雇佣关系理赔协议书

雇佣关系理赔协议书甲方（雇主）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（雇员）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于乙方在为甲方提供雇佣服务过程中发生了[具体事故或情况简述]，导致乙方身体受到伤害（或财产遭受损失），现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经友好协商，就乙方的理赔事宜达成如下协议：一、事故详情及损失情况1.事故经过：[详细描述事故发生的时间、地点、经过等情况]。2.乙方受伤情况（或财产损失情况）：身体伤害：[具体说明受伤部位、程度、诊断结果等，可附上医院诊断证明等相关材料]。财产损失：[详细列举因事故导致的乙方财产损失项目及金额，可附上相关票据等证明材料]。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利：有权对乙方提出的理赔要求及相关证据进行核实和审查。在法律允许的范围内，对理赔金额及方式提出合理的意见和建议。2.义务：及时向乙方了解事故情况，并协助乙方采取必要的救助措施。按照本协议约定向乙方支付理赔款项。向乙方提供与事故相关的必要证明材料或信息，协助乙方办理理赔手续（如有需要）。（二）乙方权利与义务1.权利：要求甲方按照本协议约定支付理赔款项。获得因事故产生的合理赔偿，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金（如构成残疾）、财产损失等。有权要求甲方协助办理与理赔相关的手续。2.义务：如实向甲方陈述事故发生的经过及自身的损失情况，提供真实有效的证据材料。积极配合甲方及相关部门进行事故调查和理赔工作。在接受甲方支付的理赔款项后，不得就本次事故再向甲方提出其他超出本协议约定范围的赔偿要求。三、理赔款项及支付方式（一）理赔款项明细1.医疗费：根据乙方提供的医院收费票据及相关病历资料，经双方核实，确定甲方应承担乙方的医疗费共计人民币[x]元。2.误工费：按照乙方的误工时间及实际收入情况计算，甲方应支付乙方误工费人民币[x]元。误工时间根据医院出具的休假证明确定为[具体误工天数]天，乙方的月收入为人民币[x]元。计算公式为：误工费=月收入÷30×误工天数。3.护理费：考虑到乙方受伤后的护理需求，经双方协商，甲方应支付乙方护理费人民币[x]元。护理期限根据乙方的伤势及恢复情况确定为[具体护理天数]天，护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准每天人民币[x]元计算。4.营养费：根据乙方的伤情，甲方应支付乙方营养费人民币[x]元。5.残疾赔偿金（如构成残疾）：经有资质的鉴定机构鉴定，乙方构成[具体残疾等级]残疾。按照当地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）标准，自定残之日起按[具体赔偿年限]年计算，甲方应支付乙方残疾赔偿金人民币[x]元。计算公式为：残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）×赔偿年限×伤残赔偿系数（[具体残疾等级对应的伤残赔偿系数]）。6.财产损失赔偿：对于乙方因事故造成的财产损失，经双方清点核实，甲方应赔偿乙方人民币[x]元，具体财产损失明细如下：[详细列出财产损失项目及金额]。7.其他费用：[如有其他因事故产生的合理费用，如交通费、住宿费等，在此详细列出并说明金额]。以上各项理赔款项共计人民币[x]元。（二）支付方式甲方应在本协议签订后的[具体付款期限]个工作日内，将上述理赔款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付理赔款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[具体期限]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部理赔款项及违约金，同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假证据材料、就本次事故再向甲方提出其他超出本协议约定范围的赔偿要求等，乙方应向甲方返还已收取的全部理赔款项，并赔偿甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于甲方为处理事故及支付理赔款项所支出的费用、因乙方违约行为导致甲方可能面临的其他法律责任等。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：__________________日期：_____