住院医师规范化培训-妇产科学真题库-28

住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_281、单选题围绝经期综合征的防治，下列原则不正确的是A、

雌激素治疗应注意必须有实际需要和指征B、

做好宣传，提高妇女对更年期变化的认识C、

（江南博哥）雌激素治疗为解除症状的最小剂量D、

雌激素治疗的同时，在子宫存在的情况下没有必要使用孕激素E、

雌激素治疗可能有致癌危险正确答案：

D

参考解析：围绝经期综合征用药原则：单用雌激素：适用于已切除子宫的妇女；雌、孕激素联合：适用于有完整子宫的妇女，包括序贯用药和联合用药。故选项D错误。2、单选题孕妇患尖锐湿疣，下列哪项处理错误A、

妊娠36周以前，病灶小且少，局部治疗可望痊愈B、

配偶或性伴侣同时治疗C、

经阴道分娩可发生软产道裂伤，大出血D、

一旦妊娠足月，均应择期剖宫产E、

妊娠结束后，部分尖锐湿疣有可能自然消失正确答案：

D

参考解析：尖锐湿疣的处理：目前尚不清楚剖宫产能否预防婴幼儿呼吸道乳头状瘤的发生，因此，妊娠合并尖锐湿疣不是剖宫产指征。若病灶局限于外阴部，可经阴道分娩。答案选D。3、单选题继发于产后出血的疾病为A、

Sheehan综合征B、

尿崩症C、

糖尿病D、

Turner综合征E、

睾丸女性化正确答案：

A

参考解析：垂体梗死：常见的为希恩综合征（Sheehan综合征）。由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现一系列症状：闭经、无泌乳性欲减退、毛发脱落等，第二性征衰退等。故选A。4、单选题24岁女性，停经35天，阴道流血1天。血hCG＞100KU/L，最可能的诊断是A、

早期妊娠B、

多胎妊娠C、

先兆流产D、

异位妊娠E、

葡萄胎正确答案：

E

参考解析：葡萄胎时，血清hCG滴度常明显高于正常孕周的相应值，而且在停经8～10周以后继续持续上升。约45%的完全性葡萄胎患者的血清hCG水平在10000U/L以上，最高可达240万U/L。＞8万U/L支持诊断。此病例停经35天，阴道流血1天。血hCG＞100KU/L，故考虑葡萄胎。5、单选题关于宫颈涂片，下列哪项是错误的A、

宫颈涂片是一种简便易行筛查宫颈癌的方法B、

如怀疑恶性，应做宫颈活检C、

巴氏涂片分为五级D、

不能确定肿瘤来源时，需进一步检查E、

巴氏Ⅲ级以下者能排除恶性，不需复查正确答案：

E

参考解析：巴氏分类法中巴氏Ⅲ级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。对不典型细胞，性质尚难肯定。选项E不能排除恶性。6、单选题初产妇，30岁，孕39+周，突发阴道大出血。查：P120次分，BP80/50mmHg，神志清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心160次分，骨盆外测量正常，阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当A、

催产素静脉滴注引产B、

期待疗法C、

臀牵引术D、

人工破膜E、

输血、输液同时行剖宫产正确答案：

E

参考解析：前置胎盘：典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。由于胎盘占据子宫下段，影响胎先露部衔接入盆，故胎先露高浮，1/3合并有胎位异常。患者，孕39+周，突发阴道大出血。查：P120次分，BP80/50mmHg，臀先露，高浮，胎心160次分，符合前置胎盘失血性休克表现。终止妊娠指征：出血量大甚至休克，为挽救孕妇生命，无需考虑胎儿情况，应立即终止妊娠。答案选E。7、单选题压力性尿失禁常用手术不包括A、

阴道前壁修补术B、

经阴道尿道膀胱颈筋膜缝合术C、

耻骨后尿道固定悬吊术D、

经直肠尿道悬吊术E、

经阴道尿道悬吊术正确答案：

D

参考解析：压力性尿失禁的手术方法很多，目前公认的“金标准”术式为：耻骨后膀胱尿道悬吊术和阴道无张力尿道中段悬吊带术。因阴道无张力尿道中段悬吊带术更为微创，现已成为一线手术治疗方法。8、单选题18岁，女性，无月经来潮，腋毛发育多，乳房未发育，身材较矮小。查：血雄激素含量增高，尿17酮呈高值，血雌激素及FS偏低，血清ACTH升高。可能的诊断是A、

女性假两性畸形B、

男性假两性畸形C、

真两性畸形D、

混合性生殖腺发育不全E、

单纯型生殖腺发育不全正确答案：

A

参考解析：先天性肾上腺皮质增生症：患者由于存在21-羟化酶缺陷，导致皮质激素合成不足，引起促肾上腺皮质激素（ACTH）代偿性增加，促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多，临床上导致女性假两性畸形（女性男性化）的表现。此病例无月经来潮，腋毛发育多，乳房未发育，身材较矮小。查：血雄激素含量增高，尿17酮呈高值，血雌激素及FS偏低，血清ACTH升高。考虑女性假两性畸形。9、单选题无器质性病变的闭经患者，雌激素试验阳性，FSH很低，垂体兴奋试验有反应，应属哪类闭经A、

卵巢性B、

丘脑性C、

子宫性D、

垂体性E、

以上都不是正确答案：

B

参考解析：继发性闭经病因复杂，根据控制正常月经周期的5个主要环节，以下丘脑性最常见，下丘脑性闭经指中枢神经系统及下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经，以功能性原因为主。此类闭经的特点是下丘脑合成和分泌GnRH缺陷或下降导致垂体促性腺激素（Gn），即卵泡刺激素（FSH），特别是黄体生成素（LH）的分泌功能低下，故属低促性腺激素性闭经。垂体兴奋试验：又称GnRH刺激试验，了解垂体对GnRH的反应性。注射LHRH后LH值升高，说明垂体功能正常，病变在下丘脑。雌孕激素序贯试验：停药后发生撤药性出血者为阳性，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经。题中无器质性病变的闭经患者，雌激素试验阳性，FSH很低，垂体兴奋试验有反应，应属下丘脑性闭经。10、单选题雌激素试验阳性提示A、

