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文档简介

协商理赔处理协议书甲方:姓名:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________乙方:名称:__________________统一社会信用代码:__________________地址:__________________法定代表人:__________________联系电话:__________________鉴于甲方因[具体事由]遭受损失,向乙方提出理赔申请,乙方对甲方的理赔申请进行审核与处理。经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就理赔处理事宜达成如下协议:一、理赔标的物或服务的详细说明1.理赔事由:[详细描述导致甲方遭受损失的具体事件经过,包括时间、地点、涉及的具体情况等]2.损失情况:财产损失:[详细列举甲方因该事件遭受的财产损失,包括但不限于受损物品的名称、型号、数量、购置时间、购置价格、损失程度等,并附上相关的损失清单及证明材料(如购物发票、维修记录、评估报告等)]人身损害:[若涉及人身损害,需详细说明受伤情况,包括受伤部位、伤势程度、医疗诊断结果、治疗过程、已产生的医疗费用明细及支付凭证等]其他损失:[如有其他相关损失,如因事故导致的营业中断损失、预期利益损失等,需在此详细说明损失的计算依据和相关证明材料]二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利:有权要求乙方按照本协议及相关法律法规的规定,对其理赔申请进行公正、合理的审核与处理。有权获得乙方关于理赔处理进度的及时告知。在乙方违反本协议约定时,有权要求乙方承担违约责任并赔偿损失。2.义务:向乙方如实提供与理赔申请相关的全部信息和资料,并保证所提供信息和资料的真实性、完整性和合法性。如因甲方提供虚假信息或隐瞒重要事实导致乙方作出错误判断或处理结果的,甲方应承担相应的法律责任。积极配合乙方开展理赔调查工作,包括但不限于提供相关证据、协助乙方进行现场勘查、接受乙方的询问等。按照乙方的要求,及时办理与理赔相关的手续,签署必要的文件和资料。(二)乙方权利义务1.权利:有权对甲方提交的理赔申请及相关信息、资料进行审核,根据审核结果决定是否给予理赔以及理赔的金额和方式。有权要求甲方补充提供与理赔申请有关的必要信息和资料。在本协议约定的范围内,根据实际情况合理确定理赔的金额、方式和期限。2.义务:对甲方的理赔申请进行及时、认真、公正的审核,并在合理期限内作出处理决定。如遇复杂情况需要延长审核期限的,应及时通知甲方并说明理由。依据本协议及相关法律法规的规定,按照审核结果给予甲方合理的理赔。理赔方式包括但不限于支付赔偿金、修复受损财产、提供相应的服务等。向甲方说明理赔处理的依据、标准和流程,解答甲方关于理赔的疑问。对甲方提供的信息和资料予以保密,不得泄露给任何第三方,但法律法规另有规定或经甲方书面同意的除外。三、理赔金额及支付方式1.理赔金额:经双方协商一致,乙方同意向甲方支付理赔金共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。该理赔金额是基于双方对甲方损失情况的核实以及相关法律法规和协议约定确定的。2.支付方式:乙方应在本协议生效后的[x]个工作日内,将理赔金支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________四、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实提供信息或不配合乙方调查工作,导致乙方无法正常开展理赔审核或作出错误处理结果的,乙方有权暂停或终止理赔程序,并要求甲方承担因此给乙方造成的全部损失。如乙方已支付理赔金的,甲方应全额返还,并按照理赔金金额的[x%]向乙方支付违约金。2.若乙方违反本协议约定,未按时、足额支付理赔金或未按照约定的方式和期限履行其他义务的,每逾期一日,应按照未支付金额的[x‰]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方立即支付全部理赔金及违约金,同时承担甲方因主张权利而产生的全部费用(包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等)。3.如一方违反保密义务,泄露对方的商业秘密或个人隐私等信息,应向对方支付违约金人民币[x]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。如损失难以确定的,赔偿金额不低于人民币[x]元。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):_________

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