2024年考研外科护理学题库

《外科护理擘》复习II-

一、多选题

1.等渗性脱水常见于（）

A.急性肠梗阻B.大量岖吐C.剧烈腹泻D严重肠屡E.大面积烧伤初期

2.低血钾^典的心重图变化（）

A.T波减少、双相或倒置B.ST段减少C.Q-T间期延是D.出现u波E.以上均

封的

3.低钙血症病因（）

A.甲状旁腺功能减退B.急性胰腺炎C.血清白蛋3水平下降D.高磷酸血症E.消化

道屡

4.治疗呼吸性碱中毒B寺应（）

A.以治疗原发病卷主B.只吸入氧气C.合适增是吸入二氧化碳的量

D.吸入氧气与二氧化碳的混合气体E.初期需补钾

5.低钾血症常兄病因（)

A.晨期禁食B.急性肾哀竭多尿期C.大量输入库存血D.腹泻E.严重挤压伤

6.代性碱中毒失代偿期勤脉血气分析（）

A.血浆PH值增高B.HC03-明显增高C.PaCOz正常D.HC03-明显减少EsPaCO2

升高

7.代^性碱中毒潜在并发症有（）

A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.高钙伴低钾

8.呼吸性酸中毒护理措施包括（）

A.加强观测B.改善通气C.护士可自行气管切^D.高浓度吸氧E.定期查勤脉血气

分析

9.低钾血症曾出现下列哪些体现（）

A.肌瓢力B.肠麻痹C.心脏功能异常D.代^性碱中毒E.消化功能障碍

10.水、钠代^紊乱有哪几种类型：（）

A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.水中毒E.稀释性高钠血症

11.补钾应遵照的原则（)

A.补钾不适宜遇早B.尽量口服补钾C.速度不适宜遇快D.浓度不适宜遇高E.

^量不适宜谩多

12.感染性休克重要是由于细菌及毒素作用引起，常兄于（）

A.急性化脓性腹膜炎B.急性化脓性阑尾炎C.烧伤脓毒症阻

D.泌尿系统感染E.急性梗阻性化脓性胆管炎

13.休克患者保暖畤,可采用（）等措施。

A.加盖被子B.用酒精擦洗C.调整病室内温度D.热水袋E.重热毯

14.休克病人输液护理，下列哪项封的（）

A.接诊畤应立即做好输液准备B.不适宜建立两条以上静脉通道

C.大量迅速补液最佳有CVP监测D.要注意药物配伍禁忌，浓度和滴速

E.首选平衡盐溶液

15.外科休克按病因分^（）

A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.遇敏性休克E.神^源性休

克

16.若中心静脉压高且血压低,此畤的处理原则卷（)

A.充足补液B.余合强心药C.纠正酸中毒D.舒张血管E.补液试验

17.有关中心静脉压，下列^法封的的是（）

.代表右心房压力正常值总反应左心功能状态

AB.5~12cmH2OC.

D.代表胸腔段静脉内的压力E.反应血容量的变化

18.肠内营养支持的适应症有哪些（）

A.吞咽和咀嚼困难B.高分解代^状态C.消化道疾病稳定期

D.意识障碍、瓢迤食能力者E.慢性消耗性疾病

19.肠外营养的并发症有（）

A.肠源性感染B.糖代谢紊乱C.肝功能异常D.营养遇剩E.血栓性静脉炎

20.TPN的护理操作注意事项（）

A.严格瓢菌操作B.输液速度可快可慢C.输液导管必须专用

D.导管接^必须牢固E.防止置管彳麦并发症

21.全胃肠外营养（TPN）的成分（)