有子宫内膜且对雌激素有反应B、

可确诊为卵巢性闭经C、

卵巢能分泌雌激素D、

早孕E、

不需再做其他检查正确答案：

A

参考解析：孕激素试验：常用黄体酮、地屈孕酮或醋酸甲羟孕酮，停药后出现撤药性出血（阳性反应），提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响。故选A。11、单选题女性，42岁，停经3个月，不规则阴道流血，伴排出小水泡样物10天，咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG（+），胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影，血β-HCG100000U/L。该病例的诊断是A、

绒毛膜癌B、

子宫内膜癌C、

部分性葡萄胎D、

侵蚀性葡萄胎E、

完全性葡萄胎正确答案：

D

参考解析：侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，侵蚀性葡萄胎临床表现是阴道流血，子宫复旧不全或不均匀性增大，卵巢黄素化囊肿，腹痛，假孕症状。结合题目患者早期停经阴道流血，排出水泡样物10天，后5天伴随咯血，胸片异常，血HCG升高，查体子宫小于停经天数，考虑继发于流产后的侵蚀性葡萄胎。12、单选题卵巢黄素化囊肿发生的组织部位是A、

卵泡内膜细胞B、

卵巢滋养细胞C、

卵泡外膜细胞D、

卵泡颗粒细胞E、

卵巢间质细胞正确答案：

A

参考解析：卵巢黄素化囊肿：大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而造成，常为双侧，但也可单侧，大小不等，最小仅在光镜下可见，最大可在直径20cm以上。故选A。13、单选题34岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是A、

染色体异常B、

ABO血型不合C、

宫颈内口松弛D、

子宫肌瘤E、

卵巢黄体功能不足正确答案：

C

参考解析：宫颈重度裂伤、宫颈部分或全部切除术后、宫颈内口松弛等所致的宫颈机能不全，可导致胎膜早破而发生晚期流产。患者34岁经产妇，有巨大儿分娩史，有发生宫颈损伤的可能，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产，需考虑子宫解剖异常的原因。答案是C。14、单选题子宫内膜癌病理哪一类型较少浸润肌层A、

宫体型B、

局限型C、

菜花型D、

颈管型E、

弥漫型正确答案：

E

参考解析：子宫内膜癌弥散型：子宫内膜大部或全部为癌组织侵犯，并突向宫腔，常伴有出血、坏死；癌灶也可侵入深肌层或宫颈，若阻塞宫颈管可引起宫腔积脓。15、单选题宫颈癌淋巴结转移一级组不包括A、

宫颈旁淋巴结B、

腹主动脉旁淋巴结C、

闭孔淋巴结D、

髂外淋巴结E、

髂内淋巴结正确答案：

B

参考解析：宫颈癌淋巴转移一级组包括子宫旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。16、单选题性激素的周期性变化中下列哪项恰当A、

黄体分泌雌激素和孕激素，如未受精20天后退化B、

雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦C、

孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰D、

住排卵后的第10天形成雌激素、孕激素的高峰E、

在月经周期中均有较大量的雌激素和孕激素正确答案：

B

参考解析：雌激素：卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少；于排卵前达高峰；排卵后约在排卵后7～8日黄体成熟时，循环中雌激素形成又一高峰。排卵后的峰值较平坦。答案选B。17、单选题关于月经异常的心理问题阐述不恰当的是A、

与工作强度大有关B、

与GnRH释放有关C、

神经体液因素对子宫血管无影响D、

情绪障碍可导致月经周期紊乱E、

与环境变化有关正确答案：

C

参考解析：根据闭经原因和发生部位，可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。下丘脑性闭经：是最常见的一类闭经。中枢神经系统、下丘脑功能失调可影响垂体，进而影响卵巢引起闭经。其病因最复杂，可由于中枢神经系统器质性病变、精神因素所致。因此神经体液因素对子宫血管无影响，不正确。18、单选题女，22岁，肥胖，闭经，拟诊为多囊卵巢综合征。最常见的临床表现是A、

相间出现月经过多与闭经B、

原发性闭经C、

继发性月经稀发或闭经D、

进行性痛经E、

月经周期紊乱，经期长而淋漓不净正确答案：

C

参考解析：PCOS多起病于青春期，主要临床表现包括月经失调、雄激素过量和肥胖，月经失调为最主要症状。多表现为月经稀发（周期35日～6个月）或闭经。故选C。19、单选题关于无排卵型功血的病理变化，下述说法错误的是A、

子宫内膜单纯性增生B、

萎缩性子宫内膜C、

子宫内膜腺囊样增生D、

子宫内膜腺瘤样增生E、

子宫内膜分泌不良正确答案：

E

参考解析：无排卵性AUB，根据体内雌激素水平的高低和持续作用时间长短，以及子宫内膜对雌激素反应的敏感性，子宫内膜可表现出不同程度的增生性变化，少数可呈萎缩性改变。20、单选题对于功能失调性子宫出血，下列哪项是不恰当的A、

功血可发生在任何年龄，但50%发生在绝经前期B、

功血是不伴有全身及内外生殖器官器质性病变的异常子宫出血C、

功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血D、

青春期功血多数有血液系统病变E、

更年期功血多数是无排卵功血正确答案：

D

参考解析：青春期异常子宫出血：主要由于下丘脑性周期调节中枢还不够成熟，下丘脑和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，月经中期无LH高峰形成，因此，卵巢虽有大量卵泡并有成批的卵泡生长，但却无排卵，卵泡发育到一定程度即发生退行性变，形成闭锁卵泡。21、单选题绝经后妇女骨质疏松症发生的主要原因是A、

