2025年护士执业资格考试题库：急危重症护理学专项护理评估指标试题

2025年护士执业资格考试题库：急危重症护理学专项护理评估指标试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题要求：从每小题的四个选项中，选择一个最符合题意的答案。1.患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院，护士在对其进行护理评估时，以下哪项不是其评估内容？A.病史采集B.生命体征监测C.心脏功能评估D.营养状况评估2.患者女性，45岁，因急性脑出血入院，以下哪项护理措施不属于其早期护理？A.保持呼吸道通畅B.防止压疮C.早期康复训练D.控制血压3.患者男性，50岁，因车祸导致多发性创伤入院，以下哪项不是其护理评估内容？A.生命体征监测B.疼痛程度评估C.心理状态评估D.饮食状况评估4.患者女性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，以下哪项不是其护理评估内容？A.呼吸功能评估B.心脏功能评估C.营养状况评估D.疼痛程度评估5.患者男性，35岁，因急性肾衰竭入院，以下哪项不是其护理评估内容？A.生命体征监测B.尿液检查C.心理状态评估D.营养状况评估6.患者女性，30岁，因急性胰腺炎入院，以下哪项不是其护理评估内容？A.生命体征监测B.腹部疼痛评估C.心理状态评估D.饮食状况评估7.患者男性，40岁，因急性中毒入院，以下哪项不是其护理评估内容？A.生命体征监测B.中毒物质接触史C.心理状态评估D.营养状况评估8.患者女性，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，以下哪项不是其护理评估内容？A.生命体征监测B.血糖水平评估C.心理状态评估D.营养状况评估9.患者男性，60岁，因急性白血病入院，以下哪项不是其护理评估内容？A.生命体征监测B.血液系统检查C.心理状态评估D.营养状况评估10.患者女性，25岁，因妊娠期高血压疾病入院，以下哪项不是其护理评估内容？A.生命体征监测B.血压水平评估C.心理状态评估D.营养状况评估二、简答题要求：简述以下内容。1.简述急危重症患者的护理评估原则。2.简述急性心肌梗死患者的护理要点。3.简述急性脑出血患者的护理要点。4.简述多发性创伤患者的护理要点。5.简述慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的护理要点。6.简述急性肾衰竭患者的护理要点。7.简述急性胰腺炎患者的护理要点。8.简述急性中毒患者的护理要点。9.简述糖尿病酮症酸中毒患者的护理要点。10.简述急性白血病患者的护理要点。三、案例分析题要求：根据以下案例，回答相关问题。患者男性，35岁，因车祸导致颅脑损伤入院。入院时患者意识模糊，生命体征不稳定，双侧瞳孔不等大，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力3级。1.请简述该患者的护理诊断。2.请列出该患者的护理措施。四、论述题要求：论述以下内容。4.论述急危重症患者心理护理的重要性及具体措施。五、综合应用题要求：结合所学知识，综合分析以下案例。5.患者女性，28岁，因产后出血入院。患者产后3小时出现大量阴道出血，面色苍白，血压下降，脉搏细速。请分析该患者的病情，并制定相应的护理措施。六、案例分析题要求：根据以下案例，回答相关问题。6.患者男性，45岁，因急性冠脉综合征入院。患者入院时出现剧烈胸痛，伴出汗、恶心、呕吐。请分析该患者的病情，并列出相应的护理诊断及护理措施。本次试卷答案如下：一、选择题1.D解析：营养状况评估通常不是急危重症患者的首要评估内容，因为此时患者的生命体征和病情变化更为紧急。2.C解析：早期康复训练通常在患者病情稳定后进行，急性脑出血患者早期应重点进行生命体征监测、防止压疮等护理。3.D解析：饮食状况评估在多发性创伤患者中不是首要评估内容，因为此时患者的生命体征和伤口状况更为关键。4.B解析：心脏功能评估不是慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的首要评估内容，因为其呼吸功能评估更为重要。5.D解析：营养状况评估在急性肾衰竭患者中不是首要评估内容，因为此时应重点监测生命体征、尿液检查等。6.D解析：饮食状况评估在急性胰腺炎患者中不是首要评估内容，因为此时应重点监测生命体征、腹部疼痛等。7.D解析：营养状况评估在急性中毒患者中不是首要评估内容，因为此时应重点监测生命体征、中毒物质接触史等。8.D解析：营养状况评估在糖尿病酮症酸中毒患者中不是首要评估内容，因为此时应重点监测生命体征、血糖水平等。9.D解析：营养状况评估在急性白血病患者中不是首要评估内容，因为此时应重点监测生命体征、血液系统检查等。10.D解析：营养状况评估在妊娠期高血压疾病患者中不是首要评估内容，因为此时应重点监测生命体征、血压水平等。