2024年中医执业医师内外妇儿+针灸笔记

中醫执业醫師内外妇儿+针灸笔记中醫内科學笔记一、感冒感冒是感受触冒風邪，邪犯卫表而导致的常見外感疾病，临床体現以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、发热、全身不适、脉浮為其特性。（一）实证1.風寒束表证：辛温解表—荆防败毒散或荆防达表汤2.風热犯表证：辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证：清暑祛湿解表—新加香薷饮（二）虚证1.气虚感冒：益气解表—参苏饮2.阴虚感冒：滋阴解表—加減葳蕤汤二、咳嗽咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，為肺系疾病的重要证候之一。分别言之，有声無痰為咳，有痰無声為嗽，一般多為痰声并見，难以截然分開，故以咳嗽并称。（一）外感1.風寒袭肺：疏風散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散2.風热犯肺：疏風清热，宣肺止咳—桑菊饮3.風燥伤肺：疏風清肺，润肺止咳—桑杏汤（二）内伤1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合泻白散4.肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰—沙参麦冬汤三、哮病宿痰伏肺→诱因、感邪→引触→痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击，气道挛急→发作性痰鸣气喘疾病。以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧為临床特性。（一）发作期1.冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤、小青龙汤2.热哮证：清热宣肺，化痰定喘—定喘汤、越婢加半夏汤3.寒包热哮证：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤4.風痰哮证：祛風涤痰，降气平喘—三子养亲汤加減5.虚哮证：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤（二）缓和期1.肺脾气虚证:健脾益气，补土生金—六君子汤加減2.肺肾两虚证:补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加減四、喘证喘即气喘、喘急，临床体現以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽動，不能平卧為特性者，谓之喘证。（一）实喘1.風寒壅肺：宣肺散寒—麻黄汤合华盖散2.表寒肺热：解表清裏，化痰平喘—麻杏石甘汤3.痰热郁肺：清泄痰热—桑白皮汤4.痰浊阻肺：化痰降气—二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹：開郁降气平喘—五磨饮子（二）虚喘1.肺气虚耗证：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤加減2.肾虚不纳证：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散加減3.正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痈肺痈是肺叶生疮形成脓疡的一种病证，临床以咳嗽胸痛发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼為重要特性。1.初期：疏風散热，清肺化痰—银翘散2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈—仟金苇茎汤合如金解毒散加減3.溃脓期：排脓解毒—加味桔梗汤加減4.恢复期：清养补肺—沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加減六、肺痨肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗以及身体逐渐消瘦為重要临床特性，具有传染性的慢性虚弱性疾患。1.肺阴亏损：滋阴润肺—月华丸2.虚火灼肺：滋阴降火—百合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤：益气养阴—参苓白术散、保真汤4.阴阳虚损：滋阴补阳—补天大造丸七、肺胀肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床体現為胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。严重者可出現神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。1.痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤、六君子汤加減2.痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤加減3.痰蒙神窍证：涤痰，開窍，熄風—涤痰汤加減4.阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水—真武汤合五苓散加減5.肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘—平喘固本汤合补肺汤加減八、心悸病人自覺心中悸動，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波動或劳累過度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者為惊悸，病情较重者為怔忡，可呈持续性。1.心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神—安神定志丸2.心血局限性证：补血养心，益气安神—归脾汤加減3.心阳不振证：温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4.水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神—苓桂术甘汤加減5.阴虚火旺证：滋阴清火，养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸6.瘀阻心脉证：活血化瘀，理气通络—桃仁紅花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心证：清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤加減九、胸痹胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧為主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。1.心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛—血府逐瘀汤2.气滞心胸证：疏肝理气，活血通络—柴胡疏肝散3.痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹—瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加減4.寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳—枳实薤白桂枝汤合當归四逆汤加減5.气阴两虚证：益气养阴，活血通脉—生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络—天王补心丹合炙甘草汤加減7.心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳—参附汤合右归饮拾、不寐不寐是以常常不能获得正常睡眠為特性的一类病证，重要体現為睡眠時间、深度的局限性，轻者—入睡困难，或寐而不酣，時寐時醒，或醒後不能再寐，重则彻夜不寐。1.肝火扰心证：疏肝泻火，镇心安神—龙胆泻肝汤2.痰热扰心证：清化痰热，和中安神—黄连温胆汤3.心脾两虚证：补益心脾，养血安神—归脾汤加減4.心肾不交证：滋阴降火，交通心肾—六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚证：益气镇惊，安神定志—安神定志丸合酸枣仁汤拾一、癫狂癫病—精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，語無伦次，静而多喜為特性。狂病—以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，動而多怒為特性。（一）癫证：1.痰气郁結证：理气解郁，化痰醒神—逍遥散合顺气导痰汤2.心脾两虚证：健脾益气，养心安神—养心汤合越鞠丸（二）狂证：1.痰火扰神证：清心泻火，涤痰醒神—生铁落饮2.火盛伤阴：育阴潜阳，交通心肾—二阴煎合琥珀养心丸3.痰热瘀結证：豁痰化瘀，调畅气机—癫狂梦醒汤拾二、痫病痫病是种反复发作性的神志异常的病证，临床以忽然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移時清醒，一如常人為特性。