2025年临床执业医师考试战术分析试题及答案

2025年临床执业医师考试战术分析试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，56岁，出现咳嗽、咳痰2个月，加重1周，伴有乏力、低热，查体：体温37.5℃，右肺呼吸音减弱，胸部X线示右肺上叶浸润影。下列疾病中，最可能的诊断是：

A.肺炎支原体肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺炎链球菌肺炎

2.患者女性，45岁，突发头晕、恶心、呕吐，查体：血压150/90mmHg，神志清，双眼向左凝视，右侧肢体无力。最可能的诊断是：

A.高血压急症

B.脑梗死

C.癫痫发作

D.偏头痛

3.患者男性，60岁，慢性肾衰竭晚期，血肌酐700μmol/L，血钾6.5mmol/L，血钙1.8mmol/L。治疗下列哪种并发症时最需要注意血钙水平？

A.高血压

B.慢性心衰

C.高磷血症

D.骨质疏松

4.患者女性，28岁，产后2周出现持续性发热，体温38.5℃，查体：宫颈炎，阴道分泌物增多。最可能的诊断是：

A.乳腺炎

B.盆腔炎

C.产后感染

D.尿路感染

5.患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，休息时加重，劳累时缓解。查体：心尖区可闻及粗糙的收缩期杂音。最可能的诊断是：

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.风湿性心脏病

C.扩张型心肌病

D.高血压心脏病

6.患者男性，60岁，糖尿病病史15年，近日出现视力模糊，检查血糖控制不佳。最可能的并发症是：

A.肾病

B.糖尿病足

C.视网膜病变

D.神经病变

7.患者女性，30岁，孕35周，产检时发现羊水过少。最可能的原因是：

A.胎膜早破

B.胎盘早剥

C.羊水过多

D.胎盘功能不全

8.患者男性，65岁，突发意识丧失，摔倒在地。查体：瞳孔不等大，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是：

A.癫痫持续状态

B.颅内出血

C.脑梗死

D.高血压急症

9.患者女性，35岁，反复发作性呼吸困难，咳嗽，咳白色泡沫痰。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺炎支原体肺炎

10.患者男性，40岁，因车祸导致胸部受伤，查体：呼吸音减弱，胸部叩诊呈鼓音。最可能的诊断是：

A.胸壁软组织挫伤

B.胸膜积液

C.肺挫伤

D.胸部骨折

11.患者女性，25岁，出现周期性、发作性偏头痛，伴恶心、呕吐。查体：无明显阳性体征。最可能的诊断是：

A.癫痫

B.偏头痛

C.脑瘤

D.青光眼

12.患者男性，45岁，糖尿病病史10年，近日出现视力模糊，检查血糖控制不佳。最可能的并发症是：

A.肾病

B.糖尿病足

C.视网膜病变

D.神经病变

13.患者女性，35岁，孕35周，产检时发现羊水过少。最可能的原因是：

A.胎膜早破

B.胎盘早剥

C.羊水过多

D.胎盘功能不全

14.患者男性，60岁，突发意识丧失，摔倒在地。查体：瞳孔不等大，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是：

A.癫痫持续状态

B.颅内出血

C.脑梗死

D.高血压急症

15.患者女性，28岁，产后2周出现持续性发热，体温38.5℃，查体：宫颈炎，阴道分泌物增多。最可能的诊断是：

A.乳腺炎

B.盆腔炎

C.产后感染

D.尿路感染

16.患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，休息时加重，劳累时缓解。查体：心尖区可闻及粗糙的收缩期杂音。最可能的诊断是：

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.风湿性心脏病

C.扩张型心肌病

D.高血压心脏病

17.患者男性，65岁，慢性肾衰竭晚期，血肌酐700μmol/L，血钾6.5mmol/L，血钙1.8mmol/L。治疗下列哪种并发症时最需要注意血钙水平？

A.高血压

B.慢性心衰

C.高磷血症

D.骨质疏松

18.患者女性，30岁，反复发作性呼吸困难，咳嗽，咳白色泡沫痰。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺炎支原体肺炎

19.患者男性，40岁，因车祸导致胸部受伤，查体：呼吸音减弱，胸部叩诊呈鼓音。最可能的诊断是：

A.胸壁软组织挫伤

B.胸膜积液

C.肺挫伤

D.胸部骨折

20.患者男性，56岁，出现咳嗽、咳痰2个月，加重1周，伴有乏力、低热，查体：体温37.5℃，右肺呼吸音减弱，胸部X线示右肺上叶浸润影。下列疾病中，最可能的诊断是：

A.肺炎支原体肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺炎链球菌肺炎

二、判断题（每题2分，共10题）

1.肺炎链球菌肺炎患者在使用抗生素治疗时，首选青霉素G。（）

2.急性心肌梗死患者出现心律失常时，首选利多卡因治疗。（）

3.慢性肾衰竭患者血肌酐超过707μmol/L时，应进行血液透析。（）

4.妊娠期糖尿病孕妇，应在妊娠24-28周进行口服葡萄糖耐量试验。（）

5.糖尿病足患者，如出现足部溃疡，应立即进行手术治疗。（）

6.支气管哮喘患者，长期使用吸入性糖皮质激素不会产生耐药性。（）

7.慢性阻塞性肺疾病患者，长期吸氧治疗可以延缓疾病进展。（）

8.癫痫患者，在发作期间应立即给予镇静剂。（）

9.高血压患者，血压控制目标为<140/90mmHg。（）

10.肺癌患者，术后应定期进行胸部CT检查，以便及时发现复发。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性冠脉综合征的临床表现。

2.如何进行糖尿病患者的血糖监测？

3.简述慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。

4.产后抑郁症的常见症状有哪些？

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述高血压患者的生活方式干预措施及其重要性。

2.结合临床实践，论述慢性阻塞性肺疾病患者长期管理的策略和挑战。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.B肺结核

2.B脑梗死

3.D骨质疏松

4.C产后感染

5.A冠状动脉粥样硬化性心脏病

6.C视网膜病变

7.D胎盘功能不全

8.B颅内出血

9.B支气管哮喘

10.C肺挫伤

11.B偏头痛

12.C视网膜病变

13.D胎盘功能不全

14.B颅内出血

15.C产后感染

16.A冠状动脉粥样硬化性心脏病

17.D骨质疏松

18.B支气管哮喘

19.C肺挫伤

20.B肺炎链球菌肺炎

二、判断题（每题2分，共10题）

1.√

2.√

3.√

4.√

5.×

6.×

7.√

8.×

9.√

10.√

三、简答题（每题5分，共4题）

1.急性冠脉综合征的临床表现包括：胸痛、心悸、呼吸困难、晕厥等。

2.糖尿病患者的血糖监测包括：空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖等，定期进行，根据医嘱调整治疗方案。

3.慢性阻塞性肺疾病的治疗原则包括：药物治疗、氧疗、康复治疗等，以改善症状、延缓疾病进展。

4.产后抑郁症的常见症状有：情绪低落、焦虑、睡眠障碍、食欲不振、自我评价低等。