非因工伤调解协议书

非因工伤调解协议书甲方（伤者）：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]身份证号：[甲方身份证号码]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方（用人单位）：名称：[乙方单位名称]法定代表人：[乙方法定代表人姓名]联系地址：[乙方联系地址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于甲方在为乙方提供劳务过程中，非因工伤受伤，双方经友好协商，就赔偿事宜达成如下协议：一、事件经过及双方确认甲方自[入职时间]起，在乙方[具体工作岗位]从事[工作内容描述]工作。[受伤日期]，甲方在工作过程中，因[详细受伤原因说明]导致受伤。受伤后，甲方被送往[就医医院名称]进行治疗，经诊断为[具体伤情诊断结果]。双方一致确认，甲方此次受伤系非因工伤，但乙方基于人道主义考虑，愿意与甲方就赔偿事宜进行协商解决。二、赔偿项目及金额1.医疗费：乙方同意承担甲方因本次受伤所产生的全部医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。截至本协议签订之日，甲方已产生的医疗费用共计人民币[x]元，乙方已支付[x]元，剩余未支付的医疗费用为人民币[x]元，乙方应在本协议签订后的[x]个工作日内一次性支付给甲方。2.误工费：根据甲方的误工时间和收入状况，乙方同意向甲方支付误工费。误工时间根据医院出具的诊断证明及病假条确定，共计[误工天数]天。甲方受伤前月平均工资为人民币[x]元，因此误工费总计为人民币[x]元。乙方应在本协议签订后的[x]个工作日内一次性支付给甲方。3.护理费：考虑到甲方受伤后生活需要护理，乙方同意按照每天人民币[x]元的标准，向甲方支付护理费。护理期限根据甲方的实际需要确定，共计[护理天数]天。护理费总计为人民币[x]元，乙方应在本协议签订后的[x]个工作日内一次性支付给甲方。4.营养费：根据甲方的伤情，乙方同意向甲方支付营养费。营养费标准为每天人民币[x]元，支付期限为[营养期天数]天。营养费总计为人民币[x]元，乙方应在本协议签订后的[x]个工作日内一次性支付给甲方。5.交通费：甲方因就医及复查等原因产生的交通费用，乙方同意按照实际发生金额予以报销。甲方应提供有效的交通票据作为凭证，经乙方审核确认后，乙方应在本协议签订后的[x]个工作日内将报销款项支付给甲方。预计交通费用总计为人民币[x]元。6.一次性补偿款：综合考虑甲方的受伤情况及对其工作和生活造成的影响，乙方同意向甲方支付一次性补偿款人民币[x]元。该一次性补偿款包含但不限于甲方因受伤可能产生的后续治疗费用、康复费用、精神损害抚慰金等一切相关费用。乙方应在本协议签订后的[x]个工作日内一次性支付给甲方。上述各项赔偿及补偿费用总计人民币[x]元（大写：[大写金额]）。三、支付方式乙方应通过银行转账的方式将上述赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。甲方指定的银行账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]账户名称：[甲方账户姓名]账号：[甲方银行账号]四、双方权利义务1.甲方权利义务甲方有权按照本协议约定获得相应的赔偿款项。甲方应如实向乙方提供与本次受伤相关的全部信息，包括但不限于受伤经过、医疗情况、误工时间、护理需求等，并配合乙方办理相关手续。甲方承诺在收到乙方支付的赔偿款项后，不再就本次受伤事件向乙方主张任何其他权利，包括但不限于不限于工伤保险待遇、民事赔偿等，但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。甲方应按照医生的建议进行治疗和康复，如因甲方自身原因导致伤情加重或产生其他不利后果，由甲方自行承担责任。2.乙方权利义务乙方有权要求甲方提供真实、有效的与本次受伤相关的信息。乙方应按照本协议约定的时间和金额向甲方支付赔偿款项。乙方应积极协助甲方办理与本次受伤相关的保险理赔等手续，如因乙方原因导致甲方无法获得保险理赔或减少保险理赔金额，乙方应承担相应的赔偿责任。乙方承诺在支付完本协议约定的赔偿款项后，不再就本次甲方受伤事件承担任何其他赔偿责任，但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。五、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额向甲方支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部未支付的赔偿款项及违约金，违约金总计为未支付金额的[x%]。2.若甲方违反本协议约定，向乙方主张本协议约定之外的权利，或不配合乙方办理相关手续，导致乙方遭受损失的，甲方应向乙方赔偿因此造成的全部损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：__________________签订日期：______年____月__