石膏外固定中医护理常规

石膏外固定中医护理常规演讲人：日期：目录CATALOGUE石膏固定基本概念与原理中医护理在石膏固定中应用石膏固定前准备工作及操作流程石膏固定后护理要点与康复指导并发症预防与处理策略患者教育与家属参与01石膏固定基本概念与原理PART石膏固定定义石膏固定是将医用石膏绷带浸泡后，缠绕于患者肢体上，待其干燥后形成坚固的硬壳，以达到固定骨折部位、促进骨骼愈合的目的。石膏固定作用石膏固定可防止骨折端移位，减少疼痛，保护受伤部位，促进骨折愈合，矫正畸形，维持关节稳定。石膏固定定义及作用医用石膏主要成分为熟石膏，化学式为2CaSO4·H2O，是一种无机化合物。医用石膏成分医用石膏的制作包括粉碎、加热、脱水、研磨等步骤，将天然硫酸钙石转化为非结晶的粉末状熟石膏。医用石膏制作过程医用石膏成分与制作过程石膏绷带使用方法将石膏绷带浸泡在温水中，挤出多余水分后迅速缠绕在需要固定的部位，注意绷带之间要重叠，缠绕时保持一定张力，待石膏绷带干燥后形成坚固的硬壳。石膏绷带注意事项石膏绷带使用方法与注意事项使用前需检查石膏绷带是否完好，避免使用过期、受潮的石膏绷带；石膏绷带固定时要保持肢体处于功能位；石膏绷带干燥后应避免受到撞击或挤压。0102塑形、固定目的及效果评估效果评估石膏固定后需观察患肢末梢血液循环情况，如出现疼痛、肿胀、麻木等异常情况应及时就医；同时需定期复查X光片，以了解骨折愈合情况，及时调整石膏绷带松紧度或拆除石膏。塑形、固定目的塑形是为了使石膏绷带更好地贴合肢体，达到更好的固定效果；固定是为了限制受伤部位的活动，促进骨折愈合。02中医护理在石膏固定中应用PART中医护理原则与方法概述整体观念中医护理强调整体观念，石膏外固定患者不仅要关注局部损伤，还要考虑全身状况，如气血、脏腑功能等。辨证施护以患者为本根据患者不同的证候类型，采取相应的护理措施，如寒热、虚实、阴阳等不同证型的患者，需采取不同的护理方法。中医护理注重患者的主观感受，石膏外固定患者应充分考虑其舒适度，及时调整固定松紧度，避免过紧或过松。疼痛护理根据疼痛部位、性质、程度，采用中药外敷、针灸、推拿等缓解疼痛。肿胀护理观察患者肿胀情况，采用中药熏洗、抬高患肢等方法减轻肿胀。皮肤护理保持石膏固定部位皮肤清洁干燥，防止压疮和皮肤破损。肢体功能锻炼根据患者情况，制定个性化的康复计划，指导患者进行肢体功能锻炼，促进功能恢复。辨证施护策略制定关注患者心理变化，及时给予心理疏导和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。心理调适根据患者体质和证候类型，指导患者进行饮食调护，促进身体恢复。饮食调护指导患者合理安排起居，避免过度劳累和受凉，保持良好的生活习惯。起居调护康复期患者心理调适与指导010203预防并发症措施预防压疮定期检查石膏固定部位，及时调整固定松紧度，避免长时间受压导致压疮。预防关节僵硬在石膏固定期间，指导患者进行适当的关节活动，预防关节僵硬。预防肌肉萎缩鼓励患者进行肌肉收缩和舒张活动，预防肌肉萎缩和肌力下降。预防血栓形成对于长期卧床的患者，要密切观察肢体血液循环情况，采取措施预防血栓形成。03石膏固定前准备工作及操作流程PART评估患者身体状况了解患者的年龄、身体状况、过敏史等信息，评估石膏固定的适用性。评估骨折情况通过X光或CT等影像学检查，了解骨折的部位、类型、移位情况等，确定固定方案。沟通技巧与患者及其家属进行沟通，解释石膏固定的目的、过程、可能的风险和注意事项，取得患者配合。患者评估与沟通技巧器械准备及消毒处理规范如剪刀、绷带、棉垫、石膏粉等，确保器械齐全。辅助器械准备选择合适尺寸的石膏绷带，检查其完整性、无破损、无潮湿等。石膏绷带准备对需要使用的器械进行严格的消毒处理，防止交叉感染。消毒处理操作步骤详解与演示肢体位置摆放将需要固定的肢体置于功能位或治疗所需的位置，确保石膏绷带能够紧密贴合。02040301塑形与固定在石膏绷带缠绕过程中，及时塑形，使石膏绷带紧密贴合肢体，达到固定效果。石膏绷带缠绕将石膏绷带浸泡在温水中，挤出多余水分后，按一定顺序和方向缠绕于肢体上，注意保持绷带的张力。石膏干燥用石膏粉或专用烘干机加速石膏绷带的干燥过程，避免石膏变形或断裂。