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文档简介
医院患者禁烟协议书甲方(医院):名称:[医院全称]法定代表人:[姓名]地址:[医院地址]联系方式:[联系电话]乙方(患者):姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]身份证号码:[身份证号]家庭地址:[家庭住址]联系方式:[联系电话]鉴于吸烟对患者自身健康以及医院就医环境会产生严重的负面影响,为了维护医院的医疗秩序,保障患者的身体健康,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就乙方在甲方医院就医期间的禁烟事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.医院环境:甲方医院为患者提供医疗服务的场所,包括门诊楼、住院楼、医技楼等各个区域,这些区域均为无烟环境。2.禁烟范围:医院内所有室内区域,包括候诊区、诊室、病房、走廊、电梯间、楼梯间、卫生间等;医院室外划定的禁止吸烟区域。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方遵守医院的禁烟规定,不得在医院内吸烟。对于违反禁烟规定的乙方,甲方有权根据医院的管理规定采取相应的措施,包括但不限于口头警告、书面警告、罚款等。2.义务甲方应在医院显著位置张贴禁烟标识,向患者及家属宣传吸烟对健康的危害以及医院的禁烟规定。甲方应加强对医院工作人员的培训,使其能够及时发现并制止在医院内吸烟的行为。甲方应配备必要的设备和设施,用于检测和处理医院内的吸烟行为,如烟雾报警器等。(二)乙方权利义务1.权利乙方有权要求甲方提供一个无烟的就医环境。在乙方遵守禁烟规定的情况下,乙方有权享受甲方提供的正常医疗服务。2.义务乙方应严格遵守甲方医院的禁烟规定,不在医院内任何区域吸烟。乙方应积极配合甲方工作人员的管理,对于甲方工作人员的劝阻,乙方应予以理解和支持。乙方应向其陪同人员及探视人员告知医院的禁烟规定,提醒他们不要在医院内吸烟。三、违约责任1.若乙方违反本协议约定,在医院内吸烟,甲方有权根据情节轻重采取以下措施:首次违反,甲方将给予乙方口头警告,并要求乙方立即停止吸烟。第二次违反,甲方将给予乙方书面警告,并可处以[x]元罚款。若乙方多次违反禁烟规定,甲方有权拒绝为乙方提供后续的部分医疗服务,直至乙方改正吸烟行为。2.因乙方吸烟行为导致医院发生火灾、设备损坏等安全事故,给甲方或第三方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。乙方应赔偿甲方因此遭受的直接经济损失,包括但不限于修复费用、设备更换费用、人员伤亡赔偿费用等。同时,乙方还应承担因事故引发的法律责任,如行政责任、刑事责任等。3.若甲方未履行本协议约定的义务,如未在医院显著位置张贴禁烟标识、未加强对工作人员的培训等,导致乙方的权益受到损害,甲方应承担相应的赔偿责任。甲方应赔偿乙方因此遭受的直接经济损失,如因二手烟导致的健康损害所产生的医疗费用等。同时,甲方应采取措施立即改正违约行为,确保医院的禁烟环境符合协议要求。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方在甲方医院的就医结束。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章):__________________法定代表人或授权代表(签字):______签订日期:______年____月____日乙方(签字):__________________签订日期:_
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