医院骗保和解协议书

医院骗保和解协议书甲方（医疗机构）：名称：[医院全称]法定代表人：[姓名]地址：[医院地址]联系方式：[联系电话]乙方（相关方，如医保部门或患者代表等）：名称：[具体名称]法定代表人：[姓名]地址：[地址]联系方式：[联系电话]鉴于甲方在医保报销过程中存在骗保行为，经双方友好协商，就骗保相关事宜达成如下和解协议：一、骗保事实描述甲方在[具体时间段]内，通过[列举骗保手段，如虚报病情、伪造病历、分解住院等具体行为]，骗取医保基金共计人民币[x]元。乙方发现甲方的骗保行为后，依据相关法律法规及监管规定，对甲方展开调查。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权对和解协议的条款提出异议并进行协商修改。在按照协议履行义务后，有权要求乙方出具相关证明或文件，以证明甲方已妥善处理骗保问题。2.义务承认骗保事实，向乙方提交详细的骗保行为自查报告，包括骗保行为的实施过程、涉及人员、涉及金额等具体情况。积极配合乙方进行调查，提供真实、完整的相关资料和信息，不得隐瞒或伪造。按照本协议约定的方式和时间，退还骗取的医保基金人民币[x]元，并支付相应的违约金人民币[x]元（违约金计算依据可根据法律法规或双方约定详细说明，如按照骗保金额的一定比例计算等）。制定并实施整改措施，加强内部管理，完善医保报销流程和审核制度，防止类似骗保行为再次发生。整改措施应包括但不限于加强医护人员培训、建立健全内部监督机制、优化信息系统等，并将整改情况定期向乙方报告。向乙方公开赔礼道歉，通过医院官网、公告栏等渠道发布声明，承认骗保错误，消除不良影响。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方如实陈述骗保事实，提供全面准确的资料。对甲方的整改措施进行监督检查，确保甲方切实履行防止骗保再次发生的义务。在甲方未按照协议约定履行义务时，有权采取相应的法律措施追究甲方责任。2.义务在收到甲方退还的骗保基金及违约金后，向甲方出具收款凭证。根据相关法律法规和监管要求，对甲方的骗保行为进行记录，并按照规定进行存档，作为后续监管和统计的依据。在甲方完成整改并达到乙方要求后，协助甲方恢复正常的医保服务关系（若因骗保行为导致医保服务受限）。不得向任何第三方泄露甲方的商业秘密、内部信息等涉及甲方隐私的内容，但法律法规另有规定或经甲方书面同意的除外。三、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额退还骗保基金及支付违约金，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付逾期违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未付金额及逾期违约金，同时甲方应承担乙方因追究甲方违约责任而产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若甲方未按照协议约定制定或实施整改措施，或整改措施未能达到乙方要求，乙方有权责令甲方限期整改；若甲方在限期内仍未完成整改，乙方有权暂停甲方的医保服务资格，并依法追究甲方的法律责任。3.若乙方未按照本协议约定履行义务，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式[x]份，甲乙双方各执[x]份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________________法定代表人或授权代表（签字）：______签订日期：______年____月____日乙方（盖章）：__________________法定代表人或授权代表（签字）：__