注意事项及常见问题解答石膏固定期间的观察密切观察石膏绷带是否松动、断裂，以及患者的感觉和末梢血运情况。疼痛处理对于疼痛明显的患者，可适当给予止痛药治疗，但需注意药物剂量和副作用。石膏固定期间的护理保持石膏绷带干燥、清洁，避免受潮、受压、变形等。常见问题解答如石膏固定后出现肢体麻木、疼痛、肿胀等情况，应及时就医，由专业医生进行处理。04石膏固定后护理要点与康复指导PART根据疼痛部位和程度，制定个性化的疼痛管理计划。评估疼痛部位及程度采取药物治疗、物理治疗、按摩等多种方法缓解疼痛。疼痛缓解方法记录疼痛发生的时间、部位、程度及缓解方法，以便调整疼痛管理计划。疼痛记录疼痛管理与缓解方法010203记录异常情况如发现石膏绷带过紧、肢体末梢发绀或苍白、局部剧烈疼痛等，应立即报告医生处理。石膏绷带松紧度调整根据肢体肿胀程度，适时调整石膏绷带的松紧度，以保证肢体血液循环畅通。局部血液循环观察与记录要求功能锻炼目的促进石膏固定肢体功能的恢复，预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。功能锻炼计划根据石膏固定部位和患者情况，制定个性化的功能锻炼计划，包括锻炼的时间、方法、强度等。执行监督与指导督促患者按计划进行功能锻炼，并给予正确的指导，避免过度锻炼或不当姿势导致损伤。功能锻炼计划制定与执行监督根据医嘱和患者情况，确定复查时间，一般为石膏固定后1周、2周、4周等。复查时间复查内容效果评价包括石膏固定部位有无松动、变形，肢体末梢血液循环情况，功能锻炼效果等。根据复查结果，评价石膏固定的效果，如有问题及时调整治疗方案。定期复查与效果评价05并发症预防与处理策略PART每日至少检查一次石膏固定部位，观察石膏边缘是否压迫皮肤，有无红肿、疼痛、水疱等症状。定期检查石膏固定部位石膏遇水会软化，失去固定作用，因此需保持石膏的干燥，避免患者接触水。保持石膏干燥将石膏固定的患肢抬高，以利于血液和淋巴液回流，减轻肢体肿胀。抬高患肢压迫性溃疡预防措施早期功能锻炼石膏拆除后，应根据患者情况制定康复锻炼计划，逐步恢复关节功能。石膏拆除后康复锻炼物理治疗可采用物理疗法如热敷、按摩等，促进关节周围的血液循环，预防关节僵硬。在石膏固定期间，患者应进行未固定部位的早期功能锻炼，以促进血液循环，预防关节僵硬。关节僵硬风险降低方法肌肉按摩与锻炼石膏固定期间，应对未固定的肌肉进行按摩和锻炼，以预防肌肉萎缩和肌力下降。密切观察神经症状石膏固定期间，应密切观察患者是否出现神经受压症状，如感觉异常、肌肉无力等。及时处理神经受压一旦发现神经受压症状，应立即采取措施，如调整石膏松紧度、拆除石膏等，以减轻神经压迫。神经、肌肉损伤监测与处理其他潜在并发症识别与应对预防跌倒等意外伤害石膏固定期间，患者行动不便，应加强护理，预防跌倒等意外伤害的发生。石膏松动或断裂处理石膏松动或断裂会影响固定效果，如发现石膏松动或断裂，应及时更换或加固。石膏过敏处理部分患者对石膏可能产生过敏反应，出现皮肤瘙痒、红疹等症状，应立即更换其他固定材料。06患者教育与家属参与PART石膏固定期间生活自理能力培养教导患者如何进行石膏固定肢体的日常活动如如何穿脱衣物、如何坐卧、如何站立等，以避免石膏断裂或移位。培养患者独立完成日常生活的能力鼓励患者在石膏固定期间独立完成洗漱、进食等日常生活活动，提高自我照顾能力。辅助患者进行康复训练根据患者情况，指导患者进行石膏固定肢体的主动和被动运动，以促进血液循环和关节活动度。协助患者完成日常生活在患者石膏固定期间，家属需协助患者完成洗澡、如厕等日常活动，确保石膏干燥和清洁。监督和指导患者康复训练家属需了解患者的康复计划和训练目标，监督和指导患者进行正确的康复训练，避免过度或不足的运动。鼓励患者积极参与康复训练家属应给予患者积极的心理支持，鼓励患者坚持康复训练，促进功能恢复。家属在康复过程中的角色定位制定定期随访计划根据患者情况，制定出院后的随访计划，包括随访时间、随访方式和随访内容等。随访内容异常情况处理出院后随访计划安排随访内容主要包括石膏固定情况、患者康复进展、是否存在疼痛或不适等，以便及时发现问题并处理。如果患者出现石膏