2025年执业医师考试新鲜出炉试题及答案

2025年执业医师考试新鲜出炉试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，45岁，因反复上腹部疼痛、饱胀不适2年余就诊。下列检查结果中，最有助于诊断的是：

A.胃镜检查

B.胆囊超声检查

C.血常规检查

D.尿常规检查

E.胸部X光片

2.患者，女性，28岁，主诉：月经周期紊乱，经期延长，经量增多。妇科检查：宫颈光滑，宫体如孕50天大小，质地中等，活动良好，无压痛。最可能的诊断是：

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫内膜增生

D.卵巢囊肿

E.宫颈炎

3.患者男性，60岁，因突发左侧胸痛伴大汗淋漓2小时入院。心电图检查提示急性前壁心肌梗死。下列治疗措施中，最适宜的是：

A.静脉溶栓治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.抗心肌缺血治疗

E.抗高血压治疗

4.患者女性，35岁，主诉：反复发作性呼吸困难，夜间加重。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.肺炎性心脏病

5.患者男性，40岁，因反复头晕、乏力、恶心、呕吐2个月就诊。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，颈动脉搏动有力。下列检查中，最有助于诊断的是：

A.脑电图

B.头颅CT

C.脑磁共振成像

D.血常规检查

E.尿常规检查

6.患者女性，28岁，因反复咳嗽、咳痰、喘息5年，加重1周就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.肺炎性心脏病

7.患者男性，60岁，因突发左侧胸痛伴大汗淋漓2小时入院。心电图检查提示急性前壁心肌梗死。下列治疗措施中，最适宜的是：

A.静脉溶栓治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.抗心肌缺血治疗

E.抗高血压治疗

8.患者女性，35岁，主诉：反复发作性呼吸困难，夜间加重。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.肺炎性心脏病

9.患者男性，40岁，因反复头晕、乏力、恶心、呕吐2个月就诊。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，颈动脉搏动有力。下列检查中，最有助于诊断的是：

A.脑电图

B.头颅CT

C.脑磁共振成像

D.血常规检查

E.尿常规检查

10.患者女性，28岁，因反复咳嗽、咳痰、喘息5年，加重1周就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.肺炎性心脏病

二、简答题（每题5分，共10题）

1.简述高血压病的病因及临床表现。

2.简述慢性支气管炎的诊断依据。

二、判断题（每题2分，共10题）

1.心电图是诊断心肌梗死的首选检查方法。（）

2.肺炎球菌肺炎患者应用青霉素治疗时，应从小剂量开始逐渐增加剂量。（）

3.肝硬化患者出现肝性脑病时，应立即停用所有蛋白质摄入。（）

4.肾小球肾炎患者，若出现尿蛋白定量＞3.5g/24h，则诊断为肾病综合征。（）

5.糖尿病患者，空腹血糖控制目标为＜7.0mmol/L。（）

6.骨折复位后，患者应尽早进行关节活动，以促进关节功能恢复。（）

7.癫痫患者，在发作时应立即给予吸氧和静脉注射地西泮。（）

8.急性阑尾炎患者，若出现转移性右下腹痛，即可确诊。（）

9.甲状腺功能亢进患者，治疗过程中若出现甲状腺危象，应立即给予甲状腺素钠静脉注射。（）

10.系统性红斑狼疮患者，治疗过程中若出现狼疮性肾炎，应首选激素治疗。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心力衰竭的主要临床表现。

2.简述糖尿病酮症酸中毒的临床特点。

3.简述急性肾小球肾炎的实验室检查特点。

4.简述高血压病患者生活方式的干预措施。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述糖尿病的病因、发病机制及主要并发症。

2.论述急性心肌梗死的诊断流程及治疗原则。

试卷答案如下：

一、多项选择题

1.A

解析思路：胃镜检查可以直接观察胃黏膜的变化，对胃溃疡、胃癌等疾病有诊断价值。

2.A

解析思路：子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，表现为月经异常、腹部肿块等。

3.A

解析思路：急性心肌梗死患者应在发病后3-6小时内进行静脉溶栓治疗，以挽救濒临坏死的心肌。

4.B

解析思路：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。

5.B

解析思路：脑磁共振成像可以更清晰地显示脑部结构，对诊断脑部疾病有重要价值。

6.B

解析思路：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。

7.A

解析思路：急性心肌梗死患者应在发病后3-6小时内进行静脉溶栓治疗，以挽救濒临坏死的心肌。

8.B

解析思路：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。

9.B

解析思路：脑磁共振成像可以更清晰地显示脑部结构，对诊断脑部疾病有重要价值。

10.B

解析思路：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。

二、判断题

1.×

解析思路：心电图是诊断心肌梗死的重要辅助检查方法，但并非首选。

2.√

解析思路：青霉素治疗肺炎球菌肺炎时，从小剂量开始逐渐增加剂量可以减少药物副作用。

3.×

解析思路：肝硬化患者出现肝性脑病时，应限制蛋白质摄入，而非立即停用。

4.√

解析思路：肾病综合征的诊断依据包括尿蛋白定量＞3.5g/24h、血浆白蛋白＜30g/L等。

5.√

解析思路：糖尿病患者，空腹血糖控制目标为＜7.0mmol/L，有助于预防糖尿病并发症。

6.√

解析思路：骨折复位后，早期关节活动可以促进关节功能恢复，预防关节僵硬。

7.√

解析思路：癫痫发作时应立即给予吸氧和静脉注射地西泮，以控制发作。

8.×

解析思路：急性阑尾炎的诊断需结合病史、体征和辅助检查，转移性右下腹痛并非确诊依据。

9.×

解析思路：甲状腺功能亢进患者出现甲状腺危象时，应给予抗甲状腺药物而非甲状腺素钠。

10.√

解析思路：系统性红斑狼疮患者出现狼疮性肾炎时，激素治疗是主要治疗方法。

三、简答题

1.心力衰竭的主要临床表现：呼吸困难、乏力、水肿、颈静脉怒张、肝大、心脏杂音等。

2.糖尿病酮症酸中毒的临床特点：恶心、呕吐、脱水、昏迷、呼吸深快、呼气有烂苹果味等。

3.急性肾小球肾炎的实验室检查特点：尿蛋白、血尿、红细胞管型、高血压、肾功能异常等。

4.高血压病患者生活方式的干预措施：限制钠盐摄入、增加运动、控制体重、戒烟限酒、合理膳食等。

四、论述题

1.糖尿病的病因、发病机制及主要并发症：

病因：遗传、自身免疫、环境等