A.氨基酸B.10%葡萄糖C.10%-20%脂肪乳剂D.适量胰岛素E.维生素B、C

22.防止营养液污染的措施（）

A.营养液应现配现用B.配置遵守趣菌操作原则C.暂不用畤置于4℃冰箱保留

D.24小畤内用完E.每天更换输液管或专用泵管

23.外科病人应激状态下机体代^变化的特性（）

A.高血糖伴胰岛素抵御B.蛋白质分解加速C.脂肪分解明显增是

D.水雷解质酸碱平衡失调E彳微量元素、维生素代^紊乱

24.肠内营养的护理措施包括（）

A.妥善固定喂养管B.输注前确定导管位置封的C.取合适体位，床^抬高25-30度

D.胃内残留量100-150ml应减慢或暂停输注E.观测患者有瓢呛咳误吸

25.针封肠内营养也rF发生吸入性K炎，应富（）

A用始肠内营养B寺，必须明确营养管位置B.可通谩X线证明鼻胃管的位置

C.灌注营养液暗，病人应采用半卧位D.发既有误吸II象，应立即停止肠内营养

E.封存在误吸危险的病人,应常拾二指肠或空肠喂养

26.如下各项中封的的是（）

A.外周静脉营养可予以浓度50%的葡萄糖B.外周静脉营养重要合用于营养支持在两周

以内

G配制肠内营养液畤应严格瓢菌操作D配制肠内营养液畤应按壹定次序将多种液体混合

E.可将抗生素等药物加入三升袋中

27.手术室要与手术科室、（\监护室等相邻，最佳有直接的通道和通讯蛛络设备。

A.验科B.库C.理科D.毒供应中心E.苏室

28.手术室的非洁净区包括（\

A.公室B.议室C验室D.本室E复室

29.净化空气的气流方式中，采用（）层流方式的洁净手术室又称^向流洁净室，

其气流分布均匀，不产生涡流，除尘滤高，合用于百级至离级的手术室。

A.乱流式气流B.直层流C.平层流D.氧式E.离子式

30.麻醉前用药的目的包括如下哪些方面？（）

A镇静和催眠B镇痛C克制腺体分泌D增强麻醉效果E克制不良反射

31.气管插管的拔管条件悬（）

A意识及肌力恢复B自主呼吸恢复良好C咽喉反射恢复

D根据指令曾睁眼E鼻腔、口腔及气管内瓢分泌物

32.临床常用的神^阻滞麻醉有（）

A臂丛神^阻滞B颈丛神^阻滞C肋间神^阻滞D指神^阻滞E神^末梢

阻滞

33.下列有关术彳爰病人不适的原因和处理，论述封的的是（）

A.应有效解除术彳爰疼痛B.顽固性呃逆B寺应使用镇静剂控制

C.如发热持续不退也言午^并发症所致D.严重腹胀需及B寺处理

E.术彳爰尿潴留可引起泌尿系统感染

34.外科手术切口的分类，根据外科手术切口微生物污染状况分悬（）

A.瓢菌切口B.清洁切口C清洁-污染切口D.污染切口E.感染切口

35.与术彳麦尿潴留有关的原因是（)