雌激素分泌增加B、

雌激素下降C、

孕激素分泌增加D、

孕激素缺乏E、

雄激素分泌增加正确答案：

B

参考解析：绝经综合征的骨质疏松表现：绝经后妇女雌激素缺乏使骨质吸收增加，导致骨量快速丢失，而出现骨质疏松。答案选B。22、单选题葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择A、

宫内节育器B、

口服避孕药C、

安全期避孕D、

阴茎套E、

皮下埋植正确答案：

D

参考解析：葡萄胎患者随访期间应避孕1年，方法首选用避孕套或阴道隔膜。23、单选题诊断绒毛膜癌最主要的手段是A、

β-hCG检测B、

葡萄胎流产史C、

流产或足月产史D、

组织病理学检查E、

B超和彩色多普勒正确答案：

D

参考解析：组织学诊断：在子宫肌层内或子宫外转移灶组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎；若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见绒毛结构者，则诊断为绒癌。24、单选题女，27岁，月经规律，末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，最无诊断价值的阳性体征是A、

宫颈中度糜烂B、

移动性浊音（+）C、

腹部包块D、

宫颈举痛E、

子宫稍大变软正确答案：

A

参考解析：输卵管妊娠，典型临床表现为停经、腹痛、阴道流血。此病例月经规律，末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感。考虑异位妊娠，阳性体征包括：子宫略大较软、触及胀大的输卵管及轻度压痛、阴道后穹隆饱满，有触痛、宫颈举痛或摇摆痛。出血较多时，叩诊有移动性浊音。故选项A不符合。25、单选题最常见的卵巢恶性肿瘤是A、

黏液性囊腺癌B、

浆液性囊腺癌C、

未成熟畸胎瘤D、

子宫内膜样癌E、

内胚窦瘤正确答案：

B

参考解析：卵巢浆液性癌：占卵巢癌的75%。多为双侧，体积常较大，可为囊性、多房、囊实性或实性。故选B。26、单选题急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位是A、

子宫直肠陷凹处腹膜B、

膀胱旁结缔组织C、

宫旁结缔组织D、

盆腔腹膜E、

直肠旁结缔组织正确答案：

C

参考解析：急性盆腔结缔组织炎病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润。以宫旁结缔组织炎最常见。27、单选题宫颈不典型增生，在阴道镜下多可见A、

涂碘后碘着色深浅不一B、

树枝状血管及柱状上皮C、

点状血管及镶嵌D、

腺体开口区E、

细网状血管区正确答案：

C

参考解析：宫颈不典型增生在阴道镜下可见薄醋酸白上皮、边界不规则地图样、细小镶嵌、细小点状血管。28、单选题对于幼稚子宫，下列描述不恰当的是A、

月经极少B、

子宫小于正常C、

原发不孕D、

可给予人工周期治疗E、

多合并无阴道正确答案：

E

参考解析：子宫发育不良又称幼稚子宫，系副中肾管会合后短时期内即停止发育所致。子宫较正常小，但卵巢发育正常。临床表现为患者月经量极少，甚至无月经，婚后无生育，为原发性不孕。对无月经者可试给予雌孕激素序贯用药治疗即人工周期疗法。故不包括选项E。29、单选题下列哪种卵巢恶性肿瘤术后应动态监测血清CA125以了解是否复发A、

颗粒细胞瘤B、

内胚窦瘤C、

绒毛膜癌D、

无性细胞瘤E、

浆液性囊腺癌正确答案：

E

参考解析：各类卵巢上皮性癌均起源于卵巢表面上皮，根据分化方向分为浆液性癌、黏液性癌及子宫内膜样癌。CA125是目前世界上应用最广泛的卵巢上皮性肿瘤标志物，在临床上广泛应用于盆腔肿块的鉴别诊断，治疗后病情进展的监测以及预后判断等，特别对疗效监测相当敏感。故选E。30、单选题女，27岁，已婚未孕，月经紊乱2年。妇检，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常，诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生。应选择哪项处理A、

大剂量孕激素治疗3个月后复查B、

建议行子宫切除C、

半年后复查D、

宫腔镜行内膜电切E、

进一步行CT检查正确答案：

A

参考解析：不典型增生/子宫内膜上皮内瘤变的治疗方案：年轻、有生育要求或不能耐受手术的患者首选药物治疗：对于希望保留生育功能的女性应充分告知潜在风险，在详细排查子宫内膜癌和卵巢癌后接受治疗，国外推荐首选方案为放置含左炔诺孕酮的宫内节育系统，国内目前仍推荐首选大剂量孕激素治疗，如口服醋酸甲地孕酮160mg/d或醋酸甲羟孕酮250mg/d。药物治疗的复发率较高，因此一旦患者放弃保留生育能力，考虑行全子宫切除术。药物治疗的随访：治疗期间每3个月进行一次内膜活检评估疗效。题中，已婚未孕，有生育需求，诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生，故，可选择大剂量孕激素治疗，3个月后复查。答案选A。31、单选题女性生殖器恶性肿瘤预后最差的是A、

外阴鳞状细胞癌B、

宫颈鳞状细胞癌C、

子宫内膜癌D、

卵巢浆液性囊腺癌E、

卵巢黏液性囊腺癌正确答案：

D

参考解析：卵巢肿瘤缺乏有效的早期诊断方法，病变不易被发现，一旦出现症状多属晚期，死亡率高居妇科恶性肿瘤首位。卵巢黏液性癌预后较浆液性囊腺癌好。故选D。32、单选题女，34岁，既往有结核病史。妇科检查：宫颈有乳头状增生，0.5cm小溃疡，为明确诊断应行A、

