ICU危重患者抢救配合与护理常规

ICU危重患者抢救配合与护理常规演讲人：日期：06环境管理与感染控制目录01生命体征监测与护理02引流管管理03出入量管理与液体平衡04并发症预防与护理05营养支持与心理护理01生命体征监测与护理心率、脉搏、血压的持续监测心率监测持续监测患者心率，及时发现心动过速、心动过缓等异常情况，并报告医生采取相应处理措施。脉搏监测血压监测定时测量患者脉搏，关注其节律、强弱等变化，以便及时发现病情变化。定期测量患者血压，尤其是危重症患者需进行无创或有创血压监测，确保血压在正常范围内波动。123氧饱和度监测与氧疗管理氧饱和度监测使用氧饱和度监测仪持续监测患者氧饱和度，确保患者氧合状态良好。氧疗管理根据患者病情和医生建议，给予患者合适的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，确保氧疗效果。氧疗观察在氧疗过程中，需观察患者氧饱和度、呼吸频率等变化，及时调整氧疗方案。异常生命体征的识别与应急处理异常生命体征识别熟练掌握各种异常生命体征的识别标准，如高热、低体温、高血压、低血压、呼吸困难等，及时发现并报告医生。030201应急处理措施针对患者出现的异常生命体征，迅速采取应急处理措施，如吸氧、吸痰、调整药物剂量等，确保患者生命体征平稳。紧急呼叫在紧急情况下，需立即呼叫医生或其他医疗团队成员，共同参与抢救工作，确保患者安全。02引流管管理包括颜色、透明度、气味等，如有异常及时报告医生。记录引流物的性状和量注意有无红肿、渗液等感染迹象，保持局部清洁干燥。观察引流管周围皮肤01020304定期挤压引流管，避免堵塞，确保引流顺畅。观察引流管的通畅性明确引流管的放置位置，做好标识，避免牵拉或误拔。定位与标识腹腔引流管的观察与记录胃管与尿管的护理要点胃管护理保持胃管通畅，定期冲洗，防止堵塞；固定好胃管，避免滑脱；观察胃液的颜色、量和性状，如有异常及时报告。尿管护理预防感染保持尿管通畅，避免打折、扭曲；定期更换尿管，减少感染风险；观察尿液的颜色、量和性状，记录24小时尿量。胃管和尿管均为侵入性操作，需严格无菌操作，预防感染。123评估与记录发现引流液异常时，首先进行详细的评估，包括颜色、量、性状等方面，并准确记录。采样检查根据医生要求，可能需要留取引流液样本进行细菌培养或其他检查，以明确异常原因。处理措施根据引流液异常的原因，采取相应的处理措施，如更换引流管、冲洗管腔、调整治疗方案等。同时，密切观察患者的病情变化，及时调整处理措施。通知医生及时将异常情况报告给主管医生，遵医嘱进行处理。引流液异常的处理流程03出入量管理与液体平衡24小时出入量的准确记录精确记录患者24小时的出入量，包括摄入量（如口服、静脉输液等）和排出量（如尿液、粪便、引流液等）。使用精确的测量工具，如量杯、注射器等，确保数据的准确性。定时记录，通常每小时或每两小时记录一次，特殊情况随时记录。记录数据应准确、清晰，方便医护人员查看和分析。根据患者的实际情况和医嘱，制定合理的补液计划和速度。避免补液过多或过快导致肺水肿、心力衰竭等并发症的发生。监测患者的生命体征和液体平衡情况，及时调整补液量和速度。在补液过程中，注意观察患者的反应和耐受性，及时调整方案。补液量与速度的合理控制02监测患者的生命体征、心电图、中心静脉压等指标，及时发现心功能衰竭的征象。04遵医嘱给予强心、利尿等药物治疗，注意观察药物效果和副作用。03控制输液量和速度，避免液体过多增加心脏负担。01评估患者的心功能状况，识别可能导致心功能衰竭的危险因素，如心脏病史、高血压、液体超负荷等。心功能衰竭的预防与监测04并发症预防与护理压疮预防与皮肤护理定时翻身定时为患者翻身是预防压疮的关键，通常每2-3小时翻身一次，避免长时间局部受压。02040301皮肤清洁与保湿保持患者皮肤清洁干燥，避免过度潮湿或干燥，使用温和的清洁剂进行皮肤清洁，并涂抹保湿乳液。使用减压装置采用气垫床、泡沫床垫等减压装置，可有效分散身体压力，降低压疮风险。营养支持为患者提供足够的营养支持，增强皮肤抵抗力，降低压疮发生的风险。呼吸道管理与预防感染保持呼吸道通畅定期清理患者呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽、深呼吸，以排出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。呼吸机使用与管理使用呼吸机时，需定期清洁和消毒呼吸机管路，保持湿化器的水位适中，避免呼吸机相关性肺炎的发生。气管插管护理对于气管插管的患者，应保持气管插管固定稳妥，避免移位或脱落，并定期更换气管插管，以减少感染风险。预防感染加强患者周围环境的消毒，限制探视人数，减少交叉感染的机会。深静脉血栓的预防措施基本预防措施鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，减少深静脉血栓形成的风险。机械预防措施使用弹力袜、气压治疗等机械预防措施，可有效预防深静脉血栓的形成。药物预防措施根据患者病情和医生建议，可使用抗凝药物预防深静脉血栓的形成。定期监测对于高危患者，应定期进行凝血功能、下肢静脉超声等监测，以及时发现并处理深静脉血栓。05营养支持与心理护理营养评估与支持方案制定营养评估通过患者体重、摄入量、排泄量及其他生化指标，对患者营养状况进行全面评估。支持方案制定根据评估结果，制定合理的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养。个性化调整根据患者具体病情和营养需求，个性化调整营养支持方案，确保患者获得充足的能量和营养成分。鼻饲与胃肠外营养的实施选择合适的鼻饲管，确保其通畅并妥善固定，避免移位和脱出。鼻饲管的选择与放置遵循配制要求和操作流程，保证营养液的无菌、无污染和适宜温度。定期对患者进行营养监测和评估，及时调整营养支持方案。肠内营养液的配制与输注当肠内营养不能满足患者需求时，应及时补充肠外营养，如静脉输注营养液等。肠外营养的补充01020403营养监测与评估关注患者的心理状态，给予积极的心理暗示和鼓励，缓解其焦虑和恐惧情绪。及时与患者家属沟通患者病情、治疗方案及预后等，取得家属的信任和配合。对患者及其家属进行健康教育，提高他们的健康意识和自我护理能力。及时记录患者心理变化及护理措施，为后续护理提供参考依据。患者心理支持与家属沟通心理支持家属沟通健康教育心理护理记录06环境管理与感染控制病室环境的适宜条件空气洁净度ICU病室应保持空气清新，定期进行空气消毒，洁净度应达到规定标准。温湿度控制保持适宜的温度和湿度，一般温度控制在22-24℃，湿度控制在50%-60%。噪音控制病室内应保持安静，减少噪音干扰，确保患者充分休息。光线适宜应有足够的光线，以便于医护人员进行操作和观察患者病情，同时避免强光刺激患者眼睛。探视管理与交叉感染预防探视制度制定严格的探视制度，限制探视人员数量和探视时间，减少交叉感染机会。探视人员培训探视人员需接受感染控制知识培训，了解探视注意事项。探视准备探视前应做好个人防护措施，如佩戴口罩、手套等。患者隔离对于具有传染性的患者，应采取隔离措施，防止交叉感染。01020304医疗废物分