二、简答题1.急危重症患者的护理评估原则：-全面评估：包括生命体征、病情变化、心理状态、营养状况等方面。-及时评估：根据患者病情变化，随时进行评估。-个体化评估：根据患者具体情况，制定相应的护理措施。-协作评估：与医生、护士等团队成员共同评估，提高评估质量。2.急性心肌梗死患者的护理要点：-生命体征监测：密切观察血压、心率、呼吸等生命体征变化。-药物治疗护理：遵医嘱给予抗凝、抗血小板聚集等药物治疗。-心理护理：给予患者心理支持，减轻焦虑、恐惧等情绪。-生活方式指导：指导患者戒烟、限酒、合理饮食、适量运动。3.急性脑出血患者的护理要点：-生命体征监测：密切观察血压、心率、呼吸、瞳孔等生命体征变化。-保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。-防止压疮：保持患者卧位舒适，定期翻身，预防压疮发生。-早期康复训练：在病情稳定后，指导患者进行早期康复训练。4.多发性创伤患者的护理要点：-生命体征监测：密切观察血压、心率、呼吸、体温等生命体征变化。-疼痛管理：给予患者适当的镇痛措施，减轻疼痛。-心理护理：给予患者心理支持，减轻焦虑、恐惧等情绪。-伤口护理：保持伤口清洁、干燥，预防感染。5.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的护理要点：-生命体征监测：密切观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征变化。-呼吸道管理：保持呼吸道通畅，给予吸氧、雾化吸入等治疗。-药物治疗护理：遵医嘱给予抗感染、解痉平喘等药物治疗。-生活方式指导：指导患者戒烟、限酒、合理饮食、适量运动。6.急性肾衰竭患者的护理要点：-生命体征监测：密切观察血压、心率、呼吸、体温等生命体征变化。-尿液监测：观察尿液颜色、量、性质等变化。-药物治疗护理：遵医嘱给予利尿、透析等药物治疗。-心理护理：给予患者心理支持，减轻焦虑、恐惧等情绪。7.急性胰腺炎患者的护理要点：-生命体征监测：密切观察血压、心率、呼吸、体温等生命体征变化。-腹部疼痛管理：给予患者适当的镇痛措施，减轻疼痛。-药物治疗护理：遵医嘱给予抗感染、解痉平喘等药物治疗。-心理护理：给予患者心理支持，减轻焦虑、恐惧等情绪。8.急性中毒患者的护理要点：-生命体征监测：密切观察血压、心率、呼吸、体温等生命体征变化。-清除毒物：根据中毒物质，采取相应的清除毒物措施。-药物治疗护理：遵医嘱给予解毒、支持等药物治疗。-心理护理：给予患者心理支持，减轻焦虑、恐惧等情绪。9.糖尿病酮症酸中毒患者的护理要点：-生命体征监测：密切观察血压、心率、呼吸、体温等生命体征变化。-血糖监测：密切监测血糖水平，根据医嘱调整胰岛素用量。-药物治疗护理：遵医嘱给予胰岛素、补液等药物治疗。-心理护理：给予患者心理支持，减轻焦虑、恐惧等情绪。10.急性白血病患者的护理要点：-生命体征监测：密切观察血压、心率、呼吸、体温等生命体征变化。-血液系统监测：密切监测白细胞、红细胞、血小板等指标。-药物治疗护理：遵医嘱给予化疗、支持等药物治疗。-心理护理：给予患者心理支持，减轻焦虑、恐惧等情绪。四、论述题4.急危重症患者心理护理的重要性及具体措施：-重要性：急危重症患者往往面临生命威胁，心理压力大，心理护理有助于缓解患者焦虑、恐惧等情绪，提高患者对治疗的依从性，促进康复。-具体措施：-建立良好的护患关系：与患者建立信任关系，倾听患者需求，给予心理支持。-耐心解释病情：向患者解释病情、治疗方案及预后，消除患者疑虑。-调整患者心态：鼓励患者保持积极心态，增强战胜疾病的信心。-家庭支持：鼓励患者家属参与护理，给予患者关爱和支持。五、综合应用题5.患者女性，28岁，因产后出血入院。患者产后3小时出现大量阴道出血，面色苍白，血压下降，脉搏细速。请分析该患者的病情，并制定相应的护理措施。-患者病情分析：-产后出血：患者出现大量阴道出血，可能为子宫收缩不良、胎盘滞留、软产道损伤等原因引起。-休克：患者面色苍白，血压下降，脉搏细速，提示患者可能处于休克状态。-护理措施：-生命体征监测：密切观察血压、心率、呼吸、体温等生命体征变化。-静脉通路：建立静脉通路，快速补充血容量。-输血：根据患者血红蛋白水平，遵医嘱给予输血治疗。-子宫收缩：按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血。-药物治疗：遵医嘱给予缩宫素等药物治疗。-心理护理：给予患者心理支持，减轻焦虑、恐惧等情绪。六、案例分析题6.患者男性，45岁，因急性冠脉综合征入院。患者入院时出现剧烈胸痛，伴出汗、恶心、呕吐。请分析该患者的病情，并列出相应的护理诊断及护理措施。-患者病情分析：-急性冠脉综合征：患者出现剧烈胸痛，伴出汗、恶心、呕吐，提示可能为急性心肌梗死。-护理诊断：-胸痛：与心肌缺血有关。-心律失常：与心肌缺血有关。-恶心、呕吐：与心肌缺血