医疗保险离职转移协议

医疗保险离职转移协议编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）名称：________________

地址：________________

乙方（以下简称“乙方”）名称：________________

地址：________________

鉴于甲方与乙方原签订的《医疗保险合同》即将到期，为保障双方合法权益，确保乙方医疗保险权益的顺利转移，经双方友好协商，达成如下协议：

一、合同目的

本协议旨在明确甲方与乙方在医疗保险离职转移过程中的权利、义务，确保乙方在离职后仍能享受医疗保险待遇。

二、合同背景

1.甲方与乙方原签订的《医疗保险合同》自____年____月____日起至____年____月____日止。

2.乙方因工作原因，于____年____月____日离职。

三、合同期限

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，至乙方医疗保险权益转移完毕之日止。

双方的责任和义务：

一、甲方责任和义务：

1.甲方应在本协议签订后五个工作日内，向乙方提供原医疗保险合同的相关资料，包括但不限于合同文本、保险单、缴费记录等。

2.甲方应确保乙方在离职后，其医疗保险权益的连续性，并协助乙方办理医疗保险转移手续。

3.甲方有义务在乙方离职后，按照原医疗保险合同的约定，继续承担乙方在合同有效期内应缴纳的医疗保险费用。

4.甲方应在本协议签订后十个工作日内，将乙方医疗保险转移所需的相关资料提交至乙方指定的医疗保险管理机构。

5.甲方应在本协议签订后二十个工作日内，配合乙方完成医疗保险转移手续，确保乙方在离职后能及时享受医疗保险待遇。

二、乙方责任和义务：

1.乙方应在收到甲方提供的原医疗保险合同相关资料后五个工作日内，确认并签字（或盖章）确认本协议。

2.乙方应在本协议签订后十个工作日内，向甲方提供新的医疗保险管理机构的相关信息，包括机构名称、地址、联系方式等。

3.乙方有义务在离职后，按照原医疗保险合同的约定，继续缴纳医疗保险费用，直至医疗保险权益转移完毕。

4.乙方应在甲方提交相关资料至医疗保险管理机构后五个工作日内，配合完成医疗保险转移手续。

5.乙方应在本协议履行过程中，如实提供个人信息，确保医疗保险转移手续的顺利进行。

三、双方权利：

1.甲方有权要求乙方在规定时间内提供新的医疗保险管理机构的相关信息。

2.甲方有权要求乙方在规定时间内配合完成医疗保险转移手续。

3.乙方有权要求甲方在规定时间内提供原医疗保险合同相关资料。

4.乙方有权要求甲方在规定时间内协助办理医疗保险转移手续。

5.双方均有权要求对方在协议履行过程中，按照约定履行各自的责任和义务。

四、违约责任：

1.若甲方未在规定时间内提供原医疗保险合同相关资料，或未在规定时间内协助乙方办理医疗保险转移手续，甲方应承担相应的违约责任。

2.若乙方未在规定时间内提供新的医疗保险管理机构的相关信息，或未在规定时间内配合完成医疗保险转移手续，乙方应承担相应的违约责任。

3.若任何一方违反本协议约定，导致对方遭受损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。

合同金额与支付方式：

一、合同金额

本协议项下，甲方应向乙方支付医疗保险转移费用，总金额为人民币____元整（￥____元）。

二、支付方式

1.甲方应在本协议签订之日起五个工作日内，向乙方支付医疗保险转移费用的____%即人民币____元整（￥____元）作为预付款。

2.乙方完成医疗保险转移手续并取得新的医疗保险待遇后，甲方应在十个工作日内支付剩余的____%即人民币____元整（￥____元）。

3.乙方应在收到甲方支付的全部款项后，向甲方提供相应的支付凭证和医疗保险转移手续完成证明。

三、支付条件

1.甲方支付预付款的条件为双方本协议正式生效，且乙方已向甲方提供了新的医疗保险管理机构的相关信息。

2.甲方支付剩余费用的条件为乙方已完成医疗保险转移手续，并已向甲方提供了医疗保险待遇的享受证明。

3.在任何情况下，甲方支付的款项均应直接划转至乙方指定的银行账户。

四、额外费用

1.若在医疗保险转移过程中产生额外费用，如手续费、服务费等，应由甲方承担。

2.甲方应在产生额外费用后五个工作日内，向乙方提供费用清单和支付凭证，乙方应在收到后五个工作日内支付相应费用。

五、违约责任

1.若甲方未按约定支付款项，应向乙方支付____%的违约金。

2.若乙方未按约定提供支付凭证和医疗保险转移手续完成证明，应向甲方支付____%的违约金。

3.在任何违约情况下，守约方均有权要求违约方承担相应的赔偿责任。

六、争议解决

若双方因支付金额或方式产生争议，应友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

违约与争议解决机制：

一、违约行为及处理

1.违约行为定义：本协议项下，任何一方未能按照本协议约定的时间、金额和条件履行支付义务、提供资料或完成相关手续的行为，均构成违约。