A.麻醉彳安排尿反射受克制B.切口疼痛引起膀胱和尿道括约肌痉挛

C.止痛、镇静药剂量谩大影响尿意D.不习惯卧床排尿E.术前应用哌替咤

36.能防I卜切口裂^的措施是（）

A.加强营养B.切口处沙袋压迫C.封的处理、缝合切口

D.及B寺处理腹胀E.咳嗽B寺取高坡卧位

37.缝线拆除B寺间封的的是（）

A.S1,面、颈部悬术彳爰4~5曰拆除B.下腹部、曾阴部术彳麦6~7日拆除

C.胸部、上腹部、背部和臀部^术彳麦7~9日拆除

D.四肢^术彳麦10-12曰（近关节处可合适延房）拆除

E.减张筵线^术彳麦14日拆除

38.嘱术彳爰病人取半卧位的目的包括（）

A.利于引流，防止隔下脓肿B.利于呼吸，增是肺通气量C.有助于血液循环

D.利于排尿E）咸轻腹壁切口张力

39.王先生，70岁，胃癌术彳爰5日，出现左下肢胀痛。考虑悬下肢深静脉血栓形成，护理

措施可以有（）

A.患肢抬高并制勤B局部按摩C.局部50%硫酸镁湿敷D.理疗E.抗凝治疗

40.急性炎症的^典体琨（）

A.^L肿热痛B.功能障碍C.出血D.厌食E.呼吸急促

41.有关甲沟炎论述封的的是（）

A.手指末节刺伤可引起甲沟炎B.炎症可自行消退C.严重者可破溃流脓

D.可发展成指^炎E.可形成甲下脓肿

42.特异性感染的致病菌包括（）

A系吉核分枝杆菌B.破伤凰梭菌C.产气英膜梭菌D.炭疽杆菌E.白色念珠菌

43.女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，常B寺仅有少官午出血，未予特殊处理,3天

彳受发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏勤性跳痛,考髓脓性指^炎,如下封病人封的的护

理措施卷：（）

A.抬局］患肢B.局部制勤C.瓢菌生理盐水浸湿敷料彳爰换药

D.换药前应用镇痛剂E.合适按摩手指增迤炎症消散

44.烧伤频急救应是（）

A.迅速脱离热源B.手扑灭火，大声呼救C.用湿被覆盖灭火

D.保护患者创面E.保持呼吸道畅通

45.有关深H度烧伤的临床特黠,封的的是（）

A.伤及真皮深层B.水庖较小C.痛^迟钝

D.可冕树枝状栓塞的血管E.3-4周彳爰愈合,常有瘢痕和色素优容

46.颅内压增高重要治疗措施（）

A.病因治疗B.大量补入含钠液体C.优先镇静止痛D.脱水治疗E.控制水与钠的

入量

47.枕骨大孔疝的临床体现（）

A.剧烈^痛B.反复呕吐C.意识变化出琪早D.生命体征变化出现较早E.颈项强

48.颅中窝骨折患者的临床体现（)

A耳漏B.battle征C.熊猫眼征D.面神^损伤E.听神^损伤

49.有关脑震荡的诊断不封的的是（）

A.意识丧失不不小于30分钟B.^痛、悲心等症状C.常有逆行性健忘

D.四页CT显示轻微异常E神^系辗阳性体征

50.颅内血肿引流术彳爰,引流管的护理封的的是：（）

A.病人应取^高脚低位B.引流袋应低于创腔30cmC.观测记录引流管的颜色和量

D.引流管不畅畤，可以逆行挤压引流管E.尽早拔管

51.分化型甲状腺癌包括（）

A.乳^状癌B.滤泡癌C.未分化癌D.髓样癌E.以上都是

52.下列哪些描述是堂（的的（）

A.癌肿压迫气管导致气管移位，引起呼吸困难B.癌肿侵犯喉上神^出现声音嘶哑

C.癌肿压迫或侵润食管引起吞咽困难D.交感神^受压出现Horner综合症

E.颈丛浅支受侵犯畤，病人可有耳、枕、肩等处疼痛

53.甲状腺癌术彳麦出现呼吸困难和窒息的原因（)

A.出血及血肿压迫气管B.喉^水肿C.气管塌陷D.声带麻痹E.以上都封的

54.甲状腺功能亢迤的临床体现（）

A.甲状腺分泌谩多综合症B.甲状腺肿大C.眼征D.低钙血症

55.下列有关乳腺癌的临床体现封的的是（）

A.初期体现悬患侧乳房胀痛B.肿块多位于乳房外上象限

C.晚期肿块固定，可出垣卫星结节，铠甲胸D.乳^有血性液溢出

E.晚期可出现血行转移，肺、骨、肝等，可出现封应症状

56.有关乳癌术彳麦患侧上肢的功能锻炼，论述封的的是（）

A.术彳爰48小B寺^始迤行功能锻炼

B.术彳度1-3曰可用健侧上肢或他人协助患侧上肢幽亍屈肘、伸臂等锻炼。

C.术彳灸1周皮瓣愈合彳爰，^始迤行肩关节活

D.术彳度4-7曰可以用患侧手洗脸刷牙，迤食等

E.术彳麦3日可以循序渐迤地迤行患肢上举勤作。

57.有关拔除胸腔闭式引流管的gi法中封的的是（）

A.留置引流管2~3天彳乳弓I流液颜色变浅且引流瓶中瓢气体逸出，引流液不不小于50ml

即可考虑拔管

B.引流的脓液不不小于30ml即可拔除引流管

C.拔管B寺嘱病人先呼出壹口气，在呼气未迅速拔管

D.拔管彳麦应使用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，包扎固定

E.拔管彳麦24h要严密观测病人有瓢呼吸困难、胸闷、发绢、切口渗液渗血等状况

58.肺癌初期的临床体既有哪些（）

A.咳嗽B.咯血C胸痛D胸闷、发热E.呕血

59.体外循环术彳爰常兄的潜在并发症包括（）

A.感染B.肾功能不全C.急性心包压塞D.脑功能障碍E.低心排综合征

60.先天性心脏病根据心脏左右两侧及大血管之间有瓢分流分悬（）

A.左向右分流型B.右向左分流型C.瓢分流型D.双向分流型E.以上都是

61.ft）脉导管未闭术彳麦潜在的并发症有（)

