工伤公司赔付协议书

工伤公司赔付协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就甲方对乙方工伤事故的赔付事宜达成如下协议：一、工伤事故详情乙方于____年__月__日在甲方______工作场所，因______原因发生工伤事故，导致身体受到伤害。经______医院诊断，乙方的伤情为______。乙方受伤后，在该医院接受了______治疗，住院______天，于____年__月__日出院。二、赔付项目及金额（一）医疗费用1.乙方因工伤治疗所产生的符合国家工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，共计人民币______元（大写______元整），该费用已由甲方先行支付。2.对于乙方后续因本次工伤可能产生的必要的康复费用、辅助器具配置费用等，甲方应根据实际发生情况予以承担。（二）停工留薪期工资1.根据乙方的伤情及相关规定，确定乙方的停工留薪期为____个月，自____年__月__日起至____年__月__日止。2.乙方在停工留薪期内的工资福利待遇不变，甲方应按照乙方受伤前月平均工资______元/月的标准，向乙方支付停工留薪期工资，共计人民币______元（大写______元整）。该款项于本协议签订后的____个工作日内支付。（三）一次性伤残补助金经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的伤残等级为____级。根据《工伤保险条例》的规定，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金，标准为乙方受伤前月平均工资______元/月×____个月=人民币______元（大写______元整）。该款项于本协议签订后的____个工作日内支付。（四）一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金1.鉴于乙方与甲方解除劳动关系，根据当地工伤保险政策及相关规定，甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金，标准为______元（大写______元整）；支付一次性伤残就业补助金，标准为______元（大写______元整）。两项共计人民币______元（大写______元整）。2.上述一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，于甲乙双方办理完劳动关系解除手续后的____个工作日内支付。（五）其他费用1.乙方住院期间的护理费，按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，确定为每天______元，乙方住院______天，护理费共计人民币______元（大写______元整），该费用已由甲方支付。2.乙方的伙食补助费，按照当地因公出差伙食补助标准的____%计算，共计人民币______元（大写______元整），该费用已由甲方支付。3.乙方因工伤事故导致的交通、食宿等其他合理费用，共计人民币______元（大写______元整），该费用已由甲方支付。综上所述，甲方应向乙方支付的工伤赔付总金额为人民币______元（大写______元整）。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的证明材料，如医院诊断证明、病历、检查报告、劳动能力鉴定结论等，以便核实乙方的工伤情况及赔付金额。在法律法规允许的范围内，对乙方工伤赔付事宜进行合理的审核和监督。2.义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤赔付款项。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料和支持。为乙方提供必要的康复指导和帮助，确保乙方能够尽快恢复身体健康。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的工伤赔付款项。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料和支持。有权享受国家规定的工伤保险待遇和相关福利政策。2.义务如实向甲方陈述工伤事故的经过和伤情，提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，按照甲方要求提供所需材料和信息。按照医生的建议进行治疗和康复，遵守医嘱，不得擅自中断治疗或拒绝康复训练。在本协议履行期间，不得就本次工伤事故再向甲方提出其他任何索赔要求。四、支付方式甲方应将工伤赔付款项支付至乙方以下指定的银行账户：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤赔付款项，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤赔付款项及违约金。2.若甲方违反本协议约定的其他义务，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方提供虚假证明材料或隐瞒工伤事故真实情况，骗取甲方工伤赔付款项的，甲方有权要求乙方返还已支付的全部款项，并按照骗取金额的____%向甲方支付违约金。构成犯罪的，依法追究刑事责任。2.若乙方违反本协议约定的其他义务，给甲方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。六、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：____________________法定代表人（签字）：________________