2025年执业医师考试病例试题及答案

2025年执业医师考试病例试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，60岁，突发右侧肢体无力、言语不清3小时，既往有高血压病史。查体：血压150/90mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。下列诊断中可能性最大的是：

A.脑梗死

B.脑出血

C.癫痫发作

D.脑肿瘤

2.患者女性，35岁，妊娠8个月，出现头晕、视物模糊、恶心呕吐。查体：血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿。下列疾病中可能性最大的是：

A.妊娠高血压疾病

B.先兆子痫

C.妊娠糖尿病

D.肾功能不全

3.患者男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴活动后气短3个月。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。下列检查结果中，支持慢性阻塞性肺疾病的是：

A.血常规正常

B.胸部X片示肺气肿

C.血气分析示PaO2降低

D.肺功能检查示肺活量降低

4.患者女性，28岁，月经规律，停经3个月。查体：子宫及附件正常，激素六项检查正常。下列疾病中可能性最大的是：

A.围绝经期

B.多囊卵巢综合征

C.子宫肌瘤

D.卵巢早衰

5.患者男性，45岁，右上腹痛、黄疸5天。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下3cm，质韧，无压痛，Murphy征阳性。下列诊断中可能性最大的是：

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆石症

D.胆总管结石

6.患者女性，20岁，发热、皮疹、关节痛1周。查体：体温38.5℃，全身散在斑丘疹，关节肿痛。下列疾病中可能性最大的是：

A.风湿热

B.系统性红斑狼疮

C.病毒性肝炎

D.伤寒

7.患者男性，50岁，反复发作胸骨后疼痛3年，劳累、情绪激动时加重。查体：血压120/80mmHg，心前区可闻及收缩期杂音。下列检查结果中，支持冠心病的是：

A.心电图示ST段压低

B.心脏彩超示左室肥厚

C.冠状动脉造影示左冠状动脉狭窄

D.血脂检查示高胆固醇

8.患者女性，30岁，反复发作双下肢水肿、呼吸困难2年。查体：双肺湿啰音，心脏扩大，心率100次/分，肝肋下3cm。下列诊断中可能性最大的是：

A.心力衰竭

B.肺源性心脏病

C.肺栓塞

D.肺结核

9.患者男性，35岁，反复发作口腔溃疡、关节痛、光过敏3年。查体：皮肤散在红斑，关节肿痛。下列疾病中可能性最大的是：

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.干燥综合征

D.类风湿性关节炎

10.患者女性，25岁，突发右侧肢体无力、言语不清1小时。查体：血压140/90mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。下列治疗措施中，最合适的是：

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗病毒治疗

D.抗癫痫治疗

11.患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴活动后气短3个月。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。下列治疗措施中，最合适的是：

A.抗感染治疗

B.糖皮质激素治疗

C.吸入性支气管扩张剂治疗

D.抗纤维化治疗

12.患者女性，35岁，妊娠8个月，出现头晕、视物模糊、恶心呕吐。查体：血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿。下列治疗措施中，最合适的是：

A.降压治疗

B.利尿治疗

C.蛋白质治疗

D.抗病毒治疗

13.患者男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴活动后气短3个月。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。下列预防措施中，最合适的是：

A.戒烟

B.增加体育锻炼

C.使用空气加湿器

D.服用抗氧化剂

14.患者女性，28岁，月经规律，停经3个月。查体：子宫及附件正常，激素六项检查正常。下列治疗措施中，最合适的是：

A.促排卵治疗

B.子宫内膜增厚治疗

C.人工周期治疗

D.卵巢活检

15.患者男性，45岁，右上腹痛、黄疸5天。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下3cm，质韧，无压痛，Murphy征阳性。下列治疗措施中，最合适的是：

A.胆囊切除术

B.胰腺切除术

C.胆管切开引流术

D.胆囊穿刺术

16.患者女性，20岁，发热、皮疹、关节痛1周。查体：体温38.5℃，全身散在斑丘疹，关节肿痛。下列治疗措施中，最合适的是：

A.抗病毒治疗

B.抗生素治疗

C.抗疟治疗

D.糖皮质激素治疗

17.患者男性，50岁，反复发作胸骨后疼痛3年，劳累、情绪激动时加重。查体：血压120/80mmHg，心前区可闻及收缩期杂音。下列治疗措施中，最合适的是：

A.抗心绞痛治疗

B.抗高血压治疗

C.抗心律失常治疗

D.抗血小板聚集治疗

18.患者女性，30岁，反复发作双下肢水肿、呼吸困难2年。查体：双肺湿啰音，心脏扩大，心率100次/分，肝肋下3cm。下列治疗措施中，最合适的是：

A.利尿治疗

B.抗感染治疗

C.抗凝治疗

D.抗高血压治疗

19.患者男性，35岁，反复发作口腔溃疡、关节痛、光过敏3年。查体：皮肤散在红斑，关节肿痛。下列治疗措施中，最合适的是：

A.抗病毒治疗

B.抗生素治疗

C.糖皮质激素治疗

D.免疫抑制剂治疗

20.患者男性，60岁，突发右侧肢体无力、言语不清3小时，既往有高血压病史。查体：血压150/90mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。下列治疗措施中，最合适的是：

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗癫痫治疗

D.抗感染治疗

姓名：____________________

二、判断题（每题2分，共10题）

1.脑卒中的患者，若出现意识障碍，应立即进行头部CT检查。（）

2.妊娠期高血压疾病的治疗原则是降压、解痉、利尿、扩容、镇静。（）

3.慢性阻塞性肺疾病的诊断主要依靠肺功能检查。（）

4.月经失调的女性，首先应考虑妇科疾病。（）

5.胆石症的主要症状是右上腹痛、发热、黄疸。（）

6.系统性红斑狼疮的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。（）

7.冠心病的诊断主要依靠冠状动脉造影。（）

8.心力衰竭的治疗原则是强心、利尿、扩血管。（）

9.白塞病的特征性表现是口腔溃疡、皮肤结节、眼炎。（）

10.脑卒中的患者，若出现吞咽困难，应给予鼻饲。（）

姓名：____________________

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述脑卒中的常见病因。

2.简述妊娠期高血压疾病的临床表现。

3.简述慢性阻塞性肺疾病的常见并发症。

4.简述脑卒中的急救措施。

姓名：____________________

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗中，为何早期管理至关重要，并列举至少三种早期管理的措施。

2.论述脑卒中的二级预防策略，包括生活方式的调整、药物治疗和康复训练等方面。

试卷答案如下

一、多项选择题答案

1.A

2.B

3.C

4.B

5.C

6.A

7.C

8.A

9.B

10.A

11.C

12.B

13.A

14.C

15.A

16.D

17.A

18.A

19.D

20.B

二、判断题答案

1.×

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.×

8.√

9.√

10.√

三、简答题答案

1.脑卒中的常见病因包括高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等。

2.妊娠期高血压疾病的临床表现包括高血压、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊等。

3.慢性阻塞性肺疾病的常见并发症包括呼吸衰竭、自发性气胸、肺心病、慢性肺源性心脏病等。

4.脑卒中的急救措施包括立即呼叫急救电话、保持患者呼吸道通畅、避免移动患者、进行心肺复苏等。

四、论述题答案

1.在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗中，早期管理至关重要，因为COPD是一种进行性疾病，早期干预可以减缓疾病进展，改善患者的生活质量。早期