肝与肝外胆道的局部解剖

肝与肝外胆道的局部解剖

肝liver大部分位于右季肋区,小部分位于左季肋区,左、右肋弓间得部分与腹前壁相贴。

肝liver大部分位于右季肋区,小部分位于左季肋区,左、右肋弓间得部分与腹前壁相贴。三、肝蒂由肝十二指肠韧带及其所包含得全部结构:门静脉、胆总管、肝固有动脉以及淋巴管与神经所组成一、形态、位置、毗邻二、肝脏得韧带膈面1、镰状韧带

2、左冠状韧带前、后层左三角韧带

3、右冠状韧带上、下层右三角韧带脏面

1、肝圆韧带

2、肝胃韧带

3、肝十二指肠韧带四、肝门1、第一肝门

位于肝脏脏面得“H”形沟得横沟内,就是肝蒂进入肝脏之凹陷处。2、第二肝门

左、中、右三条肝静脉汇入下腔静脉得入口处,被肝脏得右冠状韧带上层所遮盖。3、第三肝门

在下腔静脉窝下段,短肝静脉(来自右半肝脏面得副肝右静脉及尾状叶得一些肝小静脉直接汇入下腔静脉)汇入下腔静脉得入口处。四、肝门1、第一肝门

位于肝脏脏面得“H”形沟得横沟内,就是肝蒂进入肝脏之凹陷处。2、第二肝门

左、中、右三条肝静脉汇入下腔静脉得入口处,被肝脏得右冠状韧带上层所遮盖。3、第三肝门

在下腔静脉窝下段,短肝静脉(来自右半肝脏面得副肝右静脉及尾状叶得一些肝小静脉直接汇入下腔静脉)汇入下腔静脉得入口处。五、肝内管道系统共有两个管道系统1、Glisson’s系统门静脉、肝动脉、肝管在肝内得走行一致,均被共同得结缔组织鞘膜包绕,呈树枝状分布于肝内,此系统为Glisson’s系统。2、肝静脉系统左、中、右肝静脉,肝小静脉,短肝静脉。大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静六、肝得分叶与分段基础与依据就是Glisson’s系统。共分五个叶、六个段。(cantlie's线)正中裂(肝中静脉)(肝右静脉)肝分为五叶六段肝左叶(左叶间裂)肝右叶(右叶间裂)尾状叶左段左内叶(肝左静脉)左外叶(左段间裂)右段右前叶右后叶(右段间裂)右后叶下段右后叶上段左外叶下段左外叶上段

肝得另一种功能解剖单位就是Couinaud(1954)所提倡得。她将肝划分为八个肝段,每个肝段均以罗马数字代替名称。但有人认为她得这种划分不能完全符合肝内得Glisson系统得概念,然而多数人认为她得描述就是最为完整与具有实用价值得,故国际上目前多采用Couinaud得划分法、

三支主肝静脉将肝分隔成4部分Couinaud称之为扇面,Anglosaxon称为肝段,每一部分有自己得肝门静脉蒂。三支主肝静脉与四个肝门静脉蒂如双手得手指相互交插,其中含肝静脉支得称肝门静脉裂;含肝门静脉蒂得称肝裂,故脐裂即相当于肝裂之一。三支主肝静脉将肝分为四个扇面肝外胆道Extrahepaticbiliaryducts一、组成肝左右管肝总管胆囊管胆囊胆总管二、SegmentsandRelationsofmonBileDuct1、SupraduodenalPart、2、RetroduodenalPart、3、PancreaticPart、4、InterduodenalPart、十二指肠大乳头MajorDuodenalPapillaSphincterofOddi:

1、胆总管扩约肌SphincterofmonBileDuct、2、胰管扩约肌Sph