跟腱断裂的围手术期护理

跟腱断裂的围手术期护理演讲人：日期：目录CATALOGUE跟腱断裂概述术前准备工作术中护理措施配合术后恢复期护理策略并发症预防与处理方案出院指导和随访工作安排01跟腱断裂概述PART定义跟腱断裂是指跟腱组织在受到过度张力或外伤时发生的断裂。发病机制跟腱断裂可由直接暴力或间接外力引发，还可能与跟腱慢性损伤、退行性变等因素有关。定义与发病机制患者通常表现为足跟后侧疼痛、肿胀、局部瘀斑以及踝关节活动受限等症状。临床表现根据患者的病史、临床表现及体格检查，结合超声或MRI等影像学检查结果，可确诊跟腱断裂。诊断依据临床表现与诊断依据治疗方法选择及预后评估预后评估跟腱断裂的预后与断裂部位、治疗方式、康复锻炼等因素有关。一般来说，早期诊断、及时治疗和科学的康复训练有助于提高跟腱断裂的治愈率，减少并发症的发生。治疗方法跟腱断裂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要通过石膏固定、功能训练等方式促进跟腱愈合；手术治疗则通过缝合断裂的跟腱，恢复其完整性。02术前准备工作PART心理干预与患者进行沟通，缓解其焦虑、恐惧等负面情绪，提高手术配合度和信心。宣教内容向患者介绍手术目的、过程、可能的风险和术后康复计划，让患者充分了解手术情况。患者心理干预与宣教血尿常规、心电图、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者整体身体状况。常规检查超声、MRI等，有助于评估跟腱断裂的程度和范围，为手术提供重要参考。影像学检查跟腱局部触诊、踝关节活动度检查等，以明确跟腱损伤的具体情况。专科检查术前检查项目安排及意义010203备皮术前对患者跟腱部位进行清洁和剃毛，以减少术后感染的风险。消毒处理使用碘酒、酒精等消毒剂对手术部位进行严格的消毒处理，确保手术无菌操作。手术部位备皮和消毒处理03术中护理措施配合PART手术室环境准备保持手术室安静、整洁，温度、湿度适宜，准备好手术所需的设备和器械。器械消毒手术室环境准备和器械消毒确保手术器械的灭菌效果，提前对手术器械进行高压蒸汽灭菌或化学浸泡灭菌。0102协助麻醉诱导在麻醉师的指导下，协助患者摆好体位，配合麻醉诱导。监测生命体征在麻醉过程中，密切观察患者的生命体征变化，包括血压、心率、呼吸等，确保麻醉的安全。协助麻醉师进行麻醉操作在手术过程中，持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。生命体征监测如发现生命体征异常，及时报告医生，并配合医生进行处理，确保手术安全。异常情况处理密切观察患者生命体征变化04术后恢复期护理策略PART疼痛管理方案制定和执行情况跟踪疼痛评估采用疼痛评分表评估患者疼痛程度，制定个性化疼痛管理方案。药物镇痛按时给予患者药物镇痛，观察药物效果和副作用。非药物镇痛采用冷敷、按摩、针灸等非药物方法缓解患者疼痛。疼痛记录记录疼痛的时间、部位、程度等信息，为后续疼痛管理提供依据。伤口清洁定期清洁伤口，去除伤口周围的血痂和分泌物，保持伤口干燥。伤口消毒采用碘酒、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，防止感染。换药操作遵循无菌操作原则，轻柔、迅速地更换敷料，避免对伤口造成二次伤害。感染监测密切观察伤口情况，如出现红肿、渗液等感染迹象，及时进行处理。伤口换药技巧以及感染预防措施康复训练计划指导和监督执行康复评估根据患者病情和手术情况，制定个性化的康复训练计划。训练指导指导患者进行跟腱康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。行走训练在康复后期，逐步指导患者进行行走训练，恢复日常生活和工作能力。训练监督对患者康复训练情况进行监督和评估，及时调整训练计划，确保康复效果。05并发症预防与处理方案PART出血、血肿形成原因术后出血或渗血未得到及时控制，血液在皮下组织中积聚形成血肿。出血处理措施术后密切观察伤口情况，如发现出血及时通知医生，采取止血措施，如加压包扎、使用止血药物等。血肿处理措施对于已经形成的血肿，可采取局部穿刺抽吸、加压包扎等处理方法，以促进血肿消散。出血、血肿形成原因分析及处理措施神经损伤风险评估术前进行神经功能评估，了解患者跟腱周围神经功能，确定手术入路，避免手术过程中损伤神经。神经保护策略术中注意保护神经，避免牵拉、夹压或切割神经；术后进行神经功能监测，及时发现并处理神经损伤。神经损伤风险评估及保护策略部署术后长时间卧床，下肢静脉回流缓慢，容易形成深静脉血栓。深静脉血栓形成原因术后早期活动，促进血液循环；使用弹力袜或气压治疗等物理方法预防；对于高危患者，可使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。深静脉血栓预防措施深静脉血栓形成预防方法介绍06出院指导和随访工作安排PART让患者了解跟腱断裂的原因、症状以及治疗方法，认识康复过程的重要性。跟腱断裂的基本知识指导患者合理安排饮食，增加蛋白质摄入，促进跟腱愈合。康复期间的饮食与营养告知患者避免剧烈运动，防止跟腱再次断裂，同时避免长时间站立或行走。康复期间的注意事项出院前患者教育内容梳理010203出院后1周、2周、4周、6周、3个月、6个月进行随访，及时了解康复情况。随访时间检查跟腱愈合情况，评估康复效果，及时发现并处理康复过程中的问题。随访内容如出现跟腱疼痛、肿胀、发热等异常情况，应立即就医。注意事项随访时间安排以及注意事项提醒家属参与康复过程建议家属应积极参与患者的康复过程，协助患者进行康复锻炼，同时