1.風痰闭阻证：涤痰熄風，開窍定痫—定痫丸加減2.痰火扰神证：清热泻火，化痰開窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤加減3.瘀阻脑络证：活血化瘀，熄風通络—通窍活血汤4.心脾两虚证：补益气血，健脾宁心—六君子汤合归脾汤加減5.心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神—左归丸合天王补心丹加減拾三、痴呆痴呆是由髓減脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等為重要临床体現。1.髓海局限性证：补肾益随，填精养神—七福饮加減2.脾肾两虚证：补肾健脾，益气生精—還少丹加減3.痰浊蒙窍证：豁痰開窍，健脾化浊—涤痰汤加減4.瘀血内阻证：活血化瘀，開窍醒脑—通窍活血汤拾四、厥证厥证是以忽然昏倒，不省人事，四肢厥冷為重要临床体現的一种病证。轻者在短時间内清醒，重者—昏厥時间较長，严重者甚至一厥不复而导致死亡。（一）气厥：1.实证：開窍，顺气，解郁—通关散合五磨饮子加減2.虚证：补气回阳，醒神—生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮（二）血厥：1.实证：平肝潜阳，理气通瘀—羚角钩藤汤或通瘀煎2.虚证：补养气血—急用独参汤灌服、继服人参养营汤（三）痰厥：行气化痰—导痰汤拾五、胃痛胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛為主证的病证。（一）实证﹙寒热食气瘀﹚1.寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛—良附丸加味2.饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛—保和丸加減3.肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛（泄肝以安胃）：柴胡疏肝散加減4.湿热中阻证：清化湿热，理气和胃—清中汤加減5.瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃—失笑散合丹参饮加減（二）虚证1.胃阴亏耗证：养阴益胃，和中断痛—一贯煎合芍药甘草汤加減2.脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛—黄芪建中汤加減拾六、痞满痞满是指以自覺心下痞塞，胸膈胀满，触之無形，按之柔软，压之不痛為重要症状的病证。（一）实痞1、食滞内停证：消食和胃，行气消痞—保和丸加減2、痰湿中阻证：除湿化痰，理气和中—二陈平胃散3、湿热阻胃证：清热化湿，和胃消痞—泻心汤合连朴饮4、肝胃不和证：疏肝解郁，和胃消痞—越鞠丸合枳术丸加減（二）虚痞5、脾胃虚弱证：补气健脾，升清降浊—补中益气汤6、胃阴局限性证：养阴益胃，调中消痞—益胃汤拾七、呕吐呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物無声谓之吐，無物有声谓之干呕，临床呕与吐常同步发生，故合称為呕吐。（一）实证1.外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中—藿香正气散加減2.食滞内停证：消食化滞，和胃降逆—保和丸加減3.痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆—四七汤加減（二）虚证1.脾胃气虚证：健脾益气，和胃降逆—香砂六君子汤加減2.脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆—理中汤加減3.胃阴局限性证：滋养胃阴，降逆止呕—麦门冬汤加減拾八、噎膈是指吞咽食物梗噎不顺，饮食难下，或纳而复出的病证。噎—噎塞，指食物下咽時噎塞不顺。膈—為格拒，指食物不能下咽到胃，食入即吐。关系——噎可單独出現，也可以是膈的前驱症状——噎為膈之始，膈乃噎之渐，膈证皆有噎证這一阶段，但非所有的噎证皆发展為膈证。1.痰气交阻证：開郁化痰，润燥降气—启膈散加減2.津亏热結证：滋阴养血，润燥生津—沙参麦冬汤3.瘀血内結证：滋阴养血，破血行瘀—通幽汤加減4.气虚阳微证：温补脾肾—补气运脾汤拾九、呃逆呃逆是指胃气上逆動膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制為重要临床体現的病证。（一）实证1.胃中寒冷证：温中散寒，降逆止呃—丁香散加減2.胃火上逆证：清胃泄热，降逆止呃—竹叶石膏汤

3.气机郁滞证：顺气解郁，和胃降逆—五磨饮子（二）虚症4.脾胃阳虚证：温补脾胃止呃—理中丸5.胃阴局限性证：养胃生津，降逆止呃—益胃汤合橘皮竹茹汤二拾、腹痛腹痛是指胃脘如下，趾骨毛际以上部位发生疼痛為主症的病证。（一）实证﹙寒热食气瘀）1.寒邪内阻证：散寒温裏，理气止痛—良附丸合正气天香散加減2.湿热壅滞证：泻热通腑，行气导滞—大承气汤加減3.饮食积滞证：消食导滞，理气止痛—枳实导滞丸加減4.肝郁气滞证：疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝汤加減5.瘀血内停证：活血化瘀，和络止痛—少腹逐瘀汤加減（二）虚症6.中虚脏寒证：温中补虚，缓急止痛-小建中汤加減二拾一、泄泻泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样為主证的病证。古有将大便溏薄而势缓者，称為泄，大便清稀如水而势急者，称為泻，現临床一般统称泄泻。（一）暴泻1.寒湿内感证：散寒化湿—藿香正气散加減2.湿热伤中证：清热利湿—葛根芩连汤加減3.食滞肠胃证：消食导滞—保和丸加減（二）久泻4.肝气乘脾证：抑肝扶脾—痛泻要方加減5.脾胃虚弱证：健脾益气，化湿止泻—参苓白术散加減6.肾阳虚衰证：温肾健脾，固涩止泻—四神丸加減二拾二、痢疾痢疾是以大便次数增多，腹痛，裏急後重，痢下赤白粘冻為主症的疾病。是夏秋季常見的肠道传染病。（一）实证1.湿热痢：清肠化湿，调气和血—芍药汤2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积—白頭翁汤合芍药汤3.寒湿痢：温中燥湿，调气和血—不换金正气散（二）虚证1.阴虚痢：养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻車丸2.虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤3.休息痢：温中清肠，调气化滞—连理汤二拾三、便秘便秘是指粪便在肠内置留過久，秘結不通，排便周期延長，或周期不長，但粪质干結，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。（一）实秘1.热秘：泻热导滞，润肠通便—麻子仁丸2.气秘：顺气导滞—六磨汤3.冷秘：温裏散寒，通便止痛—温脾汤合半硫丸（二）虚秘（气、血、阴、阳）1.肺脾气虚：益气润肠—黄芪汤2.血液亏虚：养血润燥—润肠丸3.阴津局限性：滋阴通便—增液汤4.阳虚寒凝：温阳通便—济川煎二拾四、胁痛胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛為重要体現的病证，是临床上比较多見的一种自覺症状。胁，指侧胸部，為腋如下至第拾二肋骨部的總称。1.肝郁气滞证：疏肝理气—柴胡疏肝散2.肝胆湿热证：清热利湿—龙胆泻肝汤3.瘀血阻络证：祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤加減4.肝络失养证：养阴柔肝—一贯煎加減二拾五、黄疸黄疸是以目黄，身黄，小便黄為主症的一种病证，其中目睛黄染尤為本病的重要特性，（一）阳黄1.热重于湿证：清热通腑，利湿退黄—茵陈蒿汤加減2.湿重于热证：利湿化浊运脾，佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹加減3.胆腑郁热证：疏肝泄热，利胆退黄—大柴胡汤加減4.疫毒炽盛证(急黄)：清热解毒，凉血開窍—《仟金》犀角散加味（二）阴黄1.寒湿阻遏证：温中化湿，健脾和胃—茵陈术附汤加減2.脾虚湿滞证：健脾养血，利湿退黄—黄芪建中汤加減(三)黄疽消退後的调治1.湿热留恋证：清热利湿—茵陈四苓散2.肝脾不调证：调和肝脾，理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤加減3.气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀—代表方：逍遥散合鳖甲煎丸二拾六、积聚积聚是腹内結块，或痛或胀的病证。分别言之，积属有形，結块固定不移，痛有定严，病在血分，是為脏病；聚属無形，包块聚散無常，痛無定处，病在气分，是為腑病。（一）聚证1.肝气郁結：疏肝解郁，行气散結—逍遥散、木香顺气散加減2.食滞痰阻：理气化痰，导滞散結—六磨汤（二）积证1.气滞血阻：理气消积，活血散瘀—柴胡疏肝散合失笑散2.瘀血内結：祛瘀软坚，佐以扶正健脾—膈下逐瘀汤合六君子汤3.正虚瘀結证：补益气血，活血化瘀—八珍汤合化积丸加減二拾七、鼓胀鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露為特性，故名鼓胀。1.气滞湿阻证：疏肝理气，运脾利湿—柴胡疏肝散合胃苓汤加減2.水湿困脾证：温中健脾，行气利水—实脾饮加減3.水热蕴結证：清热利湿，攻下逐水—中满分消丸合茵陈蒿汤加減4.