送服黑锡丹。第拾二單元心系病证细目一不寐1.肝火扰心证治法:疏肝泻火,镇心安神。方药:龙胆泻肝汤加減。2.痰热扰心证治法:清化痰热,和中安神。方药:黄连温胆汤加減。3.心脾两虚证治法:补益心脾,养血安神。方药:归脾汤加減。4.心肾不交证治法:滋阴降火,交通心肾。方药:六味地黄丸合交泰丸加減。5.心胆气虚证治法:益气镇惊,安神定志。方药:安神定志丸合酸枣仁汤加減。细目二厥证1.气厥(1)实证治法:開窍,顺气,解郁。方药:通关散合五磨饮子加減。(2)虚证治法:补气,回阳,醒神。方药:四味回阳饮加減。2.血厥(1)实证治法:平肝潜阳,理气通瘀。方药:羚角钩藤汤或通瘀煎加減。(2)虚证治法:补养气血。方药:急用独参汤灌服,继服人参养营汤。3.痰厥治法:行气豁痰。方药:导痰汤加減。第拾三單元脾系病证细目一痞满(一)实痞1.饮食内停证治法:消食和胃,行气消痞。方药:保和丸加減。2.痰湿中阻证治法:除湿化痰,理气和中。方药:二陈平胃汤加減。3.湿热阻胃证治法:清热化湿,和胃消痞。方药:泻心汤合连朴饮加減。4.肝胃不和证治法:疏肝解郁,和胃消痞。方药:越鞠丸合枳术丸加減。(二)虚痞1.脾胃虚弱证治法:补气健脾,升清降浊。方药:补中益气汤加減。2.胃阴局限性证治法:养阴益胃,调中消痞。方药:益胃汤加減。细目二腹痛1.寒邪内阻证治法:散寒温裏,理气止痛。方药:良附丸合正气天香散加減。2.湿热壅滞证治法:泄热通腑,行气导滞。方药:大承气汤加減。3.饮食积滞证治法:消食导滞,理气止痛。方药:枳实导滞丸加減。4.肝郁气滞证治法:疏肝解郁,理气止痛。方药:柴胡疏肝散加減。5.瘀血内停证治法:活血化瘀,和络止痛。方药:少腹逐瘀汤加減。6.中虚脏寒证治法:温中补虚,缓急止痛。方药:小建中汤加減。细目三泄泻1.寒湿内盛证治法:芳香化湿,解表散寒。方药:藿香正气散加減。2.湿热伤中证治法:清热燥湿,分利止泻。方药:葛根芩连汤加減。3.食滞肠胃证治法:消食导滞,和中断泻。方药:保和丸加。4.脾胃虚弱证治法:健脾益气,化湿止泻。方药:参苓白术散加減。5.肾阳虚衰证治法:温肾健脾,固涩止泻。方药:四神丸加減。6.肝气乘脾证治法:抑肝扶脾。方药:痛泻要方加減。细目四便秘(一)实秘1.热秘治法:泻热导滞,润肠通便。方药:麻子仁丸加減。2.气秘治法:顺气导滞。方药:六磨汤加減。3.冷秘治法:温裏散寒,通便止痛。方药:温脾汤合半硫丸加減。(二)虚秘1.气虚秘治法:益气润肠。方药:黄芪汤加減。2.血虚秘治法:养血润燥。方药:润肠丸加減。3.阴虚秘治法:滋阴通便。方药:增液汤加減。4.阳虚秘治法:温阳通便。方药:济川煎加減。第拾四單元肝系病证细目一胁痛1.肝郁气滞证治法:疏肝理气。方药:柴胡疏肝散加減。2.肝胆湿热证治法:清热利湿。方药:龙胆泻肝汤加減。3.瘀血阻络证治法:祛瘀通络。方药:血府逐瘀汤或复元活血汤加減。4.肝络失养证治法:养阴柔肝。方药:一贯煎加減。细目二积聚1.聚证(1)肝气郁結证治法:疏肝解郁,行气散結。方药:逍遥散、木香顺气散加減。(2)食滞痰阻证治法:理气化痰,导滞散結。方药:六磨汤加減。2.积证(1)气滞血阻证治法:理气消积,活血散瘀。方药:柴胡疏肝散合失笑散加減。(2)瘀血内結证治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。方药:膈下逐瘀汤合六君子汤加減。(3)正虚瘀結证治法:补益气血,活血化瘀。方药:八珍汤合化积丸加減。细目三鼓胀1.气滞湿阻证治法:疏肝理气,运脾利湿。方药:柴胡疏肝散合胃苓汤加減。2.水湿困脾证治法:温中健脾,行气利水。方药:实脾饮加減。3.水热蕴結证治法:清热利湿,攻下逐水。方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加減。4.