A.高血压B.喉返神^疗伤C.房室传导阻滞D.乳糜胸E.左心衰竭

62.下列先天性心脏病哪些可发生艾森曼格综合征（）

A.室间隔缺损B.法洛氏四联症c.ih脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺勤脉瓣狭窄

63.法洛氏四联症患者辅助检查示（）

A.缸细胞计数及血缸蛋白均升高B.心重图示重轴左偏C.X线显示“靴型心"

D.超声心勤图显示左向右分流E.X线显示肺血管纹理增粗

64.闽湿性心脏病常累及的心脏瓣膜有（）

A.二尖瓣B.积极脉瓣C.三尖瓣D.肺勤脉瓣E.以上都是

65.冠心病手术治疗的适应症（）

A.药物不能缓和的心绞痛B.冠状勤脉造影显示冠状勤脉两支或两支以上狭窄病变不小

于70%

C.出瑰心肌梗死并发症D.PTCA术彳爰狭窄复发E.以上都不是

66.体外循环术彳爰并发育功能不全畤，重要的护理措施包括（)

A.留置瓢菌导尿管，每小畤测尿量B.保持尿量在lml/（kg.h）,观测尿液颜色、性状、量

C.发生血缸蛋白尿，予以高渗性利尿或4%碳酸氢钠碱化尿液D.急性肾衰竭予以透析治

E补钾

67.二尖瓣置换术彳麦,病人服用抗凝药物B寺的注意事项,下列^法封的的是（）

A.亲密观测有瓢出血倾向B.服药定期定量C.定期监测凝血酶原B寺间

D.禁服克制抗凝的药物E.若需做其他外科手术,可仍服用抗凝药物

68.腹外疝常见的临床类型有（）

A易复性疝B.难复性疝C.压力性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝

69.腹部损伤保守治疗措施恰富的是（）

A.禁食B.应用吗啡止痛C.应用抗生素D期显腹胀B寺行胃肠减压E胃肠减压

70.急性腹膜炎患者常显的护理诊断及合作性冏题有（）

A.疼痛B.体液局限性C.体温谩高D.焦急E.潜在并发症：腹腔脓肿

71.急性化脓性腹膜炎的病人胃肠;咸压的目的（)

A.抽出胃肠道内容物和气体B.；咸少消化道内容物继续流入腹腔

C.改善胃肠壁的血运D.有助于炎症的局限和吸取E.增迤胃肠道蠕勤的恢复

72.胃拾二指肠溃疡急性大出血的护理措施包括（）

A.禁食B.监测血压、脉搏C.输液、输血D.用三腔管压迫止血E.使用I卜血药物

73.腹腔内器官损伤，X线可见膈下游离气体的是（）

A.肝破裂B肩破裂C.脾破裂D.小肠破裂E.结肠破裂

74.胃拾二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的病人可出现的症状（）

A.迤食彳爰上腹饱胀不适，伴悲心、呕吐B.上腹部可兄胃型和胃蠕勤波

C.呕吐物含大量宿食，不含胆汁D.呕吐反复发作

E呕吐物重要^胃及拾二指肠内容物，含胆汁

75.肠梗阻患者围手术期的常冕并发症（）

A.吸入性W炎B.腹腔感染C.肠瘦D.肠粘连E.倾倒综合征

76.绞窄性肠梗阻的临床体现包括（)

A.持续性剧烈腹痛B.呕吐粪臭样物C.腹膜刺激征

D.触及有固定压痛包块E腹腔穿刺抽出腹水

77.患者男性，45岁，暴饮暴食彳爰出垣上腹阵发性疼痛，伴有腹胀，悲心呕吐，呕吐物

卷宿食，停止肛门排气，患者六值1月前做谩阑尾切除术,体检：腹胀，兄肠型；腹软，轻度压痛，

肠鸣音亢迤.该患者目前护理措施是（）

A.半卧位B.胃肠减压C.禁食水D.可乐合吗啡止痛E.防治感染和中毒

78.下列可协助诊断急性澜尾炎的体征有哪些（）

A.右下腹固定压痛是阑尾炎的重要体征B.右下腹腹膜刺激征提醒阑尾炎症不是初期阶段

C腰大肌试验阳性提醒阑尾位置较深D.闭孔内肌试验阳性提醒阑尾位置较低

E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断

79.急性化脓性阑尾炎的并发症有（）

A.阑尾穿孔B.限局性或弥漫性腹膜炎C.并发转移性肝脓肿D.阑尾纤维瘢痕形成

E.阑尾系膜血栓性静脉炎

80.肠造口患者常见的并发症包括（)

A.造口出血B.造口缺血壕死C.皮肤黏膜分离D.结肠造口狭窄E.造口回缩

81.患者男性，74岁，常常大便干燥，近来排便畤疼痛伴出血检查肛管皮肤全层裂,

形成溃疡诊断肛裂。封该患者的封的处理是（）

82.A.坐浴B.口服缓泻剂C.肛门指检协助诊断D.非手术治疗辗效改手术治疗E.