瘀結水留证：活血化瘀，行气利水—调营饮加減5.阳虚水盛证：温补脾肾，化气利水—附子理苓汤或济生肾气丸加減6.阴虚水停证：滋肾柔肝，养阴利水—六味地黄丸合一贯煎加減二拾八、頭痛頭痛是临床常見的自覺症状，可單独出現，亦見于多种疾病的過程中。本节所讨沦的頭痛，是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以頭痛為重要体現的一类病证。若頭痛属某一疾病過程中所出現的兼症，不属本节讨论范围。（一）外感1.風寒頭痛：疏散風寒止痛—川芎茶调散2.風热頭痛：疏風清热和络—芎芷石膏汤3.風湿頭痛：祛風胜湿通窍—羌活胜湿汤（二）内伤1.肝阳頭痛：平肝潜阳熄風—天麻钩藤饮2.血虚頭痛：养血滋阴，和络止痛—加味四物汤3.痰浊頭痛：健脾燥湿，化痰降逆—半夏白术天麻汤4.肾虚頭痛：养阴补肾，填精生髓—大补元煎5.瘀血頭痛：活血化瘀，通窍止痛—通窍活血汤二拾九、眩晕眩是指眼花或眼前发黑，晕是指頭晕甚或感覺自身或外界景物旋转。两者常同步并見，故统称為“眩晕”。轻者闭目即止；重者如坐車船，旋转不定，不能站立，或伴有惡心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。1.肝阳上亢证：平肝潜阳，清火熄風—天麻钩藤饮加減2.气血亏虚证：补益气血，调养心脾—归脾汤加減3.肾精局限性证：滋养肝肾，益精填髓—左归丸加減4.痰湿中阻证：化痰祛湿，健脾和胃—半夏白术天麻汤加減5.瘀血阻窍证：祛瘀生新，活血通窍—通窍活血汤加減三拾、中風中風是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語言不利為主症的病证。病轻者可無昏仆而仅見半身不遂及口眼歪斜等症状。（一）中經络1.風痰入络证：祛風化痰通络—真方白丸子加減2.風阳上扰证：平肝潜阳，活血通络—天麻钩藤饮加減3.阴虚風動证：滋阴潜阳，熄風通络—镇肝熄風汤加減（二）中腑脏1.闭证：的重要症状是忽然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不開，两手握固，大小便闭，肢体强痉。(1)痰热腑实证：通腑泄热，熄風化痰—桃仁承气汤加減(2)痰火瘀闭证：熄風清火，豁痰開窍—羚角钩藤汤加減(3)痰浊瘀闭证：化痰熄風，宜郁開窍—涤痰汤加減2.脱证(阴竭阳亡)：忽然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。治法：回阳救阴，益气固脱—参附汤合生脉散加味（三）恢复期1.風痰瘀阻证：搜風化痰，行瘀通络—解語丹加減2.气虚络瘀证：益气养血，化瘀通络—补阳還五汤加減3.肝肾亏虚证：滋养肝肾—左归丸合地黄饮子加減三拾一、疟疾疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、頭痛、汗出、休作有時為临床特性的一类疾病。1.正疟：祛邪截疟，和解表裏—柴胡截疟饮或截疟七宝饮加減2.温疟：清热解表，和解祛邪—白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加減3.寒疟：和解表裏，温阳达邪—柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加減4.瘴疟：热瘴：解毒除瘴，清热保津—清瘴汤加減冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊—加味不换金正气散5.劳疟：益气养血，扶正祛邪—何人饮加減三拾二、水肿水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，体現以頭面，眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿為特性的一类病证。（一）阳水1.風水相搏证：疏風清热，宣肺行水—越婢加术汤加減2.湿毒侵淫证：宣肺解毒，利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加減3.水湿浸渍证：运脾化湿，通阳利水—五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛证：分利湿热—疏凿饮子（二）阴水1.脾阳虚衰证：健脾温阳利水—实脾饮2.肾阳衰微证：温肾助阳，化气行水—济生肾气丸合真武汤加減3.瘀水互結证：活血祛瘀，化气行水—桃紅四物汤合五苓散三拾三、淋证淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛為主症的病证。1.热淋：清热利湿通淋：八正散加減。2.石淋：清热利湿，排石通淋—石韦散加減3.血淋：（实证）清热通淋，凉血止血—小蓟饮子加減（虚证）滋阴清热，补虚止血—知柏地黄丸加減4.气淋：理气疏导，通淋利尿—沉香散加減5.膏淋：清热利湿，分清泄浊—程氏萆藓分清饮加減6.劳淋：补脾益肾—無比山药丸◎尿浊（湿热下注）：清热利湿，分清泄浊—程氏萆藓分清饮加減三拾四、癃闭癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通為主症的一种病证。其中小便不畅，點滴而短少，病势较缓者称為癃；小便闭塞，點滴不通，病势较急者称為闭。1.膀胱湿热证：清利湿热，通利小便—八正散加減2.肺热壅盛证：清泻肺热，通利水道—清肺饮加減3.肝郁气滞证：疏利气机，通利小便—沉香散加減4.浊瘀阻塞证：行瘀散結，通利水道—代抵當丸加減5.脾气不升证：升清降浊，化气行水—补中益气汤合春泽汤加減6.肾阳衰惫证：温补肾阳，化气利水—济生肾气丸三拾五、郁证郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁，胸部满闷、胁肋胀痛或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症為重要临床体現的一类病证。1.肝气郁結证：疏肝解郁，理气畅中—柴胡疏肝散加減2.气郁化火证：疏肝解郁，清肝泻火—丹栀逍遥散加減3.痰气郁結证：行气開郁，化痰散結—半夏厚朴汤加減4.心神失养证：甘润缓急，养心安神—甘麦大枣汤加減5.心脾两虚证：健脾养心，补益气血—归脾汤加減6.心肾阴虚证：滋养心肾—天王补心丹合六味地黄丸加減7.肝肾亏虚证：滋养肝肾—滋水清肝饮加減三拾六、血证凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前後二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称為血证。在古代醫籍中，亦称為血病或失血。（一）鼻衄1.热邪犯肺证：清泄肺热，凉血止血—桑菊饮加減2.胃热炽盛证：清胃泻火，凉血止血—玉女煎加減3.肝火上炎证：清肝泻火，凉血止血—龙胆泻肝汤加減4.气血亏虚证：补气摄血—归脾汤加減（二）齿衄1.胃火炽盛证：清胃泻火，凉血止血—加味清胃散合泻心汤加減2.阴虚火旺证：滋阴降火，凉血止血—六味地黄丸合茜根散加減（三）咳血1.燥热伤肺证：清热润肺，宁络止血—桑杏汤加減2.肝火犯肺证：清肝泻火，凉血止血—泻白散合黛蛤散加減3.阴虚肺热证：滋阴润肺，宁络止血—百合固金汤加減（四）吐血1.胃热壅盛证：清胃泻火，化瘀止血—泻心汤合拾灰散加減2.肝火犯胃证：泻肝清胃，凉血止血—龙胆泻肝汤加減3.气虚血溢证：健脾益气摄血—归脾汤（五）便血1.肠道湿热证：清化湿热，凉血止血—地榆散合槐角丸加減2.气虚不摄证：益气摄血—归脾汤加減3.脾胃虚寒证：健脾温中，养血止血—黄土汤加減（六）)尿血1.下焦湿热证：清热利湿，凉血止血—小蓟饮子加減2.肾虚火旺证：滋阴降火，凉血止血—知柏地黄丸加減3.脾不统血证：补中健脾，益气摄血—归脾汤加減4.肾气不固证：补益肾气，固摄止血—無比山药丸加減（七）紫斑1.血热妄行证：清热解毒，凉血止血—拾灰散加減2.阴盛火旺证：滋阴降火，宁络止血—茜根散加減3.气不摄血证：补气摄血—归脾汤加減三拾七、痰饮痰饮是指体内水液输布，运化失常，停积于某些部位的一类病证。痰，古通“淡”，是指水一类的可以“淡荡流動”的物质，饮也是指水液，作為致病原因，则是指病理性质的液体。為此，古代所称的“淡饮”，“流饮”，实均指痰饮而言。（一）痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。1.脾阳虚弱证：温脾化饮—苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加減2.饮留肠胃证：攻下逐饮—甘遂半夏汤或已椒苈黄丸（二）悬饮：胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能干卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。1.邪犯胸肺证：和解宣利—柴枳半夏汤加減2.饮停胸胁证：泻肺祛饮—拾枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹3.络气不和证：理气和络—香附旋覆花汤加減4.阴虚内热证：滋阴清热—沙参麦冬汤合泻白散加減（三）溢饮：身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，當汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。1.表寒裏饮：刊登化饮。小青龙汤加減（四）支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。1.寒饮伏肺证：宣肺化饮—小青龙汤加減2.