跟骨骨折的护理诊断及措施

跟骨骨折的护理诊断及措施演讲人：日期：目录CATALOGUE02护理诊断03护理措施04康复指导05护理效果评价06案例分享01跟骨骨折概述01跟骨骨折概述PART定义跟骨骨折是指跟骨发生骨折，为常见的足部骨折之一。病因跟骨骨折常由高处坠下或挤压等外力造成，也可由骨质疏松等骨骼疾病引发。定义与病因跟骨周围出现明显的肿胀和淤斑。肿胀与淤斑患者因疼痛而无法用足跟着地行走。足跟不能着地行走01020304足跟部剧烈疼痛，站立和行走时加剧。疼痛跟骨处有明显压痛，可触及骨折端。跟骨压痛临床表现影像学检查观察患者症状，检查足跟部有无畸形、压痛等体征。体检病史询问了解患者受伤经过及既往病史，以辅助诊断。X线片可清晰显示骨折线，了解骨折类型及移位情况。诊断方法02护理诊断PART疼痛部位观察观察患者疼痛的部位、范围及程度，注意与骨折部位的关系。疼痛性质评估评估患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛、烧灼痛等，以及疼痛是否伴随肿胀、麻木等症状。疼痛缓解措施采取药物镇痛、物理疗法、局部冷敷或热敷等措施缓解患者疼痛。疼痛记录与评估定期记录患者疼痛情况，评估疼痛缓解效果及调整疼痛管理方案。疼痛管理评估患者跟骨及其相关关节的活动度，包括主动和被动活动范围。评估患者负重能力，确定是否能够进行部分或完全负重。根据患者骨折类型和恢复情况，制定个性化的功能锻炼计划，促进患者功能恢复。根据患者需要，提供合适的辅助器具，如拐杖、助行器等，以提高患者活动能力。功能受限关节活动度评估负重能力评估功能锻炼指导辅助器具使用心理护理心理评估与沟通评估患者心理状态，了解其焦虑、抑郁等负面情绪，及时与患者沟通，给予心理支持。疼痛与焦虑的缓解通过疼痛管理、心理疏导、深呼吸等方法缓解患者疼痛及焦虑情绪。家属参与与支持鼓励患者家属参与患者心理护理，给予患者关爱与支持，提高患者治疗信心。康复教育与指导为患者提供康复知识教育，指导患者进行康复训练，提高患者自我护理能力。03护理措施PART疼痛控制跟骨骨折后，患者应抬高患肢，用冰袋冷敷疼痛部位，减轻局部肿胀和疼痛。急性期护理01伤口处理如有开放性伤口，应及时进行清创、止血、包扎，并注射破伤风抗毒素。02制动与固定采用石膏或夹板固定患肢，以保持骨折部位的稳定，减少疼痛和进一步损伤。03观察神经血管功能密切观察患肢的末梢血液循环、感觉和运动功能，如有异常及时处理。04康复期护理功能锻炼在医生指导下进行患肢的功能锻炼，包括足趾活动、踝关节屈伸等，以促进血液循环和关节功能恢复。02040301理疗辅助应用红外线、电磁波等理疗设备，促进局部血液循环，加速炎症消散和骨折愈合。负重练习根据骨折愈合情况，逐渐增加负重练习，促进骨折愈合和患肢功能恢复。定期复查定期到医院复查，了解骨折愈合情况，及时调整康复计划。预防压疮长期卧床患者应定期翻身，保持床铺清洁干燥，预防压疮的发生。预防下肢深静脉血栓在医生指导下应用抗凝药物，定期进行下肢活动，预防下肢深静脉血栓形成。预防关节僵硬早期进行关节功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。预防跌倒再伤康复期间应加强患者平衡能力的训练，避免跌倒再次受伤。并发症预防04康复指导PART功能锻炼早期锻炼进行足趾主动活动，促进血液循环，减轻肿胀；逐步进行踝关节的屈伸锻炼，防止关节僵硬。中期锻炼晚期锻炼在疼痛减轻后，开始逐渐增加负重，进行站立和行走训练，以恢复足部的正常功能。跟骨骨折愈合后，进行全面的足部功能训练，包括肌肉力量、平衡和协调性的练习，逐步恢复正常行走和跑步。123早期饮食适当增加富含蛋白质和钙的食物，如瘦肉、鱼、虾、牛奶、豆类等，以促进骨折愈合。中期饮食晚期饮食逐渐恢复正常饮食，但仍需保持营养均衡，多食用富含胶原蛋白和微量元素的食物，如猪蹄、猪皮、海带等。以清淡、易消化、富含营养的食物为主，如稀饭、面条、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。饮食指导生活注意事项休息与睡眠保证充足的睡眠和休息时间，避免过度疲劳和熬夜，有助于骨折的康复。患侧保护避免患侧跟骨受到二次伤害，如避免长时间站立、行走、负重等。疼痛管理跟骨骨折常伴有疼痛，患者应学会评估疼痛的程度，及时采取措施缓解疼痛，如抬高患肢、冰敷等。定期随访定期到医院复查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案和康复计划。05护理效果评价PART疼痛缓解情况疼痛评估采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度，记录疼痛部位、性质、持续时间等，以便及时调整疼痛管理计划。疼痛缓解措施采取药物治疗、物理疗法、神经阻滞等综合措施，减轻患者疼痛，提高舒适度。疼痛缓解效果观察患者疼痛缓解程度，记录疼痛缓解时间和效果，及时调整疼痛管理方案。关节活动度评估患者跟骨骨折部位及其周围关节的活动度，记录主动和被动活动范围，以判断功能恢复情况。功能恢复情况行走能力观察患者行走步态，评估行走能力是否受限，能否独立完成上下楼梯等动作。肌力恢复情况评估患者跟骨骨折部位及其周围肌肉的力量，通过抗阻训练等康复措施，促进肌力恢复。患者满意度护理质量评价患者对护理过程的满意度，包括疼痛管理、康复训练、健康教育等方面的评价。030201护理效果评价患者对护理效果的评价，包括对疼痛缓解、功能恢复等方面的满意度。心理状态评估评估患者的心理状态，包括焦虑、抑郁等情绪是否得到缓解，对康复治疗的信心是否增强。06案例分享PART案例一：急性期护理经验病情评估患者跟骨骨折后，立即进行病情评估，包括疼痛程度、肿胀情况、淤血范围及足跟部畸形等。02040301制动与固定采用石膏或支具对患肢进行制动和固定，保持跟骨骨折的稳定性，防止进一步损伤。紧急处理抬高患肢，减轻肿胀和疼痛；使用冰袋冷敷，减少出血和淤血；给予止痛药和抗生素，预防感染。观察与记录密切观察患肢的末梢血运、感觉和运动情况，如出现异常情况及时处理。疼痛管理康复期患者仍存在疼痛，需继续使用止痛药，并通过物理治疗、按摩等方式缓解疼痛。负重训练在医护人员的指导下，逐渐进行负重训练，增加跟骨负重能力，促进骨折愈合。生活护理协助患者进行日常生活自理能力的训练，如穿衣、洗漱等，提高患者的生活质量。功能锻炼根据患者的康复情况，制定个性化的功能锻炼计划，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，促进患肢功能的恢复。案例二：康复期护理经验01020304跟骨畸形愈合跟骨骨折如复位不良或固定不稳，易发生畸形愈合，影响患肢功能，需及时采取手术治疗或矫形器等手段进行矫正。皮肤坏死与感染跟骨骨折后皮肤易受损，需注意保持伤口清洁干燥，定期换药，预防皮肤坏死和感染的发生。如发生感染，应及时进行