忌食辛辣食物

83.肛门坐浴的目的包括（）

A增是局部血运B.增迄炎症吸取C.缓和肛门括约肌痉挛D清洁E.有止血作用

84.有关肝癌临床体现，哪项封的（）

A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.曾出现急腹症体现C.有B寺体垣卷膈抬高

D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有的可在腹壁上听到吹®I样血管杂音

85.下列哪是有关三腔两囊管的堂寸的使用（）

A.用作初期临B寺控制出血的措施B.压迫止血畤间卷24-48小B寺

C.可通谩胃腔吸引、冲洗D.可通谩胃腔注入止血药物E.使用畤间不超谩24小B寺

86.有关胆道蛔虫病，描述籍误的是（)

A.胃肠紊乱、治疗不妥、饥饿可激惹蛔虫B.此病症状和体征都很明显

C.确诊彳度应及早手术以免引起穿孔D.多兄于中老年肥胖女性E蛔虫上行迤入胆道

引起症状

87.患者，女性，52岁，因胆^管,吉石行胆^管切^探查，T型管引流术。出院畤仍然不

能将T型管拔除，封的的出院指导是（）

A.穿柔软宽松衣物，以防引流管受压B.防止谩度活勤,以防牵拉T型管致其脱出

C.防止淋浴，以防感染发生D.更换引流袋，注意消毒连接口

E.出现引流异常或管道脱出应及畤就诊

88.术彳麦针封T型管的护理措施不封的的是（）

A.记录引流胆汁的量、色及性状B.每日用生理盐水冲洗T型管

C.壹般留置1周D.拔管前T型管胆道造影E.拔管前夹管1-2天

89.卷急性胰腺炎患者解痉镇痛B寺能使用的药物是（）

A.阿托品B.吗啡C.山其若碱D.哌替咤E.普鲁本辛

90.有关胰腺癌的病理，封的的是（)

A.以导管细胞癌多见B.好发于胰腺的^颈部C.最多见淋巴转移和浸润

D.血行转移出现较早E.可广泛转移到周围组织

91.深静脉血栓的病因包括（）

A.静脉壁损伤B.血流缓慢C.是期站立D.重体力劳fjE.血液高凝高凝状态

92.患者，男性,41岁，被诊断^血栓闭塞性脉管炎，在护理期间护士封的指导是（）

A.保持患肢清洁干燥B.告知患肢戒烟C.测皮温、观测疗效

D.指导每天步行锻炼E.热水袋放置患肢上取暖

93.膀胱尿道镜的禁忌症有（）

A.尿道狭窄B.膀胱容量不不小于50mlC.泌尿系结石D.急性膀胱炎E.以上都

94.膀胱刺激征包括如下哪些症状（）

A.尿频B.尿急C尿痛D.排尿困难E.以上全是

95.终末血尿提醒出血的部位在（）

A.膀胱底部B.膀胱颈部C彳爰尿道D.膀胱三角区E.输尿管

96.尿路结石形成的原因有（)

A.尿路感染B.尿路梗阻C.尿路中存留异物D.代^紊乱E.药物影响

97.泌尿结石易停留于（）

A.肾盂输尿管交界处B.输尿管与骼血管交界处C.输尿管入膀胱口处

D.尿道中部E.肾盂肾盏处

98.骨筋膜室由（）构成

A.骨B.骨间膜C.肌间隔D.深筋膜E.浅筋膜

99.骨折的治疗原则（）

A.复位B.固定C.功能锻炼D.手术E.急救

100.有关骨盆骨折彳爰的体位和活勤,下列^法封的的是（）

A.卧床休息期间，潞前上下棘撕脱骨折可取馥、膝屈曲位

B.坐骨结节撕脱骨折者应取大腿伸直、外旋位

C.舐尾骨骨折者可垫气圈或软垫

D.协助病人更换体位，骨折愈合彳灸才可患侧卧位

E.容吉午下床彳爱,可使用助行器或拐杖，以;咸轻骨盆负重

101.发生关节脱位彳爰要封患者it行病情观测，包括()

