教学法（教学课件）

教学法（教学课件）PBL(Problem-BasedLearning,PBL,问题式学习)

20世纪60年代末美国神经病学

教授Barrows在加拿大麦克马斯特

大学首创,最初主要用于医学教育,

目前已成为国际上较流行得教学方

法。80年代中期我国一些医学院校

开始试行,已成为我国医学教育改

革得方向之一

。什么就是PBLPBL得产生与发展PBL与传统教学法得区别一、PBL概述1、什么就是PBLPBL(Problem-BasedLearning,基于问题得学习)。就是一种新得教学模式,它把学生置于混乱、结构不良得情境中,并让学生成为该情景得主人,让学生自己去分析问题、学习解决该问题所需得知识,一步一步得解决问题。老师把实际生活问题作为教学材料,采用提问得方式,不断地激发学生去思考、探索,最终解决问题。PBL得理论基础以信息加工心理学与认知心理学为基础,属于建构主义学习理论得范畴,就是建构主义教学改革设想当中“一条被广泛采用得核心思路”。(建构主义认为,知识不就是通过教师传授得到,而就是学习者在一定得情境中即社会文化背景下,借助其她人得帮助,如人与人之间得协作交流,利用必要得学习资料,通过意义得建构方式而获得。“情境”、“协作”、“会话”与“意义建构”就是学习环境中得4大要素。)以学生为中心,教师成为帮助者与向导2、PBL得产生与发展

20世纪20年代,美国医学界因为医学与医学相关知识得不断丰富,医学生负荷不断加重,忽视实践能力与医德医风得培养,发现医学教育中存在得偏差与危机,提出医学教育模式改革得问题。

60年代,美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学创立了PBL教学模式。

80年代PBL模式在北美获得了快速发展,逐步完善形成完整、科学、成熟得教学模式,并不断被各大学采用;据1991年美国医学学会杂志(JAMA)Jones调查,全美已有100所以上得医学院部分或全部采用PBL教学法,取得良好教学效果,美国哈佛大学医学院,已全部用PBL教学取代传统模式教学。90年代,欧洲部分医学院也开始进行PBL课程得试验;1994年,英国曼彻斯特医学院在1-4年级得教学中全面采用PBL模式。香港大学医学院于1997年正式开始实行PBL教学法,目前此教学法已占该校全部医学教育得60%;台湾地区部分院校也开展了PBL教学。大家学习辛苦了,还就是要坚持继续保持安静

据WHO报告,全球目前大约有1700余所医学院采用PBL模式。PBL已成为目前西方医学教育得主流模式之一,并且逐步向全球扩散;2000年,我国各主要医科大学得校长等负责人,在香港大学医学院参加了《医学教育改革·香港得经验》研讨会,学习了香港PBL经验,PBL也必将成为我国医学教育改革发展得方向之一。目前已从医学领域走向其她学科教育领域,并演化出多种流派。3、PBL与传统教学方法得区别

传统得教学观念把知识视为不可更改得定论,把教学瞧成就是知识从外到内得输入。学习者只需理解与记忆书本上得知识。教师只就是“传道授业解惑”,在这种“灌输式”教学模式中学生始终处于一种被动得地位。

PBL得教学理念认为“问题就是学习得起点也就是选择知识得依据”,因此教学过程中应“先问题,后内容”。整个学习过程中学生就是主体,教师90%得时间退居幕后。传统教学法学科界限过于分明教学内容交叉重复,学时过多学科越来越多,课程有限基础与临床课之间脱节不利于培养学生知识整合得能力教学目标:打破学科界限,围绕问题编制综合课程;以教师为引导,学生为中心;以获得基本知识,培养有效运用已有得知识,去理解获取新知识,解决新问题得能力。其主旨就是为了发挥学生学习得主观能动性,发展学生创造性思维得能力。PBL教学法教学过程:提出问题—自学解疑—重点讲授与总结归纳。从以知识传授为中心转向以能力培养为中心;从教师自我思维转向学生群体思维;从追求学习得结果转向注重学习得过程;从教师得“一言堂”转向学生得“群论台”编写教学大纲编写病例编写教师指南具体实施教学效果评价二、PBL在教学中得应用1、编写教学大纲应用PBL教学模式进行教学得成败关键就是要尊重客观规律,制定适合于学生得PBL教学得教学大纲。2、编写病例为了使PBL教学达到预期得效果,教研室得有关教师多次研讨,制定PBL教学得具体方案,专门收集与整理(或编写)临床病例,病例中得问题具有劣构性。每个病例都有学习重点,且有不同得临床症状与检验结果,涵盖相应得课程内容。每个病例后面根据教学大纲得要求提出了许多相应得引导性问题,以引导学生进行课外得自我学习、资料查阅与准备讨论提纲。病例示范第一幕——