脾肾阳虚证：温脾补肾，以化水饮—金匮肾气丸合苓桂术甘汤加減三拾八、消渴消渴是以多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，或尿有甜味為重要临床体現的一种疾病。(一)上消1.肺热津伤证：清热润肺，生津止渴—消渴方加減(二)中消1.胃热炽盛证：清胃泻火，养阴增液—玉女煎加減2.气阴亏虚证：益气健脾，生津止渴—七味白术散加減(三)下消1.肾阴亏虚证：滋阴固肾—六味地黄丸加減2.阴阳两虚证：滋阴温阳，补肾固涩—金匮肾气丸加減三拾九、自汗、盗汗自汗、盗汗是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境原因的影响，而白昼時時汗出，動辄益甚者，称為自汗；寐中汗出，醒来自止者，称為盗汗，亦称為寝汗。1.肺卫不固证：益气固表—玉屏風散或桂枝加黄芪汤2.营卫不和证：调和营卫—桂枝汤3.心血局限性证：补心养血—归脾汤4.阴虚火旺证：滋阴降火—當归六黄汤加減5.邪热郁蒸证：清肝泄热，化湿和营—龙胆泻肝汤四拾、内伤发热内伤发热是指以内伤為病因，脏腑功能失调，气，血、阴，阳失衡為基本病机，以发热為重要临床体現的病证。一般起病较缓，病程较長，热势轻重不一，但以低热為多，或自覺发热而体温并不升高。1.阴虚发热：滋阴清热—清骨散加減2.血虚发热：益气养血—归脾汤加減3.气虚发热：益气健脾，甘温除热—补中益气汤加減4.阳虚发热：温补阳气，引火归原—金匮肾气丸加減5.气郁发热：疏肝理气，解郁泄热—丹栀逍遥散加減6.湿郁发热：利湿清热—三仁汤加減7.血瘀发热：活血化瘀—血府逐瘀汤加減四拾一、虚劳虚劳又称虚损，是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳為重要病机，以五脏虚证為重要临床体現的多种慢性虚弱证候的總称。（一）气虚1.肺气虚证：补益肺气—补肺汤加減2.心气虚证：益气养心—七福饮加減3.脾气虚证：健脾益气—加味四君子汤加減4.肾气虚证：益气补肾—大补元煎加減（二）血虚1.心血虚证：养血宁心—养心汤加減2.肝血虚证：补血养肝—四物汤加減（三）阴虚1.肺阴虚证：养阴润肺—沙参麦冬汤加減2.心阴虚证：滋阴养心—天王补心丹加減3.脾胃阴虚证：养阴和胃—益胃汤加減4.肝阴虚证：滋养肝阴—补肝汤加減5.肾阴虚证：滋补肾阴—左归丸加減（四）阳虚1.心阳虚证：益气温阳—保元汤加減2.脾阳虚证：温中健脾—附子理中汤加減3.肾阳虚证：温补肾阳—右归九加減四拾二、痹证痹证是由于風，寒，湿，热等邪气闭阻經络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重著、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。1.風寒湿痹(1)行痹：祛風通络，散寒除湿—防風汤(2)痛痹：散寒通络，祛風除湿—乌頭汤(3)著痹：除湿通络，祛風散寒—薏苡仁汤2.風湿热痹：清热通络，祛風除湿—白虎加桂枝汤合宣痹汤加減3.痰瘀痹阻证：化痰行瘀，蠲痹通络—双合汤加減4.肝肾两虚证：培补肝肾，舒筋止痛—补血荣筋丸加減四拾三、痉证痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张為重要临床体現的一种病证，古亦称為“痉证”。1.邪壅經络证：祛風散寒，燥湿和营—羌活胜湿汤2.肝經热盛证：清肝潜阳，熄風镇静—羚角钩藤汤3.阳明热盛证：清泄胃热，存阴增液止痉—白虎汤合增液承气汤加減4.心营热盛证：清心透营，開窍止痉—清营汤加減5.痰浊阻滞证：豁痰開窍，熄風止痉—导痰汤加減6.阴血亏虚证：滋阴养血，熄風止痉—四物汤合大定風珠加減四拾四、痿证痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱無力，不能随意运動，或伴有肌肉萎缩的一种病证，如下肢痿弱较為常見，亦称“痿躄”。1.肺热津伤证：清热利湿，养阴生津—清燥救肺汤2.湿热浸淫证：清热利湿，通利經脉—四妙丸合加味二妙散加減3.脾胃虚弱证：补中益气，健脾升清—参苓白术散合补中益气汤加減4.肝肾亏损证：补益肝肾，滋阴清热—虎潜丸加減5.脉络瘀阻证：益气养营，活血行瘀—圣愈汤合补阳還五汤加減四拾五、腰痛腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感，内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养引起腰脊或脊旁部位疼痛為重要症状的一种病证。1.寒湿腰痛：散寒行湿，温經通络—甘姜苓术汤2.湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛—四妙丸加減3.瘀血腰痛：活血化瘀，理气止痛—身痛逐瘀汤4.肾虚腰痛：偏阳虚：补肾壮阳，温煦經脉—右归丸偏阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉—左归丸《中醫内科學》課程考试常考知识點第一篇肺系病证感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾。哮病的病位：重要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降。哮病的病理原因：以痰為主（伏痰）。哮病的治疗原则：未发以扶正气為主，既发以攻邪气為急（朱丹溪）即发時治標，平時治本喘证病位：在肺和肾波及肝脾喘证辨证要點：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐為脓肺痨的临床特性：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦肺痨病理性质：重要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫《拾药神書》中国現存第一部治疗肺痨的专著肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，後期及于心病理原因：痰浊水饮血瘀第二篇心系病证心悸的病位：在心与肝脾肺肾亲密有关心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证：痰饮气火扰乱心气心主不安惊悸和怔忡的鉴别胸痹的病位：在心，波及肝脾肾三脏。基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚標实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养。標实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉）不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志痴呆和癫证的鉴别癫狂的基本病机痫证的临床体現基本病机痴呆的基本病机：髓海局限性，神机失用病理性质：本虚標实（本虚——標实——）第三篇脾胃系病证胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛胃痛的辨证要點：辨虚实寒热，在气在血治疗原则：理气和胃止痛胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴局限性证的病机治法和主方肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻，其病机治法和主方有何异同呕吐病位病因病机：胃失和降，胃气上逆治疗原则：和胃降逆止呕呕吐治疗的证型治法和主方口一膈的病理性质：本虚標实（本虚——標实——）辨证论治证型主方呃逆的基本病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆動膈呃逆治疗原则：理气和胃，降逆止呃泄泻病位：在肠（脾失健运是关键），与肝肾亲密有关泄泻基本病机其病理原因离不開湿泄泻治疗原则：健脾化湿暴泻：湿盛為主重用化湿；久泻：脾虚為主當以健脾泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚衰证的病机治法和主方痢疾的临床特性：腹痛腹泻，裏急後重，下痢赤白脓血粘冻痢疾的基本病机：邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司，脂络受伤而成痢辨证要點：辨虚实；辨气血湿热痢疫毒痢阴虚痢休息痢的治法和主方刘和间提出：调气则後重自除，行血则便脓自愈便秘病位：在大肠，与肺脾胃肝肾有关便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方第四篇肝胆系病证胁痛的病位：在肝胆，与脾胃及肾有关基本病机：肝气郁滞，络脉失和胁痛的病理性质：有虚有实，实多虚少（实证——虚证——）胁痛辨证要點：辨在气在血，辨属虚属实治疗原则：疏肝和络止痛胁痛肝气郁結证肝络失养证的治法和主方黄疸的临床特性病位：脾胃肝胆基本病机：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤病理性质：阳黄：湿热阴黄：寒湿辨证以阴阳為纲阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿阻遏证的主方阳黄阴黄急黄的鉴别积聚的病位：肝脾基本病机：气机阻滞，瘀血内結积证的治疗原则：初期消散中期消补兼施後期养正除积鼓胀与水肿的鉴别鼓胀的病位：在肝脾，久则及肾基本病机：肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中鼓胀证治的证型和主方有关逐水法应用的适应证和注意事项頭痛引經药的应用太阳頭痛：羌活蔓荆子川芎阳明頭痛：葛根白芷知母少阳頭痛：柴胡黄芩川芎厥阴頭痛：吴茱萸藁本頭痛辨证要點：辨外感与内伤；辨頭痛的部位：（——）頭痛風寒证風热证風湿证肝阳证瘀血证痰浊证的主方眩晕病理性质：虚实夹杂，以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方《素問》病机拾九条：“诸風掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于風。