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文档简介

会计实操文库1/4文书模板-深圳北大医院费用报销流程一、医保门诊费用报销流程本地医保患者挂号就诊:患者持医保卡或医保电子凭证到医院挂号窗口或自助机挂号,选择医保挂号类别。挂号成功后,前往相应科室就诊,医生开具检查、检验、药品等处方。费用结算:患者完成检查、检验或取药后,前往收费窗口或自助机进行费用结算。将医保卡或医保电子凭证交给工作人员或在自助机上扫码,系统会自动识别医保信息,并按照医保政策计算报销金额和个人自付金额。患者只需支付个人自付部分费用,医保报销部分由医院与医保部门直接结算。异地医保患者(已备案)首次就诊:通过“北京大学深圳医院”相关线上平台(微信公众号、支付宝生活号等)创建自费电子就诊卡进行首次挂号。就诊当日,提前到达医院,携带已备案的“社保卡/医保电子凭证”到门诊人工收费窗口进行激活和医保换号,完成后进行医事服务费报销,之后前往科室就诊。后续就诊:已激活社保卡的异地医保患者,再次就诊时,可持社保卡或医保电子凭证在自助机完成取号。就诊结束后,处方费用可在自助机或者人工收费窗口进行实时结算缴费,系统自动按照参保地医保政策进行报销计算,患者支付自付部分。二、医保住院费用报销流程本地医保患者办理入院:患者持医保卡或医保电子凭证、医生开具的住院证到住院处办理入院手续,缴纳一定数额的住院押金(押金金额根据病情和医院规定而定)。住院处工作人员核对医保信息,办理医保登记手续。住院治疗:患者在住院期间接受治疗,医院按照医保政策规定进行诊疗和用药。患者使用医保范围内的药品、诊疗项目和服务设施,费用将按照相应比例报销。出院结算:患者出院时,携带医保卡或医保电子凭证到住院处办理出院结算手续。医院工作人员会根据患者住院期间的费用明细,按照医保政策计算报销金额和个人自付金额。患者结清个人自付部分费用后,即可办理出院手续。医保报销部分由医院与医保部门直接结算。异地医保患者(已备案)办理入院:与本地医保患者类似,持已备案的社保卡或医保电子凭证、住院证到住院处办理入院手续,缴纳住院押金,住院处工作人员进行医保登记。住院治疗:同本地医保患者住院期间的诊疗流程一致。出院结算:出院时,在住院处出示社保卡或医保电子凭证,工作人员按照参保地医保政策进行费用结算,患者支付个人自付部分,医保报销部分由医院与参保地医保部门直接结算。但如果遇到无法实时结算的情况,如系统故障等,需及时联系参保地医保经办机构,确定是否可以全额缴费后回参保地手工报销。三、手工报销流程(适用于符合条件但未实现实时结算的情况)准备材料:医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡。医院收费票据原件(发票需清晰,加盖医院收费专用章)。住院费用清单原件(详细列出各项费用明细)。门诊病历或住院病历复印件(包括入院记录、出院记录、检查检验报告等,需加盖医院病历复印专用章)。其他特殊情况所需材料(如急诊证明、外伤情况说明等,根据实际情况而定)。提交申请:线上:可登录深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统,在医疗保险板块选择“市外就医医疗费用报销”,按照系统提示填写信息并上传相关材料;也可通过“深圳医保”微信公众号,进入掌上政务-掌上办事-办事-市外就医医疗费用报销模块进行申请。线下:前往深圳市各街道行政服务大厅医保服务窗口,提交报销材料。审核支付:医保部门收到报销申请后,对材料

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