2.违约责任：违约方应承担以下责任：

a.向守约方支付违约金，违约金金额为应付款项的____%；

b.按照实际损失赔偿守约方；

c.承担因违约行为产生的其他法律后果。

3.违约金的支付：违约方应在违约行为发生后五个工作日内支付违约金。

二、争议解决

1.争议解决方式：双方应首先通过友好协商解决本协议项下的任何争议。协商不成的，可以选择以下争议解决方式之一：

a.诉讼：任何一方均可向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼；

b.仲裁：双方同意将争议提交至中国仲裁委员会仲裁，仲裁地为____市，仲裁规则适用《中国国际经济贸易仲裁委员会仲裁规则》。

2.适用法律：本协议的签订、效力、解释、履行、终止及争议解决均适用中华人民共和国法律。

3.管辖法院：对于因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方同意提交至合同签订地有管辖权的人民法院解决。

三、保密义务

1.双方对本协议内容以及双方在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密负有保密义务。

2.未经对方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本协议内容或对方商业秘密。

四、不可抗力

1.不可抗力事件：本协议所称不可抗力事件，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害、战争、政府行为等。

2.不可抗力处理：发生不可抗力事件时，双方应立即通知对方，并采取一切可能的措施减轻损失。在不可抗力事件持续期间，双方应暂停履行本协议，直至不可抗力事件结束。

3.不可抗力事件结束后，双方应尽快恢复履行本协议。如因不可抗力事件导致本协议无法履行或履行成本显著增加，双方可协商变更或解除本协议。

五、其他

1.本协议的修改、补充、解除或终止，必须以书面形式进行，并由双方签字（或盖章）确认。

2.本协议未尽事宜，双方可另行协商签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

3.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，双方各执一份。

附则：

一、生效条件

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议生效前，双方应确保已履行完毕所有法律、法规和本协议约定的生效前提条件。

二、有效期

本协议的有效期为自协议生效之日起至乙方医疗保险权益转移完毕之日止。若双方在协议有效期内未发生任何争议，且协议目的已实现，则本协议自动终止。

三、变更

1.本协议的任何变更均应以书面形式进行，经双方签字（或盖章）确认后生效。

2.任何一方未经对方同意，不得单方面变更本协议的任何条款。

四、终止

1.本协议在以下情形下终止：

a.协议约定的有效期届满；

b.双方协商一致解除本协议；

c.因不可抗力导致本协议无法履行；

d.一方违约，经对方书面通知后，违约方在规定期限内仍未履行或采取补救措施；

e.法律法规或政策变化导致本协议无法履行。

2.协议终止后，双方应按照本协议约定，妥善处理善后事宜。

五、通知

1.双方应按照本协议约定及时向对方提供通知。

2.通知应以书面形式发送，通过挂号邮寄或专人递送至对方提供的地址。

六、法律适用与争议解决

1.本协议的签订、效力、解释、履行、终止及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.对于因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本协议未尽事宜，双方可另行协商签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

2.本协议的任何条款如因法律规定或政策变化而无效或被撤销，不影响其他条款的效力。

3.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，双方各执一份。

附件：

1.《原医疗保险合同》副本，包括但不限于合同文本、保险单、缴费记录等。

2.《医疗保险转移申请表》及乙方个人信息，包括但不限于身份证复印件、户口本复印件、银行账户信息等。

3.乙方离职证明，证明乙方离职日期及离职原因。

4.乙方新医疗保险管理机构的相关信息，包括机构名称、地址、联系方式等。

5.乙方医疗保险转移手续完成证明，证明乙方已完成医疗保险转移手续。

6.双方签订本协议的书面文件，包括但不限于签字页、盖章页等。

7.双方在履行本协议过程中产生的其他相关文件和资料。

附件一：《原医疗保险合同》副本

附件二：《医疗保险转移申请表》及乙方个人信息

附件三：乙方离职证明

附件四：乙方新医疗保险管理机构的相关信息

附件五：乙方医疗保险转移手续完成证明

附件六：双方签订本协议的书面文件

附