提供医疗咨询协议书

提供医疗咨询协议书甲方（咨询方）：姓名：__________________性别：______身份证号：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________乙方（被咨询方）：名称：__________________法定代表人：______地址：______________________联系电话：______________________传真：______________________鉴于甲方对医疗相关问题存在咨询需求，乙方具备提供专业医疗咨询服务的能力和资质，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方接受乙方提供的医疗咨询服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求1.服务具体内容乙方为甲方提供有关[具体医疗问题领域，如疾病诊断、治疗方案、药物使用等]方面的专业医疗咨询服务。乙方应根据甲方提供的相关病历资料（如有）、症状描述等具体信息，运用专业知识和经验，对甲方的医疗问题进行分析、解答，并提供合理的建议和指导。2.服务要求乙方提供的咨询服务应基于客观事实和专业医学知识，保证咨询意见的准确性、科学性和可靠性。乙方应在接到甲方咨询信息后的[x]个工作日内给予回复，如有特殊情况需延长回复时间，应提前告知甲方并说明理由。乙方应对甲方提供的个人信息和咨询内容严格保密，不得向任何第三方泄露。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供专业的医疗咨询服务。有权对乙方提供的咨询意见进行询问和进一步沟通，要求乙方作出详细解释。2.义务向乙方如实提供与咨询问题相关的详细信息，包括但不限于个人病史、症状表现、近期检查报告等资料。如因甲方隐瞒或提供虚假信息导致咨询结果有误，乙方不承担任何责任。按照本协议约定及时支付咨询服务费用。尊重乙方的专业意见和建议，在未征得乙方书面同意的情况下，不得擅自将乙方的咨询意见用于非本协议约定的其他目的。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供真实、准确、完整的信息资料，以便准确提供咨询服务。有权按照本协议约定收取咨询服务费用。2.义务按照本协议约定的服务内容和要求，为甲方提供专业、客观、公正的医疗咨询服务。乙方提供的咨询意见仅供甲方参考，不构成医疗诊断、治疗的直接依据。如甲方需要进行医疗诊断和治疗，应及时就医并遵循专业医疗机构和医生的建议。乙方应建立完善的保密制度，对甲方提供的信息资料予以严格保密。未经甲方书面同意，不得将甲方的信息资料用于任何与本协议无关的目的或向第三方披露，但法律法规另有规定的除外。三、服务费用及支付方式1.服务费用甲方应向乙方支付的医疗咨询服务费用为人民币[x]元（大写：______________________元整）。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内，将服务费用一次性支付至乙方指定的银行账户：开户银行：______________________银行账号：______________________账户名称：______________________四、保密条款1.双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已产生的服务费用及违约金。2.若乙方未按照本协议约定的时间和要求为甲方提供咨询服务，每逾期一日，应按照服务费用的[x%]向甲方支付违约金。如因乙方原因导致甲方遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。3.若一方违反本协议的保密条款，应向对方支付违约金人民币[x]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约行为给对方造成的损失超过违约金金额的，违约方还应继续赔偿对方超出部分的损失。六、协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中，若一方提出解除协议，需提前[x]日书面通知对方。经双方协商一致后，可解除本协议。因解除协议给对方造成损失的，提出解除方应承担相应的赔偿责任，但因不可抗力或对方违约导致解除协议的除外。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至本协议约定的服务内容履行完毕之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：__________________签订日期：______年___