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文档简介
孩子意外赔偿协议书甲方:______________________身份证号:________________联系地址:________________联系电话:________________乙方:______________________身份证号:________________联系地址:________________联系电话:________________鉴于[孩子姓名](以下简称"孩子")于[意外发生时间]在[意外发生地点]发生意外事件,现甲乙双方就该意外事件所涉及的赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:一、事故详情[详细描述孩子意外发生的具体经过,包括时间、地点、起因、经过和结果等情况]二、赔偿范围及具体金额经双方确认,本次意外事故导致孩子遭受了以下损害及相应损失:1.医疗费用:孩子因意外受伤,在[医疗机构名称]接受治疗,产生了医疗费用共计人民币[x]元。该费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等所有与治疗相关的费用。乙方已先行垫付了其中的人民币[x]元,甲方同意在本协议签订后[x]个工作日内将乙方垫付的医疗费用支付给乙方。2.护理费:由于孩子受伤需要专人护理,根据实际护理情况及市场行情,护理费共计人民币[x]元。护理期限自意外发生之日起至[护理结束日期]止。3.营养费:考虑到孩子身体恢复需要加强营养,经双方协商确定营养费为人民币[x]元。4.误工费:因照顾孩子,乙方或其家属产生了误工损失,误工费共计人民币[x]元。乙方应向甲方提供相关误工证明材料,甲方在审核无误后按照本协议约定支付。5.交通费:孩子就医及家属陪同过程中产生的交通费用,共计人民币[x]元。乙方应提供相应的交通票据作为凭证。6.精神损害抚慰金:本次意外给孩子及其家属带来了较大的精神痛苦,经双方协商,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[x]元,以慰藉孩子及其家属。综上所述,甲方应向乙方支付的各项赔偿费用总计人民币[x]元(大写:[大写金额])。三、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次意外事故及赔偿相关的真实、有效的证明材料,如医疗票据、诊断证明、误工证明、交通票据等。在对乙方提供的证明材料进行审核后,如有疑问或异议,有权要求乙方进一步作出解释或补充提供相关材料。2.义务按照本协议约定的时间和方式,向乙方支付各项赔偿费用。协助乙方办理与本次意外事故相关的保险理赔事宜,提供必要的证明文件和信息。不得再就本次意外事故向乙方提出任何其他赔偿要求,但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿费用。在甲方未按照本协议约定支付赔偿费用时,有权要求甲方承担违约责任,并采取法律措施维护自身合法权益。2.义务向甲方如实陈述本次意外事故的详细经过及相关情况,提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理保险理赔等相关事宜,提供必要的协助。妥善保管与本次意外事故相关的所有证据材料,不得擅自销毁或篡改。不得再就本次意外事故向甲方提出任何超出本协议约定范围的赔偿要求,但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。四、支付方式甲方应在本协议签订后[x]个工作日内,将全部赔偿费用人民币[x]元支付至乙方指定的银行账户:开户银行:________________账户名称:________________账号:________________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金,同时承担乙方为实现债权而产生的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方提供的证明材料存在虚假或伪造等情形,导致甲方支付了不应支付的赔偿费用,乙方应在甲方发现后的[x]个工作日内将已收取的相应款项返还给甲方,并承担由此给甲方造成的全部损失。同时,乙方应按照本协议约定赔偿金额的[x%]向甲方支付违约金。若乙方的行为构成犯罪,甲方将依法追究乙方的刑事责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):______________________签订日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):______________________签订日期:______年_
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