拒绝终止妊娠协议书

拒绝终止妊娠协议书甲方（孕妇）：姓名：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（医疗机构）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方怀孕且决定拒绝终止妊娠，乙方为具备合法资质的医疗机构，愿意为甲方提供相应的医疗服务，双方经友好协商，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方拒绝终止妊娠事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.医疗服务内容乙方为甲方提供孕期的各项检查、护理以及分娩相关的医疗服务，包括但不限于产前检查（如超声检查、唐筛、无创DNA检测等）、孕期保健指导、分娩过程中的医疗支持（接生、母婴监测等）以及产后的基本护理服务等。2.服务期限自本协议签订之日起至甲方分娩结束且乙方完成产后相应的护理服务为止。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供优质、安全、有效的医疗服务。有权知悉孕期检查结果、胎儿发育情况以及分娩相关的医疗信息。在医疗服务过程中，如对乙方的医疗行为有疑问或不满意，有权提出询问和建议。2.义务如实向乙方告知自身的健康状况、既往病史、过敏史等与本次妊娠及医疗服务相关的信息。按照乙方的要求按时进行各项孕期检查，积极配合乙方的医疗安排。按照本协议约定支付医疗服务费用。遵守乙方制定的医院规章制度，尊重乙方医护人员。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方如实提供相关信息，以便准确进行医疗服务。按照本协议约定收取医疗服务费用。根据医疗规范和甲方实际情况，合理安排医疗服务流程和措施。2.义务具备并向甲方出示合法有效的医疗机构执业许可证及相关医护人员的执业资格证书。为甲方提供符合国家医疗质量标准和规范的医疗服务，确保医疗安全。安排专业的医护人员为甲方提供服务，医护人员应具备相应的专业知识和技能，并对甲方的病情、隐私等予以保密。定期向甲方告知孕期检查结果、胎儿发育情况以及分娩相关的注意事项等信息。在甲方出现突发医疗状况时，及时采取合理有效的救治措施，并告知甲方及其家属相关情况。三、费用及支付方式1.费用明细本次医疗服务费用总计人民币______元，具体明细如下：产前检查费用：______元，包括各项检查项目的收费。孕期保健指导费用：______元。分娩费用：______元，涵盖分娩过程中的各项医疗费用。产后护理费用：______元。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起______日内向乙方支付定金人民币______元；在孕期第______个月结束前支付费用的______%，即人民币______元；在分娩前______日支付剩余费用，即人民币______元。乙方应在收到每笔款项后向甲方出具合法有效的收款凭证。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付医疗服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权暂停提供部分或全部医疗服务，由此造成的一切后果由甲方自行承担。2.若甲方违反乙方医院规章制度，经乙方多次劝阻仍不改正，导致影响医疗服务秩序或对其他患者造成不利影响的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已发生的医疗费用及按照协议总金额的______%支付违约金。3.若甲方故意隐瞒或提供虚假的健康状况、病史等信息，导致乙方在医疗服务过程中出现误诊、误治等情况，甲方应承担全部法律责任，并赔偿乙方因此遭受的一切损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定提供医疗服务，包括但不限于服务质量不符合国家医疗质量标准、未安排专业医护人员等，乙方应承担违约责任，采取补救措施或退还相应的医疗服务费用，并按照协议总金额的______%向甲方支付违约金。若因乙方原因给甲方造成人身损害或其他损失的，乙方应依法承担赔偿责任。2.若乙方泄露甲方的隐私信息，乙方应向甲方赔礼道歉，并赔偿甲方因此遭受的损失。损失赔偿额应相当于甲方因此所受到的实际损失，包括但不限于精神损害赔偿等。五、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：__________________日期：______年______月______日乙方（盖章）：__________________法定代表