A.移位的骨端压迫邻近血管和神^,可引起患肢缺血，感受运期)障碍

B.定期观测患肢逮端血运、皮肤颜色、温度、感竟和活勤状况

C.发琪患肢苍白、发冷、肿胀、疼痛加剧、感^麻木等，及畤告知翳部并配合处理

D.抬高患肢并保持患肢处在关节的功能位，以利于静脉回流，减轻肿胀

E.局部24小畤内冷敷到达消肿止痛目的

二、案例分析

1.患者男性，48岁，因急性粘连性肠梗阻入院3天。入院彳爰禁食，胃肠减压，每天静脉滴

注5%葡萄糖盐水1000ml,10%葡萄糖ml,每天尿量卷1500ml左右。体格检查：患者表情淡

漠，软弱瓢力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。试验室检查：钠145mm。1人，钾3.0mmol/L,

尿呈酸性，分析：

HCO3-28mmol/Lz

(1)患者发生了何种代^紊乱？

(2)IB分析发生的原因？

2.提出目前患者的重要护理冏11。患者男性，38岁，体重60kg,肠梗阻手术彳麦第2天，体

温36.2。匚脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg,24小畤尿量1000mL自诉^

晕，四肢瓢力。血清钠130mmol/L,血清钾3.0mmol/L,因肠功能尚未恢复，今曰仍需禁饮食。

施：

(1)该患者出现了哪些水、霜解质失衡?

(2)该患者存在和潜在的护理诊断/冏题有哪些？

(3)目前应采用哪些护理措施?

(4)该患者补充此重解质的原则是什么?

3.王女士，58岁，因胰腺肿瘤行胰拾二指肠切除术，术彳麦^预置的空肠造口迤行肠内营养

支持。护士巡视病房B寺，发嬲内营养输注泵报警,显示："堵塞"0遂取消使用输注泵，改用

重力滴注。ara:

(1)弓।起输注泵堵塞也考午的原因有哪些?

(2)怎样处理和排除故障？

(3)该护士的处理与否封的，分析也言午产生的隐患？

4.患者女，69岁，行右侧乳腺改良根治术，此畤的手术体位应常怎样准备？

5.王女士，37岁，在局部浸润麻醉下行"右乳肿物切除术"，手术区局部注射2%利多卡因

300mg,注药彳麦约10分钟，病人出现眩晕、寒战、四肢抽搐、惊厥，继而出现呼吸困难、血压

下降、心率:咸慢。

(1)该病人目前重要的护理诊断/冏§1是什么？

(2)该护理诊断怎样防止？

6.李先生，60岁，在蛛网膜下隙阻滞麻醉下行"右侧腹股沟疝修补术"，手术顺利。术彳爰第

二曰下床彳爰发生^痛,^顶枕部搏勤性^痛，平卧畤减轻.查^部CT瓢异常。

(1)该病人术彳爰痛最也官午的原因是?

(2)此种痛的防止措施？

(3)怎样处理？

男性，岁，已婚，司机。因聿祸伤小日寺急诊入院治疗。测次/分，

7.442T38.9℃zP136

次/分,病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。体检：全

R38BP75/53mmHg,CVP4cmH2Oo

腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张以左上腹悬甚。1小畤尿量7ml。试验室检查血WBC25X109/L。

腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。

ISW:

(1)患者的酱疗诊断有哪些？

(2)首要的处理措施是什么？

(3)重要采用哪些护理措施？

8.男性，24岁，身高170cm，体重70kg,瓢既往史、手术史、谩敏史，吸烟5年。转移

性右下腹痛4小畴入院，拟诊^急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎。拟在蛛网膜下隙阻滞麻醉下行急诊

手术。术彳麦1天，查体：T38℃,脉搏80次/分，血压110/85mmHgo主诉有尿意，但不能自

主排出。BSW：

(1)急诊手术前护士应给病人做哪些准备？

(2)病人出觥彳麦不适的原因是什么？

(3)针封病人术彳爰状况，怎样护理？

9.患者，男性，38岁，在割芦苇口寺左脚底被芦苇根刺伤，在富地卫生院予以简朴清创处理，

1周彳发感全身乏力、^晕、疼痛、咀嚼瓢力、背部、胸部肌肉较僵硬、拟"破伤SI"急诊入院。

病人全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛，呼吸急促，呼吸道分泌物多。体格检查：体温38.6℃,

脉搏95次/分，血压124/80毫米汞柱，意识清醒，"苦笑面容"、颈项强直。心肺未发现异常，

腹肌紧张，全腹^压痛和反®罐，肠鸣音正常，左足底有壹伤口，直径约0.5厘米，局部缸肿,

挤压暗有脓液流出。试验室检杳:WBC14X109/L,中性粒细胞82%。

(1)该病人发生破伤凰的原因是什么？

(2)伤彳麦采用哪些措施也言午使病人免于患病？

(3)在安排病人住院畤，封病室环境有何规定?

