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文档简介
养老住院协议书范本甲方(养老服务机构):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(老年人或其家属):姓名:____________________身份证号:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方老人需要在甲方养老机构接受住院养老服务,甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方老人在甲方养老机构的住院养老服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标准(一)居住环境1.甲方为乙方提供符合安全、卫生标准的单人或多人房间,房间内配备必要的生活设施,包括但不限于床、桌椅、衣柜等。2.甲方负责保持养老机构内公共区域的清洁卫生,定期进行消毒,为乙方提供一个舒适、整洁的居住环境。(二)生活照料1.协助乙方进行日常生活起居,包括但不限于洗漱、穿衣、饮食、如厕等。2.根据乙方身体状况和需求,合理安排饮食,提供营养均衡的膳食,包括一日三餐及加餐。3.定期为乙方进行身体清洁,更换衣物、床单等,保持乙方个人卫生。(三)医疗护理1.甲方配备专业的医护人员,为乙方提供基本的医疗护理服务,包括但不限于测量体温、血压、血糖等生命体征,观察乙方身体状况并记录。2.根据乙方病情,按照医嘱为乙方提供药物管理服务,确保乙方按时服药。3.对于患有慢性疾病或需要特殊护理的乙方,医护人员制定个性化的护理计划,并严格按照计划执行。(四)康复保健1.根据乙方身体状况,为其提供适当的康复训练,如肢体功能锻炼、认知训练等,以促进乙方身体恢复和功能改善。2.定期组织健康讲座和心理咨询活动,帮助乙方及其家属了解健康知识,缓解心理压力。二、服务期限本协议服务期限自____年__月__日起至____年__月__日止。协议期满前,双方如无异议,则自动延续____年。如需终止协议,一方应提前____日书面通知另一方。三、费用及支付方式(一)费用标准乙方应向甲方支付的养老住院服务费用为每月人民币____元。该费用包含上述服务内容及标准中约定的各项费用,但不包括乙方因特殊治疗、检查、外购药品等产生的额外费用。(二)支付方式乙方应在每月____日前将当月服务费用支付至甲方指定的银行账户。甲方应在收到款项后向乙方出具正规发票。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利按照本协议约定收取养老住院服务费用。对乙方的身体状况、生活习惯等进行必要的了解,以便提供更优质的服务。根据乙方的健康状况和需求,合理调整服务内容和方式,但应提前通知乙方及其家属。2.义务按照本协议约定的服务内容和标准,为乙方提供优质、安全、规范的养老住院服务。尊重乙方的人格尊严和个人隐私,保护乙方的合法权益。定期对服务质量进行自查自纠,接受乙方及其家属的监督和建议,不断改进服务质量。如遇乙方突发疾病或其他紧急情况,及时通知乙方家属,并采取必要的急救措施,同时积极配合乙方家属或医疗机构进行后续治疗。(二)乙方权利与义务1.权利按照本协议约定享受甲方提供的养老住院服务。对甲方的服务质量进行监督,提出意见和建议。因身体原因需要转院或提前出院时,有权提前通知甲方。2.义务如实向甲方告知乙方的健康状况、生活习惯等信息,以便甲方提供更符合乙方需求的服务。按照本协议约定及时支付养老住院服务费用。遵守甲方的各项规章制度,配合甲方工作人员的管理和服务。乙方家属应积极配合甲方工作,保持与甲方的沟通联系,及时了解乙方在养老机构的生活和健康状况。五、医疗服务相关约定(一)日常医疗护理甲方医护人员应严格按照医疗护理规范为乙方提供服务,密切观察乙方病情变化,做好护理记录。如发现乙方病情有异常情况,应及时通知乙方家属,并根据医嘱进行相应处理。(二)就医协助1.乙方如需到外部医疗机构就医,甲方应协助办理相关手续,并安排工作人员陪同前往。2.乙方在就医过程中产生的医疗费用,按照国家医保政策及相关规定报销后,属于个人承担部分由乙方自行支付;如乙方参加了商业保险,可按照保险合同约定进行理赔。甲方应提供必要的协助和证明材料。(三)突发疾病处理1.甲方在养老机构内配备必要的急救设备和药品,以应对乙方突发疾病。2.如乙方突发疾病,甲方应立即启动应急预案,采取急救措施,并及时通知乙方家属。同时,积极配合乙方家属或医疗机构将乙方转送至附近有救治条件的医院进行进一步治疗。六、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容和标准为乙方提供服务,乙方有权要求甲方限期整改。如甲方在限期内仍未达到服务要求,乙方有权解除本协议,并要求甲方退还未提供服务期间的相应费用,同时甲方应按照未履行服务部分费用的____%向乙方支付违约金。2.因甲方工作人员的过错导致乙方人身受到伤害或财产损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定及时支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向甲方支付违约金。逾期超过____日的,甲方有权暂停服务,并要求乙方支付已产生的服务费用及违约金。2.若乙方违反甲方的规章制度,经甲方多次劝阻仍不改正,影响养老机构正常秩序或对其他老人造成不良影响的,甲方有权解除本协议,并要求乙方结清所有费用。乙方应按照协议解除前一个月服务费用的____%向甲方支付违约金。七、协议变更与解除(一)协议变更1.本协议履行期间,如有需要变更协议内容,双方应协商一致,并签订书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。2.因不可抗力或政府政策等原因导致本协议无法继续履行或部分条款需要变更的,双方应协商解决。如因上述原因导致协议变更给一方造成损失的,双方应根据实际情况分担责任。(二)协议解除1.经双方协商一致,可以提前解除本协议。2.若一方违反本协议约定,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。3.因乙方身体状况恶化,无法继续在甲方养老机构接受服务,且乙方家属要求转院或出院的,本协议自行解除。甲方应协助乙方办理相关出院手续,并按照实际服务天数结算费用。八、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):____________________法定代表人(签字):________________签订
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