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”《丹溪心法》强调“無痰则不作眩”《景岳全書》强调“無虚不能作眩”中風的病位及基本病机中脏腑中經络的鉴别补阳還五汤牵正散的适应症中風唐宋此前以“外風”學說為主；唐宋後来，尤其是金元時期，突出以“内風”立论瘿病的病位：在肝脾，与心有关基本病机：气滞痰凝血瘀雍結颈前瘿病的病理演变：初期气郁痰阻為主；曰久引起血瘀，并可出現化火伤阴等病机转化，由实证转化為虚证或虚实夹杂之证治疗原则：理气化痰消瘿散結瘿病气郁痰阻证心肝阴虚证的治法和主方第五篇肾系病证水肿病位：在肺脾肾，关键在肾基本病机：肺失通调脾失转输肾失開阖，三焦气化不利水肿辨证首辨阴阳治疗原则：发汗利小便泻下逐水（治水三法）水肿证治的证型和主方《内經》分為“風水”“石水”“涌水”淋证的病位基本病机：湿热蕴結下焦，肾与膀胱气化不利淋证治疗原则：实则清利虚则补益热淋石淋血淋气淋膏淋劳淋的治法和主方怎样理解淋证治法，古有忌汗忌补之說癃闭的病位基本病机：膀胱气化功能失调癃闭膀胱湿热证浊瘀阻塞证脾气不升证肾阳衰惫证的治法和主方阳痿的病位：肝肾心脾基本病机：虚证——实证——治疗原则遗精的病位基本病机治疗原则：实则清泄虚则补涩遗精常見治法：上则——中则——下则——遗精证治的证型和主方第六篇气血津液病证《丹溪心法》提出“六郁”之說（越鞠丸）郁证痰气郁結证和心神失养证的病机治法和主方梅核气脏躁的临床体現血证的治疗原则：治火治气治血血证的重要证侯：热盛迫血证阴虚火旺证气虚不摄证血证各证型的主方《先醒斋醫學广笔记》提出治吐血“三要法”（行血补肝降气）《景岳全書》将引起出血的病机概括為“火盛”和“气虚”两個方面《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法《金匮》四饮的诊断根据痰饮的病位：在三焦、肺、脾、肾，其中脾运失司首當其冲痰饮的基本病机：三焦失通失宣，肺失通调，脾失转输，肾失蒸化，阳虚水液不运，水饮停积為患治疗原则：温阳化饮（“用温药和之”）寒饮伏肺证的的治法和主方消渴的病位：在肺胃肾，尤以肾為关键基本病机：阴虚燥热消渴的本证（三多一少）与并发症（肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中風偏瘫、水肿）治疗原则：清热润燥养阴生津消渴证治的证型和主方自汗盗汗的辨证要點：辨阴阳虚实虚证：自汗气虚不固；盗汗阴虚内热实证：肝火、湿热等邪热郁蒸内伤发热与外感发热的鉴别气虚发热证阳虚发热证的治法和主方厥证的病位基本病机：气机逆乱、升降乖戾，阴阳不相顺接厥证、中風、痫证、眩晕的鉴别虚劳辨证要點以气血阴阳為纲，五脏虚候為目肥胖的基本病机：阳气虚衰痰湿偏盛治疗原则：补虚泄实脑癌、肺癌、大肠癌、肾膀胱癌的病理性质：本虚——標实——第七篇肢体經络病证痹证的基本病机：風寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体、筋脉、关节、肌肉，經脉痹阻《素問痹论》：“風寒湿三气杂至，合而為痹。其風气胜者為行痹；寒气胜者為痛痹；湿气胜者為著痹。”行痹痛痹著痹热痹的鉴别痰——瘀——痹证的治疗原则：初痹祛邪通络（祛風、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀）；久痹补肝肾、益气血風寒湿痹证（行痹痛痹著痹）、風湿热痹、痰瘀痹阻证、肝肾两虚证的治法和主方怎样理解“治痿独取阳明”？痿证的基本病机：实证——虚证——痿证脾胃虚弱证肝肾亏虚证的治法和主方寒湿腰痛证的病机、治法和主方中醫外科學笔记第一單元疮疡一、疖1、热毒蕴結：清热解毒—五味消毒饮、黄连解毒汤2、暑热浸淫：清暑化湿解毒—清暑汤3、阴虚毒恋，阴虚内热：养阴清热解毒—仙方活命饮合增液汤4、体虚毒恋，脾胃虚弱：健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散二、痈1、火毒凝結：清热解毒，行瘀活血—仙方活命饮2、热胜肉腐：和营清热，透脓托毒—仙方活命饮合五味消毒饮3、气血两虚：益气养血，托毒生肌—托裏消毒散三、有頭疽1、火毒凝結：清热泻火，和营托毒—黄连解毒汤合仙方活命饮2、湿热壅滞：清热化湿，和营托毒—仙方活命饮3、阴虚火炽：滋阴生津，清热托毒—竹叶黄芪汤4、气虚毒滞：扶正托毒—八珍汤合仙方活命饮四、丹毒1、風热毒蕴：疏風清热結毒—普济消毒饮2、肝脾湿火：清肝泻火利湿—柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤3、湿热毒蕴：利湿清热解毒—五神汤合萆薢渗湿汤4、胎火蕴毒：凉血清热解毒—犀角地黄汤合黄连解毒汤五、瘰疬1、气滞痰凝：疏肝理气，化痰散結—開郁散2、阴虚火旺：滋阴降火—六味地黄丸合清骨散3、气血两虚：益气养血—香贝养营汤

六、褥疮1、气滞血瘀：理气活血—血府逐瘀汤2、蕴毒腐溃：益气养阴、理湿托毒—生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤3、气血两虚：气血双补、托毒生肌—托裏消毒散第二單元乳房疾病一、乳痈1)初期：气滞热壅证：疏肝清胃，通乳消肿—瓜蒌牛旁汤2)成脓：热毒炽盛证：清热解毒，托裏透脓—透脓散3)溃後：正虚毒恋证：益气和营托毒—托裏消毒散二、乳癖1)肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散結─逍遥蒌贝散2)冲任失调证：调摄冲任—二仙汤合四物汤三、乳核1、肝气郁結证：疏肝解郁，化痰散結—逍遥散2、血瘀痰凝证：疏肝活血，化痰散結—逍遥散合桃紅四物汤四、乳衄1)肝火偏旺：疏肝解郁.清热凉血，丹栀逍遥散2)脾虚失统：健脾养血—归脾汤五、乳岩1、肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散結—神效栝蒌散合開郁散2、冲任失调证：调摄冲任，理气散結—二仙汤合開郁散3、正虚毒炽证：调补气血，清热解毒—八珍汤4、气血两亏证：补益气血，宁心安神—人参养荣汤5、脾虚胃弱证：健脾和胃—参苓白术散或理中汤第三單元瘿一.气瘿—疏肝解郁.化痰软坚—四海舒郁丸二.肉瘿1、气滞痰凝：理气解郁，化痰软坚—逍遥散合海藻玉壶汤2、气阴两虚：益气养阴，软坚散結—生脉散合海藻玉壶汤三、瘿痈：1、風热痰凝：疏風清热化痰—牛蒡解肌汤2、气滞痰凝：疏肝理气，化痰散結—柴胡疏肝散第四單元、瘤、岩1、气郁痰凝——開郁散、通气散坚丸2、寒痰凝聚——阳和汤、萬灵丹3、热毒蕴結——五味消毒饮合當归芦荟丸4、气血瘀滞——活血散瘀汤或散肿溃坚汤5、正虚邪实——保元汤或生脉散合散肿溃坚汤一、失荣：1、气郁痰結：理气解郁，化痰散結—化痰開郁方2、阴毒結聚：温阳散寒，花痰散結—阳和汤3、瘀毒化热：清热解毒，化痰散瘀—五味消毒饮合化坚二陈汤4、气血两亏：补益气血，解毒化瘀—八珍汤合四妙勇安汤七、肾癌（阴茎癌）：1、湿浊瘀結：利湿化浊，解毒化瘀—三妙丸合散肿溃坚汤2、火毒炽盛：清热泄火，解毒消肿—龙胆泻肝汤合四妙勇安汤3、阴虚火旺：滋阴降火，清热解毒—知柏地黄丸合大补阴丸第五單元皮肤及性传播疾病一、蛇串疮1、肝經郁热：清泄肝火.解毒止痛—龙胆泻肝汤2、脾虚湿蕴：健脾利湿，解毒消肿—除湿胃苓汤3、气滞血瘀：理气活血，通络止痛—柴胡疏肝散合桃紅四物汤二、癣1、風湿毒聚：祛風除湿，杀虫止痒—消風散或苦参汤2、湿热下注：清热化湿，解毒消肿——湿重于热用萆薢渗湿汤——湿热兼瘀用五神汤——湿热并重用龙胆泻肝汤三、湿疮1、湿热蕴肤：清热利湿止痒—龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤2、湿热浸淫：清热利湿，解毒止痒—龙胆泻肝汤合五味消毒饮3、脾虚湿蕴：健脾利湿止痒—除湿胃苓汤或参苓白术散4、血虚風燥：养血润肤.祛風止痒—當归饮子或四物消風饮四、接触性皮炎1、風热蕴肤：疏風清热止痒—消風散2、湿热毒蕴：清热祛湿，凉血解毒—龙胆泻肝汤合化斑解毒汤3、血虚風燥：养血润燥，祛風止痒—當归饮子合消風散五、药毒（药物性皮炎）1)湿毒蕴肤：清热利湿，解毒止痒—萆薢渗湿汤2)热毒入营：清热凉血，解毒护阴—清营汤3)气阴两虚：益气养阴清热—增液汤合益胃汤六、瘾疹1)風寒束表：疏風散寒止痒，麻黄桂枝各半汤2)風热犯表：疏風清热止痒—消風散3)肠胃湿热：疏風解表，通腑泄热，防風通圣散4)血虚風燥：养血祛風，润燥止痒—當归饮子七、牛皮癣1)肝經化火：疏肝理气，清肝泻火—龙胆泻肝汤2)風湿蕴肤：祛風利湿，清热止痒—消風散3)血虚風燥：养血润燥，熄風止痒—當归饮子八、猫眼疮（多形性紅斑）1)風寒阻络：温經散寒，活血通络—當归四逆汤2)風热蕴肤：疏風清热，凉血解毒—消風散3)火毒炽盛：清热凉血，解毒利湿—清瘟败毒饮合导赤散4）湿热蕴結：清热利湿，解毒止痒—龙胆泻肝汤加減九、白庀1)血热内蕴证：清热凉血，解毒消斑—犀角地黄汤2)血虚風燥证：养血滋阴，润肤熄風—當归饮子3)气血瘀滞证：活血化瘀，解毒通络—桃紅四物汤4)湿毒蕴阻证：清利湿热，解毒通络—萆解渗湿汤5)火毒炽盛证：清热泻火，凉血解毒—清温败毒饮拾、粉刺1)肺經風热：疏風清肺—枇杷清肺饮2)肠胃湿热：清热除湿解毒—茵陈蒿汤3)痰湿瘀滞：除湿化痰，活血散結—二陈汤合桃紅四物汤拾一.