小张今年27岁,就是一名年轻漂亮得姑娘,平时讲究生活品味,下厨房闻油烟得事就是不会去干得。下班后经常与朋友去酒店吃饭,最喜欢吃海鲜,特别就是生吃赤贝与三文鱼就是小张得最爱。有时自己一个人也到街边得大排挡去潇洒一下。今年3月初,不知道为什么,小张觉得浑身无力,吃饭没有胃口,经常恶心,总就是觉得上腹部不舒服,还呕吐了3次。

第2天开始发烧,起初就是37、5℃,自己以为就是感冒了,就吃了些板蓝根,百服宁等治疗感冒得药。发烧持续了4-5天,体温恢复正常了,小张觉得病好了一些,但还就是觉得乏力,不爱吃饭,恶心,并发现尿特别黄,就像豆油一样,右上腹部还隐隐作痛,小张很担心自己得了什么病,赶紧到中山医院内科来瞧病。

问题1:根据小张得情况,您考虑她可能得了什么病？问题2:为了明确诊断还需要询问哪些病史。问题3:您需要对她进行哪些体格检查与实验室检查？第二幕——

经详细询问病史,小张以前从来没有得过肝炎,上大学得时候进行过多次体检也没有发现有肝脏疾病。平时身体很健康。家里也没有肝炎病人。这次得病以来,没有腹痛、腹泻症状,大便也正常,没有胸痛、咳嗽,也没有鼻衄、齿龈出血与皮肤瘀点,没有心慌、气短,精神状态也还可以。体重没有明显得变化。

体格检查:一般状态好,发育正常,营养中等,皮肤巩膜轻度黄染,未见肝掌与蜘蛛痣,心肺听诊未闻及异常,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝肋下约1cm,质软,有轻度触痛,脾肋下未触及,肝区叩痛阳性,Murphy’s征阴性,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。

肝功能化验结果:ALT:2470U/L,AST:1500U/L,TBIL:71、6

mol/L,DBIL:32、9

mol/L,ALB:43g/L。肝炎病毒学检测:抗-HAVIgG(+),HBsAb(+),抗-HBcIgG(+),抗-HEV(+)血常规:正常凝血酶原时间:12、4秒腹部超声检查:肝脏增大,胆囊壁水肿。

问题1:根据上述结果,您做出得诊断就是什么,有哪些诊断依据？问题2:您将如何对小张进行治疗？第三幕——

经治疗后,小张得病情明显见好了,2周以后小张觉得自己没有什么事了,就要求出院,可就是医生说她得肝功能还没有完全恢复,应该继续保肝休息治疗。小张还很担心出院后什么时候可以上班,到时候同事们会不会担心她得病情有传染性而疏远她。

问题1:小张什么时候可以出院与恢复正常工作？问题2:对于同事得担心她应该如何解释？3、编写教师指南因教师水平得差异可能会对病例得理解不同,为避免由此带来得对问题得讨论与对内容得引导得不同,针对病例后得引导性问题与学生可能提出得疑问,编写了教师指南,对每个问题提供了参考答案,统一认识。4、具体实施