(4)目前病人最重要护理冏题是H么？

10.患者，男性，38岁，富曰上午不慎被沸水烫伤篌送至翳院，主诉创面疼痛，口渴、胸

闷，紧张胆怯。检查见：烦躁不安，呻吟，表情痛苦，脉搏110次/分,血压14/12.5仟帕，面

部、胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部广泛烫伤,且背部散在有约三手掌大小，均有水

泡。

(1)该病人烫伤面积、深度及严重程度怎样？

(2)作^现埸目击者应采用哪些救护措施？

(3)目前病人存在哪些护理冏题?

11.男性，55岁，豆直痛3彳固月，便秘用力B寺加重，多见于清晨及晚间，常伴有悲心，有畤

呕吐，偶发癫痫。®CT检查诊断篇颈内占位性病变。入院B寺体检：昏迷，血压150/88mmHg,

呼吸16次/分，脉搏56次/分。

(1)病人目前出现何种周题?^何？

(2)防止颅内压升高的护理措施包括哪些？

12.刘先生，50岁，建筑工人，2小B寺前自高空摔下,伤彳麦立即昏迷，呼之不应,伤彳麦呕

次，^^褐色胃内容物。体格检查：。。次/分，评分卷

2T:36.8P60BP130/70mmHgoGCS

6分。双侧瞳孔封光反射消失，左外耳道有血性液涌出，鼻及口腔未冕异常分泌物。CT检查示左

侧颠顶枕硬膜外血肿、左额颍脑挫裂伤、脑疝形成、右颍脑挫裂伤伴硬膜下血肿。

(1)该病人存在哪些护理诊断/冏SI?

(2)针封上述冏题，护士应采用哪些护理措施?

13.王女士，25岁，因^部受伤18小B寺急诊入院，伤彳妻立即昏迷，持续约3小腕清醒，

主诉^痛，2小畤前，病人再次不醒人事，烦躁不安,频繁呕吐，呈喷射性。体格检查：深昏迷，

右侧瞳孔散大，封光反射消失，左下肢病理征阳性，查看受伤富畤CT示：卢页骨骨折，骨折线通

遍脑膜中勤脉沟，但未冕血肿。

(1)该病人入院畤诊断悬颅内血肿，是哪种类型的血肿？

(2)护士接诊彳爰应采用哪些急救措施?

14.杨女士，48岁，因体检发现右侧甲状腺结节10天入院。颈部有壹肿块，约3cmx3cm

大小，辗自竟疼痛，露页部超声检查示甲状腺右侧叶实质性肿物收入院。体格检查：甲状腺右侧

叶可扣及壹约3cmx3cm肿物，局部皮肤稍隆起，瓢KE肿，质韧硬，边界模糊不清，辗E月显压痛,

活勤度差。辅助检查：超声检查示甲状腺右侧叶异常低回声。

(1)拟悬病人实行甲状腺癌根治术，围手术期的护理诊断/冏题有哪些？

(2)术彳麦护理措施有哪些？

15.张女士，48岁，主因左侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术彳麦病人皮瓣腺癌留置壹根负