瘀結水留证治法:活血化瘀,行气利水。方药:调营饮加減。5.阳虚水盛证治法:温补脾肾,化气利水。方药:附子理苓汤或济生肾气丸加減。6.阴虚水停证治法:滋肾柔肝,养阴利水。方药:六味地黄丸合一贯煎加減。细目四眩晕1.肝阳上亢证治法:平肝潜阳,清火息風。方药:天麻钩藤饮加減。2.气血亏虚证治法:补益气血,调养心脾。方药:归脾汤加減。3.肾精局限性证治法:滋养肝肾,益精填髓。方药:左归丸加減。4.痰湿中阻证治法:化痰祛湿,健脾和胃。方药:半夏白术天麻汤加減。5.瘀血阻窍证治法:祛瘀生新,活血通窍。方药:通窍活血汤加減。第拾五單元肾系病证细目水肿(一)阳水1.風水泛溢证治法:散風清热,宣肺行水。方药:越婢加术汤加減。2.湿毒侵淫证治法:宣肺解毒,利湿消肿。方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加減。3.水湿浸渍证治法:健脾化湿,通阳利水。方药:五皮饮合胃苓汤加減。4.湿热壅盛证治法:分利湿热。方药:疏凿饮子加減。(二)阴水1.脾阳虚衰证治法:温运脾阳,以利水湿。方药:实脾饮加減。2.肾阳衰微证治法:温肾助阳,化气行水。方药:济生肾气丸合真武汤加減。3.瘀水互結证治法:活血祛瘀,化气行水。方药:桃紅四物汤合五苓散加減。第拾六單元气血津液病证细目一郁证1.肝气郁結证治法:疏肝解郁,理气畅中。方药:柴胡疏肝散加減。2.气郁化火证治法:疏肝解郁,清肝泻火。方药:丹栀逍遥散加減。3.痰气郁結证治法:行气開郁,化痰散結。方药:半夏厚朴汤加減。4.心神失养证治法:甘润缓急,养心安神。方药:甘麦大枣汤加減。5.心脾两虚证治法:健脾养心,补益气血。方药:归脾汤加減。6.心肾阴虚证治法:滋养心肾。方药:天王补心丹合六味地黄丸加減。细目二血证1.鼻衄(1)热邪犯肺证治法:清泄肺热,凉血止血。方药:桑菊饮加減。(2)胃热炽盛证治法:清胃泻火,凉血止血。方药:玉女煎加減。(3)肝火上炎证治法:清肝泻火,凉血止血。方药:龙胆泻肝汤加減。(4)气血亏虚证治法:补气摄血。方药:归脾汤加減。2.齿衄(1)胃火炽盛证治法:清胃泻火,凉血止血。方药:加味清胃散合泻心汤加減。(2)阴虚火旺证治法:滋阴降火,凉血止血。方药:六味地黄丸合茜根散加減。3.咳血(1)燥热伤肺证治法:清热润肺,宁络止血。方药:桑杏汤加減。(2)肝火犯肺证治法:清肝泻火,凉血止血。方药:泻白散合黛蛤散加減。(3)阴虚肺热证治法:滋阴润肺,宁络止血。方药:百合固金汤加減。4.吐血(1)胃热壅盛证治法:清胃泻火,化瘀止血。方药:泻心汤合拾灰散加減。(2)肝火犯胃证治法:泻肝清胃,凉血止血。方药:龙胆泻肝汤加減。(3)气虚血溢证治法:健脾益气摄血。方药:归脾汤加減。5.便血(1)肠道湿热证治法:清化湿热,凉血止血。方药:地榆散合槐角丸加減。(2)气虚不摄证治法:益气摄血。方药:归睥汤加減。(3)脾胃虚寒证治法:健脾温中,养血止血。方药:黄土汤加減。6.尿血(1)下焦湿热证治法:清热利湿,凉血止血。方药:小蓟饮子加減。(2)肾虚火旺证治法:滋阴降火,凉血止血。方药:知柏地黄丸加減。(3)脾不统血证治法:补中健脾,益气摄血。方药:归脾汤加減。(4)肾气不固证治法:补益肾气,固摄止血。方药:無比山药丸加減。7.紫斑(1)血热妄行证治法:清热解毒,凉血止血。方药:拾灰散加減。(2)阴虚火旺证治法:滋阴降火,宁络止血。方药:茜根散加減。(3)气不摄血证治法:补气摄血。方药:归脾汤加減。细目三痰饮1.痰饮(1)脾阳虚弱证治法:温脾化饮。方药:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加減。(2)饮留胃肠证

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