临床椎动脉解剖、超声检查方法和临床意义_第1页
临床椎动脉解剖、超声检查方法和临床意义_第2页
临床椎动脉解剖、超声检查方法和临床意义_第3页
临床椎动脉解剖、超声检查方法和临床意义_第4页
临床椎动脉解剖、超声检查方法和临床意义_第5页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

临床椎动脉解剖、超声检查方法和临床意义随着社会老龄化的加剧，脑缺血以及脑梗塞等脑部疾病也逐渐增多，而这些疾病往往留下终身残疾，给病人的生活造成很大不便，也加重社会的负担。直接供应脑部血液血管，颈动脉和椎动脉与脑部疾病密切相关。对颈动脉，椎动脉的疾病显得更为复杂，超声作为颈部血管检查的重要手段，对椎动脉疾病的检查具有很高的价值。椎动脉解剖双侧椎动脉均起源于锁骨下动脉，穿过第6颈椎及以上的横突孔，再经过枕骨大孔进入颅腔，在脑桥的下缘，两侧椎动脉汇合形成基底动脉，这就是我们常说的椎-基底动脉系统了（图1）。

椎-基底动脉系统主要供应小脑、脑桥以及大脑后2/5的血液。对于椎动脉的解剖学分段，有四分法和五分法。以四分法为例，将椎动脉分为颈段或V1段（从起始部到进入第6颈椎横突孔之前的节段）、椎间段或V2段（在第六颈椎以上横突间穿行的节段）、枕段或V3段（寰椎横突孔至入颅之前的节段）、颅内段或V4段（入颅之后的节段）。椎动脉超声的探查局限于椎动脉的颅外部分，特别是椎动脉的颈段以及椎间段，也就是我们常说的V1和V2段。

图1

黑色部分为椎-基底动脉系统

检查方法一般情况下，我们应用的是高频线阵探头，但是对一些特别肥胖的人群，我们可以应用低频的凸型探头，这时候可以保证探头有足够的穿透力。在显示颈动脉纵断面的基础上，探头稍向外侧移动即可以显示椎动脉的V2段，受颈椎横突的影响，超声此时只能显示椎动脉的椎间隙部位（图2）。然后，探头逐渐向近心端扫查V1段，至椎动脉起始部为止，椎动脉的二维超声扫查可以说是基本完成了。在二维超声显像的基础上，可以进一步行彩色多普勒以及频谱多普勒的探查。在应用彩色多普勒进行血流探查时，取样框的长轴方向应与血管长轴一致。对椎动脉血流的多普勒频谱的测量选择V2段进行，同时，取样角度要校准至≤60°，以保证椎动脉血流参数测量的准确性。图2

椎动脉V2段超声二维声像图图3

椎动脉V2段彩色血流图4

椎动脉V2段血流频谱临床意义

椎-基底动脉供血不足这个诊断术语已经统一称为后循环缺血了，这种疾病的临床表现包括头晕、头痛、呕吐、乏力、肢体麻木、行走不稳或跌倒等等，而椎动脉的病变与这些症状有很大的关系。椎动脉疾病种类很多，包括椎动脉的变异、狭窄、闭塞以及窃血等等，这些疾病均可造成后循环缺血，同时在超声影

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论