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文档简介

车祸撞人协议书模板甲方(肇事方):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系电话:[甲方电话号码]住址:[甲方家庭住址]乙方(受害方):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]联系电话:[乙方电话号码]住址:[乙方家庭住址]鉴于甲方在[车祸发生时间]于[车祸发生地点]驾驶[肇事车辆车牌号码及型号]与乙方发生碰撞,导致乙方受伤的交通事故。现经双方友好协商,就该交通事故的相关事宜达成如下协议:一、事故经过及责任认定1.[详细描述车祸发生的具体经过,包括事故发生的时间、地点、天气状况、双方行驶方向等]。2.根据交通管理部门出具的交通事故责任认定书,甲方承担本次事故的[具体责任比例]责任,乙方承担[具体责任比例]责任。二、乙方受伤情况及治疗过程1.乙方因本次事故造成的身体损伤情况如下:[详细列举乙方受伤的部位、伤情诊断结果等]。2.乙方受伤后被立即送往[医院名称]进行救治,自事故发生之日起至[出院日期],乙方共住院治疗[住院天数]天,期间产生的医疗费用总计为人民币[医疗费用金额]元。医疗费用明细如下:[附上详细的医疗费用清单,包括各项检查费、治疗费、药费等的具体金额及对应的项目]。三、赔偿项目及金额经双方协商一致,甲方同意向乙方支付以下各项赔偿费用:1.医疗费:人民币[医疗费用金额]元(已包含乙方住院期间产生的所有医疗费用,具体以医院出具的正式发票为准)。2.误工费:乙方因本次事故导致无法正常工作,根据乙方提供的工作证明及收入流水,误工期间的收入损失为人民币[误工费用金额]元。计算公式为:乙方月平均工资÷[每月计薪天数]×误工天数。误工天数自事故发生之日起至[误工截止日期],共计[误工天数]天。3.护理费:考虑到乙方受伤后需要专人护理,甲方同意按照每天人民币[护理费用标准]元的标准支付护理费。护理费共计人民币[护理费用金额]元,护理期限自事故发生之日起至[护理截止日期],共计[护理天数]天。4.营养费:根据乙方的伤情,医生建议加强营养,甲方同意支付营养费人民币[营养费用金额]元。5.交通费:乙方因就医及处理事故事宜产生的交通费用,甲方同意赔偿人民币[交通费用金额]元。乙方应提供相应的交通票据作为凭证,票据金额以实际发生且合理为准。6.残疾赔偿金(如构成残疾):经[专业鉴定机构名称]鉴定,乙方的伤情构成[残疾等级]残疾。根据相关法律规定及当地统计数据,残疾赔偿金计算如下:[详细列出残疾赔偿金的计算公式及计算结果,包括受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(或农村居民人均纯收入)标准、赔偿年限、伤残系数等],共计人民币[残疾赔偿金额]元。7.精神损害抚慰金:本次事故给乙方造成了身体和精神上的痛苦,甲方同意支付精神损害抚慰金人民币[精神损害抚慰金金额]元。8.财产损失赔偿:乙方因本次事故造成的财产损失,包括但不限于衣物损坏、随身携带物品损坏等,经双方协商确定赔偿金额为人民币[财产损失赔偿金额]元。以上各项赔偿费用总计人民币[赔偿总金额]元。四、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起[支付期限]个工作日内,将上述赔偿费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[银行账号]2.若甲方未能按照上述约定时间支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[逾期付款违约金比例]向乙方支付逾期付款违约金。五、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次事故相关的真实、有效的证明材料,如医疗病历、诊断证明、工作证明、收入流水、交通票据等,以便甲方核实赔偿金额的合理性。在乙方提供虚假证明材料或故意夸大损失的情况下,甲方有权拒绝支付不合理的赔偿款项,并保留追究乙方法律责任的权利。2.义务积极配合乙方处理本次事故相关事宜,包括但不限于协助乙方办理保险理赔手续等。按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿费用。承担因本次事故产生的法律责任及相关费用,如因甲方原因导致乙方遭受其他损失的,甲方应负责赔偿。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿费用。在甲方未按照协议约定履行赔偿义务时,有权通过法律途径维护自己的合法权益,要求甲方支付剩余赔偿款及逾期付款违约金等。2.义务向甲方提供与本次事故相关的真实、准确、完整的证明材料,并保证材料的真实性和有效性。按照医生的建议积极配合治疗,按时进行复查,确保伤情得到妥善恢复。在收到甲方支付的赔偿款后,向甲方出具收款凭证,并承诺不再就本次事故向甲方主张任何其他赔偿权利,但本协议另有约定或法律另有规定的除外。协助甲方办理保险理赔手续,提供必要的协助和配合,如签署相关文件、提供事故证明等。六、保险理赔1.甲方车辆已在[保险公司名称]投保了[保险险种],本次事故发生在保险期间内。甲方应在本协议签订后及时向保险公司报案,并按照保险公司的要求提供相关资料办理保险理赔手续。2.乙方同意配合甲方办理保险理赔事宜,提供必要的协助和支持。若因乙方原因导致保险理赔无法顺利进行或甲方无法获得保险公司足额赔偿的,乙方应承担相应的赔偿责任,赔偿金额以甲方因保险理赔不足而实际遭受的损失为限。3.保险公司理赔款到达甲方账户后,若理赔款金额超过甲方应向乙方支付的赔偿款总额,超出部分归甲方所有;若理赔款金额不足以支付甲方应向乙方支付的赔偿款总额,不足部分由甲方继续按照本协议约定向乙方支付。七、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿费用,构成违约。甲方应承担违约责任,除继续支付赔偿款外,还应按照未支付金额的[逾期付款违约金比例]向乙方支付逾期付款违约金。如甲方逾期超过[逾期宽限期]天仍未支付全部赔偿款,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及逾期付款违约金,同时甲方还应承担乙方为实现债权而支付的合理费用,如律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,如提供虚假证明材料、故意拖延治疗或拒绝配合甲方办理保险理赔手续等,导致甲方遭受损失的,乙方应承担赔偿责任。赔偿金额以甲方实际遭受的损失为限,同时乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款,并按照本协议赔偿款总额的[违约赔偿比例]向甲方支付违约金。3.任何一方违反本协议约定,给对方造成其他损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。八、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。九、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次事故的权利义务关系即告终结,双方均不得再就本次事故向对方主张任何权利,但本协议另有约定或法律另有规定的除外。甲方(签字/盖章):________________

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