妇科查体B、

宫颈病理检查C、

血常规D、

输卵管碘油造影E、

结核菌素试验正确答案：

B

参考解析：生殖器活组织检查指在生殖器病变处或可疑部位取小部分组织作病理学检查，简称活检。绝大多数的活检可以作为诊断的最可靠依据。结合题干既往有结核病史，妇检：宫颈有乳头状增生，0.5cm小溃疡，明确诊断需行宫颈活检病理检查，答案选B。33、单选题下列选项不符合细菌性阴道病临床表现的是A、

10%～40%患者无临床症状B、

有症状者主要表现为阴道分泌物增多且有恶臭味C、

阴道分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄、黏度低D、

阴道黏膜有充血的炎症表现E、

细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌正确答案：

D

参考解析：细菌性阴道病：检查阴道黏膜无明显充血等炎症表现。分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄状，常黏附于阴道壁，但容易从阴道壁拭去。选项D错误。34、单选题与HLA-B40关系密切的疾病有A、

外阴白癜风B、

外阴鳞状上皮细胞增生C、

银屑病D、

外阴硬化性苔癣E、

外阴白化病正确答案：

D

参考解析：外阴硬化性苔藓，病因不明，可能与自身免疫相关：约21%患者合并自身免疫性相关性疾病。与HLA-B40关系密切的应属于自身免疫性疾病。故选D。35、单选题31岁不孕患者，现停经47天，阴道不规则流血3天。今晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。本例恰当的治疗措施是A、

静脉滴注缩宫素B、

肌内注射子宫收缩药C、

立即行刮宫术D、

行剖腹探查术E、

请外科会诊正确答案：

D

参考解析：输卵管妊娠，典型临床表现为停经、腹痛、阴道流血。子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。查体：下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微。出血较多时，叩诊有移动性浊音。此病例停经47天，阴道不规则流血3天。今晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。考虑输卵管异位妊娠。异位妊娠的治疗包括手术治疗、药物治疗和期待治疗。故选剖腹探查术。36、单选题28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及，肢体较多，应对该孕妇首选哪项辅助检查A、

多普勒胎心仪B、

X线片C、

B型超声波检查D、

血甲胎蛋白E、

以上都不是正确答案：

C

参考解析：多胎妊娠时，子宫大于停经周数，妊娠中晚期腹部可触及多个小肢体或3个以上胎极；胎头较小，与子宫大小不成比例；不同部位可听到两个胎心，其间隔有无音区，或同时听诊1分钟，两个胎心率相差10次以上。此病例产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及，肢体较多，考虑多胎妊娠，超声检查对诊断及监护双胎有较大帮助。故选C。37、单选题生育期妇女，闭经4个月，孕激素试验阳性，闭经的原因最不可能是A、

垂体性B、

下丘脑性C、

卵巢性D、

子宫性E、

以上都不对正确答案：

C

参考解析：孕激素试验：常用黄体酮、地屈孕酮或醋酸甲羟孕酮，停药后出现撤药性出血（阳性反应），提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响，提示卵巢有一定功能。故选项C错误。38、单选题哪一项不影响胚胎外生殖器向雄性分化A、

依赖睾酮B、

外阴局部靶器官组织中5a-还原酶C、

外周组织和靶器官雄激素受体D、

雄激素受体功能异常E、

外源性雌激素正确答案：

E

参考解析：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致疾病。由于患儿苯丙氨酸羟化酶活性降低，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，导致苯丙氨酸在血液、脑脊液及组织中的浓度极度增高。患儿在出生数月后因黑色素合成不足，头发由黑变黄，皮肤白暂。由于尿液和汗液中排出较多苯乙酸，可有明显鼠尿味。故ABDE正确。C错误。39、单选题原发性输卵管癌最常见的症状是A、

腹块B、

腹水C、

阴道流血D、

下腹部一侧钝痛E、

间歇性阴道排液正确答案：

E

参考解析：间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带，应考虑输卵管癌的可能。故选E。40、单选题葡萄胎清宫术后应至少避孕A、

5年B、

6个月C、

1年D、

2年E、

18个月正确答案：

B

参考解析：葡萄胎清宫术后应至少避孕6个月。41、单选题巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是A、

腹部触诊B、

腹部叩诊C、

腹部X线片D、

腹部胃肠钡餐透视E、

盆腹腔B型超声检查正确答案：

E

参考解析：卵巢囊肿与腹腔积液鉴别，腹腔积液常有肝、心脏、肾病史，平卧时腹部两侧突出如蛙腹，叩诊腹部中间鼓音，腹部两侧浊音，移动性浊音阳性。而巨大卵巢囊肿平卧时腹部中间隆起，叩诊浊音，腹部两侧鼓音，无移动性浊音。超声检查有助于鉴别。故选E。42、单选题对于淋病，下列哪项是不恰当的A、

淋病奈瑟菌多存在于多核细胞内B、

为我国性传播疾病中最多见C、

淋病以侵袭泌尿生殖道黏膜为主D、

首先出现急性尿道炎的症状E、

淋菌经输卵管伞端可发展为播散性淋病正确答案：

E

参考解析：淋病：分娩后产妇抵抗力低，易促使淋病播散，引起子宫内膜炎、输卵管炎等产褥感染，严重者可致播散性淋病（DGI）。淋菌经输卵管伞端可发展为播散性淋病，不正确。43、单选题对于输卵管积水，下列不恰当的是A、

囊壁薄，表面光滑B、

液体来自输卵管浆液性渗出物积聚C、

输卵管外形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状D、

可继发于输卵管积脓E、

与周围组织严重粘连正确答案：

E

参考解析：输卵管积水：输卵管炎症较轻时，伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出物积聚而形成输卵管积水；有时输卵管积脓变为慢性，脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔，亦可形成输卵管积水。积水的输卵管表面光滑，管壁甚薄，形似腊肠，可游离或与周围组织有膜样粘连。44、单选题月经周期的调节叙述下列哪项是不正确的A、