瓜藤缠（結节性紅斑）1)湿热瘀阻：清热利湿，祛瘀通络—萆薢渗湿汤合桃紅四物汤2)寒湿入络：散寒祛湿，化瘀通络—阳和汤拾二.紅蝴蝶疮1)热毒炽盛：清热凉血，化斑解毒.犀角地黄汤合黄连解毒汤2)阴虚火旺：滋阴降火，六味地黄丸合大补阴丸、清骨散3)气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀—逍遥散合血府逐瘀汤4)脾虚肝旺：健脾清肝—四君子汤合丹栀逍遥散5)脾肾阳虚：温肾壮阳，健脾利水─附桂八味丸合真武汤拾三、淋病1、湿热毒蕴：（急性淋病）清热利湿，解毒化浊—龙胆泻肝汤2、阴虚毒恋：（慢性淋病）滋阴降火，利湿祛浊—知柏地黄丸拾四、梅毒1、肝經湿热：清热利湿，解毒驱梅—龙胆泻肝汤酌2、血热蕴毒：凉血解毒，泻热散瘀—清营汤合桃紅四物汤3、毒結筋骨：活血解毒，通络止痛—五虎汤4、肝肾亏损：滋补肝肾，填髓熄風—地黄饮子5、心肾亏虚：养心补肾，祛瘀通阳—苓桂术甘汤拾五、锋利湿疣1、湿热下注：利湿化浊，清热解毒—萆薢化毒汤2、湿热毒蕴：清热解毒，化浊利湿—黄连解毒汤拾六、艾滋病1、肺胃受邪：宣肺祛風，清热解毒—银翘散2、肺肾阴虚：滋补肺肾，解毒化瘀—百合固金汤合瓜蒌贝母汤3、脾胃虚弱：扶正祛邪，培补脾胃—补中益气汤合参苓白术散4、脾肾亏虚：温补脾肾，益气回阳—肾气丸合四神丸5、气虚血瘀：补气化瘀，活血清热—补阳還五汤、犀角地黄汤合消瘰丸6、窍闭痰蒙：清热化痰，開窍通闭—安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丸第六單元.肛门直肠疾病一.痔1)風热肠燥：清热凉血祛風—凉血地黄汤2)湿热下注：清热利湿止血—脏连丸3)气滞血瘀：清热利湿，行气活血—止痛如神汤4)脾虚气陷：补中益气，升阳举陷—补中益气汤二.肛门直肠周围脓肿（肛痈）1)热毒蕴結：清热解毒—仙方活命饮、黄连解毒汤2)火毒赤盛：清热解毒透脓—透脓散3)阴虚毒恋：养阴清热、祛湿解毒—青蒿鳖甲汤合三妙丸三、肛裂1、血热肠燥：清热润肠通便—凉血地黄汤合脾约麻仁丸2、阴虚津亏：养阴清热润肠—润肠汤3、气滞血瘀：理气活血，润肠通便—六磨汤四、脱肛1、脾气虚陷：补气升提，收敛固涩—补中益气汤2、湿热下注：清热利湿—萆薢渗湿汤第七單元.男性前阴病一、子痈1、湿热下注：清热利湿，解毒消肿—枸橘汤或龙胆泻肝汤2、气滞痰凝：疏肝理气，化痰散結—橘核丸二、子痰（睾丸結核）1、浊痰凝結：温經通络，化痰散結—阳和汤加減配服小金丹2、阴虚内热：养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒—滋阴除湿汤合透脓散3、气血两亏：益气养血，化痰消肿—拾全大补汤加減兼服小金丹三、阴茎痰核1、痰浊凝結：温阳通脉，化痰散結—阳和汤合化坚二陈汤加減外治：以阳和解凝膏或黑退消外敷四、尿石证1、湿热蕴結：清热利湿，通淋排石—三金排石汤2、气血瘀滞：理气活血，通淋排石—金铃子散合石韦散3、肾气局限性：补肾益气，通淋排石—济生肾气丸五、男性不育证：1、肾阳虚衰：温补肾阳，益肾填精—金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤2、肾阴局限性：滋补肾阴，益精养血—左归丸合五子衍宗丸3、肝郁气滞：疏肝解郁，温肾益精—柴胡疏肝散合五子衍宗丸4、湿热下注：清热利湿—陈氏萆薢分清饮5、气血两虚：补益气血—拾全大补汤六、慢性前列腺炎1、湿热蕴結：清热利湿—八正散合龙胆泻肝汤2、气滞血瘀：活血祛瘀，行气止痛—前列腺汤3、阴虚火旺：滋阴降火—知柏地黄汤4、肾阳虚损：补肾助阳—济生肾气丸七、前列腺增生症

1、湿热下注：清热利湿，消癃通闭—八正散2、脾肾气虚：补脾益气，温肾利尿—补中益气汤3、气滞血瘀：行气活血，通窍利尿—沉香散4、肾阴亏虚：滋补肾阴，通窍利尿—知柏地黄丸5、肾阳局限性：温补肾阳，通窍利尿—济生肾气丸八、血精（精囊炎）1、湿热蕴結：清热利湿，凉血止血—龙胆泻肝汤2、瘀血阻滞：行气化瘀，活血止血—桃紅四物汤合失笑散3、阴虚火旺：滋阴降火、凉血止血—知柏地黄丸合二至丸4、脾肾两虚：补肾健脾、益气摄血—补中益气汤合右归丸第八單元周围血管疾病一、股肿1湿热下注：清热利湿，活血化瘀—四妙勇安汤2血脉瘀阻：活血化瘀，通络止痛—活血通脉汤3气虚湿阻：益气健脾，祛湿通络—参苓白术散二、血栓性浅静脉炎1、湿热证：清热利湿，解毒通络—二妙散合茵陈赤小豆汤2、血瘀证：活血化瘀，行气散結—活血通脉汤3、肝郁证：疏肝解郁，活血解毒—柴胡清肝汤或复元活血汤三、臁疮1、湿热下注：清热利湿，和营解毒—二妙丸合五神汤2、气虚血瘀：益气活血，祛瘀生新—补阳還五汤合四妙汤四、脱疽1、寒湿阻络：温阳散寒，活血通络—阳和汤2、血脉瘀阻：活血化瘀，通络止痛—桃紅四物汤3、湿热毒盛：清热利湿，活血化瘀—四妙勇安汤4、热毒伤阴：清热解毒，养阴活血—顾步汤5、气阴两虚：益气养阴—黄芪鳖甲煎第九單元.外科其他疾病一.烧伤1)火毒伤津：清热解毒，益气养阴—黄连解毒汤、银花甘草汤、清营汤或犀角地黄汤2)阴伤阳脱：回阳救逆，益气护阴—四逆汤、参附汤合生脉散3)火毒内陷：清营凉血解毒—清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤热毒传心─安宫牛黄丸或紫雪丹4)气血两虚：补气养血，兼清余毒—托裏消毒散或八珍汤5脾虚阴伤：补气健脾，益胃养阴—益胃汤合参苓白术散二、毒蛇咬伤：1、風毒证：活血通络，驱風解毒—活血驱風解毒汤2、火毒证：泻火解毒，凉血活血—龙胆泻肝汤合五味消毒饮3、風火毒：清热解毒，凉血熄風—黄连解毒汤合五虎追風散4、蛇毒内陷：清营、凉血、解毒—清营汤四、肠痈：1、瘀滞证：行气活血，通腑泻热—大黄牡丹汤合紅藤煎剂2、湿热证：通腑泻热，解毒利湿透脓—复方大柴胡汤加減或大黄牡丹汤合紅藤煎剂3、热毒证：通腑排脓，养阴清热—大黄牡丹汤合透脓散中醫妇科學笔记根据中醫药出版社中醫执业醫師考试复习指南上的妇科资料整顿。月經病一、月經先期（一）气虚证1、脾气虚证：补脾益气，摄血调經—补中益气汤2、肾气虚证：补益肾气，固冲调經—固阴煎（二）血热证：1、阳盛血热：清热凉血调經—清經散2、阴虚血热：养阴清热调經—两地汤3、肝郁血热：疏肝清热,凉血调經—丹栀逍遥散清經散：丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓两地汤：生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍丹栀逍遥散：丹皮、栀子、當归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草二、月經後期1、肾虚证：补肾养血调經—當归地黄汤2、血虚证：补血益气调經—大补元煎3、血寒证：虚寒：扶阳祛寒调經—温經汤（金匮要略）实寒：温經散寒调經—温經汤（妇人大全良方）4、气滞证：理气行滞调經—乌药汤大补元煎：人参、山药、熟地、杜仲、當归、山茱萸、枸杞、炙甘草温經汤（金匮要略）：當归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草温經汤（妇人大全良方）：當归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝三、月經先後無定期1、肝郁证：疏肝理气调經—逍遥散2、肾虚证：补肾调經—固阴煎四、月通過多1、气虚证：补气摄血固冲—举元煎2、血热证：清热凉血，固冲止血—保阴煎3、血瘀证：活血化瘀止血—失笑散举元煎：人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草保阴煎：生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草失笑散：蒲黄、五灵脂五、月通過少1、肾虚证：补肾益精，养血调經—归肾丸2、血虚证：养血益气调經—滋血汤3、血瘀证：活血化瘀调經—桃紅四物汤4、痰湿证：化痰燥湿调經—苍附导痰丸归肾丸：菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、當归、熟地、山药、茯苓苍附导痰丸：茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生神曲六、經期延長1、气虚证：补气摄血，固冲调經—举元煎2、虚热证：养阴清热止血—两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3、血瘀证：活血祛瘀止血—桃紅四物汤合失笑散桃紅四物汤：桃仁、紅花、當归、川芎、白芍、熟地七、經间期出血1、肾阴虚：滋肾养阴，固冲止血—两地汤合二至丸2、湿热证：清利湿热,固冲止血—清肝止淋汤3、血瘀证：化瘀止血—逐瘀止血汤八、崩漏出血期（塞流、澄源為主）1、脾虚证：补气摄血，固冲止崩—固本止崩汤2、肾虚证肾气虚：补肾益气，固冲止血—加減苁蓉菟丝子丸肾阳虚：温肾益气，固冲止血—右归丸肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血—左归丸合二至丸3、血热证虚热：养阴清热，固冲止血—上下相资汤实热：清热凉血，固冲止血—清热固經汤4、血瘀证：活血化瘀，固冲止血—逐瘀止血汤固本止崩汤：人参、黄芪、白术、熟地、當归、黑姜右归丸：熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、當归、肉桂、制附子左归丸：熟地、山药、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶清热固經汤：黄芩、