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文档简介
工伤理赔协议书无效甲方:姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方:单位名称:[乙方单位名称]法定代表人:[乙方单位法定代表人姓名]地址:[乙方单位地址]联系电话:[乙方单位联系电话]鉴于甲方在乙方工作期间发生工伤事故,双方曾就工伤理赔事宜签订过一份协议(以下简称"原协议"),现经双方审查发现原协议存在无效情形,根据《中华人民共和国民法典》相关规定,经友好协商,双方就工伤理赔事宜重新达成如下协议:一、工伤事故概述1.事故经过甲方于[工伤发生日期]在乙方位于[工伤发生地点]从事[具体工作内容]时,因[详细事故原因]导致受伤。事故发生后,甲方被送往[救治医院名称]进行治疗,经诊断为[具体受伤部位及伤情诊断结果]。2.工伤认定情况乙方已依法为甲方申请工伤认定,[工伤认定决定书文号]认定甲方此次受伤为工伤。二、无效原协议情况说明双方确认,原协议存在以下导致无效的情形:1.违反法律法规强制性规定原协议中关于工伤赔偿标准的约定低于国家法律法规所规定的标准,损害了甲方作为工伤职工应享有的合法权益,违反了《工伤保险条例》等相关法律法规中关于工伤赔偿的强制性规定。2.显失公平在签订原协议时,甲方因工伤身体遭受痛苦,且对工伤赔偿相关法律法规及自身应得权益了解不足。原协议约定的赔偿金额与甲方实际应获得的合理赔偿相差较大,明显违背公平原则。三、标的物或服务具体描述(工伤理赔相关权益)1.医疗费用赔偿乙方应承担甲方因本次工伤事故所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。已由甲方自行支付的医疗费用,乙方应在本协议签订后的[x]个工作日内一次性支付给甲方。后续因本次工伤所需的康复治疗费用、辅助器具配置费用等,乙方也应根据实际发生情况及时予以支付。2.停工留薪期工资根据甲方的工伤伤情及相关规定,确定甲方的停工留薪期为自工伤发生之日起[x]个月。乙方应按照甲方工伤前的月工资标准[具体工资数额],向甲方支付停工留薪期工资。停工留薪期工资共计[具体金额],乙方应在本协议签订后的[x]个工作日内支付至甲方指定的银行账户。3.一次性伤残补助金经劳动能力鉴定委员会鉴定,甲方的伤残等级为[具体伤残等级]。乙方应按照《工伤保险条例》规定的标准,向甲方支付一次性伤残补助金,计算方式为甲方工伤前月工资标准乘以相应的月数([具体月数]),共计[具体金额]。该款项应在劳动能力鉴定结论作出后的[x]个工作日内支付给甲方。4.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金鉴于甲方与乙方解除劳动关系(若甲方选择解除),乙方应按照当地规定的标准,向甲方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体标准为一次性工伤医疗补助金:[具体金额];一次性伤残就业补助金:[具体金额]。上述款项应在双方劳动关系解除后的[x]个工作日内支付给甲方。5.其他福利待遇乙方应按照国家及地方有关规定,保障甲方在工伤治疗及康复期间依法享受的其他福利待遇,如伙食补助费、护理费等。伙食补助费按照每天[具体金额]的标准,根据甲方实际住院天数计算,共计[具体金额],在甲方出院后的[x]个工作日内支付;护理费根据实际需要确定护理人员数量及护理期限,按照每天[具体金额]的标准支付,护理费用共计[具体金额],在确定护理期限及费用后的[x]个工作日内支付。四、权利义务1.甲方权利义务权利有权要求乙方按照本协议约定支付各项工伤理赔费用。有权要求乙方协助办理工伤理赔相关手续,包括但不限于提供必要的证明文件、配合劳动能力鉴定等。在工伤治疗及康复期间,有权享受国家及地方规定的工伤职工待遇。义务如实向乙方陈述工伤事故发生的经过及伤情,积极配合乙方进行工伤认定、劳动能力鉴定等相关工作。按照乙方要求提供办理工伤理赔所需的各项资料和证明文件,并保证所提供资料的真实性和合法性。在工伤治疗期间,遵守医疗机构的治疗方案和医嘱,积极配合治疗,促进身体康复。2.乙方权利义务权利有权要求甲方如实提供工伤事故相关信息及资料,以便准确核算工伤理赔费用。在支付工伤理赔费用后,有权要求甲方出具相应的收款凭证。义务按照本协议约定的时间和金额,足额支付各项工伤理赔费用。依法为甲方申请工伤认定、劳动能力鉴定等手续,并承担相应费用。为甲方提供必要的协助和支持,帮助甲方解决工伤治疗及康复过程中遇到的问题。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方违反本协议约定,未如实提供相关资料或故意隐瞒重要信息,导致乙方无法准确核算工伤理赔费用或影响工伤理赔手续办理的,甲方应承担由此给乙方造成的全部损失。同时,甲方应退还乙方已支付的部分或全部工伤理赔费用,并按照已支付费用的[x%]向乙方支付违约金。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付工伤理赔费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x‰]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部未支付的工伤理赔费用及违约金,同时乙方还应承担甲方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):__________________签订日期:__
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