月经周期中间血雌激素高峰之后，出现陡峰和较低FSH高峰B、

FSH与少量LH共同作用下使卵泡发育并分泌雌激素C、

雌激素有正、负反馈D、

雌、孕激素共同对丘脑下部一垂体产生明显的正反馈E、

大量的LH和一定量的FSH共同作用下使成熟卵泡排卵，黄体形成，且分泌雌、孕激素正确答案：

D

参考解析：月经周期中黄体期的调节机制：由于大量孕激素和雌激素以及抑制素A的共同负反馈作用，又使垂体LH和FSH分泌相应减少，子宫内膜失去性激素支持，发生剥脱而月经来潮。D不正确。45、单选题女，26岁，孕3产2。产后阴道脱出物3年且逐渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺（-），用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出，其处理应为A、

使用子宫托B、

经腹子宫悬吊术C、

经腹子宫全切术D、

行曼氏手术E、

经阴道行子宫切除+阴道前、后壁修补术正确答案：

D

参考解析：子宫脱垂分为三度：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。治疗：对于年轻宫颈延长子宫脱垂脱垂患者可行曼氏手术（Manchester手术）：包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。题中患者26岁，用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出，故为年轻患者，子宫Ⅱ度重型脱垂合并阴道前后壁脱垂，宫颈延长。故应行曼氏手术。故此题选D。46、单选题对妊娠合并甲亢，下述哪项治疗原则正确A、

禁用放射性同位素治疗B、

给予大量的抗甲状腺药物C、

不宜选用丙硫氧嘧啶药物治疗D、

怀疑癌变时易用放疗E、

怀疑癌变时易用化疗正确答案：

A

参考解析：妊娠合并甲亢处理：原则上首选药物治疗，丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑是孕期甲亢的首选药物，妊娠期严禁用131I进行诊断或治疗。治疗选A。47、单选题关于阴道前壁膨出，下列说法不恰当的是A、

咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液溢出B、

与产褥期过早参加体力活动有关C、

与产伤有关D、

不需手术治疗E、

可置子宫托缓解症状正确答案：

D

参考解析：对于阴道前壁膨出，应视具体情况决定是否要手术治疗。48、单选题可能引起闭经的疾病有以下几种，但除外A、

肾上腺皮质功能亢进B、

甲亢C、

胰岛素抵抗综合征D、

垂体泌乳素瘤E、

甲状旁腺功能亢进正确答案：

E

参考解析：①试误是顿悟的前奏，顿悟是试误的结果。②试误发生在学习过程的早期，顿悟发生在学习过程的中、晚期。③试误取决于学习情境或学习内容的复杂性，对于简单的学习内容，试误时问短，顿悟一下子产生；对于复杂的学习内容，试误时间长，顿悟可能要经过很长时间才能产生。49、单选题葡萄胎在清宫术后血β-HCG通常降至正常水平的时间最长不超过A、

2周B、

4周C、

8周D、

12周E、

14周正确答案：

E

参考解析：葡萄胎排空后血清hCG逐渐下降，首次降至正常的平均时间大约9周，最长不超过14周。50、单选题女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）。首先考虑选择的辅助检查是A、

宫腔镜检查B、

X线腹部摄片C、

B型超声检查D、

血放免检测β-HCGE、

诊断性刮宫病理学检查正确答案：

C

参考解析：完全性葡萄胎的表现：停经后阴道流血；子宫异常增大、变软；妊娠呕吐。血清hCG测定是诊断葡萄胎的另一项重要辅助检查。该患者停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血，子宫5个月妊娠大，软。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）。符合完全性葡萄胎的表现。葡萄胎的诊断：超声检查是常用的辅助检查。51、单选题临床上与子宫内膜癌最易混淆的疾病是A、

宫颈癌B、

黏膜下肌瘤C、

子宫内膜炎D、

老年性阴道炎E、

围绝经期功血正确答案：

E

参考解析：子宫内膜癌的症状多表现为围绝经期或绝经后的异常阴道流血，故难以区分。52、单选题宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是A、

主要依据细胞核变化判断恶性B、

能区分原位癌和镜下早期浸润癌C、

临床分期越晚，阳性率越高D、

可由阴道镜检查所取代E、

以上都不是正确答案：

A

参考解析：生殖道脱落细胞学检查，癌细胞特征：主要表现在细胞核、细胞及细胞间关系的改变。细胞核改变：表现为核增大，核浆比例失常；核大小不等，形态不规则；核深染且深浅不一；核膜明显增厚、不规则，染色质分布不均，颗粒变粗或凝聚成团；核分裂异常；核仁增大变多以及出现畸形裸核。答案选A。53、单选题女性，52岁，月经周期缩短6个月，不规则阴道少量出血20天。妇科检查：子宫前壁肌瘤（直径8cm），子宫约3个月妊娠大，Hb90gL。进一步的处理是A、

药物止血B、

宫腔镜电切除子宫内膜C、

GnRH-a治疗D、

全子宫切除E、

根据病理确定手术方式正确答案：

E

参考解析：子宫肌瘤手术术前应行宫颈细胞学检查，排除子宫颈鳞状上皮内病变或子宫颈癌。发生于围绝经期的子宫肌瘤要注意排除合并子宫内膜癌。54、单选题28岁慢性盆腔炎患者，反复发作，2天前出现发热，体温39℃，伴下腹痛。妇检：子宫大小正常，不活动，子宫后方扪及一小儿头大小包块，张力高，不活动，压痛，突向后穹隆，下列哪项处理最恰当A、

中药灌肠B、

大剂量抗炎后经阴道行后穹隆切开排脓C、

剖腹探查D、

中药及抗生素治疗E、

大剂量抗生素治疗正确答案：

A

参考解析：盆腔炎治疗：对慢性盆腔痛，尚无有效的治疗方法，对症处理或给予中药、理疗等综合治疗。患者，慢性盆腔炎患者，子宫后方扪及一小儿头大小包块，压痛，可行中药灌肠。55、单选题对于淋病的临床表现，下列哪项恰当A、