焦栀子、生地、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈榈炭、龟甲、牡蛎、生甘草九、闭經1、气血虚弱：益气补血调經—人参养荣汤2、肾气亏损：补肾益气，调理冲任—加減苁蓉莵丝子丸3、阴虚血燥：养阴清热调經—加減一阴煎4、气滞血瘀：理气活血，祛瘀通經—血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5、痰湿阴滞：健脾燥湿化痰，活血调經—四君子汤合苍附导痰丸拾、痛經1、气滞血瘀：理气行滞，化瘀止痛—膈下逐瘀汤2、寒凝血瘀证：温經散寒，化瘀止痛—少腹逐瘀汤3、湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛—清热调血汤4、气血虚弱：益气养血，调經止痛—圣愈汤5、肾气亏损：补肾益經，养血止痛—益肾调經汤膈下逐瘀汤：當归、川芎、赤芍、桃仁、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草少腹逐瘀汤：小茴香、干姜、延胡索、没药、當归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂清热调血汤：牡丹皮、黄连、生地、當归、白芍、川芎、紅花、桃仁、延胡索、莪术、香附拾一、經行乳房胀痛1、肝气郁結：舒肝理气，和胃通络—逍遥散2、肝肾亏虚：滋肾养肝，和胃通络—一贯煎或滋水清肝饮拾二、經行頭痛1、肝火证：清热平肝熄風—羚角钩藤汤2、血瘀证：化瘀通络—通窍活血汤3、血虚证：养血益气—八珍汤拾三、經行感冒1、風寒证：解表散寒，和血调經—荆穗四物汤2、風热证：疏風清热，和血调經—桑菊饮3、邪入少阳：和解表裏—小柴胡汤拾四、經行身痛1、血虚证：养血益气，柔筋止痛—當归补血汤2、血瘀证：活血通络,益气散寒止痛—趁痛散拾五、經行泄泻1、脾虚证：健脾渗湿,理气调經—参苓白术散2、肾虚证：温阳补肾，健脾止泻—健固汤拾六、經行浮肿1、脾肾阳虚：温肾化气，健脾利水—肾气丸合苓桂术甘汤2、气滞血瘀：理气行滞,养血调經—八珍汤拾七、經行吐衄肝經郁火证：清肝调經—清肝引經汤肺肾阴虚证：滋阴养肺—顺經汤顺經汤：當归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮拾八、绝經前後诸证1、肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳—左归丸合二至丸2、肾阳虚：温肾扶阳—右归丸3、肾阴阳俱虚：阴阳双补—二仙汤合二至丸二仙汤：仙茅、仙灵脾、巴戟天、當归、盐知母、盐黄柏拾九、經断复来1、脾虚肝郁：健脾调肝，安冲止血—安老汤2、肾阴虚证：滋阴清热，安冲止血—知柏地黄丸3、湿热下注：清热利湿，止血凉血—易黄汤4、湿毒瘀結：利湿解毒，化瘀散解—萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸带下病一、带下過多1、脾虚证：健脾益气，升阳除湿—完滞汤2、肾阳虚：温肾培元，固涩止带—内补丸3、阴虚夹湿证：滋肾益阳，清热利湿—知柏地黄汤4、、湿热下注证：清利湿热，佐以解毒杀虫—止带方5、热毒蕴結证：清热解毒—五味消毒饮完带汤：人参、白术、白芍、淮山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、車前子、甘草止带方：猪苓、茯苓、車前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝二、带下量少1、肝肾亏损证：滋补肝肾，养精益血—左归丸2、血枯瘀阻证：补血益精，活血化瘀—小营煎妊娠病一、妊娠惡阻1、脾胃虚弱：健脾和胃，降逆止呕—香砂六君子汤2、肝胃不和：清肝和胃，降逆止呕—橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛1、血虚证：养血安胎止痛—當归芍药散2、气滞证：疏肝解郁，养血安胎—逍遥散3、虚寒证：暖宫止痛，养血安胎—胶艾汤4、血瘀证：养血活血，补肾安胎—桂枝茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠1、未破损期：活血化瘀，消癥杀胎—宫外孕II号方加蜈蚣、全蝎、紫草2、已破损期：（1）休克型：益气固脱，活血祛瘀—生脉散和宫外孕I号方（2）不稳定型：活血化瘀，佐以益气—宫外孕I号方加党参、黄芪（3）包块型：活血祛瘀消癥—宫外孕II号方四、胎漏、胎動不安1、肾虚证：补肾健脾，益气安胎—寿胎丸2、血热证：清热凉血，养血活胎—保阴煎3、气血虚弱证：补气养血，固肾安胎—胎元饮4、血瘀证：活血消癥，补肾安胎—桂枝茯苓丸合寿胎丸寿胎丸：菟丝子、桑寄生、续断、阿胶胎元饮：人参、白术、炙甘草、當归、白芍、熟地、杜仲、陈皮五、堕胎、小产凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称堕胎。凡妊娠12-28周内，胎儿已成形而胚胎自然殒堕者，称小产，或半产。六、滑胎1、肾虚证：肾气局限性：补肾健脾，调理冲任—补肾固冲丸肾阳亏虚：温补肾阳，固冲安胎—肾气丸肾精亏虚：补肾填精，固肾安胎—育阴汤2、气血虚弱证：益气养血，固冲安胎—泰山磐石散3、血瘀证：祛瘀消癥，固冲安胎—桂枝茯苓丸合寿胎丸七、子满鲤魚汤：鲫魚、白术、白芍、當归、茯苓、生姜、橘紅、黄芪、桑白皮八、子肿1、脾虚证：健脾利水—白术散加砂仁2、肾虚证：补肾温阳，化气行水—真武汤3、气滞证：理气行滞，除湿消肿—天仙藤散天仙藤散：天仙藤、香附、陈皮、甘草、乌药、生姜、紫苏叶、木瓜九、妊娠小便淋痛1、阴虚津亏证：滋阴清热，润燥通淋—知柏地地丸2、心火偏亢证：清心泻炎，润燥通淋—导赤散3、湿热下注证：清热利湿，润燥通淋—加味五苓散产後病产後三冲：冲心、冲胃、冲肺产後三病：痉、郁冒、大便难产後三急：呕吐、盗汗、泄泻一、产後发热1、感染邪毒：清热解毒，凉血化瘀—五味消毒饮合失笑散2、外感证：养血祛風，疏解表邪—荆穗四物3、血瘀证：活血化瘀，和营退热—生化汤加味4、血虚证：补血益气，和营退热—补中益气汤加地骨皮大黄牡丹汤：大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝二、产後腹痛1、气血两虚证：补血益气，缓和止痛—肠宁汤2、瘀滞子宫证：活血化瘀，温經止痛—生化汤加益母草生化汤：當归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草三、产後身痛1、血虚证：养血益气，温經通络—黄芪桂枝五物汤2、風寒证：养血祛風，散寒除湿—独活寄生汤或趁痛散、防風汤3、血瘀证：养血活血，化瘀祛湿—身痛逐瘀汤或生化汤加味4、肾虚证：:补肾活血，强腰壮骨—养荣壮肾汤四、产後惡露不绝1、气虚证：补气摄血固冲—补中益气汤2、血瘀证：活血化瘀止血—生化汤3、血热证：养阴清热止血—保阴煎五、缺乳1、气血虚弱证：补气养血，佐以通乳—通乳散2、肝郁气滞证：疏肝解郁，通络下乳—下乳涌泉散3、痰浊阻滞证：健脾化痰通乳—苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一、癥瘕1、气滞血瘀：行气活血，化瘀消癥—香梭丸或大黄蛰虫丸2、痰湿瘀阻：化痰除湿，活血消癥—苍附导痰丸合桂枝茯苓丸3、湿热瘀阻：清热利湿，化瘀消癥—大黄牡丹汤4、肾虚血瘀：补肾活血，消癥散結—补肾去瘀方或益肾调經汤二、盆腔炎1、急性盆腔炎热毒炽盛：清热解毒，利湿排脓—五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热瘀結：清热利湿，化瘀止痛—仙方活合命饮2、慢性盆腔炎湿热瘀結：清热利湿，化瘀止痛—银甲丸或當归芍药散气滞血瘀：活血化瘀，理气止痛—膈下逐瘀汤寒湿凝滞：祛寒除湿，活血化瘀—少腹逐瘀汤气虚血瘀：益气健脾，化瘀散結—理冲汤三、不孕症1、肾虚证：肾气虚：补肾益气，温养冲任—毓麟珠肾阴虚：滋肾养血，调补冲任—养精种玉汤肾阳虚：温肾暖宫，调补冲任—温胞饮或右归丸2、肝气郁結：疏肝解郁，理血调經—開郁种玉汤或百灵调肝汤3、瘀阻胞宫证：逐瘀荡胞，调經助孕—少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤4、痰湿内阻证：燥湿化痰，行滞调經—苍附导痰丸毓麟珠：人参、白术、茯苓、白芍、當归、川芎、熟地、炙甘草、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒四、阴痒1、肝經湿热：清热利湿，杀虫止痒—龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散2、肝肾阴虚：滋阴补肾，清肝止痒—知柏地黄汤五、阴疮1、热毒证：清热利湿，解毒消疮—龙胆泻肝汤2、寒湿证：温經散寒，除湿消疮—阳和汤或托裏消毒散六、阴挺（子宫脱垂）：1、气虚证：补中益气，升阳举陷—补中益气汤2、肾虚证：补肾固脱，益气升提—大补元煎中醫儿科學笔记一、胎怯1、肾精微弱：益精充髓，补肾温阳—补肾地黄丸2、脾肾两虚：健脾益肾，温运脾阳—保元汤二、硬肿症1、阳气虚衰：益气温阳，通經活血—参附汤2、寒凝血脉：温經散寒，活血通络—當归四逆汤三、胎黄1、湿热郁蒸：清热利湿—茵陈蒿汤2、寒湿阻滞：温中化湿—茵陈理中汤3、瘀积发黄：化瘀消积—血府逐瘀汤四、感冒1、風寒：辛温解表—荆防败毒散2、風热：辛凉解表—银翘散3、暑邪：清暑解表—新加香薷饮4、時邪：清热解毒—银翘散合普济消毒饮挟痰：（偏風寒）辛温解表，宣肺化痰—三拗汤、合二陈汤（偏風热）辛凉解表，清肺化痰—桑菊饮挟滞：解表药加消食导滞—保和丸挟惊：解表药加清热镇惊—镇惊丸五、咳嗽1、風寒：疏風散寒，