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文档简介

深圳医保扣款协议书甲方(医保机构):名称:[医保机构具体名称]统一社会信用代码:[代码]地址:[详细地址]法定代表人:[姓名]联系方式:[联系电话]乙方(参保人):姓名:[姓名]性别:[性别]身份证号码:[身份证号]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方作为深圳市基本医疗保险参保人,为确保医保费用的顺利缴纳,甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,就乙方医保费用扣款事宜达成如下协议:一、协议目的本协议旨在明确甲乙双方在深圳医保费用扣款方面的权利义务,规范扣款流程,保障医保制度的正常运行,维护双方的合法权益。二、标的物或服务具体描述乙方作为深圳市基本医疗保险参保人,享受深圳市医保政策规定的医疗保障服务。甲方负责按照深圳市医保政策的要求,为乙方办理医保参保登记、费用核算等相关业务,并从乙方指定的银行账户中扣除相应的医保费用。乙方应按照规定及时足额缴纳医保费用,以维持其医保待遇的正常享受。三、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权按照深圳市医保政策规定的标准和方式,核算乙方应缴纳的医保费用。有权在乙方授权的情况下,从乙方指定的银行账户中扣除医保费用。有权对乙方的医保参保信息及费用缴纳情况进行核查。2.义务按照国家及深圳市医保政策的规定,准确核算乙方的医保费用,并及时通知乙方。确保医保费用扣款系统的安全稳定运行,保障乙方账户信息的安全。为乙方提供医保政策咨询服务,解答乙方关于医保费用缴纳及待遇享受等方面的疑问。在乙方医保费用缴纳出现异常情况时,及时与乙方沟通并协助解决。(二)乙方权利义务1.权利有权知晓医保政策规定的缴费标准、缴费方式及缴费时间等相关信息。有权对甲方核算的医保费用提出异议,并要求甲方进行解释和核对。在符合医保政策规定的情况下,享受相应的医保待遇。2.义务如实提供个人基本信息及参保资料,确保信息的真实性和准确性。按照深圳市医保政策规定的缴费标准和时间,及时足额缴纳医保费用。授权甲方从乙方指定的银行账户中扣除医保费用,并确保该账户有足够的余额用于扣款。如个人信息发生变更,应及时通知甲方办理相关变更手续。四、扣款流程1.乙方应在参保登记时,向甲方提供本人名下有效的银行账户信息,包括开户银行名称、账号等,并授权甲方从该账户中扣除医保费用。2.甲方按照深圳市医保政策规定的缴费周期和缴费标准,核算乙方应缴纳的医保费用。3.在每个缴费周期开始前,甲方通过系统生成乙方的医保费用扣款明细,并发送至乙方预留的联系方式(如短信、电子邮件等),通知乙方本次应缴纳的医保费用金额及扣款时间。4.在约定的扣款时间,甲方通过银行系统发起扣款指令,从乙方指定的银行账户中扣除相应的医保费用。5.扣款成功后,甲方将向乙方发送扣款成功的通知信息;如扣款失败,甲方将及时通知乙方,并告知乙方需在规定时间内补足账户余额或采取其他缴费方式,以确保医保费用的顺利缴纳。五、费用标准及调整1.乙方的医保费用标准按照深圳市医保政策规定执行,具体标准根据乙方的参保类型、缴费基数等因素确定。2.深圳市医保政策如有调整,医保费用标准相应调整。甲方将按照政策调整的要求,及时通知乙方新的费用标准及缴费方式。乙方应按照新的标准按时足额缴纳医保费用。六、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的流程和时间进行医保费用扣款,导致乙方医保待遇受到影响,甲方应承担相应的责任。甲方应及时采取措施解决扣款问题,并协助乙方恢复医保待遇的正常享受。2.若甲方因自身系统故障或操作失误等原因,导致乙方医保费用核算错误或重复扣款等情况,甲方应及时纠正错误,退还多扣的费用,并向乙方支付相应的利息(利息按照中国人民银行同期活期存款利率计算)。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额缴纳医保费用,导致医保待遇中断或无法正常享受,乙方应自行承担相应的后果。乙方需按照规定及时补足欠费及滞纳金(如有),方可恢复医保待遇。2.若乙方提供虚假的个人信息或参保资料,骗取医保待遇,甲方有权追回已支付的医保费用,并按照深圳市医保相关法律法规的规定,对乙方进行处罚;情节严重的,将依法追究乙方的法律责任。3.若乙方未按照本协议约定授权甲方从指定银行账户中扣除医保费用,或因乙方自身原因导致银行账户余额不足、账户信息变更未及时通知甲方等原因,造成扣款失败,乙方应承担由此产生的一切后果,并及时采取有效措施确保医保费用的缴纳。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方停止享受深圳市医保待遇或本协议约定的终止条件出现时止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章):______

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