急性淋病分为上、下生殖道感染两种B、

病理分为急性及慢性两种C、

潜伏期长达3～5周D、

慢性淋病，淋菌存在于生殖道分泌物中E、

病原体为革兰阳性双球菌正确答案：

B

参考解析：政府会计由预算会计和财务会计构成。56、单选题子宫内膜活组织检查时间正确的是A、

了解卵巢功能，一般在月经来潮1～2天内B、

疑内膜增生者，应在经前1～2天C、

疑内膜不规则脱落者，应于月经第1～3天D、

原发性不孕病人，应在月经来潮前1周E、

疑子宫内膜结核，应在经前1～2天内正确答案：

B

参考解析：诊刮时注意事项：不孕症或异常子宫出血患者应选在月经前或月经来潮6小时内刮宫，以判断有无排卵或黄体功能不良。疑内膜增生即异常子宫出血患者，子宫内膜活组织检查应在经前1～2天。57、单选题女，27岁，停经12周，阴道大量流血3小时，血压80/50mmHg，妇科检查：外阴血染，阴道内大量鲜红血液及血块，宫颈口松，有肉样组织堵塞于宫口，子宫如孕10周大小，可能的诊断是A、

稽留流产B、

先兆流产C、

难免流产D、

不全流产E、

宫颈息肉正确答案：

D

参考解析：不全流产是部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。患者停经12周，阴道大量流血3小时，血压80/50mmHg，妇科检查：外阴血染，阴道内大量鲜红血液及血块，宫颈口松，有肉样组织堵塞于宫口，子宫如孕10周大小，症状、体征与不全流产相符。可能的诊断是不全流产。答案是D。58、单选题妊娠早期口服具有雄激素作用的药物，可导致A、

女性假两性畸形B、

男性假两性畸形C、

真两性畸形D、

混合性生殖腺发育不全E、

单纯型生殖腺发育不全正确答案：

A

参考解析：女性性发育异常病因包括其他来源雄激素：孕妇于妊娠早期服用具有雄激素作用的药物，可致使女胎外生殖器男性化。即女性假两性畸形，答案选A。59、单选题监测女性的排卵功能，以下哪项检查是不必要的A、

腹腔镜B、

基础体温C、

宫颈粘液D、

子宫内膜活检E、

B超检查卵泡发育正确答案：

A

参考解析：腹腔镜检查：适用于体格检查、超声检查和（或）输卵管通畅检查提示存在宫腔或盆腔异常的患者，可明确病变位置和程度，并进行相应的治疗。因此不是单纯用于监测排卵，选项A错误。60、单选题女，45岁，葡萄胎刮宫术后，预防性切除子宫。病理检查子宫肌层内有水泡状组织，镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构，哪项诊断恰当A、

侵蚀性葡萄胎B、

葡萄胎C、

绒癌D、

子宫肌腺病E、

子宫内膜炎正确答案：

A

参考解析：妊娠滋养细胞肿瘤：组织学诊断：在子宫肌层内或子宫外转移灶组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎。患者，葡萄胎刮宫术后，病理检查子宫肌层，镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构。符合侵蚀性葡萄胎诊断。61、单选题关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是A、

鞘内注射MTX可控制脑转移B、

不需全身化疗C、

MTX应隔日给药D、

每次注射MTX剂量为10～15mg，溶于双蒸水中E、

用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效正确答案：

B

参考解析：妊娠滋养细胞肿瘤：治疗原则为采用以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。绒癌脑转移即妊娠滋养细胞肿瘤，应采用以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。不需全身化疗，不正确。62、单选题子宫颈淋巴转移首先侵犯A、

腹股沟浅淋巴结B、

腹股沟深淋巴结C、

盆腔淋巴结D、

腹主动脉旁淋巴结E、

肠系膜淋巴结正确答案：

C

参考解析：子宫颈癌：淋巴转移一级组包括子宫旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结。淋巴转移：ⅢC1期仅累及盆腔淋巴结。ⅢC2期累及主动脉旁淋巴结。即子宫颈淋巴转移首先侵犯盆腔淋巴结。63、单选题盆腔炎性疾病的最低诊断标准正确的是A、

下腹疼痛B、

下腹反跳痛C、

下腹压痛D、

宫颈举痛E、

体温超过38.3℃正确答案：

D

参考解析：盆腔炎最低诊断标准：①子宫压痛；②附件压痛；③宫颈举痛。故选D。64、单选题哪种两性畸形患者多有Turner综合征躯体表现A、

女性假两性畸形B、

男性假两性畸形C、

真两性畸形D、

混合性生殖腺发育不全E、

单纯型生殖腺发育不全正确答案：

D

参考解析：特纳综合征：属于性腺先天性发育不全。性染色体异常，核型为45，X0或45，X0/46，XX或45，X0/47，XXX。为混合性生殖腺发育不全。患者，Turner综合征躯体表现，答案选D。65、单选题下面哪些患者不宜做子宫镜检查A、

宫腔可疑残留物B、

生殖道结核未治疗者C、

子宫肌瘤D、

输卵管堵塞E、

有习惯性流产史正确答案：

B

参考解析：生殖道结核未治疗者，不宜做子宫颈检查。本题选B。66、单选题氯米芬的促排卵作用是A、

促垂体分泌黄体生成素B、

促垂体分泌促卵泡素C、

具促卵泡素及促黄体生成素作用D、

竞争性结合垂体雌激素受体，促进GnRH分泌E、

以上均不是正确答案：

D

参考解析：氯米芬：可竞争性结合垂体雌激素受体，模拟低雌激素状态，负反馈刺激内源性促性腺激素的分泌，进而促进卵泡生长。答案选D。67、单选题下面哪项与阴道自净作用无关A、