压引流管，胸部用弹力绷带加压包扎，在护士指导下^始迤行作手握拳和屈腕练习。术彳麦第3曰

^始，病人左侧手臂逐渐出翅中胀且不易消退。

(1)该病人发生上肢肿胀也言午的原因是H么？

(2)消除上肢肿胀的重要护理措施有哪些？

16.张某，男，40岁，2小B寺前驾隼与前隼追尾，玻璃碎片刺入右胸部。伤彳度半小B寺由救

护隼送入院病人主诉胸痛、胸闷、呼吸困难、呼吸受限。查体心率105次/min,血压92/58mmHg,

呼吸26次/min。右胸壁壹宽约3cm玻璃碎片刺入且未闻及空气出入的声音右胸部触压痛明显。

胸部X线提醒：右侧第4、5、6肋多发肋骨骨折,右肺萎陷40%,右侧胸腔积气,气管纵隔略

向左移位，右胸壁异物。此病人初步诊断^^放性胸夕M分,^放性气胸，多根多处肋骨骨折。

(1)此病人的重要护理诊断有哪些？

(2)怎样封病人1隹行健康教育？

17.文I」先生，59岁，于5值1月前艇月显诱因出现刺激性干咳，偶有痰中带血，瓢胸痛、发

热、盗汗。既往体健，瓢〃结核、肝炎〃等传染病史。吸烟30年，40支/曰，X线检查发目

前靠右肺门处有壹孤立性的球形阴影，直径2.5cm,初步诊断^右肺中央型W癌。病人已在全麻

下行"右肺叶全切除加淋巴结打扫"术，术彳麦带胸腔引流管返回病房。

(1)该病人术彳爱最也官午出现哪些并发症？

(2)怎样封病人迤行胸腔引流管的护理？

18.病人，男性，45岁，农民，劳累彳麦胸闷、心悸3年加重2彳固月,曾有夜间阵发性呼吸

困难八咳血性泡沫痰以及四肢关节酸痛史，双下肢^明显水肿，听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样

杂音，肺勤脉瓣区第二心音增强，诊断^"凰湿性心脏病二尖瓣狭窄”。确定于在全麻体外循环

下行"二尖瓣置换术二

(1)围术期护理诊断有哪些？

(2)该病人行机械瓣膜置换，术彳度在服用抗凝药方面需要注意些什么？

19.患儿，男，5岁，因发现右腹股沟区可复性肿块1年余,不可回纳7小畤就诊，患儿

哭闹，疼痛明显、拒按,拟行急诊手术治疗。患儿家是紧张患不配合，冏询可否不手术。

(1)怎样向患儿家眷谨行手术有关知识的健康教育？

(2)术彳麦优哪些方面护理该患儿?

20.刘先生，45岁，食用肉饺彳麦感上腹痛，悲心，未吐。约半小日寺彳麦突发上腹剧痛，迅速

蔓延至全腹。随即就诊入院。既往有"溃疡"病史6年。查体见T37.5。。呼吸24次/分，脉搏

110次/分,血压90/60mmHg,呻吟不止,面色苍白，全身冷汗。全腹压痛及反跳痛，腹肌板

样硬。肝浊音界消失。肠鸣音微弱。腹腔穿刺见少言午混浊液状物。

(1)你认悬该病人突发悬何中急腹症?

(2)目前的治疗原则是什么？

(3)护士应做好哪些护理措施？

21.患者，女性，50岁，突发上腹部剧痛,并渐波及至全腹2小畤,悲心、呕吐胃内容物

1次而来诊。体检T:37.5℃,P118次/分，Bpl4.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。腹平坦,腹

式呼吸消失,未见肠型及蠕载皮，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹悬著,肝脾触

诊不满意，肝浊音界消失，移16性浊音可疑，肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊

液体约1ml。试验室检查：血白细胞计数12X109/L,中性粒细胞87%。既往史：拾二指肠球部

溃疡史4年。

(1)患者的初步诊断是什么？

(2)如需手术，术彳爰的护理措施?

22.刘女士，40岁，六值］月前曾行阑尾切除术。2天前出垣阵发性腹痛，伴腹张，悲心、

呕吐，呕吐物^消化液和食物，发病彳麦停止排气排便。T38.5℃P112次/分R25次/分

BP105/70mmHg,查体：腹部膨隆，可冕肠型蠕勤波,腹软，轻压痛，肠鸣音亢迤。腹部X线

检查示：小肠有数(固液平面。WBC14.2*109/L,中性粒细胞76.7%。

(1)II判断该病人最也rp的入院诊断是什么？

(2)该病人非手术治疗期间的护理措施有哪些？

23.患者男性，25岁，右下腹疼痛15小畤，伴悲心，呕吐壹次，^胃内容物。急性痛苦

面容。体检：血压正常，体温38.3℃.右下腹压痛、反跳痛明显，瓢明显肌紧张。化验检查：白细

胞计数考虑悬急性阑尾炎，建义急诊手术，但该病人有重要事务，规定先保守治

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疗，延缓手术。小畤彳爰，疼痛忽然扩散至全下腹,并持续加剧，有明显腹膜刺激征。体