心脏外科-入科教育（科室培训目标、培训内容和培训计划及教学活动）

心脏外科——入科教育（科室培训目标、培训内容和培训计划及教学活动）一、入科教育3.科室培训目标、培训内容和培训计划及教学活动①参看2022年住培内容与标准，结合住培医师培训年限和年级，专业分类明确各级住院医师在本科室轮转期间的培训目标、培训内容、基本技能操作项目及参与门急诊工作和教学活动要求（包括培训目标、培训内容与任务、培训计划）（1）培训目标心脏外科住院医师规范化培训旨在培养具备以下能力和素质的医师：临床思维能力：能够独立分析、判断和处理心脏外科疾病。手术技能：掌握心脏外科常见手术的基本操作和技术。医学伦理和道德：能够依据患者个体需要提供符合医学伦理和道德的医疗服务。团队合作与沟通能力：具备团队合作精神和良好的沟通能力，能够与患者、家属及团队成员有效沟通。（2）培训内容与任务心脏外科基础知识：包括心脏的解剖结构、生理功能、常见心脏外科疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断等。患者管理：学习心脏外科患者入院后的管理、术前准备、术后观察及处理等，确保患者围手术期安全。手术技能：掌握心脏外科常见手术的基本操作和技术，如体外循环的建立与脱离、心脏瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术等。重症监护技能：学习重症监护技术，能够及时发现并处理各种术后并发症，提高患者生存率。科研与教学：培养科研思维和方法，参与科研项目和学术论文撰写；同时，具备一定的教学能力，能够指导实习医生和进修医生。（3）培训计划心脏外科住院医师规范化培训采取分层递进的培养形式，具体要求如下：3.1针对规培一年级的学员主要学习心脏外科基础知识、临床理论知识和外科基本技能，掌握心脏外科病人接诊、临床思维、医疗文书书写与基本操作技能等临床能力。3.2针对规培二年级的学员主要学习心脏外科常见疾病的诊断和治疗方法，进一步提升该学员的心脏外科专科能力。3.3针对规培三年级的学员针对心脏外科专业方向进行深入学习和实践，提供更多的参与手术的机会，从整体上胜任心脏外科医师的临床工作。此外，在培训过程中还应包括定期的考核和评估，以确保住院医师的学习进度和临床能力达到要求。考核内容通常包括理论知识、病历书写、手术技能等多个方面。总的来说，心脏外科住院医师规范化培训是一个系统、严格、规范化的过程，旨在培养具备扎实专业知识、熟练手术技能和良好医德医风的优秀心脏外科医师。②考勤制度心脏外科住培学员纪律与考勤管理制度（1）培训学员必须遵守国家的法律法规、政策，以及医院和科室制定的规章制度和工作纪律，服从医院和科室的管理和教育，对违反或不服从管理的，由医院有关部门和科室进行批评教育，情节严重的按有关规定处理。（2）培训学员在培训期间必须遵守有关保密规定，维护医院和科室知识产权，技术秘密、经济利益等合法权益。违反规定造成医院和科室损失的，承担经济赔偿责任；情节严重的，承担相应民事或刑事责任。（3）培训学员在培训期间必须服从医院和科室的安排，不能自行选择轮转科室，在科室培训期间，不得无故迟到、早退或缺勤。如有特殊情况需要请假，应提前向带教老师和科室负责人申请并经过批准，需逐级审批。节假日休假由所在科室根据工作需要安排。病假及法定婚、丧假事先向科室负责人申请，按照医院有关规定执行。（4）住院医师在培训期间还必须参加医院和科室组织的各类培训、专题讲座及例会，要求出勤率100%（病假等特殊情况需提交相关证明），出勤率纳入考核指标。（5）培训学员按照培训计划的要求，按规定进行考试或考核。考试时应严格遵守党的纪律，如有作弊一经查实，该门考试成绩以零分计，视情节按有关规定处理。③教学活动（科室基本教学活动包括小讲课、教学查房、疑难病历讨论、形成性评价、晨间报告、文献阅读等安排、形式，特色创新性教学活动的内容，形式）科室按照培训大纲要求，明确了培训时间及方式、培训内容及规定、理论培训及临床实践、考核办法及奖惩制度。制定了相关岗位职责及人员的工作职责及督促检查办法。（1）教学查房和疑难病例讨论为主，除常规查房外，每两周会针对临床中遇到的典型病例或疑难病例进行详细查房，尤其是疑难病例讨论，要求规范化培训医师作为科室代表对本科室讨论结果进行归纳总结，并在讨论中发言，这些措施有利于激发规范化培训医师的学习积极性，有利于帮助规范化培训医师建立正确的诊疗思路、提高诊治患者的能力。（2）小讲课也是我们在培养过程中常用的方法，规范化培训医师要参与我科每周一次的小讲课，导师需要帮助他发现年轻医生感兴趣的题目，并指导其参阅相关文献，进行PPT的制作指导其演讲，辅助学员回答问题，提高学员自主学习、交流的能力。（3）形成性评价：贯穿于整个培训过程中，主要考核住院医师的临床技能、教学能力、医德医风等方面的表现。（4）参与临床教学，让规范化培训医师参与临床实习医生带教工作，教学相长，在带教过程中发现自身不足，进一步加强学习。（5）360评价：通过上级医师、同事、患者等多方面的评价，全面了解住院医师在临床实践、教学科研、人际沟通等方面的表现。（6）定期考核，考核是为了检验学习的效果，促进学员学习，培训学员轮转出科考核包括临床技能、读书报告、论文撰写情况等，了解学员学习情况目标完成情况并制定下一阶段目标。④技能操作（介绍本科工作期间应掌握的专科技能操作项目，本科工作必备的岗前技能）住院医师规范化培训的最终目的是使参加培训的住院医师在完成培训后能灵活应用所学理论知识并结合实践经验，对本专业多发病及常见病进行独立诊断，规培医师在心脏外科轮转需要掌握的专科技能包括：心脏病患者的查体，以及心脏手术前后处理，包括术前医嘱、术前准备、术后医嘱、术后并发症处理等。了解心外科常用药物的药理作用及使用方法。对心源性休克、心包梗塞的早期发