宣肺止咳—金沸草散2、風热：疏風清热，宣肺止咳—桑菊饮3、痰热：清肺化痰止咳—清金化痰汤4、痰湿：燥湿化痰止咳—三拗汤合二陈汤5、阴虚：养阴润肺，兼清余热—沙参麦冬汤6、气虚：健脾补肺，益气化痰—六君子汤六、肺炎喘嗽1、風寒闭肺：辛温宣肺，化痰止咳—华盖散2、風热闭肺：辛凉宣肺，清热化痰—银翘散合麻杏石甘汤3、毒热闭肺：清热解毒，泻肺開闭—黄连解毒汤合三拗汤4、痰热闭肺：清热涤痰，開肺定喘—五虎汤合葶苈大枣泻肺汤5、阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳—沙参麦冬汤6、肺脾气虚：补肺健脾，益气化痰—人参五味子汤7、心阳虚衰：温补心阳，救逆固脱—参附龙牡救逆汤8、邪陷厥阴：平肝熄風，清心開窍—羚角钩藤汤合牛黄清心丸七、哮喘发作期：1、热性哮喘：清肺涤痰，止咳平喘—麻杏石甘汤合苏葶丸2、寒性哮喘：温肺散寒，化痰定喘—小青龙汤合三子养亲汤3、外寒内热：解表清裏，定喘止咳—大青龙汤4、肺实肾虚：泻肺补肾，標本兼顾—偏于上实者用苏子降气汤—偏于下虚者用都气丸合射干麻黄汤缓和期：1、肺脾气虚：健脾益气，补肺固表—人参五味子汤合玉屏風散2、肺肾阴虚：养阴清热，补益肺肾—麦味地黄丸3、脾肾阳虚：健脾温肾，固摄纳气—金匮肾气丸八、鹅口疮1、心脾积热：清心泻脾—清热泻脾散2、虚火上浮：滋阴降炎—知柏地黄丸九、口疮1、風热乘脾：疏風散火，清热解毒—银翘散2、心火上炎：清心凉血，泻火解毒—泻心导赤散3、虚火上浮：滋阴降火，引火归元—六味地黄丸加肉桂拾、泄泻1、湿热：清肠解热，化湿止泻—葛根黄芩黄连汤2、風寒：疏風散寒，化湿和中—藿香正气散3、伤食：运脾和胃，消食化滞—保和丸4、脾虚：健脾益气，助运止泻—参苓白术散5、脾肾阳虚：温补脾肾，固涩止泻—附子理中汤合四神丸6、气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴—人参乌梅汤7、阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱—生脉散合参附龙牡救逆汤

拾一、厌食1、脾失健运：调和脾胃，运脾開胃—不换金正气散2、脾胃气虚：健脾益气，佐以助运—异功散3、脾胃阴虚：滋脾养胃，佐以助运—养胃增液汤

拾二、积滞1、乳食内积：消乳化食，和中导滞—乳积，消乳丸；食积，保和丸2、脾虚夹积：健脾助运，消食化滞—健脾丸拾三、疳证1、疳气证：调脾健运—资生健脾丸2、干疳：补益气血—八珍汤3、疳积：消积理脾—肥儿丸4、疳肿胀：健脾温阳，利水消肿—防已黄芪汤合五苓散5、眼疳：养血柔肝，滋阴明目—石斛夜光丸6、口疳：清心泻火，滋阴生津—泻心导赤散拾四、营养性缺铁性贫血1、脾胃虚弱：健运脾胃，益气生血—六君子汤2、心脾两虚：补脾养心，益气生血—归脾汤3、肝肾阴虚：滋养肝肾，益精生血—左归丸4、脾肾阳虚：温补脾肾，益阴养血—右归丸拾五、汗证1、肺卫不固：益气固表—玉屏風散合牡蛎散2、营卫失调：调和营卫—黄芪桂枝五物汤3、气阴亏虚：益气养阴—生脉散拾六、多发性抽搐症1、气郁化火：清肝泻火，熄風镇惊—清肝达郁汤2、脾虚痰聚：健脾化痰，平肝熄風—拾味温胆汤3、阴虚風動：滋阴潜阳，柔肝熄風—大定風珠拾七、惊風急惊風：1、風热動風：疏風清热，熄風定惊—银翘散2、气营两燔：清气凉营，熄風開窍—清温败毒饮3、邪陷心肝：清心開窍，平肝熄風—羚角钩藤汤4、湿热疫毒：清热化湿，解毒熄風—黄连解毒汤合白頭翁5、惊恐惊風：镇惊安神，平肝熄風—琥珀抱龙丸慢惊風：1、脾虚肝亢：温中健脾，缓肝理脾—缓肝理脾汤2、脾肾阳衰：温补脾肾，回阳救逆—固真汤合逐寒荡惊汤3、阴虚動風：育阴潜阳，滋肾养肝—大定風珠拾八、癫痫1、惊痫：镇惊安神—镇惊丸2、風痫：熄風止痉—定痫丸3、痰痫：豁痰開窍—涤痰汤4、瘀血痫：化瘀通窍—通窍活血汤拾九、急性肾小球肾炎（小儿水肿）1、湿热内侵：清热利湿，凉血止血—五味消毒饮合小蓟饮子2、阴虚邪恋：滋阴补肾，兼清余热—知柏地黄丸合二至丸3、气虚邪恋：健脾化湿—参苓白术散4、水凌心肺：泻肺逐水，温阳扶正—已椒苈黄丸合参附汤5、邪陷心肝：平肝泻火，清心利水—龙胆泻肝汤合羚羊角汤6、水毒内闭：通腑降浊，解毒利尿—温胆汤合附子泻心汤二拾、肾病综合征1、肺脾气虚：益气健脾，宣肺利水—防已黄芪汤合五苓散2、脾肾阳虚：温肾健脾，化气行水—偏肾阳虚，真武汤合黄芪桂枝五物汤—偏脾阳虚，实脾饮3、肝肾阴虚：滋阴补肾，平肝潜阳—知柏地黄丸4、气阴两虚：益气养阴，化湿清热—六味地黄丸加黄芪二一、尿频1、脾肾气虚：温补脾肾，升提固摄—缩泉丸2、湿热下注：清热利湿，通利膀胱—八正散二二、遗尿1、肾气局限性：温补肾阳，固涩小便—菟丝子散2、脾肺气虚：补肺益脾，固涩膀胱—补中益气汤合缩泉丸3、心肾失交：清心滋肾，安神固脬—导赤散合交泰丸二三、五迟、五软1、肝肾亏损：补肾填髓，养肝强筋—加味六味地黄丸2、心脾两虚：健脾养心，补益心血—调元散3、痰瘀阻滞：涤痰開窍，活血通络—通窍活血汤合二陈汤二四、麻疹（風痧）顺证1、邪犯肺卫（初热期）：辛凉透表，清宣肺卫—宣毒刊登汤2、邪入肺胃（出疹期）凉爽解毒，透疹达邪—清解透表汤3、阴津耗伤（收没期）：养阴益气，清解余邪—沙参麦冬汤逆证：1、邪毒闭肺：宣肺開闭，清热解毒—麻杏石甘汤2、邪毒攻喉：清热解毒，利咽消肿—清咽下痰汤3、邪陷心肝：平肝熄風，清心開窍—羚角钩藤汤二五、風疹1、邪犯肺卫：疏風解表清热—银翘散2、邪入气营：清气凉营解毒—透疹凉解汤二六、猩紅热（丹痧）1、邪侵肺卫：辛凉宣透，清热利咽—解肌透痧汤2、毒炽气营：清气凉营，泻火解毒—凉营清气汤3、疹後伤阴：养阴生津，清热润喉—沙参麦冬汤二七、水痘1、邪伤肺胃：疏風清热，利湿解毒—银翘散合六一散2、邪炽气营：清热凉营，解毒化湿—清胃解毒汤二八、手足口病（柯萨奇病毒A组）1、邪犯肺脾：宣肺解表，清热化湿—甘露消毒丹2、湿热壅盛：清热凉营，解毒祛湿—清温败毒饮二九、流性腮腺炎（痄腮）1、邪犯少阳：疏風清热，散結消肿—柴胡葛根汤2、热毒壅盛：清热解毒，软坚散結—普济消毒饮3、邪陷心肝：清热解毒，熄風開窍—清温败毒饮4、毒窜睾腹：清肝泻火，活血止痛—龙胆泻肝汤三拾、流性乙型脑炎（小儿暑温）1、邪犯卫气：辛凉解表，清暑化湿—偏卫分证用新加香薷饮—偏气分证用白虎汤2、邪炽气营：清气凉营，泻火涤痰—清温败毒饮3、邪入营血：凉血清心，增液潜阳—犀角地黄汤合增液汤恢复期、後遗症期：4、阴虚内热：养阴清热—青蒿鳖甲汤合清络饮5、营卫不和：调和营卫—黄芪桂枝五物汤6、痰蒙清窍：豁痰開窍—涤痰汤7、痰火内扰：涤痰泻火—龙胆泻肝汤8、气虚血瘀：益气养阴，活血通络—补阳還五汤9、風邪留络：搜風通络，养血舒筋—止痉散三一、百曰咳（顿咳）1、邪犯肺卫（初咳期）：疏風祛邪，宣肺止咳—三拗汤2、痰火阻肺（痉咳期）：泻肺清热，涤痰镇咳—桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤3、气阴耗伤（恢复期）：养阴润肺，益气健脾—肺阴亏虚用沙参麦门冬汤—肺脾气虚用人参五味子汤三二、寄生虫病1）肠虫证：驱蛔杀虫、调理脾胃－使君子散2）蛔厥证：安蛔定痛、继之驱虫－乌梅丸三三、夏季热1、暑伤肺胃：清暑益气，养阴生津—王氏清暑益气汤2、上盛下虚：温补肾阳，清心护阴—温下清上汤三四、紫癜1、風热伤络：疏風清散邪，清热凉血—连翘败毒散2、血热妄行：清热解毒，凉血止血—犀角地黄汤3、气不摄血：健脾养心，益气摄血—归脾汤4、阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血—大补阴丸三五、皮肤黏膜淋巴結综合征1、卫气同病：辛凉透表，清热解毒—银翘散2、气营两燔：清气凉营，解毒化瘀—清瘟败毒饮3、气阴两伤：益气养阴，清解余热—沙参麦冬汤總結针灸學考试资料經络：是經脉和络脉的總称，是指人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯穿上下的径路。經，途径，為直行的主干。络，网络，為經脉所分出的小支。經络纵横交錯遍及于全身。《灵枢海论》记载“夫拾二經脉者，内属于脏腑，外络于肢节”頭部：手足阳明循行于面额、手足少阳循行于頭侧、手足太阳循行于面颊、頭顶及頭後。躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴從腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于後背、少阳行走于侧面。胸部：距正中线：肾經；2寸，胃經；4寸，脾經；6寸。腹部：肾經0、5寸，胃經，2寸。背部：足太阳膀胱經距正中督脉线1、5寸，3寸。

1頭面部手足三阳皆上頭“頭為诸阳之會”；手足阳明經前额面部；手足少阳經侧頭；手太阳經颊部；足太阳經前额後頭。

2躯干部手足三阴經和足阳明經胸腹,從内到外依次為:足少阴肾、足阳明胃、足太阴脾經；手三阳經肩背；足太阳經腰背；足少阳經侧胸侧腹。3上肢部手三阴上肢内侧前肺中包後心；手三阳上肢外侧前大中三後小。4下肢部足三阳下肢内侧前胃中胆後膀；足三阴下肢内侧循行走向：手三阴經從胸走手，手三阳經從手走頭，足三阳經從頭走足,足三阴經從足走（胸）。互相表裏的阴經与阳經在手足末端交接、同名阳經在頭面部交接、互相衔的阴經与阴經在胸部交接。正經流注次序：肺、大、胃、脾、心、小肠；膀、肾、包、焦、胆、肝、藏正經走向：手阴脏走手；手阳手走頭；足阳頭走足；足阴足走胸腹一源三歧：任，督，冲脉皆起于胞中，同出于會阴，任脉行于前正中线，督脉起于後正中线，冲脉并行于肾經。任脉，腹胸颏下正中，總任六阴經，调整全身阴經經气，阴脉之海。督脉，腰背頭面正中，總督六阳經，调整全身阳經經气，阳脉之海。任督二脉主治的异同：督脉主治神志病、热病和腰骶、背、頭项局部病证及對应的内脏疾病；任脉主治腹、胸、颈、頭面的局部