雌激素B、

阴道内乳酸杆菌C、

阴道黏膜上皮糖原含量D、

宫颈黏液E、

阴道上皮增生变厚正确答案：

D

参考解析：阴道微生态平衡的因素中，雌激素、局部pH、乳杆菌以及阴道黏膜免疫系统起重要作用。雌激素可使阴道鳞状上皮增厚，并增加糖原含量，后者可在乳杆菌的作用下转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境。此外，雌激素还可维持阴道黏膜免疫功能，尤其是T细胞功能。阴道的酸性环境可以抑制其他病原体生长，而利于阴道乳杆菌的生长。选项D错误。68、单选题为确诊有无沙眼衣原体感染，下列哪项检查是最敏感和特异度最高的方法A、

分泌物涂片找包涵体B、

CT培养C、

核酸检查（PCR）D、

血清抗体检查法E、

免疫学诊断，检测局部沙眼衣原体抗体正确答案：

B

参考解析：沙眼衣原体感染临床表现无特征性，诊断需根据如下实验室检查：CT培养是诊断“金标准”。答案选B。69、单选题下列说法正确的是A、

产褥期子宫复旧主要表现为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生B、

产褥期宫体肌纤维缩复不是肌细胞缩小，而是肌细胞数目减少C、

正常情况下，产后7天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底D、

产后4周时，宫颈完全恢复至正常形态，由“一”字形横裂变为圆形E、

产后10天，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态正确答案：

A

参考解析：产褥期子宫变化最大。在胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的全过程称为子宫复旧，一般为6周，其主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜的再生，同时还有子宫血管变化、子宫下段和宫颈的复原等。70、单选题下列选项，不是功血的子宫内膜变化的是A、

子宫内膜腺瘤样增生B、

子宫内膜腺囊样增生C、

子宫内膜增生D、

子宫内膜不规则性剥脱E、

子宫内膜分化不良正确答案：

C

71、单选题考虑卵巢瘤样病变的处理原则是A、

观察随访B、

剖腹探查C、

腹腔镜探查D、

大剂量雄激素治疗E、

大剂量孕激素治疗正确答案：

A

参考解析：卵巢瘤样病变：滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧，壁薄，直径≤8cm。观察或口服避孕药2～3个月，可自行消失。故选A。72、单选题输卵管癌的治疗原则基本同哪一肿瘤的处理原则一致A、

卵巢癌B、

子宫颈癌C、

子宫肉瘤D、

子宫内膜癌E、

腹膜间皮瘤正确答案：

A

参考解析：输卵管恶性肿瘤曾被认为是罕见的，但近年来的组织学、分子遗传学的证据表明，曾被归类于卵巢癌或原发性腹膜癌中40%～60%可能起源于输卵管，将卵巢、输卵管和原发腹膜肿瘤归于一类疾病更为合理。因此与卵巢癌处理一致。73、单选题围绝经期妇女内分泌的变化是A、

雌激素减少，FSH减少，雌雄激素比例降低B、

雌激素减少，FSH升高，雌雄激素比例降低C、

雌激素不变，FSH升高，雌雄激素比例增加D、

雌激素增加，FSH减少，雌雄激素比例增加E、

雌激素升高，FSH升高，雌雄激素比例不变正确答案：

B

参考解析：绝经前后最明显变化是卵巢功能衰退。雌激素：卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对FSH敏感性降低，FSH水平升高。在卵泡完全停止生长发育后，雌激素水平才迅速下降。雄激素：绝经后雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺，总体雄激素水平下降。因此，雌雄激素比例降低。答案选B。74、单选题与晚期卵巢癌最易混淆的疾病是A、

子宫腺肌病B、

淋病性盆腔炎C、

腹膜后肿瘤D、

结核性腹膜炎E、

浆膜下子宫肌瘤正确答案：

D

参考解析：结核性腹膜炎：因合并腹腔积液和盆腹腔内粘连性块物而与卵巢恶性肿瘤相混淆。故选D。75、单选题临床上确诊子宫内膜癌的依据是A、

获取高危病史B、

内膜病理学检查C、

妇科检查阳性体征D、

内膜细胞学图像分析检查E、

内膜免疫组化或电镜检查正确答案：

B

参考解析：组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据。故选B。76、单选题早期子宫内膜癌妇科检查时发现A、

子宫变软B、

子宫压痛C、

附件区肿块D、

子宫正常大或增大E、

宫口处脱出质脆组织正确答案：

D

参考解析：子宫内膜癌，早期患者妇科检查可无异常发现，晚期可有子宫增大。故选D。77、单选题下面关于宫颈癌的临床分期，恰当的是A、

癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期B、

Ⅰb期靠肉眼判断极难确诊C、

癌侵及部分主韧带时属Ⅱa期D、

癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期E、

癌侵及膀胱黏膜时属于Ⅳb期正确答案：

D

参考解析：宫颈癌Ⅲb期：肿瘤扩展到盆壁和（或）引起肾积水或肾无功能（除非已知由其他原因引起），故此题选D。78、单选题正常女性阴道内正常寄生菌主要为A、

大肠杆菌B、

乳酸杆菌C、

消化链球菌D、

表皮葡萄球菌E、

棒状杆菌正确答案：

B

参考解析：正常情况下乳酸杆菌是阴道的主要菌群。故此题选B。79、单选题脐带先露，胎膜未破时，应考虑A、

脐带位于胎头一侧B、

脐带位于胎先露前方或一侧C、

脐带位于胎头前方D、

脐带位于胎头额部E、

脐带位于胎头枕部正确答案：

B

参考解析：胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧，称为脐带先露或隐性脐带脱垂。故选Ｂ。80、单选题对于病毒性肝炎哪项是不恰当的A、