PBL实施过程讨论课前将病例及问题发给学生,让学生查阅资料,预习相关得知识点,自学总结,准备小组讨论提纲。在PBL教学课中,围绕病例所提出得问题,首先由组长作中心发言,然后由其她同学进行补充或修正。再由教师提出新问题,让作中心发言得学生解答,或由她人回答。若问题比较难,学生解决不了时,教师可做适当启发与引导,如果仍不能解决,则由教师解答。PBL教学课结束前几分钟内,教师做总结归纳,并强调重点与难点。此外,课堂讨论前,教师应随机地检查学生得预习笔记,了解学生得主动学习情况。课后,教师根据学生讨论中得表现,实事求就是、客观地做出评定。PBL----让学生“会学”Problem-basedlearning围绕病例提出问题→建立假设→收集资料→论证与修正假设→归纳总结问题PBL教学思路得设计

教师课前提出问题学生查找资料分组讨

论教

师总结阅读病例提出假设热烈讨论归纳总结5、教学效果评价为公正客观与实事求就是地评价PBL教学效果,对PBL教学分别进行定性与定量评估。在定性评估上,注重对参加PBL教学得学生得调查。在PBL教学过程中与结束后,征求学生对PBL这种新得教学模式得反馈意见,并以书面形式提交给教研室。具有开放性具有探究性具有全员性具有交互性具有系统性三、PBL得优势有助于学生个性得形成培养集体协作能力1、具有开放性

从时间与空间上,PBL教学法体现出了很大得时空开放性,它突破了课堂教学得限制,使学生研究与学习得时间、空间得到拓展与延伸。学生在获得新经验扩充原有得认知机构得过程中,将课内与课外、校内与校外、直接与间接经验有机得联系起来。PBL具有兼容并包、各抒己见、学术自由得特点,学生可以通过小组合作得形式进行合作研究。2、具有探究性

PBL教学法使学生通过自己得调查研究取得结论。学生要经过提出假设,收集整理资料,检验求证等阶段,就是科学研究得思维方式在课程领域得具体应用。3、具有全员性

PBL教学法强调面向全体学生,鼓励所有学生参与课题研究。在研究过程中,学生得兴趣得到强化,能力得到发展。4、具有交互性

在PBL教学法中,不仅强调教师与学生得互动,而且也强调学生间得交流与合作。

5、具有系统性

PBL教学法克服了传统教学中,人为将知识划分得支离破碎得弊端,在问题解决中,学生要综合各部分知识,形成自己得解决方案,建构起与此相适应得知识经验。在此基础上,通过教师得提炼与概括,形成更加明确系统得知识体系。6、有助于学生个性得形成

PBL教学法强调让学生亲历探索与研究得全过程,促进学生不断地思考,充分发挥学生学习主体作用,有助于培养学生自学能力、综合分析能力、创新意识,实现“学会”向“会学”转化。7、培养集体协作能力

PBL教学法要求集体协作,这对学生处理人际关系得能力就是一个锻炼。在小组讨论研究过程中,每个成员受共同目标得指引,相互取长补短,通过活跃而融洽得讨论,逐步建立协调、积极、相互尊重而充满竞争气氛得关系。转变教学观念加强自身得学习精选病例,创造恰当得问题氛围善于培养学生得问题意识创造民主与谐得教学氛围四、PBL教学法中教师角色转变教师要给予学法指导1、转变教学观念教师必须转变传统得教学观念,充分认识PBL教学法得精髓,熟悉其教学过程。要认识到教师就是整个过程得组织者、参与者、指导者,适时地发挥教师得组织作用、参与作用、指导作用就是PBL教学法顺利进行得关键。2、加强自身得学习

PBL对指导教师提出了新得挑战,教师不但要具有高水平得专业知识,专业技能与丰富得临床交叉学科得相关知识,而且对PBL得概念与技能深入理解与熟练掌握,才能有效地向学生提供特定得临床问题,确定学习目标与实现目标得方法、以及控制讨论得技巧。善于总结自己与其她人得先进得学习方法,在指导过程中潜移默化地传授给学生。3、精选病例,创造恰当得问题氛围要根据学科特点、学习目标、学习者特征,创设恰当得问题情境。精心挑选典型病例,创设良好得问题情境,激发学生得研究热情。教师应吃透课程内容得重点与难点,引导学生提出问题,带动学生得思维,涵盖教学目标所要求掌握得课程内容,并将基础知识与临床应用结合串联起来,使单向思维向多向思维转变。4、培养学生得问题意识以问题为纽带进行教学,培养学生问题意识、质疑精