临床执业医师考试关键环节试题及答案

临床执业医师考试关键环节试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者女性，28岁，主诉：间断性头晕、乏力1个月。查体：血压130/80mmHg，心率88次/分，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血红蛋白90g/L，血清铁蛋白10ng/mL。以下哪些检查对诊断有重要意义？

A.血常规

B.超声心动图

C.骨髓穿刺

D.甲状腺功能检查

2.患者男性，45岁，反复发作性胸痛2年，每次发作持续数分钟，含服硝酸甘油可缓解。以下哪些症状不符合心绞痛的诊断？

A.胸骨后压迫感

B.持续性胸痛

C.活动后加剧

D.气短

3.患者女性，60岁，因“高血压、糖尿病”就诊。查体：血压150/90mmHg，心率76次/分，律齐。以下哪些治疗措施对高血压患者是合理的？

A.限制食盐摄入

B.限制饮酒

C.服用ACEI类药物

D.服用钙通道阻滞剂

4.患者男性，50岁，突发左侧肢体无力、言语不清1小时。查体：神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，肌力2级。以下哪些检查对诊断有重要意义？

A.脑电图

B.头颅CT

C.心电图

D.血常规

5.患者女性，40岁，反复发作性呼吸困难、胸闷1年。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪些治疗措施对哮喘患者是合理的？

A.吸入性糖皮质激素

B.长期服用β2受体激动剂

C.抗生素治疗

D.短期服用茶碱类药物

6.患者男性，30岁，因“车祸”入院。查体：神志不清，右侧肢体瘫痪。以下哪些治疗措施对颅脑损伤患者是合理的？

A.保持呼吸道通畅

B.抗生素预防感染

C.高压氧治疗

D.颈椎牵引

7.患者女性，50岁，因“反复发作性腹痛、腹泻5年”就诊。查体：腹部压痛，未触及包块。以下哪些检查对诊断有重要意义？

A.腹部超声

B.胃镜检查

C.大便常规

D.胸部X光片

8.患者男性，60岁，因“反复发作性呼吸困难、活动后加剧1年”就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪些疾病可能与患者的症状相关？

A.肺炎

B.肺癌

C.支气管哮喘

D.肺心病

9.患者女性，35岁，因“反复发作性发热、皮疹1个月”就诊。查体：体温38.5℃，面部及躯干部出现红色斑丘疹。以下哪些检查对诊断有重要意义？

A.血常规

B.血培养

C.皮肤活检

D.病毒血清学检查

10.患者男性，70岁，因“突发左侧肢体无力、言语不清1小时”就诊。查体：神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，肌力2级。以下哪些治疗措施对急性脑血管病患者是合理的？

A.抗血小板聚集

B.抗凝治疗

C.抗感染

D.抗癫痫

11.患者女性，25岁，因“反复发作性腹痛、腹泻5年”就诊。查体：腹部压痛，未触及包块。以下哪些疾病可能与患者的症状相关？

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.肠道寄生虫病

12.患者男性，60岁，因“反复发作性呼吸困难、活动后加剧1年”就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪些检查对诊断有重要意义？

A.胸部X光片

B.肺功能检查

C.肺动脉CTA

D.肺穿刺活检

13.患者女性，40岁，因“反复发作性发热、皮疹1个月”就诊。查体：体温38.5℃，面部及躯干部出现红色斑丘疹。以下哪些检查对诊断有重要意义？

A.血常规

B.血培养

C.病毒血清学检查

D.病理学检查

14.患者男性，70岁，因“突发左侧肢体无力、言语不清1小时”就诊。查体：神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，肌力2级。以下哪些治疗措施对急性脑血管病患者是合理的？

A.抗血小板聚集

B.抗凝治疗

C.抗感染

D.抗癫痫

15.患者女性，25岁，因“反复发作性腹痛、腹泻5年”就诊。查体：腹部压痛，未触及包块。以下哪些疾病可能与患者的症状相关？

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.肠道寄生虫病

16.患者男性，60岁，因“反复发作性呼吸困难、活动后加剧1年”就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪些检查对诊断有重要意义？

A.胸部X光片

B.肺功能检查

C.肺动脉CTA

D.肺穿刺活检

17.患者女性，40岁，因“反复发作性发热、皮疹1个月”就诊。查体：体温38.5℃，面部及躯干部出现红色斑丘疹。以下哪些检查对诊断有重要意义？

A.血常规

B.血培养

C.病毒血清学检查

D.病理学检查

18.患者男性，70岁，因“突发左侧肢体无力、言语不清1小时”就诊。查体：神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，肌力2级。以下哪些治疗措施对急性脑血管病患者是合理的？

A.抗血小板聚集

B.抗凝治疗

C.抗感染

D.抗癫痫

19.患者女性，25岁，因“反复发作性腹痛、腹泻5年”就诊。查体：腹部压痛，未触及包块。以下哪些疾病可能与患者的症状相关？

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.肠道寄生虫病

20.患者男性，60岁，因“反复发作性呼吸困难、活动后加剧1年”就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪些检查对诊断有重要意义？

A.胸部X光片

B.肺功能检查

C.肺动脉CTA

D.肺穿刺活检

二、判断题（每题2分，共10题）

1.高血压患者应定期监测血压，一般建议每周至少监测一次血压。（）

2.糖尿病患者应严格控制饮食，避免摄入过多的糖分。（）

3.心绞痛患者应避免剧烈运动，以免诱发心绞痛发作。（）

4.风湿性心脏病患者应长期服用抗凝药物，以预防血栓形成。（）

5.哮喘患者应定期进行肺功能检查，以评估病情变化。（）

6.颅脑损伤患者应保持呼吸道通畅，防止窒息。（）

7.肠道感染患者应进行粪便培养，以明确病原体。（）

8.哮喘患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。（）

9.急性脑血管病患者应在发病后24小时内进行溶栓治疗。（）

10.肠易激综合征患者应避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻等。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述高血压患者的生活方式干预措施。

2.如何评估哮喘患者的病情控制情况？

3.颅脑损伤患者常见的并发症有哪些？

4.肠道感染的主要传播途径有哪些？

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述急性心肌梗死的诊断标准和治疗原则。

2.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、临床表现和预防措施。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.ACD

2.B

3.ABCD

4.B

5.A

6.A

7.ABC

8.ABCD

9.ABD

10.AB

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.AB

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.AB

19.ABCD

20.ABCD

二、判断题

1.×

2.√

3.√

4.×

5.√

6.√

7.√

8.√

9.×

10.√

三、简答题

1.生活方式干预措施包括：合理膳食、戒烟限酒、规律运动、控制体重、心理平衡、定期体检等。

2.评估哮喘病情控制情况可通过以下指标：症状频率、夜间awakenings、使用急救药物频率、肺功能测试结果等。

3.颅脑损伤常见并发症包括：脑水肿、脑积水、癫痫、感染、认知功能障碍、情绪障碍等。

4.肠道感染主要传播途径有：粪-口传播、食物传播、水传播、接触传播等。

四、论述题

1.急性心肌梗死的诊断标准包括：症状（胸痛、压迫感