以乙型肝炎最常见B、

病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型C、

常发生于妊娠中晚期D、

孕妇比非孕妇女更易患病毒性肝炎E、

急性重型肝炎的发生率明显高于非孕妇女正确答案：

D

参考解析：妊娠期、产褥期肝脏结构、功能均发生变化，上述因素并不增加肝脏对肝炎病毒的易感性，但由于妊娠期、产褥期的生理变化，可加重病情。故D选项错误。81、单选题关于骶骨弯曲的长度哪项是正确的A、

10.4cmB、

10.6cmC、

10.8cmD、

11.4cmE、

11.8cm正确答案：

E

参考解析：骶骨弯曲的长度是11.8cm。82、单选题女性，25岁，G₁P₀，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0/16.0kPa（195/120mmHg），水肿（+++），胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S＝0，骨产道正常。首选紧急处理为A、

肌注山莨菪碱B、

肌注地西泮C、

静脉滴注甘露醇D、

静脉推注肼屈嗪E、

静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂正确答案：

E

参考解析：子痫分产前、产时及产后子痫，多发生于产前，约25%发生于产后48h内，是造成母儿死亡的最主要原因。子痫前驱症状短暂，可有不断加剧的头痛、视物模糊。子痫抽搐的典型表现为患者首先出现眼球固定、上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，随即肌肉强直，双手紧握，双臂伸直，进入强直性痉挛期，此时期易发生唇舌咬伤。约10～20s后发展为典型的全身高张阵挛性抽搐，期间呼吸暂停，面色逐渐紫绀，此时期易发生窒息及意外受伤。持续约1～1.5min后抽搐停止，恢复呼吸，意识逐渐恢复，但易激惹、烦躁。根据题中患者的前驱症状，产时症状，血压达155/128mmHg，考虑为子痫。针对子痫的处理：硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的关键药物。镇静药物可缓解孕产妇精神紧张、焦虑症状、改善睡眠，当应用硫酸镁无效或有禁忌时，可使用镇静药物来预防并控制子痫。因此，答案选E。83、单选题对于输卵管间质部妊娠，下列哪项不恰当A、

一侧宫角突出B、

子宫与停经月份不相符C、

子宫不对称D、

尿hCG（+）E、

破裂所致征象类似于子宫破裂正确答案：

B

参考解析：输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫不对称，一侧角部突出，破裂所致的征象与子宫破裂极相似。故选项B错误。84、单选题女性内生殖器的始基是A、

副中肾B、

尿生殖嵴C、

Wolffian管D、

副中肾管E、

尿生殖窦正确答案：

D

参考解析：女性输卵管、子宫、宫颈及阴道上2/3段由副中肾管发育形成。故女性内生殖器的始基是副中肾管。故此题选D。85、单选题年轻未育妇女，BBT双相，月经频发。应行何种治疗A、

雌、孕激素序贯疗法B、

BBT低温相时给予雌激素C、

BBT低温相时给予HCGD、

给予雄激素E、

BBT高温相时给予黄体酮肌内注射正确答案：

E

参考解析：黄体功能不足：临床表现为月经前期少量阴道出血，月经周期可缩短或正常。本题中BBT双相，月经频发。符合黄体功能不足的临床表现。黄体发育不全和黄体萎缩不全性异常子宫出血均在月经第16～20天，给黄体酮10～20mg，肌内注射，共5～10天。86、单选题闭经时，孕激素试验阳性不能说明A、

没有排卵障碍B、

下丘脑-垂体-卵巢轴正常C、

体内有一定雌激素水平D、

生殖道通畅E、

子宫内膜有功能正确答案：

B

参考解析：孕激素试验阳性：常用黄体酮、地屈孕酮或醋酸甲羟孕酮。停药后出现撤药性出血（阳性反应），提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响。不能说明下丘脑-垂体-卵巢轴正常。故选B。87、单选题绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是A、

肿瘤细胞高度增生B、

侵犯周围组织和血管C、

癌灶内存在出血、坏死D、

缺乏固有的间质细胞和血管E、

癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成正确答案：

D

参考解析：绒癌，肿瘤不含间质和自身血管，瘤细胞靠侵蚀母体血管而获取营养。88、单选题葡萄胎高危因素中不包括A、

hCG＞100000U/LB、

hCG在清宫后10周才降到正常C、

子宫明显大于相应孕周D、

卵巢黄素化囊肿直径＞6cmE、

年龄＞40岁正确答案：

B

参考解析：在正常情况下，葡萄胎排空后血清hCG逐渐下降，首次降至正常的平均时间大约9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。当出现下列高危因素之一时应视为高危葡萄胎：①hCG＞100000U/L；②子宫明显大于相应孕周；③卵巢黄素化囊肿直径＞6cm。另外，也有认为年龄＞40岁和重复葡萄胎是高危因素。89、单选题关于分段诊刮，以下不正确的是A、

是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法B、

先用小刮匙环刮宫颈管，再进宫腔搔刮内膜C、

分段刮宫时要注意穿孔的可能D、

刮出可疑组织时只要足够病理检查就应停止操作E、

刮出可疑组织时应彻底刮干净正确答案：

E

参考解析：分段诊刮时，若肉眼观察刮出物为可疑癌组织，无需彻底刮宫，只要刮出组织足以组织学诊断即可，以避免子宫穿孔、出血及癌扩散。选E。90、单选题子宫肌瘤变性时，症状最明显的是A、

红色变B、

囊性变C、

玻璃样变D、

肉瘤变E、

钙化正确答案：

C

参考解析：玻璃样变又称透明变性，最常见。肌瘤剖面旋涡状结构消失，由均匀透明样物质取代。91、单选题妊娠期高血压疾病治疗中，下列情况下不必停止静滴硫酸镁的是A、

膝反射消失B、

呼吸12次/分C、

心率100次/分D、

尿量15ml/hE、

血清镁离子3.5mmol/L